痛风与风湿病的区别

痛风与风湿病的区别

痛风和风湿病都是日常生活中非常常见的病症，它们会对患者

的身体健康造成极大的伤害，由于它们在病发时有许多相似的症状，所以许多人容易混淆二者。其实只要仔细研究，就会发现，痛风和风湿病在病因、病发症状以及治疗等方面都存在着诸多的差异，有需要的朋友们可以了解相关的知识。

★一、痛风与风湿病

“痛风”是一个遗传性相关性疾病，有家族史，近年来发病率有所增加。为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。风湿是指以肌肉、关节疼痛为主的一类疾病。主要影响身体的结缔组织，可能是免疫系统损伤造成的。中医认为是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉引起的。

在现代医学并不是指某一种特定的疾病，而是一类疾病的总称，包括：滑囊炎、强直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性关节炎、银屑病关节炎、风湿热、类风湿性关节炎/复发性风湿病、红斑狼疮、巨细胞性动脉炎、多发性肌炎、腱鞘炎、纤维肌痛、炎性肠病关节炎、风湿性心脏病等。世界各地的传统医学中有许多种草药用于治疗风湿病，现代医学对上述各种疾病分别有不同的治疗方法。

★二、两者的区别

这两种病症虽然都会导致关节疼痛，但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛，与天气变化联系明显，临床检验表现为风湿指标偏高，血沉高;痛风则表现为大脚趾痛，经常在半夜发作，脚不着地，一般会出现红肿热痛，与气候没有太大的联系，临床检验表现为血尿酸浓度高痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。

★三、风湿病

急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。两者的治疗皆然不同。

★四、痛风

痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿性关节炎相混淆。

类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自

身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多

种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。本病是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节性疾病，以关节晨僵、疼痛肿胀及功能障碍为本病主要临床表现。轻者影响关节功能，重者造成残疾，极少数严重者可因颈椎破坏而致高位截瘫、或因重要脏器血管受累而危及生命。祖国医学将其归属于“痹证"范畴，而本病病程长，病情顽缠，不少学者认为类风湿性关节炎更接近于《金匮要略》之“历节病”，或称“顽痹”、“尪痹"，以区别于其它的痹症。

风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。