四种方法用于农村妇女宫颈癌筛查的结果分析
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７ ． ３ ， Ｉ Ｖ Ｌ ５７ ％ ， １４ ％ Ｖ Ａ＋ ＩＩ ． １ 阴道镜 ４ ．７ ， Ｉ ３ １６ ％ ＶＡ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 ６ ． ０ ； Ｃ ＩＩ ２５ ％ Ｔ Ｔ与 ＶＡ＋ ＩＩ Ｉ Ｖ Ｌ 和阴道镜 比较 Ｐ ＜ ．５ 与 ＶＡ＋ ＩＩ ０ ０ ． Ｉ Ｖ Ｌ ＋阴道镜比较 尸＞ ． ５ ＶＡ＋ＶＬ 和阴道镜 比较 Ｐ＞０ ０ ， 与 ＶＡ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 比较 ００ ，Ｉ ＩＩ ．５但 Ｉ ＩＩ Ｐ＜ ． ５ ００ 。结论 ： Ｉ Ｖ Ｌ 与阴道镜联合在农村妇女宫颈癌 的筛查 中更适用 。 Ｖ Ａ＋ ＩＩ
疾 病筛查 。
１ ２ 研究 方法 ． １ ８例妇 女分别 采用 Ｔ Ｔ法 、 Ｉ ２ Ｃ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 、 ＩＩ 阴道 镜及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道 镜 ４种 方 法 进 行 宫 颈 癌 筛 Ｉ ＩＩ 查 ， 后 以阴道镜 下 病理 学 检查 为金 标 准 ， 这 ４ 最 对
种 方法 进行 比较 。
Ｖ Ａ： 蘸 有 ５ 醋 酸溶 液 Ｉ 用 ％
的棉 球 涂 抹 全 部 宫 颈 阴 道 部 和 宫 颈 外 口 ， 待 等
１ｍ ｎ ｉ直接 肉眼观 察直 至 ３ ｒ ｎ Ｖ Ａ阴性 为 未 看 到 ｉ；Ｉ ａ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研究 对象 ．
醋 白上 皮或 者仅 看 到很 薄 并 且 迅 速 消退 的醋 白上 皮 ； Ｉ 阳性 ： 低 度 鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， ＶＡ Ａ， Ｌ Ｉ） 淡 而浅 的 白色病 变 ； 高度鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， Ｂ， Ｈ Ｉ）
贵州省 福泉市 黄丝 镇 ６个 自然 村 年 龄 ２ Ｏ～６ ７
岁 已婚 妇 女 ， 中 布 依 族 ６ 其 ５人 ， 族 ４ 苗 ４人 ， 族 汉 １ ９人 ； 性生 活史 ， 有 知情 同意 ，无 宫颈 癌 前 病 变及 宫 颈癌病 史 ，无子 宫切 除史 ， ５年 内未参 加过 宫 颈
訾 聃 何 丽萍 ， ， 杨英捷 ，孟宪科 刘能群 ，
（． １贵阳医学院附院 妇产科 ， 贵州 贵阳 ５０ ０ ； ． ５０ ４ ２ 贵州省肿瘤 医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵 阳 ５ ００ ； ． 泉市黄丝镇 计划生育指 导站 ， ５０ ４ ３ 福
贵州 福 泉 ５ ００ ） ５ ５０
仪 的说 明采样 并 进行液 基 细胞学 检测 ， 细胞 学诊 断
标准采 用 Ｔ Ｓ分级 系统 ： Ｂ 正常 范 围 （ Ｌ 、 ＷＮ ） 意义 不
