演示危机干预与哀伤辅
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◆每出现1例自杀，平均至少对 6个人产生严重的不良影响；
◆每出现1例自杀未遂------
自杀de 原因——群体功能视角
• 没有安全感 • 失去社会归宿感
自杀de 原因——群体功能视角
• 痛苦的煎熬 • 生活单调，没有挑战性 • 精神疾病
自杀de 原因——群体功能视角
• 假性自杀
自杀原因评估
• 情感障碍——主要为抑郁症——是与 自杀密切相关的精神疾病
• 已经有1200多人纵身跃下，拍打在海面上。有些人找不到了，有 些人在几十海里以外浮现，内脏被强大的冲击力震得粉碎，仿佛 死于内家高手的化骨绵掌。
• 这是全球首选的自杀圣地。在桥上，你潜藏的自杀倾向有可能还 会被唤醒。有一位年轻的父亲，抱着两岁的小女孩，原本好好地 走着，与一堆恶俗游客一起欣赏金门湾的风景，应该还照了一些 相片；可是忽然，他把孩子扔下海，自己随即跳下。没有任何先 兆，也没有任何理由。
什么样的人容易自杀
• 外控个性 • 低幻想力 • 解决困难能力较弱
什么样的人容易自杀
• 冲动个性 • 学业欠佳 • 有过往自杀纪录
注重自杀预防
金门大桥--自杀圣地的诱惑
• 金门大桥（Golden Gate Bridge）自1937年完工以后，人类又活过 了接近一世纪，甚至去了月球。但是面对金门大桥，许多人的共 同想法还是：人类僭越了造物主，盖了不该盖的工程。自从巴别 塔通天工程在神的干涉之下失败以后，人类还是继续尝试伟大工 程。
Ⅱ 自杀的原因及征兆察觉
大脑前额叶皮质具有 “降低冲动”的功能？
“冲动”是自杀的指征？
自杀者脑区的变异
自杀基因的新发现
大脑Байду номын сангаас一种名为Serotonin2A 的感受基因一旦发生变异，患者 自杀的机会便会增加。
并非基因决定一切
什么样的人容易自杀
什么样的人容易自杀
• 家长有自杀倾向 • 暴力倾向的父母 • 家庭的危机 • 抑制情绪 • 侵犯或冲突
• 在和金门大桥的姊妹桥海湾大桥（Bay Bridge）的对比研究中，自杀专家 们发现，在海湾大桥上自杀的人屈指可数，按照常理，人都想死了，摔 在哪里还不一样？当然了，不要从闹市区的高楼往下跳，那样太自私， 会砸到别人的。自杀专家Richard Seiden说：许多数人认为死在金门桥下 很美、很浪漫，而从海湾大桥往下跳，显得老土。而Jerome Motto则从视 觉出发，找到他认定的原因：站在金门桥上，你会产生如此幻觉，跳下
危机干预与哀伤辅导
Ⅰ 关注自杀现象
什么是自杀？
自杀问题包含： 既成自杀； 自杀未遂； 严重的自杀意念或征兆
自杀行为
• 自杀姿态 • 自杀企图 • 既成自杀
我们为什么要了解自杀
• 大多数自杀者和自杀未遂者对孤独、无 价值感、无助和忧郁等情绪有强烈的反 应
• 企图自杀者常常表达这些感受以向别人 发出求助信号
• 如果可以给他们提供有效的帮 助，那么许多自杀行为可以预防
人们为什么会自杀
• 尝试过解决问题但未成功 • （当事人以为）目前没有解决问题的方法
小贴士——自杀原因： 1、小孩子的游戏 2、惩罚他人 3、自我价值感完全丧失
谁有可能自杀
• 所有的人群都有可能：老人、年轻人；富人、 穷人；男人、女人；不分种族，不论宗教
金门大桥--自杀圣地的诱惑
• 还有些公众人物，会来这里死给公众看，教坏人家小孩。这其中有前美 国副总统戈尔的好朋友Duane Garrett；有内衣大牌维多利亚的秘密 （victoria‘s secret）的创始人Roy Raymond，
• 许多自杀事件都无法解释。反自杀团体及宗教团体拼命反对旧金山的媒 体在报道自杀事件时说出自杀者的排序，事实上也出现过在整数关口， 比如冲击500、1000的时候，自杀人数会突然暴增。排序到了998时，如 果桥上有两个人想争第1000位，他们就只好在上面干耗着等对方先跳， 正僵持不下时，旁边却忽地跳下去三个人，这两个人恐怕会后悔死。
中国自杀的独特性
中国农村自杀率是城市的3倍
中国自杀的独特性
我国总的女性自杀率比男性高25%
自杀未遂
多数国际专家认为： 自杀未遂人数是自杀死亡人数的10至40倍
准确地评估自杀未遂率和 自杀死亡率的必要
自杀造成的社会和经济损失
间接指标： 伤残调整生命年（DALYS）
自杀给受害者的亲友造成 严重的、持久的负面心理影响
