短暂性脑缺血发作的诊治流程

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短暂性脑缺血发作的诊疗规范

短暂性脑缺血发作的诊疗规范一、目的用于规范神经内科工作中短暂性脑缺血发作的处置。

二、适用范围适用于神经内科工作中短暂性脑缺血发作的处置。

三、内容1．诊断依据：临床特点1.1.1、年龄、性别：TIA好发于老年人，男性多于女性。

1.1.2、TIA的临床特点：（1）发病突然；（2）局灶性脑或视网膜功能障碍的症状；（3）持续时刻短暂，一样10～15分钟，多在1小时内，最长不超过24小时；（4）恢复完全，不遗留意经功能缺损体征；（5）多有反复发作的病史。

1.1.3、TIA的症状：是多种多样的，取决于受累血管的散布。

颈内动脉系统的TIA：多表现为单眼（同侧）或大脑半球症状。

视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑点、或有时眼前有阴影摇晃光线减少。

大脑半球症状多为一侧脸部或肢体的无力或麻木，能够显现言语困难（失语）和认知及行为功能的改变。

椎-基底动脉系统的TIA：通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌到发作、共济失调、异样的眼球运动、复视、交叉性运动或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。

注意临床孤立的眩晕、头晕、或恶心很少是由TIA引发。

椎-基底动脉缺血的患者可能有短暂的眩晕发作，但需同时伴有其他神经系统症状或体征，较少显现晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、经历缺失或癫痫等症状。

辅助检查辅助检查的目的在于确信或排除可能需要特殊医治的TIA的病因，并寻觅可改善的危险因素和判定预后。

1.2.1、头颅CT和MRI头颅CT有助于排除与TIA类似表现的颅内病变。

头颅MRI的阳性率更高，可是临床并非主张常规应用MRI进行筛查。

1.2.2、超声检查（1）颈动脉超声检查：应作为TIA患者的一个大体检查手腕，常可显示动脉硬化斑块。

但其对轻中度动脉狭小的临床价值较低，也无法分辨严峻的狭小和完全颈动脉阻塞。

（2）经颅彩色多普勒超声：是发觉颅内大血管狭小的有力手腕。

能发觉严峻的颅内血管狭小、判定侧支循环情形、进行栓子监测、在血管造影前评估脑血液循环的状况。

卒中中心：短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程图

卒中中心：短暂性脑缺血发作(TIA)的诊
治流程图
短暂性脑缺血发作(TIA)的诊治流程如下：
1.首先，怀疑患者是否出现卒中/TIA症状。

2.然后进行头颅CT检查，以判断是否有出血情况。

3.如果头颅CT检查显示有出血情况，按照脑出血诊治流
程进行治疗。

4.如果头颅CT检查没有发现出血情况，则需要根据
ABCD2评分来判断是否需要进行病因学检查。

5.如果ABCD2评分≥3，则需要在两天内完成病因学检查，并进入卒中门诊/病房进行治疗。

6.如果ABCD2评分＜3，则可以选择相关检查进行进一步诊断，包括心电图、血管检查、肾功能、血糖、血脂等检查。

7.对于易损斑块的检查，可以进行颈部血管/血管内超声、MRI、TCD微栓子监测等检查。

8.心脏评估方面，可以进行经胸超声心动图、经食道超声
心动图等检查。

9.对于颅外颈动脉狭窄的患者，如果出现同侧颈动脉颅外
段中重度狭窄（50%~99%），则可以考虑进行CEA或CAS
治疗。

10.对于颅外椎动脉狭窄伴有症状性颅外椎动脉粥样硬化
狭窄的TIA患者，可以进行支架置入术治疗。

11.对于锁骨下动脉狭窄和头臂干狭窄的患者，可以进行
支架置入术或外科手术治疗。

12.对于颅内动脉粥样硬化性狭窄≥70%的TIA患者，需要
进行进一步治疗。

短暂性脑缺血发作诊疗指南

短暂性脑缺血发作诊疗指南短暂性脑缺血发作( Transient-lschemmic-Attack-TIA )由短暂性脑或视网膜局部供血障碍所致。

TlA反复发作而药物不能控制者易导致卒中复发，约10%TIA患者一年内出现严重卒中，而且TIA后的最初几天和几星期内卒中的可能性最大，有研究发现急诊就诊的TIA患者中5%在48小时内进展为卒中，因此，TIA应该被看作潜在血管病的一个警告，应作为急诊处理。

