健康评估-胸部评估
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以检查肺部、心脏和其他相关器官的功能和结构，以便早期发现和预防疾病。
1. 胸部外观评估：在胸部评估中，首先要进行胸部外观评估。
医生会观察胸廓的形状、对称性和变形情况。
正常的胸廓应该是对称的，没有明显的变形或凹陷。
医生还会检查皮肤的颜色、纹理和任何异常的肿块或疤痕。
2. 胸部触诊评估：接下来，医生会进行胸部触诊评估。
医生会用手轻轻触摸胸部，检查是否有异常的肿块、硬块或其他异常感觉。
医生还会检查淋巴结是否肿大，这可能是某些疾病的指示标志。
3. 肺部听诊评估：胸部评估中的重要一步是肺部听诊评估。
医生会使用听诊器仔细听取患者的呼吸声音。
正常的呼吸声应该是清晰而富有弹性的，没有明显的异常声音。
医生还会注意是否有喘息、哮鸣或其他异常呼吸音，这可能是肺部疾病的征兆。
4. 心脏听诊评估：胸部评估中还包括心脏听诊评估。
医生会使用听诊器听取患者的心脏声音。
正常的心脏声应该是有规律的，没有明显的杂音。
医生会注意是否有心脏杂音、心律不齐或其他异常心脏声音，这可能是心脏疾病的指示标志。
5. 胸部X射线评估：在一些情况下，医生可能会要求进行胸部X射线评估。
胸部X射线可以提供更详细的胸部结构信息，帮助医生检查肺部、心脏和其他相关器官是否存在异常。
这对于早期发现肺部感染、肿瘤或其他疾病非常重要。
6. 血液检查评估：在胸部评估中，医生还可能要求进行血液检查。
血液检查可以提供关于患者的健康状况的重要信息。
例如，白细胞计数可以帮助检测是否存在肺部感染，红细胞计数可以帮助评估氧气供应情况。
通过胸部评估，医生可以了解患者的胸部健康状况，并及早发现和预防潜在的疾病。
如果在评估过程中发现任何异常，医生可能会进一步进行检查或建议其他治疗方法。
因此，胸部评估对于保持身体健康非常重要，建议每年定期进行胸部评估。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估引言概述：健康评估是一项重要的医学实践，通过对身体各个方面的评估，医生可以了解一个人的健康状况，并根据评估结果提供相应的建议和治疗方案。
在健康评估中，胸部评估是其中一个重要的方面。
胸部评估可以帮助医生了解患者的呼吸系统功能、心脏状况以及其他与胸部相关的健康问题。
本文将从五个大点来阐述胸部评估的内容。
正文内容：1. 胸部解剖结构评估1.1 胸廓形状评估：通过观察胸廓的形状，可以初步了解患者的肺容积和呼吸功能。
正常情况下，胸廓应呈圆形或椭圆形，两侧对称。
若出现胸廓畸形，可能与呼吸系统疾病或其他疾病有关。
1.2 胸部皮肤评估：观察胸部皮肤的颜色、纹理、温度等指标，以了解患者的血液循环和皮肤状况。
异常的皮肤颜色、纹理或温度可能与心血管疾病、感染或其他疾病有关。
2. 胸部听诊评估2.1 肺部听诊：通过听诊患者的肺部，医生可以判断患者是否存在肺部疾病，如肺炎、哮喘等。
正常情况下，肺部应该有清晰的呼吸音，若出现异常的呼吸音，可能提示有炎症或其他病变。
2.2 心脏听诊：通过听诊患者的心脏，医生可以了解心脏的节律、心音是否正常。
异常的心音可能与心脏病、心脏瓣膜疾病等有关。
3. 胸部X光评估3.1 胸部X光片：通过拍摄胸部X光片，医生可以观察肺部和心脏的形态、结构是否正常。
X光片可以帮助医生发现肺部感染、肿瘤、肺气肿等问题。
3.2 胸部CT扫描：对于一些需要更详细观察的疾病，医生可能会建议进行胸部CT扫描。
CT扫描可以提供更清晰的图像，帮助医生做出更准确的诊断。
4. 肺功能评估4.1 肺活量测试：通过测量患者的肺活量，可以了解患者的呼吸功能。
肺活量测试可以帮助医生评估肺部疾病的严重程度，如慢性阻塞性肺疾病。
4.2 肺功能测试：通过肺功能测试，医生可以了解患者的肺活量、呼气流速等指标，以评估肺部疾病的类型和程度。
5. 胸部疾病风险评估5.1 胸部疾病家族史：了解患者的家族史可以帮助医生评估患者患某些胸部疾病的风险。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估项目，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的器官之一，包括心脏、肺部和其他重要血管结构。
通过胸部评估，医生可以了解个体的胸部健康状况，及时发现和预防一些胸部相关疾病，为个体提供更好的医疗保健服务。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 体格检查：医生会对个体的胸部进行仔细的观察和触诊。
