绝经前后诸证ppt课件
合集下载
经断前后诸症ppt课件
三、检查
辨
肾阴虚
证
论
治
治疗法则：滋肾益阴，育阴潜阳。
肾阴虚
心肾阴虚 肝郁脾虚
六味地黄丸
天王补心丹 丹栀逍遥散
肾阳虚 治疗法则：温肾壮阳，填精养血。 肾阳虚 脾肾两虚 右归丸、金匮肾气丸 附子理中丸
肾阴阳俱虚
治疗法则：补肾扶阳，滋肾养血
畏寒恶风，时而潮热汗出， 腰酸乏力，头晕耳鸣，五心 烦热，舌红，苔薄，脉沉细。
经断前后诸症
概念
妇女在绝经前后出现烘热面酸痛，手足心热，或伴有月经紊乱等与绝经有
关的症状，称“经断前后诸证”，又称“经绝前后 诸证”。 本病相当于西医学绝经综合征，双侧卵巢切除或 放射治疗后双侧卵巢功能衰竭者，也可出现绝经综
合征的表现。
人体生长发育特点
病 因 病 机
春
青春
夏
中年 肾气平均 天癸至
秋
冬
老年前 天癸绝
幼年
壮
肾气盛 出生 先天之精
肾气衰
老年
肾精衰竭 死亡
肾主水 主生殖、生长发育
病 因 病 机
女子 七岁，肾气盛，齿更发长 二七太冲脉盛，月事以时下，故有子
三七肾气平均，故真牙生而长极
四七筋骨坚，发长极，身体盛壮 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白
病 因 病 机
病 因 病 机
阴
阳
阴阳平衡
肾阴虚
肾阳虚
经断前后，头晕耳鸣， 腰痛如折， 小便频数或失禁， 带下量多， 腹冷阴坠，形寒肢冷 月经不调，量多或少， 色淡质稀，面色晦黯， 舌淡，苔白滑，脉沉细 而迟。
经断前后，头晕耳鸣， 腰酸腿软， 烘热汗出，五心烦热， 失眠多梦， 眼干鼻干口干阴道干 月经周期紊 乱，量少 或多，经色鲜红， 舌红苔少，脉细数。
绝经综合征PPT课件全
*
.
绝经综合征的治疗
积极乐观心态，良好生活方式 睡眠障碍：安定、谷维素 潮热、情绪：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 骨松防治 运动、日晒、蛋白质、 钙 剂：辅助或基础用药 1000mg/d --1500mg/d >65岁 1500mg/d 维生素D 400 IU—500IU/日
1天
28天
单纯雌激素补充治疗
连续性序贯治疗
连续性联合用药
雌激素
孕激素
停药
周期性序贯治疗
*
.
用药时间与剂量
最小有效剂量,短期用药 卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状即开始应用（窗口期） 3-5年为宜,每年评估利弊与风险 逐步停药
*
.
HRT副作用与风险 子宫出血: 突破性出血多见， B超了解内膜，必要时诊刮 与E有关：乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着 减少剂量或停药或改用雌三醇 与P有关：抑郁、易怒、乳房痛、浮肿 改变剂型和剂量 与T有关：高血脂、动脉样硬化、血栓、体重增加、多毛 及痤疮、肝功能影响 子宫内膜癌： 长期单用E 风险↑6－12倍 孕激素保护内膜 乳腺癌：WHI研究 雌孕联合组风险↑26％ 年龄大，4年后趋势明显
绝 经 综 合 征
*
.
思考题
围绝经期生殖内分泌激素变化 ？ 绝经期综合征的临床表现与处理？ 激素治疗需要注意哪些问题？
*
.
绝经综合征的定义
定义：指妇女绝经前后出现的一系列绝经相关症状， 由性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神神经 症状。 近期表现：月经紊乱 血管舒缩功能不稳定：潮热 神经精神症状：激动易怒、焦虑、抑郁等 远期表现：泌尿生殖功能异常（阴道干燥、反复阴道感染、 反复尿路感染） 骨质疏松 代谢异常及心血管疾病 认知功能下降、Alzheimer’s disease
.
绝经综合征的治疗
积极乐观心态，良好生活方式 睡眠障碍：安定、谷维素 潮热、情绪：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 骨松防治 运动、日晒、蛋白质、 钙 剂：辅助或基础用药 1000mg/d --1500mg/d >65岁 1500mg/d 维生素D 400 IU—500IU/日
1天
28天
单纯雌激素补充治疗
连续性序贯治疗
连续性联合用药
雌激素
孕激素
停药
周期性序贯治疗
*
.
用药时间与剂量
最小有效剂量,短期用药 卵巢功能开始减退并出现相关绝经症状即开始应用（窗口期） 3-5年为宜,每年评估利弊与风险 逐步停药
*
.
HRT副作用与风险 子宫出血: 突破性出血多见， B超了解内膜，必要时诊刮 与E有关：乳房胀、白带多、头痛、水肿、色素沉着 减少剂量或停药或改用雌三醇 与P有关：抑郁、易怒、乳房痛、浮肿 改变剂型和剂量 与T有关：高血脂、动脉样硬化、血栓、体重增加、多毛 及痤疮、肝功能影响 子宫内膜癌： 长期单用E 风险↑6－12倍 孕激素保护内膜 乳腺癌：WHI研究 雌孕联合组风险↑26％ 年龄大，4年后趋势明显
绝 经 综 合 征
*
.