明确 的非 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ Ｕ ） 低 度 鳞状 上 皮 ＡＣ Ｓ 、
（Ｉ ＶＡ）＋碘染色 肉眼观察 （ ＩＩ 阴道 镜 和 ＶＡ＋ ＶＬ）、 Ｉ ＶＬ ＋阴道镜 ４种 方 法 ， 贵 州 省黔 南 布 依 族 、 ＩＩ 对 苗 族 自治州 黄丝镇 ２ Ｏ一６ 的已婚妇 女 实施宫 颈 癌 ７岁 筛查 ， 探讨 ４种筛 查方 法在农 村妇 女宫 颈癌 的应 用
或溃疡改变。ＶＡ＋ Ｖ Ｌ 检 查结果 ： Ｉ ＩＩ 正常宫颈或 炎症为阴性 ， 低度鳞状上皮病变（ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度鳞状
上 皮 内病 变 （ ＳＬ 和可 疑癌 为 阳性 。 Ｈ Ｉ）
［ 摘 要 ］目的： 探讨农村妇女宫颈癌的最佳筛查方法。方法： 分别用宫颈薄层液基细胞学检查（ Ｃ ）、 Ｔ Ｔ 醋
酸染色 肉眼观察 （ Ｉ Ｖ Ａ）＋碘染色肉眼观察 （ ＩＩ 、 ＶＬ ） 阴道镜检查及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 ， Ｉ ＩＩ ４种方 法对 １８名农村 已 ２
婚妇女进行 宫颈癌的筛查 ， 结合病理学检查分析各组 诊断符合 率。结果 ： Ｃ Ｔ Ｔ检 出阳性 ７例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 阳性 １ ＩＩ ４ 例， 阴道镜检 查 阳性 １ ２例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 阳性 ８例 ； 后 以病理 学检查 结果 为标准 ， ＩＩ 最 符合 率 分别 为 Ｔ Ｔ Ｃ
［ 关键 词 ］阴道镜检查； 细胞学检查； 宫颈肿瘤
［ 中图分 类号 ］Ｒ３．３ ７７３
［ 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 文章 编号 ］１０－ ０（０Ｏ０－ ９－ ００２ ７２１）６ ５６ ２ ７ ０ ０
ｌ ２ １ Ｔ Ｔ法 －． Ｃ 按 照 美 国新 柏 氏 公 司 Ｔ Ｔ检 测 Ｃ
宫 颈癌 是女性 生殖 道最 常见 的恶性 肿瘤 ， 国际 上 已经公 认 了三 阶梯 筛 查 的方 法仍 是 预 防 和控 制 宫颈癌 的 主要手段 … 。在 ２ ０ ０ ９年 ６月应用 宫颈 薄 层液 基 细 胞 学 检 查 （ Ｃ 、 酸 染 色 肉 眼 观 察 Ｔ Ｔ） 醋
厚的白色病变 ， 边界明显 ， 邻近鳞柱交界转化区内； Ｃ， 疑癌 ， 面不规 则肿 物 ， 可 表 白色或 黄 白色 。Ｖ Ｌ ： ＩＩ 用５ ％卢 戈 氏碘液 均匀 涂抹 于 宫颈 ， 即观察 宫 颈 立 有 无着 色 。诊 断标 准 ： 阴性 为碘 着 色 ； 阳性 表 现为
宫 颈涂碘 后 ， 在转 化 区 出 现浓 厚 、 色 较 深 的芥 末 颜 黄 或橙黄 色改 变 ， 宫 颈呈 结 节 状 、 面 凹凸 不平 或 表
价 值 ， 告如下 。 报
内பைடு நூலகம் 变 （ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度 鳞状上 皮 内病 变 （ ＳＬ 、 状 Ｈ Ｉ ）鳞
细胞癌 （Ｓ Ｃ），Ｂ Ｃ Ｔ Ｓ报告 Ａ Ｃ Ｓ Ｌ Ｉ 、 Ｉ 、Ｃ Ｓ Ｕ 、ＳＬ ＨＳＬ Ｓ Ｃ
