常见脑血管病的诊断和治疗 ppt课件

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脑血管疾病的诊疗PPT课件

脑血管疾病的诊疗PPT课件

03
脑血管疾病的治疗
药物治疗
药物治疗是脑血管疾病治疗的基 础手段,主要用于缓解症状、控
制病情进展。
常用药物包括抗血小板聚集药、 抗凝药、溶栓药等,需根据患者
具体情况选择合适的药物。
药物治疗需长期坚持,并密切监 测药物副作用,及时调整治疗方
案。
手术治疗
对于某些脑血管疾病,如动脉 瘤、脑血管畸形等,手术治疗 是必要的。
干细胞与再生医学
03
研究干细胞和再生医学在脑血管疾病治疗中的应用,为患者带
来新的治疗希望。
谢谢观看
障碍等症状。
诊断方法
神经影像学检查
脑电图
CT、MRI等影像学检查可以发现脑血管病 变的部位和程度,是诊断脑血管疾病的重 要手段。
脑电图可以检测脑电活动的变化,对于某 些类型的脑血管疾病的诊断有一定的参考 价值。
血液检查
脑血管造影
血液检查可以检测血脂、血糖、血压等指 标,有助于评估患者的全身状况和脑血管 疾病的风险。
脑血管造影是一种有创检查方法,可以清 晰地显示脑血管的形态和血流情况,对于 诊断脑血管疾病具有很高的价值。
诊断标准和流程
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查结果和实验室检查数据, 综合考虑患者的病情和症状,可以制定相应的诊断标准。
诊断流程
对于疑似脑血管疾病的患者,医生会根据患者的病情和症状 选择合适的检查方法,进行逐一排查,最终确诊。在诊断过 程中,医生还需要考虑患者的病史、家族史、生活习惯等因 素,为患者制定个性化的治疗方案。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑血管疾病的发病率较高, 是全球范围内的主要死因 之一。
死亡率

常见脑血管疾病药物治疗护理课件

常见脑血管疾病药物治疗护理课件

THANKS
感谢观看
案例三:脑血管疾病并发症的药物治疗护理
总结词
预防、控制、治疗
详细描述
脑血管疾病的并发症包括肺部感染、下肢深静脉血栓 形成等。对于肺部感染,应使用抗生素预防和治疗。 对于下肢深静脉血栓形成,应使用抗凝药物,如华法 林或利伐沙班,以预防血栓形成和脱落。在并发症治 疗过程中,应注意观察患者的病情变化,及时调整治 疗方案。同时,应加强患者的护理工作,包括定期翻 身、拍背、按摩等措施,以预防褥疮和肺部感染等并 发症的发生。
诊断
诊断主要依靠临床表现和影像学检查,如CT、MRI等。同时,血液检查和脑电 图等检查也有助于诊断。
02
药物治疗基础
药物治疗原则
针对性原则
有效性原则
经济性原则
安全性原则
根据患者的具体病情和 诊断,选择合适的药物
进行治疗。
确保所选药物能够有效 地缓解症状、控制病情,
提高患者的生活质量。
在保证药物效果的前提 下,尽量选择价格合理、
常见脑血管疾病药物治疗护理课件
目录
• 常见脑血管疾病概述 • 药物治疗基础 • 常见脑血管疾病药物治疗 • 药物治疗护理 • 药物治疗护理案例分析
01
常见脑血管疾病概述
定义与分类
定义
脑血管疾病是指由于各种原因导 致的脑血管病变,包括脑梗死、 脑出血、脑血栓等。
分类
根据病因、发病机制和病理表现, 脑血管疾病可分为缺血性脑血管 病和出血性脑血管病两大类。
案例二:出血性脑血管病药物治疗护理
总结词
控制血压、降低颅内压
详细描述
出血性脑血管病是一种严重的脑血管疾病,药物治疗护 理应以控制血压和降低颅内压为主要目标。对于高血压 患者,应使用降压药物,如硝苯地平,将血压控制在正 常范围内,以减少出血量和再出血的风险。对于颅内压 增高的患者,应使用脱水药物,如甘露醇,以降低颅内 压,减轻脑水肿。同时,应使用抗生素预防感染。在治 疗过程中,应注意观察患者的病情变化,及时发现和处 理并发症。