因视网膜短暂缺血而出现的一过性单眼黑矇症状短暂而不连贯，每次持续数秒至数分钟，病人主诉眼前有一层雾、漂浮物、烟雾或视物模糊，偶尔主诉似有帘遮挡单侧视野一部分。

发生缺血的原因与同侧颈动脉粥样硬化斑块处脱落的微栓子顺血流至视网膜小动脉有关。

而脑实质受损产生的局灶神经功能缺损症状多在1小时内恢复，不超过24小时，且不遗留损害。

颈内动脉和椎基底动脉系统TIA临床表现不同，详见后文。

发生短暂脑缺血的主要机制是微栓塞，包括大动脉粥样硬化后动脉至动脉微栓塞及心脏源性微栓塞，另外可能的发病机制与脑血流动力学改变（低灌注）及脑血管痉挛有关。

【诊断】TlA诊断包括三部分：确定TIA、系统定位、病因。

1、确定TIA（1）突然发作并快速和完全恢复（如果逐渐发生，症状渐好或渐坏，或症状持续存在都不是TIA）；（2）至少持续2～20分钟（仅仅数秒钟的神经功能缺失往往不是TIA,而超过1小时的TIA往往是小卒中）；（3）所有受累部位的症状常在同一时间出现（如果症状从身体的一部分发展到另一部分常不是TIA）；（4）症状应局限在某一局灶神经功能的丧失，如大脑半球、脑干或小脑（不自主运动、痉挛或眼前闪光等不是TIA；意识丧失、发呆、混乱等全脑症状也不是TIA）;（5）伴头痛症状的可能是TIA，有研究发现近20%～25%；的TIA患者伴头痛；（6）头颅CT无梗死灶形成；（7）需要鉴别的疾病：脑梗死、部分性癫癎、美尼尔综合征、晕厥、颅内肿瘤、硬膜下血肿、低血糖、低血压等。

短暂性脑缺血发作的诊治进展专家讲座

华法林(Coumadin)； INR 3.0~4.0(长久)
参考AHA和EUSI指南
3 瓣膜性心房颤动
华法林：INR 2.0~3.0(长久)
参考AHA、ACC和EAC相关同时心脏复律治疗时间和作用联合提议
定时监测INR，尤其是在同时给予蛋白结合性药品时，在病情严重期间或饮食发生较大改变时
短暂性脑缺血发作的诊治进展
短暂性脑缺血发作诊治进展
短暂性脑缺血发作的诊治进展
第1页
TIA新概念
短暂性脑缺血发作的诊治进展
第2页
短暂性脑缺血发作被认为是脑血管病危险信号越来越受到重视，它是脑卒中先兆、前驱或危险原因，是可干预危险原因已成共识。为此，许多学者对该综合征进行探讨及研究进展。
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–对周围环境丧失注意力，尤其是对身体一侧，严重时可否定本身缺点甚至否定本身身体某一部分
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TIA诊疗步骤
• 是否为TIA • 哪个血管系统TIA • 病因机制分类 • TIA危险原因评定
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• 临床表现
• TIA特点
–突然起病 –脑或视网膜局灶性缺血症状 –连续时间短暂：CA系平均发作时间为14 min，
• 所以，短暂性脑缺血发作应该仅指不一样原因引发短暂性、亲密与脑血供相关
神经功效缺失，连续时间在数分至数十
分钟之内，极少超出1小时，每日可有
数次发作。
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第9页
TIA概念演变
• CT：2%～28%有部位与症状相符梗死病灶 • MRI：31%～39%有部位与症状相符梗死病灶 • DWI ：32%脑内有与症状一致异常信号区。 • TIA患者在发病３天内接收DWI检验，21%有异

