资产评估实验报告 健康评估实验报告

资产评估实验报告健康评估实验报告《健康评估》实习报告学院医学院专业护理学班级10护理学1、2班学号姓名指导老师时间2011学年第2学期台州学院一、课题多媒体模型练习——肺脏听诊二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握肺脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。

⑵点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。

随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。

⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。

⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

(四)内容和结果1．按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。

由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。

2．正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音___________________________________，①肺泡呼吸音________________________，支气管肺泡呼吸音__________________。

指出右图所示处所闻及的呼吸音：①____________，②____________，③__________。

3．异常支气管呼吸音是指___________________________________________________。

4．干性啰音的听诊特点是___________________________________________________；湿性啰音的听诊特点是__________________________________________________。

5．肺炎症实变时可闻及_____________呼吸音和________啰音；支气管哮喘时闻及________啰音。

6．肺淤血时在__________部位闻及________音；肺水肿时在__________部位闻及________音。

(五)听诊体验1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

③②3．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

4．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

5．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

一、课题多媒体模型练习——心脏听诊二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握心脏检查的内容和操作要领；⑵熟悉心脏听诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。

⑵点击电脑桌面的心脏听诊程序，即进入相应界面。

随后对心脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。

⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。

⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

(四)内容和结果1．心脏听诊顺序：二尖瓣区→肺动脉瓣区→主动脉瓣第一听诊区→主动脉瓣第二听诊区→三尖瓣区。

2．心脏听诊的内容包括：________、________、________、________、________和________。

3．听诊第一心音：部位______，特点_____________；第二心音：部位______，特点____________。

4．体会S1改变：二尖瓣狭窄时S1_______，二尖瓣关闭不全时S1_______，心房颤动时S1_______。

6．二尖瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导___________________。

7．二尖瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_______________。

8．主动脉瓣狭窄，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_________________。

9．主动脉瓣关闭不全，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导_____________。

10．室间隔缺损，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导__________________。

11．动脉导管未闭，在_________听诊区闻及________样_________期杂音，传导________________。

(五)听诊体验1．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

2．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

3．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

4．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

5．听诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

一、课题多媒体模型练习——腹部触诊二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握腹部检查的内容和操作要领；⑵熟悉腹部触诊的常见异常表现及其特点。

(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。

(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：⑴打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。

⑵点击电脑桌面的腹部触诊程序，即进入相应界面。

随后对腹部触诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。

⑶在老师示教下进行相应的体验与练习。

⑷实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。

(四)内容和结果1．体位：取仰卧位，头垫低枕，两上肢自然放于身侧，两膝关节屈曲并稍分开，使腹肌放松。

2．方法：先全腹后局部，由浅入深、由轻而重、由健侧移向患侧，手脑并用。

3．顺序：左下腹→ 左上腹→ 中上腹→ 脐周→ 中下腹→ 右下腹→ 右上腹。

4．腹部触诊内容包括：___________________________________________________ _____________。

5．腹膜刺激征表现为____________、____________和____________，见于___________________。

6．肝脏触诊内容包括：_______________________________________；墨菲征阳性见于_________。

7．急性肝炎时肝肿大的特点是：__________________________________；肝瘀血时肝肿大的特点是：____________________________；肝癌时肝肿大的特点是：__________________________。

8．脾肿大可分三度，轻度肿大在深吸气时脾下缘_________________________，中度肿大在深吸气时脾下缘_____________________________，高度肿大深吸气时脾下缘__________________。

9．急性化脓性阑尾炎时，可在______________部位触及__________和_________。

(五)触诊体验1．触诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

2．触诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

3．触诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

4．触诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

5．触诊部位：__________，判断__________________，意义______________________________。

一、课题体格检查练习——全身状态、皮肤、头部、颈部检查二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴掌握体格检查的基本方法；⑵掌握生命征、瞳孔、扁桃体和甲状腺和检查方法；⑶熟悉全身状态检查、皮肤和淋巴结检查、头部和颈部检查的内容和方法。

(二)实验准备器材如听诊器、血压计、手电筒、压舌板等。

(三)步骤和方法⑴教师讲解和演示主要检查项目的操作要领。

⑵学生分2人/组，互相练习。

⑶教师巡视做好个别指导。

⑷实验结束，整理好实验用具，搞好卫生。

⑸学生完成以下实验报告。

(四)内容和结果生命体征：T____℃P____次/分R____次/分BP_____/______mmHg全身状态：意识：□清醒□模糊□谵妄□昏睡□昏迷(□浅□中度□深)表情：□正常□淡漠□痛苦□面容_____ 面色：□正常□潮红□苍白□黄染□其他____营养：身高___cm 体重___kg 体重指数(BMI)____ 近3个月体重增减：□无□有________ 体形：□一般□消瘦□肥胖步履：□自如□蹒跚□醉酒□共济失调□卧床□其它_____ 体位：□自动□被动□强迫仰卧位□强迫俯卧位□强迫侧卧位□强迫坐位□其它________ 皮肤：□正常□黄染□发绀□淤斑□蜘蛛痣□皮疹□瘙痒□完整□破损□褥疮_______ 皮肤饱满度：□正常□脱水□干燥□水肿(部位________ 程度_______)浅表淋巴结：□未触及□触及_______________头部：头发：□黑密□稀疏□花白□其他________ 头颅外形：□正常□畸形_________眼：眉毛：□黑密□稀疏□脱落眼睑：□正常□睑内翻□上睑下垂□闭合障碍□水肿□倒睫结膜：□正常□充血□苍白□出血□颗粒□滤泡巩膜黄染：□无□有(描述__________) 角膜：□透明□云翳□软化□溃疡眼球：□正常□突出□凹陷□斜视□复视□震颤瞳孔：大小(左___mm 右___mm) 对光反射：□灵敏□迟钝(□左□右) □消失(□左□右) 视力：□正常□低下(□左□右) □失明(□左□右) □其他_________耳：外形□正常□畸形___ 乳突压痛□无□有听力□正常□减退(□左□右) □失聪(□左□右) 鼻：外形：□正常□蛙状鼻□鞍状鼻□酒渣鼻分泌物：□无□血性□脓性□其他________ 鼻窦压痛：□无□有__________口：唇：□红润□疱疹□溃疡口腔粘膜：□完整□破损□其他______ 龋齿：□无□有_______ 扁桃体肿大：□无□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度脓性分泌物：□无□有_______颈部：□对称□斜颈活动：□自如□受限_______ 颈静脉：□无显露□怒张甲状腺：□未触及□触及(□Ⅰ度□Ⅱ度□Ⅲ度□质软□中等□质硬□表面光滑□结节)□压痛□震颤□血管杂音气管：□居中□偏左□偏右一、课题体格检查练习——胸部检查二、流程(1.目的要求 2.准备 3.内容、步骤、方法 4.结果/讨论/体会)(一)目的要求⑴熟悉胸部体表标志、胸壁和胸廓检查的内容和方法；⑵熟悉肺脏和心脏检查的内容和方法，掌握语音震颤、肺下界、呼吸音检查、心尖搏动、心浊音界、心音检查的操作要领，掌握心脏瓣膜听诊区的位置和听诊顺序；⑶熟悉周围血管检查的内容和方法。