心脑血管疾病知识PPT课件

心脑血管疾病知识PPT课件

详细描述
心脑血管疾病主要包括冠心病、心肌梗死、脑卒中、脑梗死 、高血压等。这些疾病与动脉粥样硬化、高血压、血液高凝 状态、高血糖、高血脂等疾病密切相关。
心脑血管疾病的特点
总结词
心脑血管疾病具有高发病率、高致残率、高死亡率和低龄化的特点。
详细描述
心脑血管疾病的发病越来越年轻化,而且一旦发病往往容易导致残疾或死亡 。同时,心脑血管疾病的预防和治疗也需要长期持续,需要患者长期控制血 压、血脂、血糖等危险因素。
心脑血管疾病的发展趋势
总结词
心脑血管疾病的发展趋势是逐年上升,而且越来越年轻化。
详细描述
随着现代生活方式的改变和环境因素的变化,心脑血管疾病的发病越来越年轻化 ,而且总体发病率也在逐年上升。同时,心脑血管疾病的死亡率也非常高,因此 预防和治疗心脑血管疾病变得越来越重要。
02
心脑血管疾病的病因
血管疾病的病因
学习心脑血管疾病的预防知识
保持健康的生活方式,如适量运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等,可以预防心脑血管疾病 的发生。
定期进行心脑血管健康检查
01
常规体检
常规体检可以发现心脑血管疾病的早期征兆,如心电图异常、血压升
高、血糖异常等。
02
专项检查
针对心脑血管疾病的高危人群,如高血压、高血脂等患者,应定期进
学习应对心脑血管疾病的方法
学习应对心脑血管疾病的方法,如放松技巧、呼吸锻炼、饮食调节等,可以帮助患者更好 地应对心脑血管疾病。
建立良好的心理状态
建立良好的心理状态可以预防心脑血管疾病的发生,如减轻压力、控制情绪等。同时,患 者应学会与医生沟通,了解自己的病情和治疗方案,积极参与治疗。
THANK YOU.
04

脑血管狭窄诊断及治疗PPT课件

脑血管狭窄诊断及治疗PPT课件
该手术需要在全身麻醉下进行,需要开胸或开腹,手术后恢复期较长,有一定的 并发症风险。
血管内支架成形术
01
血管内支架成形术是一种微创治 疗方法,通过在狭窄的脑血管内 部放置支架,扩张血管,改善脑 部供血。
02
该手术创伤小、恢复快,适用于 大多数脑血管狭窄患者,但需要 严格掌握适应症和操作规范,防 止并发症的发生。
药物治疗
药物治疗是脑血管狭窄的早期治疗方 法之一,主要通过口服或静脉注射药 物来降低血压、血糖、血脂等危险因 素,减少脑血管狭窄的进展。
常用的药物包括抗血小板聚集药、降 脂药、降压药等,需要根据患者的具 体情况进行个体化治疗。
颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是通过手术方式治疗脑血管狭窄的一种方法,通过切除颈动脉 内膜粥样硬化斑块,解除颈动脉狭窄,改善脑部供血。
04
脑血管狭窄治疗的并发症及处理
脑缺血和脑卒中
脑缺血
脑血管狭窄可能导致脑部供血不足, 引发脑缺血。脑缺血可能导致短暂性 脑缺血发作(TIA)或脑梗死,严重 影响患者的生命健康。
脑卒中
脑卒中是指由于脑血管狭窄或阻塞导 致的急性脑供血不足,引起脑组织坏 死。脑卒中可能导致偏瘫、失语、意 识障碍等严重后遗症。
其他并发症及处理
血管痉挛
脑血管狭窄患者在接受治疗后,可能会 出现血管痉挛,导致脑部供血不足,引 发头痛、恶心等症状。对于血管痉挛的 处理,一般采用药物治疗和血管扩张治 疗。
VS
认知功能障碍
脑血管狭窄及治疗可能对患者的认知功能 造成一定影响,导致记忆力减退、注意力 不集中等症状。对于认知功能障碍的处理 ,一般采用药物治疗影血管造影(DSA)
是一种有创性的检查方法,通过向血管内注射造影剂,清晰地显示脑血管的结构和血流情况,是诊断脑血管狭窄 的金标准。