自杀干预措施
• 制定筛选计划来识别高危人群并将他们 转介到他们所需的社会和心理卫生机构
• 培训基层医务人员识别和处理常见的精 神障碍
• 增加精神卫生专业人员的数目并提高其 服务的质量。
自杀干预措施
• 向自杀高危个体提供支持服务
自杀干预措施
• 对自杀未遂者的状况进行评估并提供必 要的治疗
• 向自杀死亡者或自杀未遂者的家人和亲 友提供心理支持
返 去将会是干净、平静、柔顺的死亡。 回
： 苦乐综合指数
疏淡與侮辱 –F
4）降低负性生活事件导致的 心理的累加效应
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
5）多因素综合在一起增加 自杀的危险性
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
6）在农村地区控制农药的方便易 得和提高医务人员急救水平
自杀干预措施
• 控制自杀工具的方便易得 • 就如何处理农药中毒对基层医务人员进
行培训，并为他们提供必要的药物和设 备 • 就自杀、抑郁症和其它与自杀有关的心 理问题面向公众开展健康教育
• 家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社 会因素
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
1）抑郁严重程度更为重要
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
2）强调预防自杀计划需要有助于 预防或减少剧烈的人际矛盾的发生
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
3）针对急性应激强度和慢性心理 压力要有不同的预防措施
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
• 不同的群体都会有一些特殊的问题使他们有自 杀的想法
小贴士——青少年自杀多见原因： 探寻内心自我； 交友需要强烈； 过分追求成功。
自杀死亡统计根据
• 卫生部主管的死因登记系统
• 中国疾病预防控制中心（前身为中国预 防医学科学院）主管的疾病监测系统，
自杀是我国一个极其重要的 公共卫生问题
基本判断：处于警戒线上下 仍有上升可能
◆每出现1例自杀未遂------
自杀de 原因——群体功能视角
• 没有安全感 • 失去社会归宿感
自杀de 原因——群体功能视角
• 痛苦的煎熬 • 生活单调，没有挑战性 • 精神疾病
自杀de 原因——群体功能视角
• 假性自杀
自杀原因评估
• 情感障碍——主要为抑郁症——是与 自杀密切相关的精神疾病
• 已经有1200多人纵身跃下，拍打在海面上。有些人找不到了，有 些人在几十海里以外浮现，内脏被强大的冲击力震得粉碎，仿佛 死于内家高手的化骨绵掌。
• 这是全球首选的自杀圣地。在桥上，你潜藏的自杀倾向有可能还 会被唤醒。有一位年轻的父亲，抱着两岁的小女孩，原本好好地 走着，与一堆恶俗游客一起欣赏金门湾的风景，应该还照了一些 相片；可是忽然，他把孩子扔下海，自己随即跳下。没有任何先 兆，也没有任何理由。
什么样的人容易自杀
• 外控个性 • 低幻想力 • 解决困难能力较弱
什么样的人容易自杀
• 冲动个性 • 学业欠佳 • 有过往自杀纪录
注重自杀预防
金门大桥--自杀圣地的诱惑
• 金门大桥（Golden Gate Bridge）自1937年完工以后，人类又活过 了接近一世纪，甚至去了月球。但是面对金门大桥，许多人的共 同想法还是：人类僭越了造物主，盖了不该盖的工程。自从巴别 塔通天工程在神的干涉之下失败以后，人类还是继续尝试伟大工 程。
Ⅱ 自杀的原因及征兆察觉
大脑前额叶皮质具有 “降低冲动”的功能？
“冲动”是自杀的指征？
自杀者脑区的变异
自杀基因的新发现
大脑Байду номын сангаас一种名为Serotonin2A 的感受基因一旦发生变异，患者 自杀的机会便会增加。
并非基因决定一切
什么样的人容易自杀
什么样的人容易自杀
• 家长有自杀倾向 • 暴力倾向的父母 • 家庭的危机 • 抑制情绪 • 侵犯或冲突