短暂性脑缺血发作的治疗进展

短暂性脑缺血发作的治疗进展短暂性脑缺血发作（TIA）是一种常见的病症，它是由于脑血管短暂性供血不足而引起的一种临床综合征。

TIA是一种紧急情况，很重要的原因是它可预期性的与中风发病风险相关，所以对TIA的及时治疗显得尤为重要。

近年来，随着医学技术的不断进步，TIA的治疗手段和方法也日益丰富和完善，使得患者可以更好地预防TIA后中风的发生。

本文将探讨关于短暂性脑缺血发作治疗的最新进展。

一、急性期处理TIA是由于脑血管短暂性供血不足引起的临床综合征，一般持续时间不超过24小时，通常在1小时内消退，发作患者很少有晕厥等意识障碍。

对TIA的急性期处理十分关键，一方面是因为TIA可能是中风的前兆，另一方面则是因为快速的处理可以有效减少患者后续中风的风险。

在TIA急性期处理中，首要任务是保证患者的生命体征稳定，同时尽快评估病情和进行相应的治疗。

目前，国际和国内的指南都建议对TIA的急性期处理采用“ABCD2”评分系统。

该系统通过评估症状的严重程度来判断患者的中风危险性。

在具体操作中，A代表年龄（≥60岁），B代表血压（≥140/90mmHg），C代表临床症状（单侧行症，≥2点，言语受损，≥1点），D代表短暂性症状（≥60分钟，≥2点，15-59分钟，≥1点），D代表糖尿病（≥1点），如果总分≥4分，那么患者的中风风险就很高，需要立即进行脑血管影像学检查并采取相应的治疗措施。

除了“ABCD2”评分系统，对于TIA的急性期处理，还有其他一些重要的医疗干预措施，比如抗凝治疗和抗栓治疗。

根据患者的情况，医生可以考虑给予抗血小板治疗，如阿司匹林和氯吡格雷，或者抗凝治疗，如华法林等。

而对于由于动脉粥样硬化导致的TIA，一些新型的降脂药物，如他汀类药物，也可以发挥积极的治疗作用。

二、病因治疗TIA的发生和病因密切相关，因此治疗TIA时，也必须对病因进行全面的治疗。

常见的病因包括颈动脉狭窄、心脏瓣膜疾病、房颤等。

对于颈动脉狭窄引起的TIA，手术治疗是非常有效的治疗手段，包括颈动脉内膜剥脱术（endarterectomy）和颈动脉支架植入术（stenting）。

短暂性脑缺血发作临床路径及表单

短暂性脑缺血发作临床路径一、短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在1小时内恢复，但可反复发作。

3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。

2.抗血小板聚集治疗。

3.频发短暂脑缺血发作者应予抗凝治疗。

4.病因、危险因素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。

（四）标准住院日为5-7天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功能、抗“O”、抗核抗体、ENA、类风湿因子、纤维蛋白原水平、蛋白C、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图；（4）头颅MRI或CT，颈动脉血管超声。