《心脑血管疾病用药》课件

《心脑血管疾病用药》课件

密切关注患者用药后的反应和症状变 化,及时发现和处理不良反应和并发 症。
预防与保健措施
积极推广健康的生活方式,包括 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等,预防心脑血管疾病的发生。
提倡定期体检,早期发现和治疗 高血压、高血脂等心脑血管疾病
的高危因素。
加强患者教育,提高患者对心脑 血管疾病的认知和自我保健意识 ,促进患者主动参与疾病的预防
栓形成和降低复发的风险。
患者需要遵循医生的建议,按时服药, 并定期进行复查,以确保治疗效果。
心肌梗塞用药
心肌梗塞是一种常见的心血管事 件,通常需要紧急药物治疗来缓 解症状、保护心肌和预防并发症 。常见的治疗药物包括镇痛药、 抗血小板药物、抗凝药物和调脂 药物等。
在心肌梗塞的早期,镇痛药是缓 解疼痛的关键,同时还需要使用 抗血小板药物和抗凝药物来预防 血栓形成和进一步的心肌损伤。 在心肌梗塞的后期,调脂药物和β 受体拮抗剂等是常用的治疗药物 ,可以改善心肌重构和降低心血 管事件的风险。
03
常见心脑血管疾病用药
高血压用药
高血压是一种常见的慢性疾病,通常需要长期药物治疗来控制血压。常见的降压药物包括利 尿剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和β受体拮抗剂等 。
在选择降压药物时,医生会根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案,以最大程度地降低 心血管事件的风险。
《心脑血管疾病用药 》ppt课件
xx年xx月xx日
• 心脑血管疾病概述 • 药物治疗原则与分类 • 常见心脑血管疾病用药 • 药物联合应用与配伍禁忌 • 心脑血管疾病用药注意事项与建
议 • 心脑血管疾病患者教育与管理
目录
01
心脑血管疾病概述
定义与分类

出血性脑血管病ppt课件

出血性脑血管病ppt课件

对于脑干和小脑出血的诊断价值较高,但 对于急性期出血的诊断效果不如CT。
脑血管造影
实验室检查
可发现血管畸形、动脉瘤等潜在的出血原 因。
包括血常规、血糖、血脂、凝血功能等, 有助于了解患者的全身状况和凝血功能。
诊断标准和流程
诊断标准
根据患者病史、临床表现及影像学检查结果,综合分 析后做出诊断。
诊断流程
不良反应
使用止血药可能导致血栓形成;长期使用甘露醇可能导致电解质紊乱;降压药 使用不当可能导致低血压。
04
非药物治疗和康复
手术治疗
手术治疗是出血性脑血管病的重要治疗手段之一,主要适用于颅内动脉瘤、脑血管 畸形等引起的出血。
手术方法包括开颅手术和血管内介入治疗,应根据患者的具体情况选择合适的手术 方式。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于保护脑血管健康 。
控制糖尿病
糖尿病患者应严格控制血糖水平,降低脑血 管疾病风险。
合理饮食
保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,增加 蔬菜、水果的摄入。
预后评估
神经功能缺损程度
评估患者神经功能受损程度,预测恢 复可能性。
并发症情况
了解患者是否有其他并发症,如肺部 感染、心脏疾病等,影响预后。
手术治疗的目的是清除血肿、降低颅内压、控制出血,以及修复或替换受损的脑组 织。
介入治疗
介入治疗是一种微创治疗方法 ,通过血管内操作来治疗出血 性脑血管病。
介入治疗可用于颅内动脉瘤、 脑血管畸形、硬膜外和硬膜下 血肿的治疗。
介入治疗具有创伤小、恢复快 、并发症少等优点,但需要经 验丰富的医生进行操作。
流行病学特点
01
02
03
发病率
出血性脑血管病的发病率 较高,占脑血管病的 25%-30%。

《心脑血管病讲座》课件

《心脑血管病讲座》课件
详细描述
通过合理饮食和适量运动控制体重;避免暴饮暴食和过度饮酒;定期监测体重变 化,及时调整生活方式。
戒烟限酒
总结词
戒烟限酒是预防心脑血管病的重要措 施,戒烟可降低心脑血管病风险,饮 酒应适量。
详细描述
坚决戒烟,避免被动吸烟;限制每日 饮酒量,男性不超过25克,女性不超 过15克;不饮烈性酒和高度酒。
、抑郁等情绪问题。
日常护理
饮食调整
遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,增加膳食纤 维摄入,保持营养均衡。
规律作息
保证充足的睡眠时间,避免过度劳累和熬夜,保 持规律的作息习惯。
避免诱因
避免诱发心脑血管疾病的因素,如吸烟、饮酒、 过度情绪波动等。
定期复查与监测
定期复查
01
按照医生的建议,定期进行心脑血管相关的检查,如心电图、
常见症状与表现
胸闷、胸痛、心悸、 气短等心脏症状。
疲劳、乏力、呼吸困 难等全身症状。
头痛、头晕、肢体麻 木、言语不清等脑部 症状。
心脑血管病的危害
01
02
03
致死率较高
心脑血管病是导致人类死 亡的主要原因之一,尤其 是心肌梗塞和脑出血等严 重疾病。
致残率较高
心脑血管病可能导致肢体 瘫痪、语言障碍等严重后 遗症,影响患者的生活质 量。
控制体重
保持适当的体重范围,避免肥 胖,有助于降低心脑血管事件
风险。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入,以降低 心脑血管事件风险。
手术治疗
冠状动脉搭桥手术
通过搭桥手术,绕过冠状动脉狭窄部位,改善心肌供血。
颈动脉内膜剥脱手术
通过手术剥离增厚的颈动脉内膜,解除颈动脉狭窄,改善脑供血。
机械通气治疗