思考题
围绝经期生殖内分泌激素变化 ？ 绝经期综合征的临床表现与处理？ 激素治疗需要注意哪些问题？
*
.
绝经综合征的定义
定义：指妇女绝经前后出现的一系列绝经相关症状， 由性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神神经 症状。 近期表现：月经紊乱 血管舒缩功能不稳定：潮热 神经精神症状：激动易怒、焦虑、抑郁等 远期表现：泌尿生殖功能异常（阴道干燥、反复阴道感染、 反复尿路感染） 骨质疏松 代谢异常及心血管疾病 认知功能下降、Alzheimer’s disease
《绝经前后诸证》课件
《绝经前后诸证》PPT课 件
探索女性更年期，介绍绝经前后的各种症状、预防措施和治疗方案。探讨女 性绝经期的重要性和对健康的影响。
生理学上的定义
周期异常
经期变短或变长，出血量多或少，经期间有出血，月经间期不规律。
乳房不适
乳房胀痛，时而有坠痛、紧缩感以及痒痛。感觉下垂或赘肉较多。
更年期综合征等
经前情绪波动、易激动、烦躁不安、头痛、乏力、全身不适、记忆力减退、睡眠差或中间醒 来。
子宫内膜癌
更年期女性子宫内膜癌的发病 率有所增加。绝经后期发现异 常白带，需要上医院检查。
卵巢癌
卵巢癌的发病率在女性更年期 后急剧上升，如果发现任何异 常症状，应及时就医。
注意事项和建议
1 避免促进更年期症状的因素
如烟酒、辛辣刺激性食品等。
2 制定健康的生活方式
保持良好的心态，养成规律的作息和保持身心愉悦的生活方式。
更年期综合征的表现
1
阴道干燥
2
阴道分泌物减少，易出现阴道炎症，导
致性生活时不适和疼痛。
3பைடு நூலகம்
痴呆症等
4
痴呆症的发生率在女性更年期后发生显 著增加。这种情况与女性身体中激素分
泌减少有关。
出汗
突然感到有大量汗水，面部汗珠油然而 生，并有不愉快的气味。
心脏病
更年期女性患心脏病的风险增加。更年 期过程中，体内激素减少，会对心脏健 康产生不良影响。
内分泌替代疗法
激素替代疗法(HRT)
补充缺乏的激素，缓解更年期症 状。
中药调理
靠中药调理全身而达到消除症状 的目的。
饮食营养和运动锻炼
饮食营养均衡，增强身体免疫力。 进行有氧运动等运动有助于调整 身体。
探索女性更年期，介绍绝经前后的各种症状、预防措施和治疗方案。探讨女 性绝经期的重要性和对健康的影响。
生理学上的定义
周期异常
经期变短或变长，出血量多或少，经期间有出血，月经间期不规律。
乳房不适
乳房胀痛，时而有坠痛、紧缩感以及痒痛。感觉下垂或赘肉较多。
更年期综合征等
经前情绪波动、易激动、烦躁不安、头痛、乏力、全身不适、记忆力减退、睡眠差或中间醒 来。
子宫内膜癌
更年期女性子宫内膜癌的发病 率有所增加。绝经后期发现异 常白带，需要上医院检查。
卵巢癌
卵巢癌的发病率在女性更年期 后急剧上升，如果发现任何异 常症状，应及时就医。
注意事项和建议
1 避免促进更年期症状的因素
如烟酒、辛辣刺激性食品等。
2 制定健康的生活方式
保持良好的心态，养成规律的作息和保持身心愉悦的生活方式。
更年期综合征的表现
1
阴道干燥
2
阴道分泌物减少，易出现阴道炎症，导
致性生活时不适和疼痛。
3பைடு நூலகம்
痴呆症等
4
痴呆症的发生率在女性更年期后发生显 著增加。这种情况与女性身体中激素分
泌减少有关。
出汗
突然感到有大量汗水，面部汗珠油然而 生，并有不愉快的气味。
心脏病
更年期女性患心脏病的风险增加。更年 期过程中，体内激素减少，会对心脏健 康产生不良影响。
内分泌替代疗法
激素替代疗法(HRT)
补充缺乏的激素，缓解更年期症 状。
中药调理
靠中药调理全身而达到消除症状 的目的。
饮食营养和运动锻炼
饮食营养均衡，增强身体免疫力。 进行有氧运动等运动有助于调整 身体。
绝经前后诸证ppt课件
绝经前后诸证
演讲人:
学习重点
掌握绝经前后诸证的定义及辨证论治 熟悉其病因病机及其转归预后
1
概述
2
病因病机
3
诊断要点
4
辨证论治
3
第七节 绝经前后诸证
概述
《金匮要略•妇人杂病脉证并治篇》曰：“妇人脏躁，喜 悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 又云：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热， 少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……当以温经汤 主之。”
早期 症状
潮热 失眠 易激惹 心境不稳
中期 生殖道萎缩
躯体 压力性尿失禁
骨 质
变化 皮肤萎缩
皮
骨质疏松症
肤
晚期 心血管疾病
疾病 痴呆
癌症
脑
眼睛 牙齿 血管 心脏 乳房
结肠 泌尿生 殖道
病因病机
《素问·上古天真论》曰“女子……七七任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。”
肾气盛衰决定女性 - 天癸的至与竭 - 月经的潮与绝 - 生殖机能的盛与衰