2.根据具体情况可选择的检查项目：超声心动图、同型半胱氨酸、抗凝血酶Ⅲ，TCD，CTA、MRA或DSA，灌注CT或灌注MRI。

（七）选择用药。

1.抗凝药物：排除抗凝治疗禁忌症后可给予①肝素加华法令；②单独口服华法令；③单独用低分子肝素。

2.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷等。

3.必要时可予他汀类降血脂药。

短暂性脑缺血发作的诊治流程

短暂性脑缺血发作的诊治流程
A 急诊处理 ·询问病史和体检，特别
3 其他病因
·控制 TIA 的各种危险因
是心血管和神经系统检查 → ·监测生命体征，血压、心率、心律、心电图等并给予对症处理。 ·初步影像学检查：尽早
2 评估病因
根据临床特点和影像学检查结果是否可确定病因
素。 ·针对病因给予适当诊治。
↓
B 最佳药物治疗 ·抗血小板药物：继续使用阿司匹林或氯吡咯雷 ·调脂药物：他汀类药物 ·其他：控制血压，停用降药、血管扩张剂，必要时扩容，控制其他危险因素
动脉-动脉栓塞性 TIA↓
B 药物治疗 ·抗血小板药物：继续使用阿司匹林或氯吡咯雷 ·强化调脂治疗：他汀类 -LDL-C 目标值 <2.1mmol(80mg/dL) 或下降 ≥40%
颅外颈动脉中、重度狭窄----------------↓----------------椎基底/颅内动脉重度狭窄
C 外科和介入治疗 ·颈动脉内膜切除术或颈动脉支架的指征： --动脉狭窄 70-99%：年龄为 40-75 岁，围手术期卒中、死亡风险<6%、预期寿命>5 年的患者。 --动脉狭窄 50-69%：上述药物治疗无效的患者。
→
行头颅 CT/MRI、颈动脉超
声等检查。 ·常规实验室检查 ·抗血小板药物：尽早开始二级预防。
3 可疑血管源性
↓
药物治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
·抗血小板药物：阿司匹林、氯吡格雷
进一步辅助检查
·血管检查：经（外院 CTA、MRA、）血管
超声检查确定是否存在颅内外大血管狭窄，
3 可疑心源性
进一步辅助检查
否
·心脏评估：心电图、经胸/经食道超

短暂性脑缺血发作临床路径及诊疗规范

短暂性脑缺血发作临床路径短暂性脑缺血发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为短暂性脑缺血发作（ICD10：G45.901）（二）诊断依据。

1.起病突然，迅速出现局灶性神经系统症状和体征。

2.神经系统症状和体征多数持续十至数十分钟，并在24小时内恢复，但可反复发作。

3.神经影像学未发现任何急性梗死病灶。

（三）治疗方案的选择。

1.进行系统的病因学检查，制定治疗策略。

2.抗血小板聚集治疗。

3.高危患者（ABCD2评分≥4分）进行双重抗血小板治疗。

4.病因、危险因素、并发症的治疗。

5.明确有血管狭窄并达到手术标准者予手术治疗。

（四）标准住院日为7-12天。

（五）进入路径标准。

1. 第一诊断必须符合短暂性脑缺血发作：2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）住院后的检查项目。

1.必需检查的项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质、血糖、血脂、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸部X线片、心电图；（4）颈部动脉血管超声；经颅多普勒超声（TCD）或其他颅内血管检查（MRA、CTA等）（5）颅脑CT，有条件的可行颅脑MRI+DWI（弥散加权成像）。

2.根据具体情况可选择的检查项目：(1)自身免疫抗体[抗核抗体（ANA）、可提取性核抗原（ENA）、抗中性粒细胞浆抗体（ANCA）等]、红细胞沉降率、同型半胱氨酸，纤维蛋白原水平、抗心磷脂抗体、维生素B12、叶酸。

(2)TCD发泡试验。

(3)超声心动图、动态心电监测、腹部B超（肝、胆、胰、脾、肾）。

(4)头颅磁共振：磁共振血管造影（MRA）、磁共振静脉血管成像（MRV）、灌注加权成像（PWI）等。

(5)头颈CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）。

(6)数字减影血管造影（DSA）。

（七）选择用药。

1. 神经保护剂：结合患者具体情况选择2.改善脑血循环治疗：根据患者具体情况选择如降纤、扩容等方法3.抗血小板聚集药物：肠溶阿司匹林、氯吡格雷等。

短暂性脑缺血发作的病因治疗与预防

短暂性脑缺血发作的病因治疗与预防短暂性脑缺血发作是指某一区域脑组织因血液供应不足而出现的短暂功能障碍，简称TIA。

短暂性脑缺血发作（transientischemicattack，TIA）指伴有局灶症状的短暂脑血液循环障碍，临床症状和体征一般持续10觉障碍为特征，临床症状和体征一般持续10次～20分钟，1小时内缓解，最长不超过24小时，不留神经功能缺损症状，结构图像学（CT、MRI）检查无责任病灶。