观察胸廓的形状、大小、对称性以及任何异常突起或凹陷。
触诊时，医生会检查胸骨、肋骨、胸骨软骨和胸部肌肉的结构和厚度，以及是否存在任何异常的肿块或囊肿。
2. 肺部功能测试：肺功能测试是评估个体呼吸系统功能的重要工具。
常见的肺功能测试包括肺活量测定、呼气流量测定和弥散功能测定。
这些测试可以帮助医生了解个体的肺功能是否正常，是否存在呼吸道疾病或肺部疾病。
3. 心脏评估：胸部评估还包括对心脏进行评估。
医生会通过听诊心脏的声音来评估心脏的功能和心脏瓣膜的情况。
此外，医生还可以进行心电图检查，以了解个体的心脏电活动是否正常。
4. X射线检查：X射线检查是胸部评估中常用的影像学检查方法。
通过X射线检查，医生可以观察个体的肺部、胸腔和胸部骨骼结构，以便发现肺部感染、肿瘤、肺气肿等疾病。
5. 血液检查：胸部评估还可以包括一些血液检查，如血常规、血气分析和炎症指标检查。
这些检查可以提供关于个体的血液状况、氧气水平和炎症程度的信息，帮助医生更全面地评估个体的胸部健康状况。
胸部评估是一项非常重要的健康评估项目，可以及时发现和预防一些胸部相关疾病，提供更好的医疗保健服务。
个体可以定期进行胸部评估，以保持良好的胸部健康。
如果在胸部评估中发现任何异常，个体应及时就医，接受进一步的诊断和治疗。
健康评估-胸部评估
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（二）乳房触诊----4、正常特点
• • • • • • 正常乳房呈模糊的颗粒感和柔韧感。 青年人乳房柔软，质地均匀一致； 老年人多呈纤维感和结节感； 月经期乳房小叶充血，有紧张感； 妊娠期乳房增大，有柔韧感； 哺乳期呈结节感。
（二）乳房触诊----5、异常特点
• ①硬度和弹性：硬度增加和弹性消失提示有 炎症或新生物浸润。 • ②压痛：炎症时有压痛，恶变时较少压痛。
1.胸骨角 2.剑突 3.第七颈椎棘突
4.肩胛下角
胸骨角
又称路易角（Louis角）
1.气管分叉 2.主动脉弓和第四 胸椎的水平 3.与第二肋软骨相 接 4.计算肋骨的重要 标志 胸骨角平对第2肋骨
剑突：胸骨体下端突出的部分 腹上角
1. 成人为70-110度
2. 矮胖型-钝角
3. 瘦长型-锐角 4. 横膈的穹隆部
胸 廓 平 坦
（二）胸廓的评估----5、胸廓局部隆起
• 临床意义：见于心脏明显增大、大量心 包积液、主动脉瘤、胸腔内或胸壁肿瘤。肋 软骨炎和肋骨骨折等。
胸廓 局部 隆起
巨大的胸壁肿瘤
（二）胸廓的评估----6、脊柱畸形引起 的胸廓改变
• 临床意义：脊柱前凸、后凸、侧凸，导 致胸廓两侧不对称，严重者可引起呼吸、循 环功能障碍。
激素、肾上腺皮 质功能亢进及肝 硬化。
（二）乳房触诊----７、附近淋巴结评估
• 还应触诊腋窝、锁 骨上窝及颈部淋巴 结有无肿大． • 此处是乳房炎症或 恶性肿瘤转移的所 在
表面质地 良性 肿瘤 恶性 肿瘤
光滑 实韧 不规则 坚硬
疼痛 与周围界限 活动度
有 无
边界清楚
大，可 推动 固定，不 易推动
胸廓的外形和对称性 胸廓畸形：隆起还是凹陷？
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估引言概述：健康评估是一种通过对身体各个方面的检查和评估，来确定一个人的健康状况的方法。
而胸部评估则是其中的一个重要环节，它可以匡助医生了解一个人的呼吸系统和心血管系统的健康状况。
本文将介绍胸部评估的四个主要部份，分别是胸部外观评估、呼吸音评估、心脏评估和肺部评估。
一、胸部外观评估1.1 胸廓形状评估：医生会观察胸廓的形状，了解是否存在异常。
正常的胸廓应该是先后径和横径相等，两侧对称。
若发现胸廓呈桶状或者鸡胸等异常形状，可能提示患者存在呼吸系统或者心血管系统疾病。
1.2 皮肤评估：医生会子细观察胸部皮肤的颜色、温度和湿度等指标。
若发现皮肤苍白、发绀或者浮现湿疹等异常情况，可能与呼吸系统或者心血管系统疾病有关。
1.3 突出评估：医生会检查胸骨是否突出，以及胸骨下端是否有凹陷。
若发现胸骨突出或者凹陷，可能与心脏疾病有关。
二、呼吸音评估2.1 呼吸音听诊：医生会用听诊器子细听取患者的呼吸音。
正常情况下，呼吸音应该是清晰而平稳的。
若听到异常的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音或者磨擦音等，可能与肺部疾病有关。
2.2 呼吸音分布评估：医生会观察呼吸音在胸部不同区域的分布情况。