脑血管疾病临床用药及药品PPT课件

脑血管疾病临床用药及药品PPT课件

非药物治疗教育
1 2 3
非药物治疗方法
介绍非药物治疗方法,如生活方式调整、饮食控 制、运动锻炼等,强调非药物治疗在脑血管疾病 治疗中的重要性。
非药物治疗实施方案
提供具体的非药物治疗实施方案,如饮食指南、 运动计划等,帮助患者制定适合自己的非药物治 疗计划。
非药物治疗效果与监测
向患者说明非药物治疗的效果及监测方法,鼓励 患者坚持非药物治疗,提高治疗效果。
神经保护剂
如胞磷胆碱、依达拉奉等,用于保 护脑细胞和神经功能。
利尿剂
如呋塞米、氢氯噻嗪等,用于降低 颅内压、减轻脑水肿。
03
脑血管疾病临床用药原则
急性期用药原则
急性期用药原则
在急性期,脑血管疾病患者的用药原则主要是快速、有效 地控制病情,减轻症状,预防并发症的发生。
降颅压治疗
对于脑水肿引起的颅内压升高,应使用降颅压药物,如甘 露醇、甘油等。这些药物可通过渗透作用降低颅内压,减 轻脑水肿。
抗凝药
总结词
通过抑制凝血酶和相关凝 血因子的活性,预防血栓 形成
华法林
抑制维生素K依赖性凝血因 子的合成,从而抑制血液 凝固。
肝素
通过抗凝血酶III的活性, 抑制凝血酶的活性,阻止 血液凝固。
溶栓药
总结词
01
通过激活纤溶酶原,溶解血栓,恢复血流
尿激酶
02
直接激活纤溶酶原,使其转化为纤溶酶,溶解血栓。
血栓形成。
04
药品管理与政策
药品审批与监管
药品审批
药品从研发到上市需要经过严格的审批流程,确保药品的安全性、有效性和质量 可控性。
药品监管
药品上市后,相关部门会对其进行持续的监管,包括生产、流通、使用等环节, 以确保药品的安全性和有效性。

《心脑血管疾病》PPT课件

《心脑血管疾病》PPT课件

汇报人:日期:contents •心脑血管疾病概述•心脑血管疾病的病因•心脑血管疾病的症状与诊断•心脑血管疾病的治疗与护理•心脑血管疾病的预防与控制•心脑血管疾病病例分享与讨论目录01心脑血管疾病概述定义分类定义与分类流行病学发病率流行病学与发病率危害心脑血管疾病对患者的身体健康和生命质量产生极大的影响。

一旦发生心脑血管事件,如心肌梗死或脑卒中,患者可能会出现严重的症状和体征,如胸痛、呼吸困难、瘫痪等,甚至可能导致死亡。

影响心脑血管疾病对社会和经济也产生一定的影响。

疾病的治疗和管理需要大量的医疗资源和经济投入,同时也会对家庭和社会造成一定的负担。

此外,心脑血管疾病还可能影响患者的劳动能力和社会参与度,对社会经济产生间接影响。

危害与影响02心脑血管疾病的病因常见病因高脂血症高血压吸烟肥胖糖尿病年龄性别家族史种族危险因素预防措施减少高脂肪、高糖分、高盐分的食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。

健康饮食积极运动控制体重戒烟限酒定期进行有氧运动,如散步、游泳、骑车等,以保持身体健康。

保持适当的体重,避免肥胖,有助于降低心脑血管疾病的风险。

戒烟可以减少心脑血管疾病的风险,但饮酒过量会损害身体健康,应适量饮酒或不饮酒。

03心脑血管疾病的症状与诊断常见症状胸痛呼吸困难头晕目眩肢体无力或麻木医生会询问患者的症状、持续时间、频率以及是否有家族史等。

1. 详细询问病史医生会根据患者的症状、体格检查和辅助检查结果,与其他类似4. 鉴别诊断2. 体格检查3. 辅助检查诊断流程辅助检查手段心电图(ECG)用于检测心脏的电活动,帮助诊断心律失常和心肌缺血/梗死。