为 Ｔ Ｔ阳性 。 Ｃ
１２ ２ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 法 ． ． Ｉ ＩＩ
第３ ５卷 第 ６期 ２１ ０ ０年 １ ２月
贵
阳 医 学 院 学 报
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ． Ｉ３ ６ ２ ０ ２ ０１ ．１
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
・
研 究简 报 ・
四种 方 法 用 于 农 村 妇 女 宫颈 癌 筛 查 的 结 果 分 析 木
疾 病筛查 。
１ ２ 研究 方法 ． １ ８例妇 女分别 采用 Ｔ Ｔ法 、 Ｉ ２ Ｃ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 、 ＩＩ 阴道 镜及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道 镜 ４种 方 法 进 行 宫 颈 癌 筛 Ｉ ＩＩ 查 ， 后 以阴道镜 下 病理 学 检查 为金 标 准 ， 这 ４ 最 对
种 方法 进行 比较 。
Ｖ Ａ： 蘸 有 ５ 醋 酸溶 液 Ｉ 用 ％
的棉 球 涂 抹 全 部 宫 颈 阴 道 部 和 宫 颈 外 口 ， 待 等
１ｍ ｎ ｉ直接 肉眼观 察直 至 ３ ｒ ｎ Ｖ Ａ阴性 为 未 看 到 ｉ；Ｉ ａ
１ 对 象 与 方 法
１ １ 研究 对象 ．
醋 白上 皮或 者仅 看 到很 薄 并 且 迅 速 消退 的醋 白上 皮 ； Ｉ 阳性 ： 低 度 鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， ＶＡ Ａ， Ｌ Ｉ） 淡 而浅 的 白色病 变 ； 高度鳞 状 上皮 内病 变 （ ＳＬ ， Ｂ， Ｈ Ｉ）
贵州省 福泉市 黄丝 镇 ６个 自然 村 年 龄 ２ Ｏ～６ ７
岁 已婚 妇 女 ， 中 布 依 族 ６ 其 ５人 ， 族 ４ 苗 ４人 ， 族 汉 １ ９人 ； 性生 活史 ， 有 知情 同意 ，无 宫颈 癌 前 病 变及 宫 颈癌病 史 ，无子 宫切 除史 ， ５年 内未参 加过 宫 颈
訾 聃 何 丽萍 ， ， 杨英捷 ，孟宪科 刘能群 ，
（． １贵阳医学院附院 妇产科 ， 贵州 贵阳 ５０ ０ ； ． ５０ ４ ２ 贵州省肿瘤 医院 妇瘤外科 ， 贵州 贵 阳 ５ ００ ； ． 泉市黄丝镇 计划生育指 导站 ， ５０ ４ ３ 福
贵州 福 泉 ５ ００ ） ５ ５０
仪 的说 明采样 并 进行液 基 细胞学 检测 ， 细胞 学诊 断
标准采 用 Ｔ Ｓ分级 系统 ： Ｂ 正常 范 围 （ Ｌ 、 ＷＮ ） 意义 不
明确 的非 典 型 鳞 状 细 胞 （ Ｓ Ｕ ） 低 度 鳞状 上 皮 ＡＣ Ｓ 、
（Ｉ ＶＡ）＋碘染色 肉眼观察 （ ＩＩ 阴道 镜 和 ＶＡ＋ ＶＬ）、 Ｉ ＶＬ ＋阴道镜 ４种 方 法 ， 贵 州 省黔 南 布 依 族 、 ＩＩ 对 苗 族 自治州 黄丝镇 ２ Ｏ一６ 的已婚妇 女 实施宫 颈 癌 ７岁 筛查 ， 探讨 ４种筛 查方 法在农 村妇 女宫 颈癌 的应 用
或溃疡改变。ＶＡ＋ Ｖ Ｌ 检 查结果 ： Ｉ ＩＩ 正常宫颈或 炎症为阴性 ， 低度鳞状上皮病变（ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度鳞状