正常情况下，呼吸音应该在两侧胸廓上均匀分布。
若发现呼吸音在某些区域减弱或者消失，可能提示患者存在肺部疾病。
2.3 呼吸节律评估：医生会观察患者的呼吸节律是否规律。
正常情况下，呼吸节律应该是均匀的。
若发现呼吸节律不规律，可能与心脏疾病有关。
三、心脏评估3.1 心脏听诊：医生会用听诊器子细听取患者的心脏音。
正常情况下，心脏音应该是有规律的，包括心率和心律。
若听到异常的心脏音，如杂音或者增强音等，可能与心脏疾病有关。
3.2 心脏搏动观察：医生会观察患者的心脏搏动情况。
正常情况下，心脏搏动应该是有力而有规律的。
若发现心脏搏动过弱或者过快，可能与心脏疾病有关。
3.3 心脏杂音评估：医生会观察患者是否存在心脏杂音。
正常情况下，心脏杂音应该是不存在的。
健康评估：胸部评估
乳房的皮肤
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❖ 注意乳房皮肤的颜色，有无水肿、溃疡、瘢痕、 色素沉着及局部回缩等。
❖ 异常表现及其临床意义 皮肤发红：局部炎症、癌性淋巴管炎。
癌性淋巴管炎
乳房的皮肤
“橘皮样”外观：乳腺癌
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乳头
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❖ 注意乳头位置、大小、有无溢液、有无倒置或内 翻等。
（3）包块：触及包块时应注意评估其部位、大 小、外形、压痛、活动度、硬度及与周围组织 有无粘连等。
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良性与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤：外形规则、表面光滑、质地柔软或呈 囊性感，与周围组织无粘连，活动度大。
恶性肿瘤：外形多不规则，表面凸凹不平，质地 坚硬，因与周围组织粘连而活动度小，甚至固定 不动，且多数恶性病变压痛不明显。
核、肋骨骨折等。 腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：急性腹膜炎、腹腔肿
瘤、大量的腹水、妊娠晚期等。 （2）膈反常运动：多见于膈神经麻痹。
2．呼吸频率
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❖ 注意乳房的弹性质地，有无红、肿、热、痛及 包块，然后检查乳头，最后还应触诊颈部、腋 窝、锁骨上窝的淋巴结等。
触诊
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（1）质地与弹性：正常乳房柔软而有弹性。触诊 的感觉受年龄、营养状况、女性生理周期等因 素的影响。
（2）压痛：正常人月经前可有轻度压痛，炎症时 有明显的局部压痛，癌变很少出现压痛。
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❖ 评估方法：评估者站在被评估者对面，观察胸廓 的外形和对称性。
❖ 正常 胸廓前后径：左右径≈ l︰1.5，呈椭圆形。 小儿和老年人呈圆柱形。 ❖ 常见异常胸廓外形改变
扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓膨隆与塌陷。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，我们可以了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 肺功能评估：肺功能评估是评估个体呼吸系统健康状况的重要指标。
常用的肺功能评估方法包括肺活量测定、呼气峰流速测定、弥散功能测定等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的肺活量、呼吸力量以及气体交换功能是否正常。
例如，一项肺功能评估结果显示，被评估者的肺活量为4000ml，呼气峰流速为350ml/s，弥散功能正常。
这些数据表明被评估者的肺功能良好，没有明显的呼吸系统疾病风险。
2. 心脏评估：心脏评估是评估个体心脏健康状况的重要手段。
常用的心脏评估方法包括心电图检查、心脏超声检查等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的心脏节律、心脏结构以及心脏功能是否正常。
例如，一项心脏评估结果显示，被评估者的心电图正常，心脏超声检查未发现明显异常。