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
20
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
21
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
巢功能出现绝经综合征表现者，参照本病治疗
6
女性绝经期分期概念
演讲人:
学习重点
掌握绝经前后诸证的定义及辨证论治 熟悉其病因病机及其转归预后
1
概述
2
病因病机
3
诊断要点
4
辨证论治
3
第七节 绝经前后诸证
概述
《金匮要略•妇人杂病脉证并治篇》曰：“妇人脏躁，喜 悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 又云：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热， 少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……当以温经汤 主之。”
早期 症状
潮热 失眠 易激惹 心境不稳
中期 生殖道萎缩
躯体 压力性尿失禁
骨 质
变化 皮肤萎缩
皮
骨质疏松症
肤
晚期 心血管疾病
疾病 痴呆
癌症
脑
眼睛 牙齿 血管 心脏 乳房
结肠 泌尿生 殖道
病因病机
《素问·上古天真论》曰“女子……七七任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。”
肾气盛衰决定女性 - 天癸的至与竭 - 月经的潮与绝 - 生殖机能的盛与衰
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
20
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
21
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败 也是伟大的，所以不要放弃，坚持 就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
巢功能出现绝经综合征表现者，参照本病治疗
6
女性绝经期分期概念
《绝经前后诸症》课件
选择适合自己的运动方式，如散 步、慢跑、瑜伽等有氧运动，以 及力量训练等无氧运动。
注意运动的科学性和安全性，避 免运动过度导致的肌肉拉伤或其 他伤害。
心理调适
总结词：保持良好的心理 状态，减轻压力和焦虑， 有助于调节内分泌，预防 绝经前后诸症。
详细描述
学习放松技巧，如深呼吸 、冥想等，有助于缓解压 力和焦虑。
寻求专业的心理咨询或治 疗，及时解决心理问题， 保持心理健康。
积极参与社交活动，与亲 朋好友交流，分享彼此的 感受和经验。
THANKS
谢谢
中医治疗
可采用中药调理、针灸、推拿等方 法，以缓解症状、改善生活质量。
06
CHAPTER
绝经前后诸症的预防与保健
饮食调理
总结词：合理的饮食结构对于预防绝经 前后诸症至关重要，可以补充营养、调 节内分泌。
控制脂肪和糖类的摄入，避免过度肥胖 和糖尿病等慢性疾病的发生。
增加蛋白质的摄入，如豆类、蛋类、瘦 肉等，有助于补充身体所需能量和维持 正常的生理功能。
心理变化
情绪波动
由于激素水平的变化，可能导致情绪 波动、易怒、焦虑、抑郁等情况。
记忆力减退
可能出现记忆力减退、注意力不集中 等症状。
兴趣丧失
可能对原本感兴趣的事物失去兴趣， 感到无聊和无助。
性欲减退
由于激素水平的变化，可能出现性欲 减退的情况。
预防与治疗
保持健康的生活方式
心理调适
合理饮食、适量运动、保持良好的作息时 间等。
睡眠障碍
可能出现失眠、多梦、睡眠质 量差等情况。
自我认知变化
可能出现自我评价降低，缺乏 自信等情况。
预防与治疗
保持健康的生活方式
包括均衡的饮食，适量的运动 ，良好的睡眠等。
《绝经前后诸症》课件
绝经前后诸症
1 引言
2
绝经前后的症状与 表现
3
绝经前后的健康问 题
4
绝经前后保健与治 疗
5
绝经前后的生活质 量与心理调适
6 结论
第引 言
一 章
绝经的概念
女性在生育年龄后，卵巢功能逐渐衰退， 卵泡耗竭，导致月经永久性停止。 自然绝经 由于手术、放疗等医疗手段导致卵巢功 能丧失，月经停止。 人工绝经
绝经前后女性容易出现泌尿生殖道症状，如 尿急、尿频、尿失禁等，与雌激素水平下降、 盆底肌肉松弛和尿道缩短等因素有关。
绝经后女性由于雌激素水平下降，泌尿生殖 道黏膜变薄，盆底肌肉松弛和尿道缩短，容 易出现尿急、尿频、尿失禁等症状。此外， 不良的生活习惯和缺乏适当的盆底肌肉锻炼 也是泌尿生殖道症状的重要危险因素。
和神经系统，缓解更年期症状。
第 理绝 调经 适前
五后 的 生
章
活 质
量 与
心
提高生活质量的方法
保持均衡的饮食结构，增加富含钙、维 生素D的食物摄入，适当进行有氧运动， 有助于提高身体素质和免疫力。
健康饮，有助于改善睡眠质量，缓解 绝经前后可能出现的不适症状。
在医生的指导下使用药物治疗