上 皮 内病 变 （ ＳＬ 和可 疑癌 为 阳性 。 Ｈ Ｉ）
［ 摘 要 ］目的： 探讨农村妇女宫颈癌的最佳筛查方法。方法： 分别用宫颈薄层液基细胞学检查（ Ｃ ）、 Ｔ Ｔ 醋
酸染色 肉眼观察 （ Ｉ Ｖ Ａ）＋碘染色肉眼观察 （ ＩＩ 、 ＶＬ ） 阴道镜检查及 Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 ， Ｉ ＩＩ ４种方 法对 １８名农村 已 ２
婚妇女进行 宫颈癌的筛查 ， 结合病理学检查分析各组 诊断符合 率。结果 ： Ｃ Ｔ Ｔ检 出阳性 ７例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 阳性 １ ＩＩ ４ 例， 阴道镜检 查 阳性 １ ２例 ， Ｉ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ ＋阴道镜 阳性 ８例 ； 后 以病理 学检查 结果 为标准 ， ＩＩ 最 符合 率 分别 为 Ｔ Ｔ Ｃ
［ 关键 词 ］阴道镜检查； 细胞学检查； 宫颈肿瘤
［ 中图分 类号 ］Ｒ３．３ ７７３
［ 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 文章 编号 ］１０－ ０（０Ｏ０－ ９－ ００２ ７２１）６ ５６ ２ ７ ０ ０
ｌ ２ １ Ｔ Ｔ法 －． Ｃ 按 照 美 国新 柏 氏 公 司 Ｔ Ｔ检 测 Ｃ
宫 颈癌 是女性 生殖 道最 常见 的恶性 肿瘤 ， 国际 上 已经公 认 了三 阶梯 筛 查 的方 法仍 是 预 防 和控 制 宫颈癌 的 主要手段 … 。在 ２ ０ ０ ９年 ６月应用 宫颈 薄 层液 基 细 胞 学 检 查 （ Ｃ 、 酸 染 色 肉 眼 观 察 Ｔ Ｔ） 醋
厚的白色病变 ， 边界明显 ， 邻近鳞柱交界转化区内； Ｃ， 疑癌 ， 面不规 则肿 物 ， 可 表 白色或 黄 白色 。Ｖ Ｌ ： ＩＩ 用５ ％卢 戈 氏碘液 均匀 涂抹 于 宫颈 ， 即观察 宫 颈 立 有 无着 色 。诊 断标 准 ： 阴性 为碘 着 色 ； 阳性 表 现为
宫 颈涂碘 后 ， 在转 化 区 出 现浓 厚 、 色 较 深 的芥 末 颜 黄 或橙黄 色改 变 ， 宫 颈呈 结 节 状 、 面 凹凸 不平 或 表
价 值 ， 告如下 。 报
内பைடு நூலகம் 变 （ ＳＬ 、 Ｌ Ｉ） 高度 鳞状上 皮 内病 变 （ ＳＬ 、 状 Ｈ Ｉ ）鳞
细胞癌 （Ｓ Ｃ），Ｂ Ｃ Ｔ Ｓ报告 Ａ Ｃ Ｓ Ｌ Ｉ 、 Ｉ 、Ｃ Ｓ Ｕ 、ＳＬ ＨＳＬ Ｓ Ｃ
为 Ｔ Ｔ阳性 。 Ｃ
１２ ２ Ｖ Ａ＋Ｖ Ｌ 法 ． ． Ｉ ＩＩ
第３ ５卷 第 ６期 ２１ ０ ０年 １ ２月
贵
阳 医 学 院 学 报
Ｖｏ ． ５ Ｎｏ． Ｉ３ ６ ２ ０ ２ ０１ ．１
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＧＵＩ ＹＡＮＧ ＥＤＩ Ｍ ＣＡＬ ＣＯＬ ＬＥＧＥ
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研 究简 报 ・
四种 方 法 用 于 农 村 妇 女 宫颈 癌 筛 查 的 结 果 分 析 木