这些数据表明被评估者的心脏健康良好，没有明显的心脏疾病风险。
3. 胸部X光检查：胸部X光检查是评估个体胸部结构和疾病情况的重要手段。
通过胸部X光检查，可以帮助我们了解个体肺部、胸腔和其他相关结构是否存在异常。
例如，一项胸部X光检查结果显示，被评估者的肺部无明显异常阴影，胸腔结构正常。
这些数据表明被评估者的胸部结构正常，没有明显的胸部疾病风险。
4. 呼吸道炎症评估：呼吸道炎症评估是评估个体呼吸系统炎症状况的重要手段。
通过炎症评估，可以帮助我们了解个体是否存在呼吸道感染或炎症等问题。
例如，一项呼吸道炎症评估结果显示，被评估者的炎症指标正常，没有明显的呼吸道感染或炎症。
这些数据表明被评估者的呼吸系统炎症状况良好，没有明显的呼吸道疾病风险。
总结：胸部评估是一种重要的健康评估方法，可以帮助我们了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
通过肺功能评估、心脏评估、胸部X光检查以及呼吸道炎症评估等手段，我们可以获得详细的胸部健康状况数据，从而进行科学的健康管理和预防措施制定。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的解剖结构之一，包括肺部、心脏、食管、气管等重要器官，对人体的正常功能发挥起着至关重要的作用。
通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心血管状况以及可能存在的疾病风险。
一、胸部解剖结构评估1. 肺部评估- 肺部听诊：使用听诊器对胸部不同部位进行听诊，了解肺部呼吸音的正常与异常情况。
正常情况下，肺部呼吸音应该清晰、均匀，无异常杂音。
- 肺部触诊：通过触摸胸部表面，了解肺部的质地、弹性和压痛情况。
正常情况下，肺部应该有一定程度的弹性，无明显压痛。
- 肺部X光检查：通过X光照射，获取肺部影像，评估肺部结构和异常情况。
可以检测肺部结构、肿块、感染等情况。
2. 心脏评估- 心脏听诊：使用听诊器对心脏不同区域进行听诊，了解心脏的正常与异常情况。
正常情况下，心脏有规律的心音，无杂音。
- 心电图检查：通过记录心脏电活动，评估心脏的节律和传导情况。
可以检测心脏节律异常、心肌缺血等情况。
- 心脏超声检查：使用超声波技术，获取心脏影像，评估心脏结构和功能。
可以检测心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
二、呼吸功能评估1. 肺活量测定：通过呼吸动作，测量个体的肺活量，评估呼吸功能。
正常情况下，肺活量与个体的性别、年龄、身高等因素有关。
2. 肺功能检查：通过呼气和吸气的动作，测量肺活量、呼气流量等指标，评估呼吸功能。
可以检测肺通气功能、肺弹性等情况。
三、疾病风险评估1. 肺癌风险评估：通过个体的吸烟史、家族病史等信息，评估个体患肺癌的风险。
吸烟、家族病史、环境污染等因素都与肺癌的发生有关。
2. 心血管疾病风险评估：通过评估个体的血压、血脂、血糖等指标，评估个体患心血管疾病的风险。
高血压、高血脂、糖尿病等因素都与心血管疾病的发生有关。
四、胸部健康建议1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以了解患者的胸部结构、功能和疾病风险，从而为患者提供个性化的医疗建议和治疗方案。
一、胸部解剖结构评估1. 胸廓形状评估：胸廓的形状可以反映患者的肺容积和胸廓的发育情况。
正常胸廓应该呈圆柱形，两侧对称，无畸形或者畸形程度较轻。
如发现胸廓畸形，可能与先天性畸形、外伤或者骨骼疾病有关。
2. 胸骨评估：胸骨的位置和形态对胸部的正常功能起着重要作用。
胸骨应位于胸廓正中线上方，无明显偏移或者畸形。
如发现胸骨偏移或者畸形，可能与先天性畸形、外伤或者骨骼疾病有关。
3. 肋骨评估：肋骨的位置和形态对胸部的正常功能起着重要作用。
肋骨应呈弧形，两侧对称，无明显偏移或者畸形。
如发现肋骨偏移或者畸形，可能与外伤、骨骼疾病或者肌肉疾病有关。
二、胸部功能评估1. 呼吸功能评估：呼吸功能评估可以通过测量患者的肺活量、呼气流速和呼吸频率来评估。
正常情况下，成年人的肺活量应在正常范围内，呼气流速应平稳，呼吸频率应稳定。
如发现肺活量减少、呼气流速异常或者呼吸频率异常，可能与呼吸系统疾病有关。
2. 心脏功能评估：心脏功能评估可以通过听诊、心电图和心脏超声等方法来评估。
正常情况下，心脏的心率、心律和心音应正常。
如发现心率异常、心律不齐或者心音异常，可能与心脏疾病有关。