对于雌激素水平下降的女性，医生可能会建议使用 激素替代疗法，以缓解更年期症状。
激素替代疗法
中医治疗与针灸疗法
1
添加标题
中药调理
2
添加标题
在中医理论指导下，使用中药进行调理，
如四物汤、逍遥散等，以缓解更年期症
状。
3
添加标题
要点一
4
添加标题
要点二
5
添加标题
针灸疗法
6
添加标题
通过针灸刺激身体的穴位，调节内分泌
1 引言
2
绝经前后的症状与 表现
3
绝经前后的健康问 题
4
绝经前后保健与治 疗
5
绝经前后的生活质 量与心理调适
6 结论
第引 言
一 章
绝经的概念
女性在生育年龄后，卵巢功能逐渐衰退， 卵泡耗竭，导致月经永久性停止。 自然绝经 由于手术、放疗等医疗手段导致卵巢功 能丧失，月经停止。 人工绝经
绝经前后女性容易出现泌尿生殖道症状，如 尿急、尿频、尿失禁等，与雌激素水平下降、 盆底肌肉松弛和尿道缩短等因素有关。
绝经后女性由于雌激素水平下降，泌尿生殖 道黏膜变薄，盆底肌肉松弛和尿道缩短，容 易出现尿急、尿频、尿失禁等症状。此外， 不良的生活习惯和缺乏适当的盆底肌肉锻炼 也是泌尿生殖道症状的重要危险因素。
和神经系统，缓解更年期症状。
第 理绝 调经 适前
五后 的 生
章
活 质
量 与
心
提高生活质量的方法
保持均衡的饮食结构，增加富含钙、维 生素D的食物摄入，适当进行有氧运动， 有助于提高身体素质和免疫力。
健康饮，有助于改善睡眠质量，缓解 绝经前后可能出现的不适症状。
在医生的指导下使用药物治疗
对于雌激素水平下降的女性，医生可能会建议使用 激素替代疗法，以缓解更年期症状。
激素替代疗法
中医治疗与针灸疗法
1
添加标题
中药调理
2
添加标题
在中医理论指导下，使用中药进行调理，
如四物汤、逍遥散等，以缓解更年期症
状。
3
添加标题
要点一
4
添加标题
要点二
5
添加标题
针灸疗法
6
添加标题
通过针灸刺激身体的穴位，调节内分泌
绝经综合征ppt课件
。
诊断工具
绝经指数（Kupperman Index）：一种常 用的评估绝经症状严重程度的工具，包括潮 热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale）：评估患者的焦虑和抑郁 程度，以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire）：评估患者的生活质 量，包括情绪、身体状况、社会功能等 方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物 质可能对女性的内分泌系统产生负 面影响，增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女 性，出现绝经或接近绝经 的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动等症状， 持续时间较长，影响生活 质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症 状，包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能 导致女性夜间睡眠质量下降，心悸、胸 闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出 现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病 的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、 易怒、焦虑、抑郁等情况，影响心理 健康。
诊断工具
绝经指数（Kupperman Index）：一种常 用的评估绝经症状严重程度的工具，包括潮 热、出汗、心悸等症状的评分。
焦虑和抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale）：评估患者的焦虑和抑郁 程度，以便了解症状对患者心理健康的影响。
生活质量问卷（Quality of Life Questionnaire）：评估患者的生活质 量，包括情绪、身体状况、社会功能等 方面。
暴露于有害物质
长期暴露于某些有害物质或化学物 质可能对女性的内分泌系统产生负 面影响，增加绝经综合征的风险。
04 绝经综合征的诊断与评估
CHAPTER
诊断标准
年龄
通常发生在40-60岁的女 性，出现绝经或接近绝经 的年龄。
症状
出现潮热、出汗、心悸、 失眠、情绪波动等症状， 持续时间较长，影响生活 质量。
绝经综合征ppt课件
目录
CONTENTS
• 绝经综合征概述 • 绝经综合征的症状 • 绝经综合征的病因 • 绝经综合征的诊断与评估 • 绝经综合征的治疗与护理 • 绝经综合征的预防与保健
01 绝经综合征概述
CHAPTER
定义与特点
定义
绝经综合征是指女性在绝经前后出现的一系列生理和心理症 状，包括潮热、出汗、心悸、失眠、抑郁、焦虑等。
