库欣综合征病人的护理ppt课件

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库欣综合征的护理PPT

库欣综合征的护理PPT

心理疏导
针对患者的焦虑、抑郁等 情绪问题,进行适当的心 理疏导和干预。
健康教育
向患者及其家属提供库欣 综合征的相关知识,提高 其对疾病的认知和应对能 力。
饮食护理
控制盐摄入
减少盐的摄入,避免高盐 食品,以降低水肿和高血 压的风险。
增加蛋白质摄入
保证足够的蛋白质摄入, 以满足身体的营养需求。
限制脂肪摄入
术后护理
术后应密切观察患者的生命体征 ,及时处理并发症,促进患者康
复。
康复指导
在患者康复期间,应给予适当的 康复指导,帮助患者恢复日常生
活能力。
并发症的预防与护理
预防感染
库欣综合征患者容易感染,应保持室内空气流通 ,注意个人卫生,预防感冒等感染。
监测血糖、血压
库欣综合征患者常伴有血糖、血压升高,应定期 监测,控制在一个稳定的范围内。
心理护理
由于库欣综合征病程较长,患者容易出现焦虑、 抑郁等心理问题,应及时给予心理支持与疏导。
CHAPTER
04
库欣综合征患者的健康教育
疾病认知教育
库欣综合征的病因和病理机制
01
向患者及家属介绍库欣综合征的病因和病理机制,帮助他们理
解疾病的本质和影响。
库欣综合征的症状和体征
02
让患者及家属了解库欣综合征的症状和体征,以便及时发现和
及时调整护理方案,以满足患者病情变化的需求。
护理专业人员的培训与教育
加强护理专业人员的 培训,提高对库欣综 合征的认知和护理技 能。
提高护理专业人员的 综合素质,培养团队 协作和沟通能力。
定期组织学术交流和 研讨活动,分享护理 经验和创新成果。
定期复查与随访
定期复查

库欣综合征护理业务学习PPT课件

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心理支持:给予患者积极的心理支持和 应对策略。
第四部分:库 欣综合征的并
发症与预防
第四部分:库欣综合征的 并发症与预防
高血压:定期监测血压,采取 降压措施。 骨质疏松:增加钙摄入,进行 骨密度检测。
第四部分:库欣综合征的 并发症与预防
心血管疾病:控制血压、血脂和血糖水 平。
第五部分:康 复与护理指导
第七部分:常 见问题解答
第七部分:常见问题解答
问题一:库欣综合征可以根治吗? 问题二:库欣综合征患者需要服用药物 终身吗?
第七部分:常见问题解答
问题三:库欣综合征对生育有 影响吗?
第八部分:总 结与展望
第八部分:总结与展望
总结:库欣综合征是一种内分泌系统疾 病,需要综合护理管理。
展望:未来的护理研究应继续深入探索 库欣综合征的治疗与康复方法。
征?
第一部分:什么是库欣综 合征?
简介:库欣综合征是一种内分 泌系统疾病。
症状:常见症状有肥胖、高血 压、糖尿病等。
第一部分:什么是库欣综 合征?
原因:由肾上腺皮质分泌过多皮质醇引 起。
第二部分:库 欣综合征的诊
断与评估
第二部分:库欣综合征的 诊断与评估
临床表现:患者常出现肥胖、 水肿等症状。 实验室检查:包括血液检查、 尿液检查以及激素水平检测。
库欣综合征护 理业务学习PPT
课件
目录 第一部分:什么是库欣综合征 ? 第二部分:库欣综合征的诊断 与评估 第三部分:库欣综合征的护理 管理 第四部分:库欣综合征的并发 症与预防 第五部分:康复与护理指导 第六部分:患者案例分享 第七部分:常见问题解答 第八部分:总结与展望
第一部分:什 么是库欣综合
谢谢您的观赏聆听