超声心动图(ECHO)通过高频声波显示心脏的结构和功能,有助于诊断心脏瓣膜疾病、心肌病等。

血液检查包括血脂分析、血糖、肾功能等,有助于评估心血管疾病的风险。

脑部成像如CT、MRI等,用于检测脑部血管病变和脑卒中。

04心脑血管疾病的治疗与护理药物治疗抗血小板药物降低血脂水平,减少动脉粥样硬化斑块的形成。

脑血管疾病 PPT课件

脑血管疾病 PPT课件
抗凝:
肝素、低分子肝素、华法林
钙拮抗剂:尼莫地平 中药:川芎、丹参、红花
适应证: 颈动脉 狭窄>70%
方法: 动脉血管成形术 (PTA), 颈动脉内膜切除术 (CEA)
脑梗死
(cerebral infarction,CI)
概述
脑梗死(cerebral infarction,CI)
又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke) 指各种原因引起脑部血液循环障碍,缺血、缺氧
(transient ischemic attack,TIA)
一、概述——重点
短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)是由颅内动 脉病变致脑动脉一过性供血不足引起的短暂性、局灶性脑或视网膜功能障 碍,表现为供血区神经功能缺失的症状和体征。
症状一般持续10-15分钟,多在1小时内恢复,最长不超过24小时, 不遗留神经功能缺损症状,影像学检查(CT、MRI)无责任病灶,但可 反复发作。
最常见,约占全部脑梗死的60%
一、病因
脑动脉硬化
脑梗死
真红、血小 板增多、 DIC
脑动脉炎
颅内外夹层 动脉瘤、脑 淀粉样血管

二、发病机制
动脉粥样硬化基础
斑块内血 管破裂
斑块破裂
斑块脱落 内皮损伤
形成血肿 狭窄血管闭塞
坏死物质及脂质流出
形成胆固醇栓子 管腔闭塞
血小板粘附、聚集 管腔闭塞
心衰、心律失常、失水、血压下降、血流缓慢等,均可促进血栓形成
脑血管疾病
一、概述
脑血管疾病(cerebral vascular diseases,CVD)
在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功 能障碍。

脑血管病的分类ppt课件

脑血管病的分类ppt课件

02 缺血性脑血管病
短暂性脑缺血发作(TIA)
定义
短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视 网膜缺血引起的短暂性神经功能缺损, 临床症状一般不超过1小时,且无责 任病灶的证据。
症状
治疗
TIA的治疗主要包括药物治疗和手术 治疗,目的是预防脑梗死的发生。
TIA的症状因缺血部位不同而异,常 表现为突发的一侧肢体麻木、无力、 言语不清、眩晕等。
脑血管畸形概述
01
02
03
定义
脑血管畸形是指脑血管发 育异常引起的血管结构和 数量的异常,导致局部脑 组织血流动力学紊乱。
分类
根据血管畸形的形态和血 流动力学特点,可分为动 静脉畸形、静脉畸形、毛 细血管扩张等。
症状
头痛、癫痫、颅内出血等, 严重者可导致偏瘫、失语 等神经功能缺失。
脑动脉瘤概述
定义
诊断与治疗方法
介绍了脑血管病的常用诊断手段,如CT、MRI等,以及治疗方法 的优缺点和适用范围。
探讨未来发展趋势及挑战
• 精准医疗在脑血管病领域的应用:随着精准医疗技术的发展,未来脑血 管病的治疗将更加个性化、精准化,提高治疗效果。
• 新型治疗方法的研发:针对脑血管病的新型治疗方法,如基因治疗、细 胞治疗等,将为患者提供更多治疗选择。
脑血管病的分类ppt课件
目录
• 脑血管病概述 • 缺血性脑血管病 • 出血性脑血管病 • 脑血管畸形与动脉瘤 • 并发症与后遗症处理 • 总结与展望
01 脑血管病概述
定义与发病率
脑血管病定义
指由于脑血管病变引起的脑部血 液循环障碍,导致脑组织受损的 一组疾病。
发病率
随着人口老龄化及生活方式的改 变,脑血管病的发病率逐年上升 ,成为全球性的健康问题。

心脑血管病讲座 ppt课件

心脑血管病讲座  ppt课件
黄色瘤 冠心病 脑中风 胆石症
高血脂的表现 黄色瘤
高血脂治疗原则
非药物治疗 药物治疗
饮食调节 运动锻炼和戒烟 在降压药物治疗中注意: 噻嗪类利尿药可能增高 TC与LDL-C或TG β阻滞剂可能增高TG和降低HDL-C 钙拮抗剂和ACEI对血脂影响少
非药物治疗
调节饮食结构
后遗症, 患者与家人痛苦的深渊
高血脂与脑梗死
高血脂引起的动脉粥样硬化发生于脑血管就会引起脑梗死 医学研究证明:长期调脂治疗不仅可治疗脑梗死,还能预防脑梗死
心脑血管疾病 预防是最积极的治疗!
根本在于:防止动脉粥样硬化的产生和发展
血脂是什么?
血脂是血中所含脂质的总称。 主要包括: 胆固醇 (Cholesterol TC) 甘油三酯(Triglycerides TG) 还有: 磷脂 、脂肪酸等其他多种物质。
血脂的来源
甘油三பைடு நூலகம் 大部分由食物摄取,少部分由机体合成 胆固醇 绝大部分(60-80%)由机体合成,食物来源仅占少数
内源性
外源性
血脂不溶于水, 在血液中必须形成脂蛋白
脂质 + 蛋白质 水溶性脂蛋白
血液
--乳糜微粒 ----VLDL ----IDL ----LDL ----HDL
估计中国已超过一亿人患有高脂血症
容易患高血脂的人
有高血脂家族史 体型肥胖者 中老年人 长期高糖饮食 绝经后妇女
长期吸烟、酗酒 习惯于静坐的人 精神紧张 患肝肾疾病、糖 尿病、高血压
高血脂的危害
导致 动脉粥样硬化 的重要因素
血脂增多, 形成“血稠”
110
松花蛋
690
肥猪肉
109
对虾
327
带鱼