三、胸部疾病风险评估1. 肺部疾病风险评估：肺部疾病风险评估可以通过胸部X线、CT扫描和肺功能检查等方法来评估。
正常情况下，肺部应无明显结节、肿块或者炎症灶，肺功能应正常。
如发现肺部异常，可能与肺部疾病（如肺癌、肺炎等）有关。
2. 乳腺疾病风险评估：乳腺疾病风险评估可以通过乳腺超声、乳腺X线摄影和乳腺磁共振等方法来评估。
正常情况下，乳腺应无明显结节、肿块或者异常分泌物。
如发现乳腺异常，可能与乳腺疾病（如乳腺癌、乳腺增生等）有关。
四、胸部健康建议1. 健康生活方式：建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足睡眠和避免烟酒等不良习惯。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以了解患者的胸部结构、功能以及可能存在的问题，从而制定相应的治疗方案或者预防措施。
本文将详细介绍胸部评估的目的、方法和常见结果解读。
一、胸部评估的目的胸部评估的主要目的是评估个体的胸部健康状况，包括胸部结构、呼吸功能和心脏健康等方面。
通过胸部评估，可以早期发现和诊断一些胸部疾病，如肺炎、胸腔积液、肺结核、心脏病等，为患者提供及时的治疗和干预措施。
二、胸部评估的方法1. 客观评估：医生会对患者的胸部进行外观观察，包括胸廓形态、乳房发育情况、皮肤颜色等。
同时，医生还会检查患者的胸骨、肋骨和脊柱是否正常，是否存在畸形或者突出等问题。
2. 肺功能评估：医生会使用肺功能测试仪对患者进行肺功能评估。
这种评估方法可以测量患者的肺活量、呼气流量、呼吸力量等指标，从而评估患者的呼吸功能是否正常。
3. 心脏评估：医生会使用听诊器对患者的心脏进行评估。
医生会听取患者的心脏声音，观察心脏的节律和强度，并检查是否存在异常心音或者杂音等问题。
4. 影像学评估：医生可能会要求患者进行胸部X光、胸部CT或者胸部超声等影像学检查，以获取更详细的胸部结构信息。
这些影像学评估可以匡助医生发现患者是否存在肺部病变、胸腔积液、肿瘤等问题。
三、胸部评估的常见结果解读1. 外观评估：医生会根据患者的外观评估结果判断胸部结构是否正常。
例如，胸廓形态正常、乳房发育正常、皮肤颜色正常等都属于正常结果。
2. 肺功能评估：医生会根据肺功能评估结果判断患者的呼吸功能是否正常。
例如，正常的肺活量、呼气流量和呼吸力量都属于正常结果。
3. 心脏评估：医生会根据听诊结果判断患者的心脏健康状况。
例如，正常的心脏节律和强度、无异常心音和杂音都属于正常结果。
4. 影像学评估：医生会根据影像学评估结果判断患者的胸部结构是否正常。
例如，无肺部病变、无胸腔积液和肿瘤等都属于正常结果。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估引言概述：健康评估是一种全面了解个人身体状况的方法，其中胸部评估是其中的重要一环。
胸部评估可以帮助医生了解患者的呼吸系统健康状况，以及可能存在的问题。
本文将从五个方面详细介绍胸部评估的相关内容。
一、呼吸频率评估1.1 观察呼吸频率：通过观察患者的呼吸动作，计算每分钟呼吸次数。
正常成人的呼吸频率在12-20次/分钟之间。
1.2 注意呼吸节奏：观察患者的呼吸是否规律，是否有异常的间歇或急促的呼吸。
不规律的呼吸可能是呼吸系统疾病的表现。
1.3 评估呼吸深度：观察患者的呼吸深度，正常情况下呼吸应该是深而有力的。
浅表的呼吸可能是肺功能受限的表现。
二、胸廓形态评估2.1 观察胸廓形态：注意观察患者的胸廓形态，正常成人的胸廓应该是对称的，两侧肋骨应该对称生长。
2.2 注意胸廓变形：观察是否有胸廓畸形，如鸡胸、漏斗胸等。
这些变形可能与肺部发育异常或其他疾病有关。
2.3 评估胸廓活动度：观察患者的胸廓活动度，正常情况下呼吸时应该有对称的胸廓上下运动。
一侧胸廓活动度减弱可能是肺功能异常的表现。
三、呼吸音评估3.1 听诊呼吸音：使用听诊器仔细听诊患者的呼吸音，观察是否有异常的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音等。
这些异常呼吸音可能与气道狭窄、肺部感染等疾病有关。
3.2 观察呼吸音强度：正常情况下，呼吸音应该是清晰而有力的。
如果呼吸音减弱或消失，可能是肺部通气不畅的表现。
3.3 注意呼吸音的分布：观察呼吸音的分布是否对称，一侧呼吸音减弱或消失可能与肺部疾病有关。
四、胸部触诊评估4.1 触诊胸廓：用手掌轻轻触诊患者的胸廓，观察是否有异常的凹陷或突起。
这些异常可能是肋骨骨折或胸廓畸形的表现。