第三节Cushing综合征精品PPT课件

第三节Cushing综合征精品PPT课件
液体出入液量 。 ●有无关节痛或腰背痛等情况,及时报告医师。
【护理措施】
(三)对症护理
感染的预防和护理 ①室内环境清洁,温、湿度适宜,减少感染源。 ②无菌操作,避免交叉感染。减少侵入性治疗。 ③介绍预防感染知识减少感染机会。一旦发生
感染应遵医嘱及早治疗。
【护理措施】
(三)对症护理
防止受伤 ①注意休息,避免过劳和剧烈运动。 ②生活起居摔伤和骨折。 ③护理操作轻稳,避免碰击或擦伤病人皮肤,引
第七章 内分泌及代谢疾病病人的护理
第三节
皮质醇增多症病人的护理 (Cushing综合征)
皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺分泌过多糖皮
质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称 ,又称 Cushing综合征 。
临床特点:满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、皮肤
紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。 20~ 40岁女性多见。
起广泛性皮下出血。
【护理措施】
(四)用药护理
遵医嘱应用肾上腺皮质激素合成阻 滞药,注意观察疗效和不良反应。此类药物 的主要不良反应是食欲不振、恶心、呕吐、 嗜睡及乏力等。部分药物对肝损害较大,应 定期做肝功能检查。
【护理措施】
(五)健康指导
生活指导 教病人自我护理方法,保持生活规
律,心情愉快;尽量少去公共场所,以免引起 感染;指导病人和家属有计划地安排力所能及 的活动,让病人独立完成,增强其自信心和自 尊感。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End 演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
【临床表现】
7. 性功能异常
月经紊乱,性欲减退,痤疮 常见。

《库欣综合征》PPT课件

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03
库欣综合征的预防与护理
预防措施
建立健康的生活方式
保持适度的运动,均衡的饮食,充足 的睡眠,避免过度压力。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖和相 关疾病。
定期体检
定期进行身体检查,特别是针对可能 引发库欣综合征的疾病,如糖尿病、 高血压等。
避免过度使用激素类药物
在使用激素类药物时应遵循医生的建 议,避免长期大量使用。
详细描述
库欣综合征是由于多种原因引起的皮质醇分泌过多,导致脂肪、蛋白质和糖代 谢紊乱,以及多系统功能异常的综合征。其主要表现为向心性肥胖、满月脸、 水牛背、皮肤紫纹、毛发增多、血糖增高等症状。
病因与发病机制
总结词
库欣综合征的病因多样,包括垂体促肾上腺皮质激素分泌过多、肾上腺皮质肿瘤或增生等。发病机制涉及多种激 素和信号通路的相互作用。
库欣综合征的案例分析
案例一:典型病例介绍
患者基本信息
症状表现
诊断过程
治疗方案
年龄、性别、家族史等 。
体重增加、向心性肥胖 、满月脸、水牛背等。
实验室检查、影像学检 查、病理学检查等。
药物治疗、手术治疗、 放射治疗等。
案例二:治疗效果分析
01
02
03
治疗效果评估指标
症状改善情况、实验室检 查结果、影像学检查结果 等。
护理方法
01
02
03
04
饮食护理
根据患者的具体情况制定个性 化的饮食计划,保证营养均衡 ,控制盐、糖、脂肪的摄入。
运动护理
在医生的指导下进行适度的运 动,增强体质,提高免疫力。
心理护理
关注患者的心理健康,提供心 理支持和疏导,帮助患者保持
良好的心态。

