口腔颌面医学影像诊断学总结.doc

口腔颌面医学影像诊断学

课程题目：

第一章概述

第二章口腔X线检查的放射生物学和防护

第三章医学影像检查技术及正常图像

第1节口腔颌面专用X机

授课年级及专业：2000级口腔医学专业

教学方法：1.理论讲授

2.画图/X线和CT教学片

3.VCD影碟

教学重点：口腔颌面正常影像表现

曲面体层X线机

X线头影测量机

口腔体腔X线机

教学难点：口腔X线检查的防护

1 减少照射时间

2 屏蔽防护

3 减少无效X线射线量

4 距离防护

时间：2002-11-21 ，2学时（100分钟）

教材及参考教材：1.口腔颌面医学影像诊断学（第3版）及教学大纲

2.五官CT和MRI诊断学

第一章概述

一学科内容

口腔颌面医学影像诊断学主要内容：

1 口腔颌面放射生物学；

2 口腔放射防护；

3 口腔颌面医学影像检查技术；

4 牙及牙周组织病变；

5 颌面骨炎症；

6 颌骨囊肿、肿瘤和瘤样病变

7 外伤；

8 涎腺疾病；

9 颞下颌关节疾病；

10 系统病在口腔、颅、颌面骨的表现

11 CT在口腔颌面部诊断中的应用。

二发展简史

（一）

1 1895年伦琴发现X射线，2周之后用于拍摄牙科X片。

2 近30年，口腔放射学才得以发展。

3 1968年第一界国际牙颌面放射学学术会议召开。

4 1987年我国召开第一界全国口腔放射学学术会议。

5 口腔放射学现是一门正在发展中的年轻学科。

6 现已由单纯牙科放射学发展为口腔颌面放射学，并逐渐发展为口腔颌面医学影像学。

7 口腔颌面部介入性放射学和实验放射学开始得以发展。

（二）历史人物

1 美国人C.E.Kells拍摄第一张根尖片。

2 芬兰人Vellebonna设计出曲面体层机。

3 1971年英国物理学家Hounsfild创制了CT装置。

4 1961年iedses des plantes发明图像减影法。

三医学影像学检查与诊断

1 面对如此复杂的多种可供选择的影像学检查技术，口腔医务工作者必须深刻了解不同检查技术对于疾病诊断和治疗的切实和具体的帮助。

2 影像医生要有良好的专业教育背景、丰富的工作经验及对疾病相关临床特征、发生、发展规律及其病理学基础的深刻理解。因同一种疾病的影像表现可以有较大的区别，甚至完全不同；完全不同的疾病亦可有类似的影像学表现。

第2章口腔X线检查的放射生物学损害和防护

一放射防护三个主要原则

1 实践的正当性：首先判断X检查的必要性。

2 放射防护的最优化：在满足诊断的前提下尽可能减少剂量。

3 个人剂量的限制：限制个人所受总照射量。

二放射防护的具体方法

1 减少照射时间：（1）尽量用摄影代替透视；

（2）提高记录和现象系统的灵敏度；

（3）提高成像质量减少重复检查。

2 屏蔽防护：（1）使用长遮线筒及限制射线束的大小；

（2）应禁止使用塑料制椎形遮线筒；

（3）限制X线管组装体的X线泄漏；

（4）使用持片器；

（5）患者防护屏蔽；

（6）工作环境的屏蔽。

3 减少无效X线量：（1）尽可能合理采用高管电压投照；

（2）X线机应使用不小于规定的固定滤过厚度；

（3）合理增加管电压和加大滤过层厚度。

4 距离防护：（1）从事X线的工作人员在进行曝光时必须与X线源保持一定的距离以减少放射损害；

（2）X线检查时，焦点距患者皮肤应具有一定距离；

（3）在接受X线检查时，除受检部位外，应使身体的其他部位尽量远离有用线束及其照射部位。

第3章医学影像检查技术及正常图像

第1节～口腔颌面专用X线机

1 口腔颌面部X线检查范围：不仅包括牙齿、牙周组织及上、下颌骨的检查，还包括了颅、面、颈部其它组织结构的检查，如头颅、颅底、领下颌关节、颜面软组织、涎腺及颈部等。

2 口腔颌面专用X线机种类：（1）牙科X线机；

（2）曲面体层X线机；

（3）X线头影测量机；

（4）口腔体腔X线机；

（5）牙科X线数字影像设备。

一牙科X线机

1 牙科X线机定义：牙科X线机在医疗范围所用的X线机中是最小型的射线机。容量小，结构简单，操作灵活，可用于投照口内和口外X线照片。

2 牙科X线机种类：基本有三种形式：可移动立式、壁挂式和在综合、诊疗台上的镶带式。二曲面体层X线机

1 曲面体层摄影定义：是根据口腔颌面部的解剖特点，利用体层摄影和狭缝摄影原理而设

计的固定三轴连续转换的体层摄影技术。

2 曲面体层X线机特点：它一次曝光即可将全口牙齿、牙周组织及相邻解剖结构的体层影像投照在一张胶片上，显示范围广，适用于颌骨多发病变、颌骨外伤、颌骨发育畸形及牙齿、牙周疾患的诊断。

3曲面体层X线机种类：（1）专用于曲面体层摄影，（2）另一种在曲面体层X线机外增加了头颅固位装置，可用于X线头影测量摄影

三X线头影测量机

X线头影测量定义：X线头影测量术是根据所拍摄的头颅定位X线片，由牙、颌及颅面的标志点描绘出一定的线、角，进行测量分析，了解牙、颌及颅面软硬组织的结构。

四口腔体腔X线机

口腔体腔摄影定义：x线管伸人口腔内，胶片放置在口腔外围绕病人的颜面部进行摄影。课堂小结（5分钟）

1 复习思考题：（1）口腔颌面专用X线机有那些

（2）口腔颌面医学影像诊断学主要包括哪些

2 作业：（1）参观口腔颌面专用X线机

（2）收集X线防护知识材料

3 实施情况：思考题下节课提问

课程题目：第3章医学检查技术及正常图像

第2节X线平片检查

授课年级及专业：2000级口腔医学专业

教学方法： 1 理论讲授

2 画图/X线和CT教学片

3 VCD影碟