4.2 触诊胸部肌肉：触诊胸部肌肉的紧张程度，异常的紧张可能与肺部疾病或胸膜炎有关。
4.3 触诊胸部温度：观察患者胸部的温度是否对称，一侧温度异常可能与肺部感染有关。
五、胸部X线评估5.1 拍摄胸部X线片：胸部X线片是评估胸部疾病的重要工具，可以观察肺部结构和异常阴影。
健康评估——胸部评估
胸膜摩擦音
• • 特点：似两手背相擦的声音；屏气时消失。 意义：胸膜炎。
肺 胸膜
视诊
触诊
叩诊
听诊
肺与胸膜常见疾病体征：
视诊 胸廓 呼吸运动 度 肺实变 肺气肿 支哮 对称 桶状 对称 吸 患侧饱满 患侧 弱 患侧凹陷 患侧 弱 患侧减弱 两侧弱 端坐呼 触诊 气管 语颤 叩诊 音 响 听诊 啰音 呼吸音
啰音
• • 概念：呼吸音以外的附加音。 干性啰音
原理：气道狭窄。 特点：调高响亮，呼气时明显，易变性大。 分类：鼾音、哨笛音（哮鸣音）。 意义：支气管哮喘、慢性支气管炎、心源性哮喘等。
•
湿性啰音
原理：气道有“水” 。 特点：调低，水泡破裂声，吸气时明显，易变性小。 分类：大、中、小水泡音。 意义：肺炎、肺结核、急性肺水肿等。
1.胸廓评估——骨骼标志 胸骨角
• 位置
胸骨上切迹下约5cm，又称Louis角，为胸骨柄与胸 骨体的连接处向前突起而成，两侧分别与左右第2肋软 骨相连。
Hale Waihona Puke •临床意义计数肋骨和肋间隙的主要标志 标志支气管分叉 标志心房上缘 标志上下纵隔交界 相当于第5胸椎的水平
胸廓的骨骼结构
前胸壁的自然陷窝与人工划线
胸廓扩张度测定
胸廓前下部
语音震颤
为患者发出声音时声波沿气管、支气管及肺泡 ，传到胸壁所引起共鸣的振动，用手掌可触及， 故又称触觉震颤 生理变化： 语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否 通畅，胸壁传导是否良好。正常人语音震颤的强 度受发音强弱、音调高低、胸壁厚薄以及支气管 至胸壁的距离差异等因素影响。
正中 患侧 强
正中 两侧 弱 正中 两侧 弱 移向健侧 减 弱 移向患侧 减 弱
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体胸部的健康状况。
胸部是人体重要的器官之一，包括肺部、心脏、食管等重要结构。
通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心脏状况以及潜在的疾病风险。
胸部评估的步骤通常包括以下几个方面：1. 病史采集：医务人员会询问个体的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息有助于评估个体的疾病风险和胸部疾病的可能性。
2. 体格检查：医务人员会进行一系列的体格检查，包括观察胸廓形态、胸部皮肤的颜色和质地等。
医务人员还会敲击胸部，以评估胸部内部的声音变化，这有助于判断是否存在肺部疾病。
3. 肺功能测试：肺功能测试是评估个体呼吸功能的重要方法。
最常用的肺功能测试方法是肺活量测定和呼气流量测定。
通过这些测试，可以了解个体的肺活量、呼吸道阻力以及肺功能是否正常。
4. 心电图检查：心电图检查是评估个体心脏状况的重要方法。
通过记录心脏电活动的变化，可以判断心脏是否存在异常，如心律失常、心肌缺血等。
5. 影像学检查：胸部X射线、CT扫描和MRI等影像学检查可以提供更详细的胸部结构信息。
这些检查可以帮助医务人员发现肺部疾病、心脏病变、胸腔积液等问题。
6. 血液检查：血液检查可以评估个体的血液参数，如血红蛋白水平、白细胞计数、血小板计数等。
这些指标可以反映个体的整体健康状况，包括贫血、感染等情况。
通过胸部评估，可以及早发现和诊断一些常见的胸部疾病，如肺部感染、肺癌、心脏病等。
同时，胸部评估也有助于评估个体的健康风险，提供预防和干预的机会。
值得注意的是，胸部评估只是一种初步的评估方法，如果存在异常情况，可能需要进一步的检查和诊断。
因此，建议个体定期进行胸部评估，并根据医务人员的建议进行必要的检查和治疗。
总结起来，胸部评估是一种常见的健康评估方法，通过病史采集、体格检查、肺功能测试、心电图检查、影像学检查和血液检查等多种方法，评估个体胸部的健康状况。
胸部评估有助于及早发现和诊断胸部疾病，评估个体的健康风险，并提供预防和干预的机会。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估项目，用于评估个体胸部的健康状况。
胸部是人体重要的解剖结构之一，包括肺部、心脏、食管、气管、血管等重要器官。