绝经综合征的影响
影响生活质量
长期并发症
绝经综合征的症状如潮热、出汗等可能 导致女性夜间睡眠质量下降，心悸、胸 闷等症状可能影响日常生活和工作。
长期未得到有效治疗的女性可能会出 现骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病 的风险增加。
心理影响
绝经综合征可能导致女性情绪波动、 易怒、焦虑、抑郁等情况，影响心理 健康。
中妇课件经断前后诸证
• 治疗法则 温肾壮阳，填精养血。
• 方药举例 右归丸（《景岳全书》）。
• 熟地 山药 山茱萸 枸杞 鹿角胶 菟丝子 杜仲 当归 肉桂 制附子
• 方歌 右归菟鹿仲附桂，熟地枸杞萸药 归。
• 趣记 枸兔鹿归附仲，药熟芋肉。
• 若肾阴阳俱虚者，证见时而畏寒恶 风，时而潮热汗出，腰酸乏力，头
晕耳鸣，五心烦热，舌淡苔薄，脉
• 绝经前期：指卵巢有活动的时期，包括自青春发育到绝 经，也就是绝经前的整个生育期。 围绝经期（更年期）：妇女绝经前后的一段时期，包括 临床特征上、内分泌学及生物学开始出现绝经趋势的迹 象（40岁左右），也就是卵巢功能衰退的征兆，一直持 续到最后一次月经后一年。1994年以前的妇科教科书中 “更年期”又称围绝经期。 绝经过渡期：指绝经前的一段时期，即从生育期走向绝 经的一段过渡时期，包括从临床特征上、内分泌学及生 物学开始出现绝经趋势的迹象（即卵巢功能开始衰退的 征兆）一直到最后一次月经。 绝经：卵巢激素对子宫内膜影响引起的最后一次阴道出 血的那一刻时间。现在都公认妇女自然停止行经1 年， 就是自然绝经。 绝经后期：绝经是卵巢功能的真正衰竭以致月经最后停 止。自人生中最后一次月经以后一直到生命终止这一整 个时期称为绝经后期。
放射治疗史。
二 症状
最早出现：月经紊乱，潮热，汗出和情绪改变。 • 月经紊乱：月经频发或稀发，不规则流血，闭经。 • 潮热汗出：胸-头部-颈部-面部，继而汗出热退。
此过程持续时间长短不一，发作次数无规律。 • 情绪改变：易激动，烦躁易怒，或无故悲伤啼哭，
不能自我控制。此外，尚有头晕头痛，失眠心悸， 腰酸背痛，阴道干燥，阴痒，尿频急，皮肤瘙痒 等症状。
病历
张某，女，５０岁．患者月经紊乱２年， 时３个月一行，时半个月一行，现停经半 年，出现头晕耳鸣，心烦意乱，面部炽热 继而汗出，五心烦热，失眠多梦，口燥咽 干，皮肤瘙痒，舌红，苔少，脉细数。
《绝经前后诸证》课件
《绝经前后诸证》 PPT课件
目 录
• 绝经前后诸证的概述 • 绝经前后诸证的治疗方法 • 绝经前后诸证的预防与保健 • 绝经前后诸证的典型病例分析 • 绝经前后诸证的最新研究进展
01
绝经前后诸证的概述
定义与分类
定义
绝经前后诸证是指妇女在绝经前 后，出现的一系列与绝经相关的 症状，如月经紊乱、潮热、情绪 波动等。
。
心理调适与培养乐观的生活态度。
学会放松技巧
如深呼吸、冥想、瑜伽等，有 助于缓解压力和焦虑。
建立社交支持网络
与亲朋好友保持联系，分享心 情和感受，获得情感支持。
寻求专业帮助
在情绪低落或心理压力过大时 ，寻求心理咨询或治疗。
04
绝经前后诸证的典型病 例分析
综合治疗
未来研究将更加注重综合治疗，包 括药物治疗、心理治疗和健康生活 方式的调整等，以全面改善绝经前 后妇女的健康状况。
临床应用与实际意义
要点一
临床应用
目前激素替代疗法是绝经前后诸证的主要治疗方法，植物 雌激素和心理治疗等方法也在临床实践中得到应用。
要点二
实际意义
绝经前后诸证的治疗对于提高妇女的生活质量和健康水平 具有重要意义，同时也有助于减轻社会和家庭负担。
运动与锻炼
01
02
03
04
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
、游泳等。
增强肌肉力量
进行适量的力量训练，如举重 、俯卧撑等，有助于增强骨骼
和肌肉的力量。
保持灵活性
进行伸展和柔韧性训练，有助 于保持关节灵活性和预防跌倒
。
合理安排运动时间
避免在极端天气条件下运动， 选择合适的时间进行户外活动
目 录
• 绝经前后诸证的概述 • 绝经前后诸证的治疗方法 • 绝经前后诸证的预防与保健 • 绝经前后诸证的典型病例分析 • 绝经前后诸证的最新研究进展
01
绝经前后诸证的概述
定义与分类
定义
绝经前后诸证是指妇女在绝经前 后，出现的一系列与绝经相关的 症状，如月经紊乱、潮热、情绪 波动等。
。
心理调适与培养乐观的生活态度。
学会放松技巧
如深呼吸、冥想、瑜伽等，有 助于缓解压力和焦虑。
建立社交支持网络
与亲朋好友保持联系，分享心 情和感受，获得情感支持。
寻求专业帮助
在情绪低落或心理压力过大时 ，寻求心理咨询或治疗。
04
绝经前后诸证的典型病 例分析
综合治疗
未来研究将更加注重综合治疗，包 括药物治疗、心理治疗和健康生活 方式的调整等，以全面改善绝经前 后妇女的健康状况。
临床应用与实际意义
要点一
临床应用
目前激素替代疗法是绝经前后诸证的主要治疗方法，植物 雌激素和心理治疗等方法也在临床实践中得到应用。
要点二
实际意义