本病多与高血压动脉硬化有关，其发病可能由多种因素引起。

1.微血栓颈内动脉和椎-附壁血栓形成、硬化斑块、血液分解物、血小板聚集物等游离脱落后，基底动脉系统动脉硬化狭窄，阻塞脑动脉。

当栓子破裂或移动到远端时，缺血症状消失。

2.脑血管痉挛-基底动脉系统动脉硬化斑块使血管腔狭窄，该处产生血流旋涡流，当涡流加速时，刺激血管壁导致血管痉挛，出现短暂性脑缺血发作，漩涡减速时，症状消失。

3.脑血流动力学改变颈动脉和椎-当基底动脉系统闭塞或狭窄时，如果患者突然出现短暂性血压过低，由于脑血流量减少，导致疾病发作；血压升高后，症状消失。

这种疾病在血压波动中更为常见。

此外，心律失常、房间传导阻塞、心肌损伤也会突然减少局部血流。

4.颈动脉扭曲、过长、打结或椎动脉受颈椎骨增生骨刺压迫，转头时可引起疾病发作。

TIA症状体征因血管受累而异。

1.短暂性单眼盲，又称发作性黑蒙，短暂性单眼失明是颈内动脉分支和眼动脉缺血的特征症状。

2．颈动脉系统TIA偏侧肢体或单肢发作性轻瘫最常见，通常上肢和面部较重；主半球颈动脉系统缺血可表现为失语症、偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。

3．椎-基底动脉系统TIA常见症状包括眩晕和共济失调、复视、构音障碍、吞咽困难、交叉或肢体瘫痪或感觉障碍、皮质盲和视力障碍。

此外，还可能出现猝倒。

1.血液成分包括血常规、血沉、凝血象、血生化等。

有条件时，可做抗磷脂抗体以及凝血前状态（prothromboticstate）蛋白质等检查C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、凝血酶时间、血红蛋白电泳、血清电泳、半胱氨酸（homocyst(e)ine）的测定。

短暂性脑缺血发作的诊断和治疗

短暂性脑缺血发作的诊断和治疗短暂性脑缺血发作(TIA)是一种急性局灶性脑或单眼功能的丧失，症状持续不超过24小时，经过适当调查后可发现为栓子或血栓性血管病所致。

【诊断精要】1.临床症状短暂性脑缺血发作起病突然，所有的症状差不多一起开始，可在几秒钟达到高峰，多数患者的发作在几分钟或一小时内逐渐缓解，按定义，有些症状可持续到24小时，患者在一天内可有一次或反复多次的发作。

在大多数病例找不到明显确定的促发因素。

缓解后不遗留神经功能缺损体征。

短暂性脑缺血发作的症状，依据缺血累及脑和眼的哪部分，并依据哪个动脉闭塞而定：(1)颈动脉系统短暂性脑缺血发作：颈内动脉起源于颈总动脉的分叉部，供应眼(经眼动脉)、大脑半球前2／3部分(经大脑前动脉和大脑中动脉)和基底节区前部(经豆纹动脉和前脉络膜动脉)。

所以，缺血症状包括：①短暂性同侧单眼视力丧失(一过性黑蒙)。

②如损害优势半球则出现语言障碍(言语困难、书写困难、诵读困难)。

③对侧肢体运动与感觉功能丧失，或两者之一的功能丧失，可累及面、上肢和下肢的部分或全部。

患者的构音障碍与面肌无力相一致。

(2)椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作：双侧椎动脉起源于锁骨下动脉，联合形成基底动脉(其分支供应脑干和小脑)，其分成的两侧大脑后动脉供应大脑半球的后部和基底节后部及丘脑区。

所以缺血的症状包括：①同向性偏盲。

②双眼突然失明，在青春期急性短暂性双侧视力丧失通常是良性的。

③皮质盲。

④构音障碍(勿与言语困难相混)。

⑤吞咽困难。

⑥复视，如果这些症状是孤立的，那么发作可为短暂性缺血发作，但其他原因引起的复视和眩晕必须予以排除。

⑦眩晕，恶心，平衡障碍。

如果这些症状是孤立的，那么发作可以是短暂性缺血发作，但其他原因的复视和眩晕必须予以考虑。

非特异性头昏本身不能诊断为椎基底动脉性短暂性缺血发作。

如果仅有单侧运动与感觉症状同时存在或其中之一症状存在，则不可能鉴别颈动脉缺血与椎动脉缺血，但临床上可能把这样的发作通常定为颈动脉性缺血发作。

短暂性脑缺血发作的症状都是什么？

短暂性脑缺血发作的症状都是什么？
一、概述
在一年前小周突然发病，发病时左侧手脚失去知觉，眼睛嘴巴也歪了，呼吸困难，一两分钟就恢复正常，医生告知是得了短暂性脑缺血的病。