通过胸部评估，医生可以了解个体的呼吸系统、心血管系统和消化系统的功能状况，以及是否存在潜在的疾病或异常情况。
胸部评估通常包括以下几个方面：1. 体格检查：医生会仔细观察个体的胸廓形态、呼吸频率和节律，以及胸部的对称性。
同时，医生还会检查个体的皮肤颜色、温度和湿度，以及是否存在皮肤变化、皮疹或肿块等异常情况。
此外，医生还会触诊个体的胸部，检查是否存在压痛、肿块或其他异常体征。
2. 听诊：医生会使用听诊器仔细听取个体的胸部音响。
通过听诊，医生可以判断个体的呼吸音是否正常，是否存在异常的呼吸音，如哮鸣音、湿啰音或摩擦音等。
此外，医生还会听取个体的心脏音，以判断心脏是否有异常音响，如杂音或心律不齐等。
3. 胸部X射线检查：胸部X射线是一种常用的影像学检查方法，可以提供个体胸部内部结构的图像。
通过胸部X射线检查，医生可以评估个体肺部的形态、大小和密度，检查是否存在肺部疾病，如肺炎、肺结核或肺气肿等。
此外，胸部X 射线还可以评估个体心脏的大小和形态，检查是否存在心脏疾病，如心肌梗死或心脏扩大等。
4. 肺功能检查：肺功能检查是一种用于评估个体呼吸功能的方法。
通过肺功能检查，医生可以评估个体的肺活量、呼气流速和肺通气功能等指标，以判断个体呼吸系统的功能状况，检查是否存在肺功能障碍或潜在的呼吸系统疾病。
5. 心电图检查：心电图是一种用于评估个体心脏电活动的方法。
通过心电图检查，医生可以评估个体心脏的节律、传导和冠状动脉血供情况，检查是否存在心脏疾病，如心律失常、心肌缺血或心肌梗死等。
以上是胸部评估常见的几个方面，具体的评估内容和方法可能根据个体的具体情况和医生的判断而有所不同。
胸部评估可以帮助医生及时发现和诊断胸部疾病，如肺部感染、心脏病或肺癌等，从而采取相应的治疗措施。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估引言概述:健康评估是一种系统性的过程，旨在评估个体的健康状况并提供必要的干预措施。
在健康评估中，胸部评估是一个重要的部分，可以帮助医务人员了解患者的呼吸系统功能和心血管健康状况。
本文将详细介绍胸部评估的重要性和方法。
一、外观评估1.1 胸廓形态：观察患者的胸廓形态，包括胸廓的对称性和形状是否异常。
1.2 皮肤状况：检查胸部皮肤是否有红肿、瘀斑或其他异常情况。
1.3 呼吸频率：观察患者的呼吸频率，是否正常，有无呼吸困难的表现。
二、触诊评估2.1 胸廓触诊：用手轻轻按压患者的胸廓，检查有无异常的压痛或肿块。
2.2 肺部触诊：在患者呼吸时，用手掌按压患者的肋骨下缘，检查肺部是否有异常的呼吸音。
2.3 心脏触诊：用手轻轻按压患者的心前区，观察心脏搏动情况和有无异常心音。
三、听诊评估3.1 肺部听诊：用听诊器在患者的胸部前后各个部位听诊，检查肺部呼吸音是否清晰，有无异常音。
3.2 心脏听诊：在心前区和心后区分别听诊，检查心脏的心音是否正常，有无杂音。
3.3 血管听诊：在颈动脉和锁骨下动脉听诊，检查有无动脉狭窄或异常血流音。
四、影像评估4.1 X光检查：通过X光片检查患者的胸部结构，包括肺部、心脏和胸廓的情况。
4.2 CT扫描：对于需要更详细的胸部评估，可以进行CT扫描，帮助医务人员更准确地了解患者的胸部状况。
4.3 超声检查：通过超声波检查心脏和肺部，帮助医务人员发现患者可能存在的异常情况。
五、实验室评估5.1 血液检查：通过血液检查，可以了解患者的血液成分和氧合情况，帮助评估患者的心血管健康状况。
5.2 肺功能检查：通过肺功能检查，可以评估患者的呼吸系统功能，包括肺活量和通气功能。
5.3 心电图检查：通过心电图检查，可以评估患者的心脏电活动，帮助发现可能存在的心脏问题。
结论：胸部评估是健康评估中的重要一环，通过外观、触诊、听诊、影像和实验室评估，可以全面了解患者的胸部状况，及时发现可能存在的问题并采取相应的干预措施。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，可以了解个体的肺部功能、心脏状况以及其他与胸部相关的健康问题。
本文将详细介绍胸部评估的标准格式和相关内容。
一、评估目的胸部评估的目的是评估个体的胸部健康状况，包括但不限于以下方面：1. 肺部功能评估：评估个体的呼吸功能、肺活量、呼吸音等。
2. 心脏状况评估：评估个体的心脏功能、心脏杂音等。
3. 胸部疾病筛查：检测个体是否存在胸部疾病，如肺炎、肺结核等。
4. 胸部外伤评估：评估个体是否存在胸部外伤，如肋骨骨折、胸部创伤等。
二、评估步骤胸部评估通常包括以下步骤：1. 问询病史：了解个体的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