库欣综合征病人的护理课件

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关于库欣综合征病 人的护理
现在学习的是第一页,共24页
库欣综合征是由于各种原因引起的肾上腺分泌过多糖皮 质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称伴肾上腺雄性激素
以及盐皮质激素不同程度分泌增多。
临床特点:满月脸,多血质外貌、向心性肥胖、皮肤紫纹、 痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。20到40岁的女性 多见
C避免剧烈运动,严防摔伤
现在学习的是第二十页,共24页
健康教育
1.告知病人有关疾病过程及治疗方法,指导病人正确使用肾上腺皮质 激素合成阻滞药和学会观察药物疗效及不良反应遵医嘱服用药,
不擅自减药或停药。
2.教会病人自我护理,避免感染,皮肤保持清洁,防止外伤骨折,保 持心情愉快。
3.指导病人和家属有计划地安排力所能及的生活活动,增强其自 信心和自尊感
8.血液改变
皮质醇刺激骨髓,多血质:(RBC,WBC增多)
淋巴组织萎缩
现在学习的是第十页,共24页
【护理评估】
(二)身体状况
9、性腺功能障碍
机制:肾上腺雄激素产生过多及皮质醇抑制垂体促性腺激素。女 性多囊卵巢综合征:月经紊乱或闭经、痤疮、多毛、男性化(生 须、喉结增大、乳房萎缩、阴蒂肥大—肾上腺癌)。
机制:过多Cortisol促使脂肪动员 、分解增多、合成减少;糖异 生加强,BG升高,INS分泌增 多。促进脂肪合成和重新分布 。
现在学习的是第五页,共24页
现在学习的是第六页,共24页
【护理评估】
(二)身体状况 2. 蛋白质代谢紊乱: 皮肤菲薄,皮肤弹性纤 维断裂,可见微血管的红色
--紫纹。毛细血管脆性增加 易有皮下淤血。肌萎缩及无力。骨质疏松,病理性骨折。
男性性功能低下:阴茎缩小, 睾丸变软

护理查房库欣综合ppt课件

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护理查房库欣综合
病例汇报-冯婕
• 35 床 李春燕 住院号 364070 • 患者因脸变圆红,皮肤变薄,瘀斑2年于2015年7 月4号12:07分以“库欣综合征”收入院。入院后 查体:T:36.5℃,P:90次每分,R:20次每分, BP:160,100mmhg.患者30岁,女性,向心性 肥胖,库欣面容,满月脸,面色黑红,前额发际 低,水牛背,皮肤菲薄,微血管易透见,双侧腋 窝及大腿根部可见色素沉着,下腹两侧,大腿外 侧可见紫红色条纹。
定义及病因分类 耿辉
• 库辛氏综合征定义:又称皮质醇增多症, 为各种原因造成肾上腺分泌过多糖皮质激 素所致病症的总称,其中最多见者为垂体 促肾上腺皮质激素分泌亢进所引起的库欣综合征 包 括1、库欣病 指垂体ACTH分泌过多,伴肾 上腺皮质增生,垂体多有微腺瘤,少数为 大腺瘤,也有未能发现肿瘤者。2.异位 ACTH综合征 系垂体以外肿瘤分泌大量 ACTH,伴肾上腺皮质增多。
• 7月7号,患者乏力较前略缓解,饮食规律, 血压波动在(140—154),(81—100) mmhg之间,复查血钾3.3mmol,血糖谱显示, 餐前在(5.2—8.2)mmol之间,餐后2小时 在(6.3—10.3)mmol之间.患者家属要求 出院,至上级医院进一步行垂体微腺瘤手 术治疗,请示赵红霞主任后为其办理自动 出院手续。
• 4.肾上腺皮质癌占Cushing综合征的5%,病情重, 进展快。临床上有重度Cushing综合征表现,血 压高,血钾低,女性呈多毛,痤疮,阴蒂肥大, 亦可有腹痛,背痛等表现。
• 5.不依赖ACTH的双侧小结节性增生(发育不良) 又称Meador综合征或原发性结节性色素性肾上腺 病,患者多为儿童或青年。一部分表现为一般 Cushing综合征,另一部分表现为家族性显性遗 传的综合征患者血中ACTH低或测不到。发病机 制有遗传和免疫两因素。