在一年里发病了四次，现在小周发病的时候嘴巴和眼睛也不歪了，手脚还是失去知觉，一两分钟还是自己恢复正常，半年前去医院检查过多普勒，说右脑中动脉严重狭窄。

最关键的是，小周还有家族病史。

那么短暂性脑缺血究竟是什么呢？
二、步骤/方法：
1、从案例来看，短暂性脑缺血最明显的临床症状就是会手脚失去知觉，呼吸困难，但是会在短暂的时间内自愈。

但明显看来，这是短暂性脑缺血最标志性，也是最轻微的表现症状。

并且这种症状发病的频率不会太高。

2、也有可能是单眼突然出现一过性黑蒙，或视力丧失，或白色闪烁，或视野缺损，持续数分钟可恢复。

对侧肢体轻度偏瘫或偏身感觉异常。

出现短时间的失语或失读或失写，或同时面肌、舌肌无力。

3、或是出现一过性眩晕、眼震、站立或行走不稳。

一过性视物成双或视野缺损等。

一过性吞咽困难、饮水呛咳、语言不清或声音嘶哑。

一过性单肢或双侧肢体无力、感觉异常。

一过性听力下降、轻偏瘫和双侧轻度瘫痪等。

三、注意事项：
短暂性脑缺血不容小觑。

在出现第一次脑缺血症状时就应该去医院进行治疗。

很多脑缺血病人是有遗传史的，因此要对自己的发病原因有所了解。

中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范

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04
短暂性脑缺血发作的预防与预后
预防措施
基础预防
抗血小板治疗
控制血压
控制血糖
戒烟限酒
对所有具有脑血管病危险因素的患者进行全面的风险评估，积极控制危险因素，并接受专业医生的建议进行预防性药物治疗。
根据患者的具体情况，使用抗血小板药物以降低缺血性脑血管事件的发生率。
对于高血压患者，将血压控制在正常范围内以降低脑血管事件的风险。
医生需要询问患者是否有短暂性脑缺血发作的典型症状，如单侧肢体无时间。
体格检查
体格检查是诊断短暂性脑缺血发作的第二步，医生需要对患者进行全面的身体检查，以了解患者的身体状况和神经系统状态。
医生需要检查患者的肌肉力量、肌张力、感觉功能、语言能力等，以及心肺功能和血压等生命体征。
实验室检查
实验室检查是诊断短暂性脑缺血发作的第三步，医生需要通过血液化验、尿液化验等方式，了解患者的血液成分和肝肾功能等。
VS
医生需要检测患者的血脂、血糖、同型半胱氨酸等指标，以评估患者的血管风险。
影像学检查
影像学检查是诊断短暂性脑缺血发作的第四步，医生需要通过CT、MRI等影像学检查方式，了解患者脑部结构和血管状态。
《中国短暂性脑缺血发作早期诊治指导规范》
2023-10-29
contents
目录
• 短暂性脑缺血发作概述 • 短暂性脑缺血发作的早期诊断 • 短暂性脑缺血发作的早期治疗 • 短暂性脑缺血发作的预防与预后 • 总结与展望
01
短暂性脑缺血发作概述
定义与分类
定义
短暂性脑缺血发作（TIA）是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损，临床上以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点。

tia发作应急预案及流程

tia发作应急预案及流程
1、快速识别与评估：医疗机构应建立TIA快速识别系统，通过培训医护人员提高识别能力。

患者在到达医院后，应立即进行神经系统检查和必要的实验室检查，以快速评估病情。

2、紧急干预：对于确诊为TIA的患者，应立即启动紧急干预流程，包括药物治疗、血管检查等，以预防脑卒中的发生。

3、后续管理与随访：对于TIA发作的患者，应进行长期随访和管理，包括定期复查、生活方式指导、药物治疗等，以降低复发风险。

4、公众教育：加强TIA知识的宣传教育，提高公众对TIA的认知和重视程度，鼓励患者在出现症状时及时就医。