脑血管疾病 PPT课件

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治疗建议



降纤药物的治疗建议

TIA患者有时存在血液成分的改变,如 纤维蛋白原含量明显增高,或频繁发作 患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶治疗
预后:
约1/3发展为脑梗死, 1/3继续发作,1/3可自行缓解
脑梗死(Cerebral Infarction)
脑梗死是指脑部血液供应障碍, 缺血、缺氧引起脑组织坏死(包括 神经细胞、胶细胞质和血管)。是 脑血管病中常见者,约占 75 %.临 床上常见的有脑血栓形成、脑栓塞、 及脑腔隙性梗死
脑血管疾病
(Cerebrovascular Diseases)
海南医学院附属医院神经内科 陈蓉
概 述
脑血管疾病(CVD)是由各种血管源性脑病导致 的脑功能障碍的一组疾病的总称。 按起病时间分为:TIA 和 脑卒中 按病理性质分为:缺血性和出血性两大类 缺血性:脑血栓形成 ,脑栓塞 出血性:脑出血,蛛网膜下腔出血 按病情严重程度分为:小卒中 大卒中 静息卒 中
颈内动脉系统TIA的表现:
(1)常见症状:对侧偏瘫,可伴面部轻瘫 (2)特征性症状: ①眼动脉交叉瘫和 Honer征交叉瘫 ②可出现失语症 (3)可能出现的症状: ①对侧单肢或半身感觉异常,如偏身 麻木或感觉减迟 ②对侧同向性偏盲,较少见
椎—基底动脉系统TIA的表现
(1)常见症状:眩晕、平衡失调 (2)特征性症状: ①跌倒发作 ②短暂性全面性遗忘症 ③双眼视力障碍发作 (3)可能出现的症状: ①吞咽障碍、构音不清 ②共济失调 ③意识障碍 ④一侧或双侧面、口周麻木 ⑤眼外肌麻痹和复视 ⑥交叉性瘫痪
(五)辅助检查
1.应查血糖、血脂、血液流变学、心电图等 2 . CT 检查:发病当天,特别是 6 小时以内多正 常。 24~48 小时后梗死区出现低密度灶。对脑 干梗死 CT 显示不佳,有条件时可做 MRI 。经颅多普勒超声 (TCD) 检查、脑 局部血流量测定均可发现异常 3.在无CT时,为了明确诊断,只要病人无明显 颅高压时可行腰穿,脑脊液多正常。大面积梗 死时压力可增高

心脑血管疾病病因及治疗ppt课件

心脑血管疾病病因及治疗ppt课件
不足之处
对某些专业知识点理解不够深入,需要进一步加 强学习和实践。
未来计划
继续深入学习心脑血管疾病相关知识,关注最新 研究进展,提高临床实践能力。
THANKS
感谢观看
心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
脑卒中临床表现及诊断方法
要点一
临床表现
要点二
诊断方法
头痛、眩晕、呕吐、失语、偏瘫等。
头颅CT、MRI等影像学检查,以及神经功能评估等。
其他心脑血管疾病临床表现及诊断方法
高血压
头痛、头晕、心悸、胸闷 等,可通过血压测量进行 诊断。
心律失常
心悸、乏力、晕厥等,可 通过心电图等检查进行诊 断。
危险因素及预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等是心脑血管疾病的主要危 险因素。
预防策略
针对危险因素进行干预,如控制血压、血脂、血糖水平,戒烟限酒,保持健康 体重,增加运动量等,是预防心脑血管疾病的有效方法。
全球趋势与挑战
全球趋势
随着全球人口老龄化、城市化进程加速,以及不良生活方式 和饮食习惯的普及,心脑血管疾病的发病率和死亡率仍将持 续上升。
心力衰竭
气短、水肿、乏力等,可 通过心脏超声、心电图等 检查进行诊断。
05
CATALOGUE
心脑血管疾病治疗方案探讨
药物治疗原则与实践
药物选择
根据患者病情、年龄、性别等 因素,选用合适的药物,如抗 血小板聚集药物、降压药物、
降脂药物等。
用药时机
在疾病早期,根据患者病情, 及时启动药物治疗,以延缓病 情进展。
药物治疗
01
使用抗心律失常药物治疗,如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等,
以恢复正常心律。

