新生儿破伤风护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规护理

2、住单间隔离，保持室内安静，避免强光的声音的刺激。治疗、护理等操作应尽量集中进行，动作轻柔。

3、绝对卧床休息，给侧卧位。

4、加强营养。早期痉挛频繁发作时暂禁食，作静脉滴注液体、血浆等维持。痉挛减轻后用鼻饲喂养，但插胃管前应给足量的镇剂，以防诱发抽搐。每次喂奶量不宜过多，以免呕吐引起窒息。

5、应有专人护理，密切观察病情变化，保持呼吸道通畅、防止窒息，痉挛发作出现呼吸困难时，应立即给予氧气吸入，并配合医生观察，确定镇静剂的合适用量及间隔时间。

6、加强脐部护理，用破伤风抗毒素封闭脐周。有脓性分泌物者，可用3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾液清洗脐部，洗后涂以2.5碘酊，每天一次，按时更换敷料直至伤口愈合，污敷料应焚烧处理。一切用物须高压灭菌。

7、注意保暖，避免受凉。定时更换卧位。以防坠积性肺炎以及褥疮。做好口腔护理，及时擦干净口腔分泌物。

8、室内备齐各种抢救物品。

新生儿硬肿症护理常规

1、按新生儿疾病一般护理常规护理

2、逐渐缓慢复温，切忌过速。根据体温及硬肿范围估计轻重度，轻者可用恒温床复温，重者用保温箱复温，床上及箱内温度从26度开始，以每小时升高1度逐渐升至30-32度，相对湿度在65%左右，力求在12-24小时内使病儿体温恢复正常并维持稳定。在此期间每2小时测体温一次，体温平稳后改4小时测一次，并做好记录。

3、喂给足够的热量和水份，能吸吮者喂母乳，吸吮差者用滴管，必要时鼻饲，每2小时喂一次，忌过量过速。发现面色改变立即停止，以防窒息。

4、热量不足者，按医嘱给静脉补液或输血浆，以促进代谢，改善循环，补液量宜偏小，注意观察输液情况，滴速宜慢，以免引起水肿。

5、注意观察硬肿范围、体温、心率、入量、呕吐及有无出血倾向。

6、护于是、治疗应集中，动作轻快，以免影响复温。注射时应避开硬肿部位。

7、定时更换卧位，包被、衣服、尿布应柔软，防止皮肤损伤及坠积性肺炎。

8、做好消毒隔离，防止感染。

早产儿是指胎龄小于37周，出生体重小于2500克，身长小于47厘米的活产新生儿。早产儿各器官生理功能不成熟，生活能力低下，死亡率高，更须加强护理，要精心、细心的观察微小变化，及时发现异常，给预处理。

1、按新生儿一般护理常规护理。

2、严格执行保护性隔离，做好日常清洁消毒工作。地板、工作台、床架等均要湿式打扫，病室２４小时空气消毒，每周二、五大扫除，用具要灭菌。要严格执行消毒隔离制度，护理按无菌操作规范进行。接触护理早产儿前后要洗手。

3、保持室温在２４—２６摄氏度‘相对湿度在５５一６５％，床单为整洁、平整、干爽。如患儿体重〈２０００ｇ或体温低于３６ｏＣ应放入暖箱保暖。暖箱温度按日龄及体重的不同调节其中性环境温度。暖箱湿度５５－６６％。保持暖箱清洁，每周二、五擦拭消毒二次。４、保持呼吸道通畅，及时清除口腔呼吸道分泌物。头偏向一侧，上身抬高３０度防止返流呛咳。随时注意有无呛吐以防窒息。如出现呼吸暂停，可刺激皮肤（弹足底）等方法，使小儿啼哭，使呼吸暂停消失，如不能恢复，使用简易复苏囊复苏，同时汇报医生。

５、早产儿缺氧时给于氧气吸入，要密切观察用氧疗效，及时降低氧浓度，以防止氧中毒的发生。。

６、加强喂养早产儿要用早产儿专用奶粉，严格按比例配制，注意温度，奶量要准确，每2h1次。无吸吮能力及吞咽能力差的可给予鼻饲，每次喂奶前要检查胃管是否在胃内，是否有潴留。详细记录出入量。

７、加强基础的护理，体重在１０００ｇ－１５００ｇ的每日油浴一次。２０００ｇ以上每日洗澡一次。每日定时定秤称体重并记录。

８、加强病情观察早产儿病情复杂，变化快，应该注意密切观察病情变化，观察生命体征。同时需观察患儿的面色。及时做好护理记录，及24h出入量的记录。备好抢救药及抢救物品，及时发现病情变化及时抢救。

９、出院时向家长详细讲解患儿喂养及护理方法

小儿心肌炎护理常规

1. 按儿科疾病一般护理常规护理。

2. 急性期或心力衰竭者应绝对卧床休息，恢复期也应限制活动量，以减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

3. 给高热量、高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食。少食多餐，不宜过饱。

4. 患儿最好住单间，病室安静，空气新鲜。防止交叉感染

5. 密切观察病情并记录心率、脉率、心音性质和强弱、血压、体温的变人。对严重的心律失常，需心电监护。

6. 呼吸困难者，立即给予吸氧，必要时加压吸氧，烦燥不安者，遵医嘱给予镇静剂。

7. 若发生心力衰竭或心源性休克者，应立即通知医生，积极配合抢救。

8. 注意药物的疗效和副作用。

9. 静脉输液时，滴速宜慢，以免引起心衰。

13. 出院指导。应特别强调休息，避免劳累，增加心脏负担，避免受凉，预防感染.。

小儿腹泄护理常规

小儿腹泻或称腹泻病，是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。发病年龄以2岁以下为主，其中1岁以下者约占50％。一年四季均可发病，但夏秋季发病率最高。

1. 执行儿科护理常规．

2. 严格消毒隔离，防止感染传播按肠道传染病隔离，做好床边隔离，护理患儿前后要认真洗手，防止交叉感染。

3. 严格饮食管理，按医嘱禁食或喂少量补盐液，恢复期给易消化，营养好的饮食，宜少量多餐，由淡到浓．

4. 根据病情，补充液体。轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿，鼓励患儿少量多次口服ORS补液盐。

5. 建立静脉通路，保证液体按计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快(30分钟)补充血容量。按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则，补钾浓度应小于0．3％，每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6～8小时，严禁直接静脉推注。了解补液后第1次排尿时间，以估计疗效。

6. 通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临床表现，估计患儿脱水的程度，同时要动态观察经过补充液体后脱水症状是否得到改善。当患儿出现呼吸深快、精神萎靡。口唇樱红，应及时报告医师及使用碱性药物纠正。

7. 观察记录大便次数、颜色、性状、量，做好动态比较，为输液方案和治疗提供可靠依据。

8. 监测体温变化：体温过高应给予患儿多喝水，擦干汗液，减少衣眼，头枕冰袋等物理措施。

9. 做好皮肤护理，防止臀红及尿路感染．勤翻身，防止发生褥疮．有呕吐的患儿做好口腔护理．

10. 按医嘱调节输液速度，保持输液管道通畅，无药物外漏．

11. 有心，肺，肾功能不全者应密切观察病情，备齐抢救药物，器械，以利抢救．

12. 出院时应宣传科学喂养，注意饮食卫生等．

护理问题：

1. 腹泻与喂养不当、感染导致肠道功能紊乱有关。

2. 体液不足与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不足有关。

3. 体温过高与肠道感染有关。

4. 有皮肤完整性受损的危险与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。