最新库欣综合征的护理ppt课件

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关于激励教育原则的研究
邢小林在其硕士论文《激励教育在初中生良好 品德形成教育中的研究与实践》中指出,激励教 育在初中生品德形成教育中应遵循的主要原则有 六个,它们分别是:(1)激励的分层次原则;(2) 激励的适度原则;(3)激励的正强化原则;(4)激 励的公平性原则;(5)激励的普遍性与特殊性相结 合原则;(6)激励的连续性原则。
治 疗要点
✓ 经蝶窦切除垂体微腺瘤,为治疗本病的首选疗 法,大部分可治愈。
✓ 某种原因不能作垂体手术,对病情严重者,宜 作一侧肾上腺全切,另一侧肾上腺大部分或全 切除术,术后垂体放疗;
✓ 垂体大腺瘤,需作开颅手术,尽可能切除肿瘤, 术后辅以放疗。
✓ 可使用肾上腺皮质激素合成阻滞药物,作辅助 治疗,如米拓坦、美替拉酮等。
常见于:异位ACTH综合征
临床减少、不孕,轻度多毛、痤疮; 明显男性化(乳房萎缩、生须、喉结增大)
-- 少见,如出现要警惕肾上腺癌;
男性病人
-- 性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软。
临床表现
感染
• 长期皮质醇分泌增多使免疫功能减弱;
呼吸道感染多见; 化脓性细菌感染不易局限化、易发展为蜂窝组织炎、 菌血症、败血症; 皮肤常出现真菌感染 感染后炎症反应早期往往不显著,发热不高,易漏 诊而造成严重后果。
国内外研究现状
新课程改革大背景下,人们开始关注评价的人文特征,强调 发挥评价的教育、激励和调控功能,我国不少研究者提出了 新课程评价改革的理论构想。
比如刘志军老师认为,当前发展性课程评价应确立三个基本 理念:以学生发展为本的理念、促使课程不断改进和提高的 理念和面向多元的理念。根据新课程的理念,许多学者都提 出了发展性课堂教学评价的一些基本特征,这些研究成果对 于激励性评价的研究具有重要的参考价值。

小儿库欣综合征护理查房PPT

小儿库欣综合征护理查房PPT

● 密切观察病情变化:在小儿库欣综合征的护理过程中,需要密切观察患儿的病情变化,包括生命体征、 症状、体征等方面。
● 及时发现并发症:小儿库欣综合征可能出现的并发症包括感染、骨折、高血压、糖尿病等。在护理过 程中,需要密切关注患儿的并发症情况,及时发现并处理。
● 预防措施:针对可能出现的并发症,需要采取相应的预防措施,如加强感染控制、避免剧烈运动、控 制饮食等。
诊断依据:血皮质醇升高、昼夜节律消失,小剂量地塞米松 抑制试验阳性,大剂量地塞米松抑制试验部分阳性等
危害:对小儿生长发育、骨骼系统、心血管系统、代谢系统等造成严重影响 并发症:感染、出血、电解质紊乱、骨质疏松等
● 目的:评估患儿病情,制定个性化护理方案,提高护理质量
● 流程:收集资料、分析资料、制定护理计划、实施护理措施、评价护理效果 我正在写一份主题为“小儿库欣综合 征 护 理 查 房 ” 的 P P T, 现 在 准 备 介 绍 “ 护 理 查 房 内 容 ” , 请 帮 我 生 成 “ 包 括 患 儿 基 本 情 况 、 病 情 评 估 、 护 理 问 题 、 护 理措施、效果评价”为标题的内容 护理查房内容
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请言简意赅的阐述您的观点。单击此处添加正文, 文字是您思想的提炼,请言简意赅的阐述您的观点。
生命体征稳定情况:监测患儿的生命体征,如体温、心率、呼吸、血压等是否稳定,以及是否 出现异常波动。
单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请言简意赅的阐述您的观点。单击此处添加正文, 文字是您思想的提炼,请言简意赅的阐述您的观点。
实施护理:按照制定的护理措施, 对患儿进行具体的护理操作,确保 患儿得到全面的照顾。
评价效果:对护理措施的实施效果 进行评价,及时调整护理方案,确 保患儿得到最佳的护理效果。