脑血管病ppt课件

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脑血管疾病 Cerebrovascular Disease
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概述
脑血管疾病(CVD)是各种血管源性脑病变引起 的脑功能障碍
脑卒中(Stroke)是指急性起病,由于脑局部血液 循环障碍所导致的神经功能缺损综合征。 临床高发病率、高死亡率、高致残率
颅内动脉
破裂或闭塞
脑出血 蛛网膜下腔出血 脑梗死
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脑卒中危险因素
不可干预的危险因素包括
高龄 性别 种族 气候 卒中家族史
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脑卒中危险因素
有效防治危险因素显著降低脑卒中事件发病率
可干预的危险因素
高血压(hypertention)\高脂血症\ 糖尿病(diabetes)\心脏病 体力活动减少\高盐\动物油高摄入性颈动 脉杂音\抗磷脂抗体综合征等 吸烟(smoking)&酗酒(alcohol) TIA 高同型半胱氨酸血症
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流行病学
我国1986~1990年大规模人群调查资料
中老年人最主要和常见的疾病原因之一 与心血管病、恶性肿瘤成为三大主要死因 脑卒中年发病率109.7~217/10万
年新发约200万 男:女=1.3~1.7:1
患病率719~745.6/10万 死亡率116~141.8/10万(年死亡约100万)
血压的急剧波动 风湿性或非风湿性 瓣膜病 心律失常(房颤) 心功能异常、传导 阻滞 大动脉的狭窄
高粘血症 脱水 红细胞增多症 高纤维蛋白原血症 白血病
凝血机制异常 DIC 应用抗凝药物 口服避孕药
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侧枝循环的建立
Willis’s动脉环 血管之间 颅内-颅外 缺血
缺血半暗带
Penumbra
半暗带(可挽 救的组织)
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• 结构性影像学(CT、MRI)检查无责任 病灶。
常见脑血管病的诊断和治疗
颈内动脉系统的 TIA: 多表现为单眼(同侧)或大脑半球症状。
• 视觉症状表现为一过性黑矇、雾视、视野中有黑 点、或有时眼前有阴影摇晃光线减少。
• 大脑半球症状多为一侧面部或肢体的无力或麻木, 可以出现言语困难(失语)和认知及行为功能的 改变。
常见脑血管病的诊断和治疗
④血压的监测: 溶栓的最初 2h 内 1 次 /15 min , 随后 6h内为 1 次 /30 min , 此后,1 次 /60 min ,直至24h 。 如果收缩压≥ 185mmHg 或者舒张压≥ 105mmHg ,更应多次检查血压。 可酌情选用β-受体阻滞剂,如拉贝洛尔、 压宁定等。如果收缩压>230mmHg 或舒 张压>140mmHg ,可静滴硝普钠。
常见脑血管病的诊断和治疗
椎-基底动脉系统的TIA: • 通常表现为眩晕、头晕、构音障碍、跌到发作、
共济失调、异常的眼球运动、复视、交叉性运动 或感觉障碍、偏盲或双侧视力丧失。
• 眩晕、头晕、或恶心同时伴有其他神经系统症状 或体征,
• 较少出现晕厥、头痛、尿便失禁、嗜睡、记忆缺 失或癫痫等症状。
常见脑血管病的诊断和治疗
治疗 1.控制危险因素 2.抗血小板 首选阿司匹林治疗, 推荐剂量
为 50~300mg/d 。可选氯吡格雷 75mg/d。频繁发作时,可选用静脉滴注 的抗血小板聚集药物。
常见脑血管病的诊断和治疗
3.抗凝药物 对于伴发房颤和冠心病的患者, 推荐使用抗凝治疗(感染性心内膜炎除 外)。TIA患者经抗血小板治疗,症状仍 频繁发作,可考虑选用抗凝治疗。
低密度改变及其他明显早期脑梗死改变。 ⑤ 患者或家属签署知情同意书。
常见脑血管病的诊断和治疗
