第二章用药和急救教学设计

第二章用药和急救教案设计

第二课时

一、教案目标

1．掌握急救措施的一般步骤。

2．人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法。

3．分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理。

二、教材分析

1、教材内容分析：在本节教材中，主要介绍了几种急救的方法，“120”急拨；“120”大多数人现在都知道“120”急救电话，但在遇到紧急情况时，有时可能忘记，不知道说些什么？因此有必要告诉学生。人工呼吸和胸外心脏挤压，学生在生活中听说过，但真正去操作可能不会，此处充分利用教材中的图片资料和文字说明结合题进行解决，出血和止血，结合以前的人体血液循环，让学生讨论自己得出结论。

2、教案重点：掌握急救措施的一般步骤

3、教案难点：

（1）人工呼吸和胸外心脏挤压的具体操作方法

（2）分清外出血的三种情况，学会对出血进行初步的止血处理

4、课时安排：一课时

三、教案准备

学生课下搜集常用急用电话号码

到学校医务室了解急救的要点

四、教案策略

通过学生搜集并了解常用急救号码，教师要重点介绍急救电话的拨打方法，这些电话都是联网的，所以，拨通其中任何一个即可。

在介绍人工呼吸和胸外心脏挤压这部分内容时，最好使用急救模型，边讲解边演示。

在介绍出血和止血时，可以回忆七年纪下册第四章中的有关血液、血管和人体循环系统的内容。

有关这一节的内容，还可以到学校医务室了解急救的要点。

五、教案过程

假设有人溺水了，恰巧你在事故现场，如果让人对溺水者进行急救，你能利用有效的方法对其求助吗？(学生讨论，可能会出现各种说法)

刚才同学们说出了各种办法，今天我们来学习一些急救的方法，有些方法同学们刚才提出来了，但说的并不是很恰当，希望通过这节课我们共同探讨出其合适的方法。

首先是“120”紧急呼救，生活中我们遇到一些意外情况对病人来讲时间尤为重要，千万不能耽搁，否则就可能会发生生命危险。假设，现在有一同学在教室里不知什么原因突然晕倒，昏迷不醒，让你去打“12 0”急救电话，你会怎样拨打？

(请3个同学即兴表演)

刚才这几位同学在表演时都注意到了打“120”时应注意的问题，语言表达要简洁流畅，并准确的说出事发地点、病人的症状，能够让别人很快听明白。

人最脆弱最容易死亡并且只要它一死人就非死不可的器官是什么？脑

对，脑对缺氧十分敏感，对脑的抢救要以秒来计算，4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害，所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可能。这就是急救的意义所在。为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统的工作，那两个系统？（呼吸系统和循环系统）如果一个人呼吸停止五分钟，这个人的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸死来说，呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止的时间。一般情况下，肺脏正常的人，呼吸停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维持4分钟左右，之后由于机体严重缺氧，心跳也随之停止。恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的血如果流失了三分之一，这严重影响循环系统输送氧的效率。他同样可能会死亡。

在急救前我们首先要做的工作是什么？（检查脉搏和检查呼吸）如何检查？抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸，不可用力压迫。为判断准确，可先后触摸双侧颈动脉，但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小薄纸条，小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。

发现病人呼吸停止或心脏停止跳动后，应该怎么做？我们首先拨打“120”电话，在等医生到来的时间里可以对病人进行人工呼吸和胸外心脏挤压的方法进行急救。

怎样进行人工呼吸和胸外心脏挤压？（播放动画）

人工呼吸最常用的方法是口对口吹气法，实质上就是被动的使病人的肺进行舒张和收缩。因此要保证病人的呼吸道通畅，首先使病人仰卧，头后仰，将病人的衣领解开，腰带放松。第二、清除病人口鼻内的异物和污物，保证呼吸道通畅。第三、救护者一手托起病人的下颌，另一手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气，对着病人的口部用力吹入。吹气完后，要松开病人的鼻孔，救护者的嘴离开，每分钟大约进行15－2 0次，如此反复进行。直到病人自行呼吸。

事实上有些病人往往心脏也停止了跳动，因此在做人工呼吸时，也要对病人进行胸外心脏挤压，救护者双手重叠，用力迅速地挤压病人的胸骨下端，使其下陷3－4cm，然后放松，如此反复进行，每分钟大约进行70－80下。此法在医院里医生常用心脏起搏器，实质就是帮助病人的心脏恢复其自动节律性收缩，我们进行救护时发现病人的颈脉有搏动，并且脸色较为红润，能自主呼吸时，证明抢救有效。

学生练习：

在生活中，有时可能会造成体表受伤，发生流血现象，针对这种情况，根据出血多少来决定是否送医院救护，不管怎样，我们都应先采取措施。那我们就应该先了解有关出血的常识，出血可以分为内出血和外出血两种情况。内出血指体内器官的出血，不易诊断，应该立即送医院救治，外出血指体表出血，一般可分为三种：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血三种。

现在请同学们分组讨论回忆动脉、静脉、毛细血管的有关特点。动脉是将血液从心脏运送到全身各处的血管，血流速度较快，管腔大。静脉是将血液从全身各处运送回心脏的血管，血流速度相对慢些，管腔大。毛细血管非常细，血流速度非常慢。

有了这些知识，我们就可以解决一些实际问题了，现在有人前臂某血管出血，汩汩地流出了，大量鲜红的血液，请你诊断，他是哪种血管出血，利用止血带应扎住伤口的上方还是下方？

（学生讨论回答）

总结：根据流出大量鲜红的血液可以判断，应该是动脉出血而动脉是将血液从心脏向全身各处运送的血管。说明此伤口流出的血液是从伤口上方流向伤口下方，因此应该在伤口的上方用止血带应扎住伤口，切断血液的来源。生讨论：如果是静脉出血会有何特点？应该怎样止血？对于伤口小，出血不多的毛细血管出血或小静脉出血，可以将伤口冲洗干净，贴上创可贴即可。

而大动脉或大静脉出血我们不仅是要自己进行止血处理还要及时拔打“120”急救电话，避免出血过多造成危险。

现在在某路口发生一起交通事故你放学回家恰巧遇到。当时有一人被玻璃划伤了前臂，流血比较多，请你说一下你的急救措施。（3个同学回答）

我们在日常生活中还会遇到什么危急情况，需要进行急救？煤气中毒和食物中毒

当我们遇到煤气中毒或食物中毒病人，应该采取那些急救措施？

学生讨论，遇到食物中毒病人，应立即想方设法让患者把有毒的食物从胃里吐出来。可先让患者喝5~6杯加盐或苏打的水，然后用两个指头伸到嘴里，抵住舌根进行催吐。若是严重中毒，上述方法要重复好几次，若患者已失去知觉，就要把患者的头偏到一边，以免呕吐物倒吸入呼吸道。对患者进行初步急救处理后，迅速将其送往医院。发现煤气中毒病人后，首先要关闭煤气，熄灭煤炉，打开门窗，然后立即把患者抬到空气流通的地方。如果中毒较严重需立即送医院。在运送中，不要让中毒者受凉，要用毯子将患者身体盖好。若患者呼吸停止，需做人工呼吸。患者神志清醒后的短时间内需要安静，可以给一些热茶或热咖