库欣综合征护理课件

库欣综合征护理课件

血压降低:通过药物治疗和饮食控制,降低血压
02
血糖降低:通过药物治疗和饮食控制,降低血糖
血脂降低:通过药物治疗和饮食控制,降低血脂
肾功能改善:通过药物治疗和饮食控制,改善肾功能
05
骨密度增加:通过药物治疗和饮食控制,增加骨密度
患者满意度
护理质量:护理人员的专业素质和服务态度
1
护理效果:患者病情的改善和康复情况
2
护理环境:病房设施、卫生状况和安静程度
3
护理费用:护理服务的价格和费用合理性
4
护理质量提升
加强护理培训:加强护理人员培训,提高护理技能和护理质量
实施护理措施:按照护理计划实施护理措施,确保护理质量
定期评估护理效果:定期评估护理效果,及时调整护理计划和措施
制定护理计划:根据患者病情和需求制定个性化护理计划
肾上腺皮质增生:肾上腺皮质增生导致皮质醇分泌过多
长期使用糖皮质激素:长期使用糖皮质激素导致皮质醇分泌过多
遗传因素:遗传因素导致皮质醇分泌过多
临床表现
肥胖:体重增加,脂肪堆积
满月脸:面部脂肪堆积,形成满月脸
水牛背:背部脂肪堆积,形成水牛背
皮肤紫纹:皮肤出现紫纹,皮肤变薄
痤疮:面部出现痤疮,皮肤粗糙
骨质疏松:骨质流失,容易骨折
高血压:血压升高,容易引发心血管疾病
糖尿病:血糖升高,容易引发糖尿病并发症
情绪波动:情绪不稳定,容易激动或抑郁
性功能障碍:性功能减退,影响生活质量
护理目标
提高患者及家属对疾病的认识和应对能力
04
促进患者康复,提高自理能力
03
减轻患者症状,提高生活质量
01
预防并发症,降低死亡率

医源性库欣综合征护理PPT课件

医源性库欣综合征护理PPT课件

03
鼓励患者表达自己的情绪,避免压抑和焦虑
04
帮助患者建立信心,积极配合治疗,保持乐观心态
05
提供心理支持,帮助患者适应疾病带来的生活变化
3
护理措施
监测病情变化
定期测量血
1 压、血糖、 血钾等指标
记录患者饮
3 食、运动、 睡眠等生活 习惯
观察患者症
2 状,如体重、 水肿、皮肤 颜色等
定期复查,
4 了解病情变 化,调整护 理方案
预防并发症
1
2
3
4
预防感染:保持皮 肤清洁,避免皮肤
破损
预防血栓:鼓励患 者多活动,避免长
时间卧床
预防心理问题:关 注患者心理状态, 及时进行心理疏导
预防骨质疏松:补 充钙和维生素D, 适当进行户外活动
提高生活质量
01
保持良好的心理状态,避 免焦虑和抑郁
02
保持良好的生活习惯,如 规律作息、健康饮食等
治疗:停用糖皮质激素、补充肾 04 上腺皮质激素、对症治疗等
治疗方法
手术治疗:切除 肾上腺肿瘤或增 生组织
药物治疗:使用 皮质醇抑制剂, 如酮康唑、米托 坦等
放射治疗:针对 肿瘤进行放射性 照射
饮食调整:低盐、 低糖、高蛋白饮 食,补充维生素 和矿物质
心理治疗:缓解 患者焦虑、抑郁 等心理问题
2
STEP 02
病因:长期使用外源性糖皮质激素或 促肾上腺皮质激素(ACTH),如地塞 米松、泼尼松等药物,可能导致医源
性库欣综合征的发生。
症状和诊断
症状:满月脸、水牛背、向心性 01 肥胖、皮肤紫纹、痤疮、多毛等
诊断:根据临床表现、实验室检 02 查、影像学检查等综合判断

内科库欣综合征护理课件

内科库欣综合征护理课件
诊断
库欣综合征的诊断主要依据临床表现、 实验室检查和影像学检查,其中血皮 质醇水平和昼夜节律变化是重要的诊 断依据。
02
合征的理估
评估内容与方法
01
02
03
病史采集
了解患者的家族史、既往 病史、用药情况等,以便 判断病因。
症状观察
观察患者的体重、血压、 血糖、血脂等指标,以及 是否有向心性肥胖、满月 脸、水牛背等症状。
内科欣合征理件
contents
目录
• 库欣综合征概述 • 库欣综合征的护理评估 • 库欣综合征的护理措施 • 库欣综合征的康复与自我管理 • 库欣综合征的护理研究进展
01
合征述
定义与分类
定义
库欣综合征是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生 的临床症候群。
分类
库欣综合征可分为依赖促肾上腺皮质激素(ACTH)型和非依赖ACTH型两类, 其中依赖ACTH型又可分为垂体性依赖ACTH型和异位性依赖ACTH型。
记录
详细记录评估过程和结果,为后续的护理和治疗提供依据。同时,要保护患者的 隐私,确保信息的安全性。
03
合征的理施
一般护理措施
01
02
03
04
保持病室环境安静、舒适,减 少外界刺激。
定期记录患者生命体征,观察 病情变化。
评估患者情况,制定个性化的 护理计划。
鼓励患者保持积极心态,树立 战胜疾病的信心。
病因与病理生理
病因
库欣综合征的病因主要包括促肾 上腺皮质激素腺瘤、肾上腺皮质 肿瘤、垂体瘤等。
病理生理
长期糖皮质激素分泌过多会导致 机体多系统功能紊乱,如代谢紊 乱、心血管系统异常、消化系统 异常等。