• 在和金门大桥的姊妹桥海湾大桥（Bay Bridge）的对比研究中，自杀专家 们发现，在海湾大桥上自杀的人屈指可数，按照常理，人都想死了，摔 在哪里还不一样？当然了，不要从闹市区的高楼往下跳，那样太自私， 会砸到别人的。自杀专家Richard Seiden说：许多数人认为死在金门桥下 很美、很浪漫，而从海湾大桥往下跳，显得老土。而Jerome Motto则从视 觉出发，找到他认定的原因：站在金门桥上，你会产生如此幻觉，跳下
危机干预与哀伤辅导
Ⅰ 关注自杀现象
什么是自杀？
自杀问题包含： 既成自杀； 自杀未遂； 严重的自杀意念或征兆
自杀行为
• 自杀姿态 • 自杀企图 • 既成自杀
我们为什么要了解自杀
• 大多数自杀者和自杀未遂者对孤独、无 价值感、无助和忧郁等情绪有强烈的反 应
• 企图自杀者常常表达这些感受以向别人 发出求助信号
• 如果可以给他们提供有效的帮 助，那么许多自杀行为可以预防
人们为什么会自杀
• 尝试过解决问题但未成功 • （当事人以为）目前没有解决问题的方法
小贴士——自杀原因： 1、小孩子的游戏 2、惩罚他人 3、自我价值感完全丧失
谁有可能自杀
• 所有的人群都有可能：老人、年轻人；富人、 穷人；男人、女人；不分种族，不论宗教
金门大桥--自杀圣地的诱惑
• 还有些公众人物，会来这里死给公众看，教坏人家小孩。这其中有前美 国副总统戈尔的好朋友Duane Garrett；有内衣大牌维多利亚的秘密 （victoria‘s secret）的创始人Roy Raymond，
• 许多自杀事件都无法解释。反自杀团体及宗教团体拼命反对旧金山的媒 体在报道自杀事件时说出自杀者的排序，事实上也出现过在整数关口， 比如冲击500、1000的时候，自杀人数会突然暴增。排序到了998时，如 果桥上有两个人想争第1000位，他们就只好在上面干耗着等对方先跳， 正僵持不下时，旁边却忽地跳下去三个人，这两个人恐怕会后悔死。
中国自杀的独特性
中国农村自杀率是城市的3倍
中国自杀的独特性
我国总的女性自杀率比男性高25%
自杀未遂
多数国际专家认为： 自杀未遂人数是自杀死亡人数的10至40倍
准确地评估自杀未遂率和 自杀死亡率的必要
自杀造成的社会和经济损失
间接指标： 伤残调整生命年（DALYS）
自杀给受害者的亲友造成 严重的、持久的负面心理影响
自杀干预措施
• 制定筛选计划来识别高危人群并将他们 转介到他们所需的社会和心理卫生机构
• 培训基层医务人员识别和处理常见的精 神障碍
• 增加精神卫生专业人员的数目并提高其 服务的质量。
自杀干预措施
• 向自杀高危个体提供支持服务
自杀干预措施
• 对自杀未遂者的状况进行评估并提供必 要的治疗
• 向自杀死亡者或自杀未遂者的家人和亲 友提供心理支持
返 去将会是干净、平静、柔顺的死亡。 回
： 苦乐综合指数
疏淡與侮辱 –F
4）降低负性生活事件导致的 心理的累加效应
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
5）多因素综合在一起增加 自杀的危险性
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
6）在农村地区控制农药的方便易 得和提高医务人员急救水平
自杀干预措施
• 控制自杀工具的方便易得 • 就如何处理农药中毒对基层医务人员进
行培训，并为他们提供必要的药物和设 备 • 就自杀、抑郁症和其它与自杀有关的心 理问题面向公众开展健康教育
• 家庭矛盾是与自杀相关的最重要的社 会因素
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
1）抑郁严重程度更为重要
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
2）强调预防自杀计划需要有助于 预防或减少剧烈的人际矛盾的发生
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
3）针对急性应激强度和慢性心理 压力要有不同的预防措施
自杀原因分析对预防自杀 有着重要意义
• 不同的群体都会有一些特殊的问题使他们有自 杀的想法
小贴士——青少年自杀多见原因： 探寻内心自我； 交友需要强烈； 过分追求成功。
自杀死亡统计根据
• 卫生部主管的死因登记系统
• 中国疾病预防控制中心（前身为中国预 防医学科学院）主管的疾病监测系统，
自杀是我国一个极其重要的 公共卫生问题
基本判断：处于警戒线上下 仍有上升可能