绝经前后诸证的治疗对于提高妇女的生活质量和健康水平 具有重要意义，同时也有助于减轻社会和家庭负担。
运动与锻炼
01
02
03
04
适量运动
每周进行至少150分钟的中等 强度有氧运动，如快走、骑车
、游泳等。
增强肌肉力量
进行适量的力量训练，如举重 、俯卧撑等，有助于增强骨骼
和肌肉的力量。
保持灵活性
进行伸展和柔韧性训练，有助 于保持关节灵活性和预防跌倒
。
合理安排运动时间
避免在极端天气条件下运动， 选择合适的时间进行户外活动
最新绝经前后诸症【精品】PPT课件
事冷漠,时有腰酸被痛，双下肢浮肿,偶觉心慌心跳,头
晕耳鸣,孕3产1流2,上环10年。舌尖红，苔薄白，脉滑。
• 主述: • 需做哪些相关检查: • 诊断如何: • 治疗原则: • 方案:
te0WHtf0WItf1WItf1WIuf1XIug1XJu g2XJug 2XJvg2 YJvh2 YKvh3 YKwh3 YKwh3 ZKwi3 ZLwi4 ZLxi4Z Lxi4#L xj4#Mxj5#My j5!My j5!My k5!Ny k6!Nzk6$N z k6$N zl6$O zl7$OAl7%OAl7%OAm7%PAm8%PBm8&PBn8&PBn8&QBn9&QCn9*QCo9*QCo9*RCoa*RDoa(RD pa(SDp a(SDpb (SEpb) SEqb) TEqb)T Eqc)TFqc -TFr c-UFrc -UFrdUGrd+UGsd+VGse+VGse+VHse0VH te0WH tf0WHtf0WItf 1WIuf 1XIug1 XJug1 XJug2X Jvg2YJ vh2YK vh2YK vh3YK wh3ZK wi3ZL wi3ZL wi4ZLxi4#Lxj4#Mxj5#Mxj5#My j5!My k5!Ny k6!Ny k6!N zk6$N zl6 $O zl7$ OAl7$ OAl7% OAm7%PAm8%PBm8%PBm8&PBn8&QBn9&QCn9&QCn9*QCo9*RCoa*RDoa(RDoa(RDpa( SDpb( SEpb)SEpb)SE qb)TEq c)TFqc -TFqc- TFrc-U FrdUGrd+UGsd+UGsd+VGse+VHse0VH te0VHte0WHtf0WItf 1WI
晕耳鸣,孕3产1流2,上环10年。舌尖红，苔薄白，脉滑。
• 主述: • 需做哪些相关检查: • 诊断如何: • 治疗原则: • 方案:
te0WHtf0WItf1WItf1WIuf1XIug1XJu g2XJug 2XJvg2 YJvh2 YKvh3 YKwh3 YKwh3 ZKwi3 ZLwi4 ZLxi4Z Lxi4#L xj4#Mxj5#My j5!My j5!My k5!Ny k6!Nzk6$N z k6$N zl6$O zl7$OAl7%OAl7%OAm7%PAm8%PBm8&PBn8&PBn8&QBn9&QCn9*QCo9*QCo9*RCoa*RDoa(RD pa(SDp a(SDpb (SEpb) SEqb) TEqb)T Eqc)TFqc -TFr c-UFrc -UFrdUGrd+UGsd+VGse+VGse+VHse0VH te0WH tf0WHtf0WItf 1WIuf 1XIug1 XJug1 XJug2X Jvg2YJ vh2YK vh2YK vh3YK wh3ZK wi3ZL wi3ZL wi4ZLxi4#Lxj4#Mxj5#Mxj5#My j5!My k5!Ny k6!Ny k6!N zk6$N zl6 $O zl7$ OAl7$ OAl7% OAm7%PAm8%PBm8%PBm8&PBn8&QBn9&QCn9&QCn9*QCo9*RCoa*RDoa(RDoa(RDpa( SDpb( SEpb)SEpb)SE qb)TEq c)TFqc -TFqc- TFrc-U FrdUGrd+UGsd+UGsd+VGse+VHse0VH te0VHte0WHtf0WItf 1WI
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
பைடு நூலகம்
绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多， 或崩或漏，经色鲜红；头晕耳鸣，烘热汗出， 五心烦热，腰膝、足跟疼痛，皮肤干燥瘙痒，
口干，尿少便结；舌红少苔，脉细数
治法
滋肾养阴，佐以潜阳
方药
左归丸《景岳全书》 合二至丸《医方集解》加制首乌、龟甲
.
17
辨证论治-肾阳虚证
证候
绝经前后，经行量多，经色黯淡，或崩中漏下； 精神萎靡，面色晦黯，腰膝酸痛，畏寒肢冷， 或面浮肢肿，小便清长，夜尿多，大便稀溏；
巢功能出现绝经综合征表现者，参照本病治疗
.
6
女性绝经期分期概念
绝经前期
绝经后期
青春期 40岁
末次 月经
绝经 1年
60岁 ~65岁
生命 终止
绝经过渡期 围绝经期
“更年期”
（参照WHO定义）
“更年期”：围绝经期及绝经后早、中期，是卵巢功能走向衰退至 终止的过渡时期，涉及年龄40～60岁
.
