库欣综合征病人的护理ppt课件

5.真菌感染
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
(二）临床表现 1．醛固酮缺乏表现 2．皮质醇缺乏表现 3．肾上腺危象
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功 原 护理评估
能发 减性
（三）实验室及其他检查
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
学习目标
1. 熟悉原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的实验室及其他检查、临床表现、护 理措施。
2.了解原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的概念、病因 。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
病
共场所，以免引起感染；指导病人和家
人
属有计划地安排力所能及的活动，让病
的
人独立完成，增强其自信心和自尊感。
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施
质
醇 健康教育
增 多 3. 避免加重病情的诱因
症 病 人
指导病人避免感染，避免不适当的活动， 避免外伤
的
护
理
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原发性慢性肾上腺皮质 功能减退症病人的护理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功 原 护理评估
能发
减性 退慢
（四）心理-社会状况
症 性 本病使病人疲乏无力、嗜睡，病人不
病肾 人上 的腺
愿下床活动，不愿与人交往，不愿参 加社交活动。肾上腺皮质功能减退，
护 皮 皮肤、黏膜色素沉着，病人会产生自
理 质 卑感。家人与社会应积极给予病人心
症 2．饮食指导 ：高蛋白、高维生素、低脂、
病 人 的
低碳水化合物、低钠高钾、高钙；多食 用含钾高的水果。
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施
质
醇 （二）对症护理
增 多
（三）病情观察
症 （四）用药护理
病
人 （五）心理护理
的
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
Hale Waihona Puke Baidu
皮 护理措施
质 醇
健康教育
增 1．疾病知识指导 告知病人有关疾病过程
多 症 病 人 的
及治疗方法，指导病人正确用药并学会 观察药物疗效和不良反应。对使用皮质 激素替代治疗者，应详细介绍用法和注 意事项。
护
理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施
质
醇 健康教育
增 多 症
2．生活指导 教会病人自我护理的方法， 保持生活规律，心情愉快；尽量少去公
症
血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消
病 失。24h尿17-羟皮质类固醇、尿游离皮
人 质醇升高。
的
护
理
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辅助检查
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 治疗要点
质 醇 增 多 症 病 人 的 护 理
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理诊断
质 醇 增
1．身体意象紊乱 与Cushing综合征引起 身体外观改变有关。
丰满，四肢相
病
对瘦小
人
的
护
理
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11
皮
症状体征模拟人
质
醇
①
增 水牛⑥背
多 症
⑦ 骨质疏松
②
病
③
人
④
的⑧
两高一异常：
护
高血压、高血糖
理
性功能异常
⑤
满月脸 多血质 痤疮
悬垂腹
皮肤紫纹
肌肉萎缩
水肿
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理评估
质 醇 （三）实验室及其他检查
增 多
1．皮质醇测定
理及经济支持，使病人尽快回归社会
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
（五）治疗要点
1. Addison病人应终身使用肾上腺皮质激 素替代治疗 。
2.肿瘤者及时切除；有结核者，抗结核治 疗；如因自身免疫病者，应检查是否有 其他腺体功能减退，则需做相应的治疗。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理诊断
1．体液不足 与醛固酮分泌减少引起钠水 排泄增加及胃肠功能紊乱有关。
2．潜在并发症 肾上腺危象。
库欣综合征患者的护理
内科教研室
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
库
概述
欣
综
概念
合
又称皮质醇增多症，是指一组体内糖
征 皮质激素长期过度增加导致以向心性肥胖、
病 满月脸、紫纹、多血质外貌及高血压、继
人 发性糖尿病等症状为表现的临床综合征。
的
以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）
护 分泌亢进所引起者最为常见，称为
多 症 病
2．体液过多 与皮质醇增多引起钠水潴留 有关。
人 3．有感染的危险 与皮质醇增多导致机体
的 免疫力下降有关 。
护 理 4．知识缺乏 缺乏有关Cushing综合征的
预防保健知识 。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施
质
醇 （一）一般护理
增 多
1．休息：平卧位、抬高下肢，减轻水肿
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
概述
概念
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称 Addison病，是多种原因导致双侧肾上腺 绝大部分受到破坏所致。继发性者指下丘 脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素 （ACTH）不足。本节仅介绍Addison病
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
退慢 症性
1．肾上腺皮质功能检查
病肾 人上 的腺
2．血常规检查 白细胞及嗜中性粒细胞减 少，淋巴细胞增多，嗜酸性粒细胞明显增
护 皮 多，贫血为正细胞正色素性贫血。
理 质 3．血液生化检查 血钠、血氯降低、血钾
升高，空腹血糖降低，血钙升高。
4．影像学检查 肾上腺CT、MRI、X线片
可发现肾上腺肿大及钙化阴影。
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
临床表现
护理评估
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
（一）健康史 1.肾上腺结核 2.自身免疫性肾上腺炎、放疗 3.恶性肿瘤转移 4. 细胞浸润
理 Cushing病。
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学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮
概述
质
醇
流行病学
增
多 本病多见于女性，男女之比为1:2~3，以 症 20～40岁居多，约占2/3 。
病
人
的
护
理
4
病因病机
7
临床表现——皮质醇增多
8
皮
质
醇
增
多
症
病
人
的
护
满月脸，痤疮
理
9
皮
质
醇
增
皮质醇增多引
多
起的躯干脂肪
症