( 2 )禁忌证 ① 既往有颅内出血,包括可疑蛛网膜下腔出血; 近3个月有头颅外伤史; 近3周内有胃肠或泌尿系统出血; 近2周内进行过大的外科手术; 近1周内有不可压迫部位的动脉穿刺。 ② 近3个月有脑梗死或心肌梗死史。但陈旧小腔 隙未遗留神经功能体征者除外。 ③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者。
常见脑血管病的诊断和治疗
常见脑血管病的诊断和治疗
1 短暂性脑缺血发作 2 脑梗死 3 脑出血 4 蛛网膜下腔出血 5 颅内静脉系统血栓形成
常见脑血管病的诊断和治疗
• 是由颅内血管病变引起的一过性或短暂 性、局灶性脑或视网膜功能障碍。
• 临床症状一般持续10~15分钟,多在1 小时内,不超过24小时。不遗留神经功 能缺损症状和体征。
常见脑血管病的诊断和治疗
( 2 )禁忌证 ④ 体检发现有活动性出血或外伤(如骨折)的证据。 ⑤ 已口服抗凝药,且 INR>1.5;48小时内接受过肝
素治疗(aPTT超出正常范围)。 ⑥ 血小板计数 <10万/mm 3 ,血糖 <2.7mmol/L 。 ⑦ 血压:收缩压 >180mmHg 或舒张压>100mmHg ⑧ 妊娠。 ⑨ 不合作。
• 同向偏盲; • 对侧三个部位(面、上肢与下肢)较严重的
运动和(或)感觉障碍。
常见脑血管病的诊断和治疗
部分前循环梗死(PACI): • 有以上三联征中的两个,或只有高级神经活
动障碍,或感觉运动缺损较TACI局限。提示 是MCA 远段主干、各级分支或ACA 及分支 闭塞引起的中、小梗死。
常见脑血管病的诊断和治疗
常见脑血管病的诊断和治疗
病因诊断 • 栓塞性脑梗死 • 血栓形成性脑梗死 • 腔隙性脑梗死 • 分水岭梗死 • 腔隙性脑梗死
• 其他
常见脑血管病的诊断和治疗
1 、 溶栓治疗 ( 1 )适应证
① 年龄 18 ~ 75 岁。 ② 发病在 6h 以内。 ③ 脑功能损害的体征持续存在超过 1小时,
且比较严重(NIHSS 7~22分) 。 ④ 脑 CT 已排除颅内出血,且无早期脑梗死
பைடு நூலகம்
常见脑血管病的诊断和治疗
( 3 )溶栓药物治疗方法 ① 尿激酶: 100 万 IU -150 万 IU 溶于 生理 盐水100-200ml 中,持续静 滴30min 。 ② rtPA :剂量为 0.9mg/kg ( 最大剂 量 90mg) ,先静脉推注10%(1min) 其余剂量连续静滴, 60min 滴完 。
常见脑血管病的诊断和治疗
( 4 )溶栓治疗时的注意事项 ① 将患者收到 ICU 或者卒中单元进行监测。 ② 定期进行神经功能评估, 静滴溶栓药物过程中 1 次 /15 min ; 随后 6h内,1 次/30 min ; 此后 1 次/60min,直至24h 。 ③ 患者出现严重的头痛、急性血压增高、 恶心或呕吐,应立即停用溶栓药物, 紧急进行头颅 CT 检查。
4.降纤治疗 纤维蛋白原含量明显增高,或 频繁发作患者可考虑选用巴曲酶或降纤酶 治疗。
常见脑血管病的诊断和治疗
• 脑梗死指因脑部血液循环障碍,缺血、 缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死 或软化。
• 血管壁病变、血液成分和血液动力学改 变是引起脑梗死的主要原因。
常见脑血管病的诊断和治疗
临床分型( OCSP分型) • 牛津郡社区卒中研究分型(OCSP)不依赖影像
后循环梗死(POCI): 为椎-基动脉及分支闭塞引起的大小不等的 脑干、小脑梗死。表现为各种不同程度的 椎-基动脉综合征: • 可表现为同侧脑神经瘫痪及对侧感觉运动 障碍;
• 双侧感觉运动障碍; • 双眼协同活动及小脑功能障碍,无长束征
或视野缺损等。
常见脑血管病的诊断和治疗
腔隙性梗死(LACI): 大多是基底节或脑桥小穿通支病变引起的 小腔隙灶。 • 表现为腔隙综合征,如纯运动性轻偏瘫、 纯感觉性脑卒中、共济失调性轻偏瘫、 手笨拙-构音不良综合征等。
学结果,常规CT、MRI尚未能发现病灶时就可根 据临床表现迅速分型,并提示闭塞血管和梗死灶 的大小和部位,临床简单易行,对指导治疗、评 估预后有重要价值。
常见脑血管病的诊断和治疗
完全前循环梗死(TACI): 多为MCA近段主干,少数为颈内动脉虹吸段 闭塞引起的大片脑梗死。 表现三联征,即完 全大脑中动脉(MCA)综合征的表现: • 大脑较高级神经活动障碍(意识障碍、失语、 失算、空间定向力障碍等);
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