7
更年期女性健康问题
绝经前后诸证
演讲人:卢苏 南京中医药大学
学习重点
掌握绝经前后诸证的定义及辨证论治 熟悉其病因病机及其转归预后
.
2
1
概述
2
病因病机
3
诊断要点
4
辨证论治
.
3
3
第七节 绝经前后诸证
概述
《金匮要略•妇人杂病脉证并治篇》曰：“妇人脏躁，喜 悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 又云：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热， 少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……当以温经汤 主之。”
.
20
卫生部“十二五”规划教材 中医学专业临床学科教材 《中医妇科学》配套课件
THANKS FOR YOUR ATTENTION
.
4
第七节 绝经前后诸证
概述
定义：绝经期前后，伴随月经紊乱或绝经出现如烘热汗 出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背 酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状
又名：“经断前后诸证”
.
5
概述
古代医籍无此病名，其症状散见于“年老血崩”、“脏 躁”、“百合病”
西医学“绝经综合征” 手术切除双侧卵巢、放射治疗及某些内分泌疾病丧失卵
早期 症状
潮热 失眠 易激惹 心境不稳
中期 生殖道萎缩
躯体 压力性尿失禁
骨 质
变化 皮肤萎缩
皮
骨质疏松症
肤
晚期 心血管疾病
疾病 痴呆
癌症
.
脑 眼睛 牙齿 血管 心脏 乳房 结肠 泌尿生 殖道
8
病因病机
《素问·上古天真论》曰“女子……七七任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。”
肾气盛衰决定女性 - 天癸的至与竭 - 月经的潮与绝 - 生殖机能的盛与衰
真阴真阳不足
肾阴不足
不能上济心火
心火独亢
心肾不交 潮热失眠
神明不安
肝肾同源
肾水不足以涵养肝木 情志不畅
肝肾阴虚 肝阳上亢
肝郁化火
肾虚肝郁
.
13
知识链接
绝经期是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经后的一段时 期，包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临 床特征起，至末次月经后数年
绝经分为自然和人工绝经两大类 绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑 -垂体功能退化
.
14
诊断要点
病史 临床表现：月经紊乱，与雌激素下降有关的症状 实验室检查 - 基础FSH＞10U／L，提示卵巢储备下降 - 随机FSH＞40U／L，E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰 竭
.
15
15
辨证论治
绝经前后诸证
辨证
辨清阴阳属性
治疗
平调肾中阴阳
.
16
16
辨证论治-肾阴虚证
证候
舌淡，胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱
治法
温肾扶阳
方药
右归丸《景岳全书》
.
18
辨证论治-肾阴阳俱虚证
证候
绝经前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热， 烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，
苔薄，脉沉弱
治法
阴阳双补
方药
二仙汤《中医方剂临床手册》 合二至丸《医方集解》
.
19
临证思路
肾衰天癸竭为绝经综合征发病之基础 临床表现为月经紊乱甚至绝止和形坏而无子两大特征 发病与天、地、人三个方面的阴阳运动失常有关 - 天者；人体生理先天之本 - 地者：脏腑功能、月经周期阴阳消长转化规律 - 人者：心理因素、社会因素
.
9
病因病机
心、肝、脾
发病基础
肾衰天癸竭
绝经
病机关键
前后 诸证
肾阴阳失衡
气郁、瘀血、痰湿
.
10
10
女性更年期内分泌变化
生殖内分泌系统
中枢皮层
？ 下丘脑
生
促性腺激素释放激素
殖
垂体
内 FSH 促性腺激素 LH
分
泌
卵巢
轴
雌激素
雌、孕激素
内 膜
卵巢功能减退
雌激素 孕酮 抑制素
雄激素 促性腺激素 促性腺激素释放激素
.
11
病因病机
肾阴阳两虚 肾阴虚
肾阳虚 绝经前后诸证
.
12
12
病因病机
素体阴虚 多产房劳 忧思失眠
肾阴不足，天癸渐竭 营阴暗耗
肾阴虚
肾阴益亏，脏腑失养
肾阳虚
肾气渐衰，命门火衰
虚寒内盛
脏腑、冲任失养 肾
肾藏元阴元阳
阴
阴损及阳 阳损及阴
肾阴阳两虚
不能濡养、温煦脏腑 不能激发推动正常生理活动
阳 失 调
绝经前后，月经紊乱，月经提前量少或量多， 或崩或漏，经色鲜红；头晕耳鸣，烘热汗出， 五心烦热，腰膝、足跟疼痛，皮肤干燥瘙痒，
口干，尿少便结；舌红少苔，脉细数
治法
滋肾养阴，佐以潜阳
方药
左归丸《景岳全书》 合二至丸《医方集解》加制首乌、龟甲
.
17
辨证论治-肾阳虚证
证候
绝经前后，经行量多，经色黯淡，或崩中漏下； 精神萎靡，面色晦黯，腰膝酸痛，畏寒肢冷， 或面浮肢肿，小便清长，夜尿多，大便稀溏；
巢功能出现绝经综合征表现者，参照本病治疗
.