库欣综合征护理查房PPT课件

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3
健康史
一、入院原因:
主因:发现血压升高18-19年,乏力一年余,加重10余天
二、现病史:
患者6天前周身乏力加重,曾摔倒一次,双下肢着地,胫前 皮肤有外伤,不能做起,家属可见四肢活动,伴纳差、烦躁、 生活不能自理、有言语不利,为进一步诊治以“库欣综合征术后” 收入我科
4
健康史
三、既往史:
高脂血症病史18-19年 胆结石12年 “银屑病”5年 2型糖尿病3年 脑出血3年无明显后遗症 双眼视力下降病史3年,加重2年,曾于北医三院眼科诊 断为双眼视神经萎缩 化脓性汗腺炎2月余,现右侧外阴仍有皮下血肿 否认过敏史
5
健康史
四、患者现状
T:36.4℃ P:116次/分 R:20次/分 BP:125/84mmHg 患者神清,精神弱烦躁(刚入院),轮椅入院,全身皮肤多 发散在皮疹伴脱屑,多血质面容,满月脸,可见水牛背,腹部 膨隆,悬垂型,未见紫纹,右侧胫前皮肤可见2cmX1cm皮肤 破溃,可见化脓,右侧外阴可见两个皮下化脓灶,其中一个表 面有陈旧性引流手术瘢痕,双侧手足可见甲癣
6
主要诊断
▪ 1、皮质醇增多症 ▪ 2、左肾上腺腺瘤切除术后 ▪ 3、皮肤化脓感染 ▪ 4、高血压3级 ▪ 5、2型糖尿病伴血糖控制不佳 ▪ 6、高脂血症 ▪ 7、骨质疏松
7
阳性检查
8
阳性检查
9
阳性检查
▪ 1、头CT(9.19)及床旁胸片(9.20):未见明显异常 ▪ 2、头核磁(9.22):多发腔隙性脑梗塞,部分软化灶形成,

能件
18
库欣综合征
19
临床表现
20
临床表现
21
机制
22
机制
23
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皮 护理措施
质 醇
健康教育
增 1.疾病知识指导 告知病人有关疾病过程
多 症 病 人 的
及治疗方法,指导病人正确用药并学会观察药物疗效和不良反应。对使用皮质 激素替代治疗者,应详细介绍用法和注 意事项。


24
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施

醇 健康教育
增 多 症
2.生活指导 教会病人自我护理的方法, 保持生活规律,心情愉快;尽量少去公

共场所,以免引起感染;指导病人和家

属有计划地安排力所能及的活动,让病

人独立完成,增强其自信心和自尊感。


25
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施

醇 健康教育
增 多 3. 避免加重病情的诱因
症 病 人
指导病人避免感染,避免不适当的活动, 避免外伤



26
原发性慢性肾上腺皮质 功能减退症病人的护理
5.真菌感染
40
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
(二)临床表现 1.醛固酮缺乏表现 2.皮质醇缺乏表现 3.肾上腺危象
41
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功 原 护理评估
能发 减性
(三)实验室及其他检查

血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消
病 失。24h尿17-羟皮质类固醇、尿游离皮
人 质醇升高。