6
女性绝经期分期概念
绝经前期
绝经后期
青春期 40岁
末次 月经
绝经 1年
60岁 ~65岁
生命 终止
绝经过渡期 围绝经期
“更年期”
（参照WHO定义）
“更年期”：围绝经期及绝经后早、中期，是卵巢功能走向衰退至 终止的过渡时期，涉及年龄40～60岁
.
7
更年期女性健康问题
绝经前后诸证
演讲人:卢苏 南京中医药大学
学习重点
掌握绝经前后诸证的定义及辨证论治 熟悉其病因病机及其转归预后
.
2
1
概述
2
病因病机
3
诊断要点
4
辨证论治
.
3
3
第七节 绝经前后诸证
概述
《金匮要略•妇人杂病脉证并治篇》曰：“妇人脏躁，喜 悲伤欲哭，像如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。” 又云：“妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热， 少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥……当以温经汤 主之。”
.
20
卫生部“十二五”规划教材 中医学专业临床学科教材 《中医妇科学》配套课件
THANKS FOR YOUR ATTENTION
.
4
第七节 绝经前后诸证
概述
定义：绝经期前后，伴随月经紊乱或绝经出现如烘热汗 出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背 酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状
又名：“经断前后诸证”
.
5
概述
古代医籍无此病名，其症状散见于“年老血崩”、“脏 躁”、“百合病”
西医学“绝经综合征” 手术切除双侧卵巢、放射治疗及某些内分泌疾病丧失卵
早期 症状
潮热 失眠 易激惹 心境不稳
中期 生殖道萎缩
躯体 压力性尿失禁
骨 质
变化 皮肤萎缩
皮
骨质疏松症
肤
晚期 心血管疾病
疾病 痴呆
癌症
.
脑 眼睛 牙齿 血管 心脏 乳房 结肠 泌尿生 殖道
8
病因病机
《素问·上古天真论》曰“女子……七七任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭。地道不通，故形坏而无子也。”
肾气盛衰决定女性 - 天癸的至与竭 - 月经的潮与绝 - 生殖机能的盛与衰
真阴真阳不足
肾阴不足
不能上济心火
心火独亢
心肾不交 潮热失眠
神明不安
肝肾同源
肾水不足以涵养肝木 情志不畅
肝肾阴虚 肝阳上亢
肝郁化火
肾虚肝郁
.
13
知识链接
绝经期是妇女自生育期的规律月经过渡到绝经后的一段时 期，包括从出现与卵巢功能下降有关的内分泌、生物学和临 床特征起，至末次月经后数年
绝经分为自然和人工绝经两大类 绝经前后最明显变化是卵巢功能衰退，随后表现为下丘脑 -垂体功能退化
.
14
诊断要点
病史 临床表现：月经紊乱，与雌激素下降有关的症状 实验室检查 - 基础FSH＞10U／L，提示卵巢储备下降 - 随机FSH＞40U／L，E2＜10～20pg/ml，提示卵巢功能衰 竭
.
15
15
辨证论治
绝经前后诸证
辨证
辨清阴阳属性
治疗
平调肾中阴阳
.
16
16
辨证论治-肾阴虚证
证候
舌淡，胖嫩边有齿印，苔薄白，脉沉细弱
治法
温肾扶阳
方药
右归丸《景岳全书》
.
18
辨证论治-肾阴阳俱虚证
证候
绝经前后，月经紊乱，量少或多；乍寒乍热， 烘热汗出，头晕耳鸣，健忘，腰背冷痛；舌淡，
苔薄，脉沉弱
治法
阴阳双补
方药
二仙汤《中医方剂临床手册》 合二至丸《医方集解》
.
19
临证思路
肾衰天癸竭为绝经综合征发病之基础 临床表现为月经紊乱甚至绝止和形坏而无子两大特征 发病与天、地、人三个方面的阴阳运动失常有关 - 天者；人体生理先天之本 - 地者：脏腑功能、月经周期阴阳消长转化规律 - 人者：心理因素、社会因素
.
9
病因病机
心、肝、脾
发病基础
肾衰天癸竭
绝经
病机关键
前后 诸证
肾阴阳失衡
气郁、瘀血、痰湿
.
10
10
女性更年期内分泌变化
生殖内分泌系统
中枢皮层
？ 下丘脑
生
促性腺激素释放激素
殖
垂体
内 FSH 促性腺激素 LH
分
泌
卵巢
轴
雌激素
雌、孕激素
内 膜
卵巢功能减退
雌激素 孕酮 抑制素
雄激素 促性腺激素 促性腺激素释放激素
.
11
病因病机
肾阴阳两虚 肾阴虚
肾阳虚 绝经前后诸证
.
12
12
病因病机
素体阴虚 多产房劳 忧思失眠
肾阴不足，天癸渐竭 营阴暗耗
肾阴虚
肾阴益亏，脏腑失养
肾阳虚
肾气渐衰，命门火衰
虚寒内盛
脏腑、冲任失养 肾
肾藏元阴元阳
阴
阴损及阳 阳损及阴
肾阴阳两虚
不能濡养、温煦脏腑 不能激发推动正常生理活动
阳 失 调