15
辅助检查
16
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 治疗要点
质 醇 增 多 症 病 人 的 护 理
20
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理诊断
质 醇 增
1.身体意象紊乱 与Cushing综合征引起 身体外观改变有关。
库欣综合征患者的护理
内科教研室
1
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题

概述


概念

又称皮质醇增多症,是指一组体内糖
征 皮质激素长期过度增加导致以向心性肥胖、
病 满月脸、紫纹、多血质外貌及高血压、继
人 发性糖尿病等症状为表现的临床综合征。

以垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)
护 分泌亢进所引起者最为常见,称为
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
概述
概念
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称 Addison病,是多种原因导致双侧肾上腺 绝大部分受到破坏所致。继发性者指下丘 脑-垂体病变引起促肾上腺皮质激素 (ACTH)不足。本节仅介绍Addison病
38
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
临床表现
护理评估
实验室 及其他检查
心理-社会 状况
治疗要点
39
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
(一)健康史 1.肾上腺结核 2.自身免疫性肾上腺炎、放疗 3.恶性肿瘤转移 4. 细胞浸润
42
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功 原 护理评估
能发
减性 退慢
(四)心理-社会状况
症 性 本病使病人疲乏无力、嗜睡,病人不
病肾 人上 的腺
愿下床活动,不愿与人交往,不愿参 加社交活动。肾上腺皮质功能减退,
护 皮 皮肤、黏膜色素沉着,病人会产生自
理 质 卑感。家人与社会应积极给予病人心
多 症 病
2.体液过多 与皮质醇增多引起钠水潴留 有关。
人 3.有感染的危险 与皮质醇增多导致机体
的 免疫力下降有关 。
护 理 4.知识缺乏 缺乏有关Cushing综合征的
预防保健知识 。
21
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施

醇 (一)一般护理
增 多
1.休息:平卧位、抬高下肢,减轻水肿
理及经济支持,使病人尽快回归社会
43
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理评估
(五)治疗要点
1. Addison病人应终身使用肾上腺皮质激 素替代治疗 。
2.肿瘤者及时切除;有结核者,抗结核治 疗;如因自身免疫病者,应检查是否有 其他腺体功能减退,则需做相应的治疗。
退慢 症性
1.肾上腺皮质功能检查
病肾 人上 的腺
2.血常规检查 白细胞及嗜中性粒细胞减 少,淋巴细胞增多,嗜酸性粒细胞明显增
护 皮 多,贫血为正细胞正色素性贫血。
理 质 3.血液生化检查 血钠、血氯降低、血钾
升高,空腹血糖降低,血钙升高。
4.影像学检查 肾上腺CT、MRI、X线片
可发现肾上腺肿大及钙化阴影。
理 Cushing病。
3
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题

概述


流行病学

多 本病多见于女性,男女之比为1:2~3,以 症 20~40岁居多,约占2/3 。





4
病因病机
7
临床表现——皮质醇增多
8










满月脸,痤疮

9




皮质醇增多引

起的躯干脂肪

44
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
护理诊断
1.体液不足 与醛固酮分泌减少引起钠水 排泄增加及胃肠功能紊乱有关。
2.潜在并发症 肾上腺危象。
36
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
功原 能发 减性 退慢 症性 病肾 人上 的腺 护皮 理质
学习目标
1. 熟悉原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的实验室及其他检查、临床表现、护 理措施。
2.了解原发性慢性肾上腺皮质功能减退 症的概念、病因 。
37
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
丰满,四肢相

对瘦小




10
11

症状体征模拟人



增 水牛⑥背
多 症
⑦ 骨质疏松





的⑧
两高一异常:

高血压、高血糖

性功能异常

满月脸 多血质 痤疮
悬垂腹
皮肤紫纹
肌肉萎缩
水肿
12
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理评估
质 醇 (三)实验室及其他检查
增 多
1.皮质醇测定
症 2.饮食指导 :高蛋白、高维生素、低脂、
病 人 的
低碳水化合物、低钠高钾、高钙;多食 用含钾高的水果。


22
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
皮 护理措施

醇 (二)对症护理
增 多
(三)病情观察
症 (四)用药护理

人 (五)心理护理



23
学习目标 护理评估 护理诊断 护理措施 思考题
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