2. 观察外观：观察个体的胸部外观，包括胸廓形态、呼吸频率、呼吸节奏等。
3. 听诊胸部：使用听诊器子细听诊个体的胸部，评估呼吸音、心脏杂音等。
4. 手法检查：通过手法检查，评估个体的胸廓活动度、胸骨压痛等。
5. 辅助检查：根据需要，进行进一步的辅助检查，如胸部X光、CT扫描等。
三、评估内容胸部评估的内容包括但不限于以下方面：1. 肺部功能评估：- 评估个体的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节奏。
- 评估个体的肺活量和呼气峰流速。
- 评估个体的呼吸音，包括清晰度、音调和干湿程度。
- 评估个体的咳嗽情况，包括咳嗽的频率、性质和伴有症状。
2. 心脏状况评估：- 评估个体的心率和心律，观察是否有心律不齐的现象。
- 评估个体的心脏杂音，包括杂音的强度、位置和时机。
- 评估个体的心脏搏动，观察是否有异常的搏动感。
3. 胸部疾病筛查：- 问询个体是否有胸痛、咳嗽、呼吸难点等症状。
- 观察个体的呼吸频率和呼吸难点程度。
- 评估个体的胸部X光、CT扫描等检查结果，判断是否存在胸部疾病。
4. 胸部外伤评估：- 问询个体是否有胸部外伤的病史。
- 观察个体的胸部外观，包括是否有肿胀、淤血等现象。
- 手法检查个体的胸骨压痛、肋骨骨折等情况。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的器官之一，包括肺部、心脏、食道和其他重要结构。
通过胸部评估，我们可以了解个体的肺功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 肺功能评估：通过测量个体的肺活量、呼吸频率和呼吸深度等指标，评估个体的肺功能。
肺功能评估可以帮助我们了解个体的呼吸系统是否正常，是否存在肺功能障碍或疾病。
2. 心脏评估：通过听诊心脏，观察心脏的形状和大小，评估个体的心脏健康状况。
心脏评估可以帮助我们了解个体是否存在心脏疾病，如心脏瓣膜病变、心肌梗塞等。
3. 胸部X射线检查：胸部X射线检查是一种常用的胸部评估方法，通过X射线照片可以观察个体的肺部结构和形态，检测是否存在肺疾病，如肺炎、肺结核等。
此外，胸部X射线还可以观察心脏的形态和大小，评估是否存在心脏疾病。
4. 乳腺评估：乳腺评估是女性胸部评估的重要内容之一。
通过乳房触诊和乳腺X射线检查，可以评估女性乳腺的健康状况，检测是否存在乳腺肿块、乳腺增生等疾病。
5. 胸部超声检查：胸部超声检查是一种无创的胸部评估方法，通过超声波的反射来观察个体的胸部结构和器官，评估是否存在肿块、囊肿等异常情况。
胸部超声检查可以帮助我们了解个体的肺部、心脏和乳腺等组织的健康状况。
胸部评估是一项重要的健康评估内容，可以帮助我们了解个体的胸部健康状况，及时发现和预防胸部相关疾病。
通过定期进行胸部评估，我们可以及早发现并处理潜在的健康问题，保障个体的身体健康。
如果您有胸部不适或担心胸部健康问题，建议及时咨询医生进行胸部评估。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过对胸部的检查和相关数据的收集，可以帮助医生判断个体是否存在胸部疾病或其他健康问题。
本文将详细介绍胸部评估的标准格式，包括评估目的、评估方法、评估指标和评估结果的解读。
评估目的：胸部评估的主要目的是评估个体的胸部健康状况，包括肺部、心脏和胸腔等相关器官的功能和结构。
通过胸部评估，可以发现和及早诊断各种胸部疾病，如肺炎、支气管炎、心脏病等，从而采取相应的治疗和预防措施。
评估方法：1. 询问病史：医生会询问个体的病史，包括过去是否有过胸部疾病、是否有吸烟史、家族中是否有胸部疾病等。
这些信息对评估个体的胸部健康状况非常重要。
2. 胸部体格检查：医生会进行胸部的体格检查，包括观察胸廓的形状、对称性和呼吸运动的情况。
医生还会敲击胸部，以评估肺部的共鸣音和实音，以及听诊胸部，以检查呼吸音和心音。
3. 胸部影像学检查：根据需要，医生可能会要求进行胸部X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以获取更详细的胸部结构和病变信息。
4. 肺功能检查：医生可能会要求进行肺功能检查，包括呼气流量测定、肺活量测定和弥散功能测定等，以评估肺部功能的正常与否。
评估指标：胸部评估的指标包括以下几个方面：1. 胸部形状和对称性：观察胸廓的形状和对称性，正常情况下应该是对称的，没有明显的畸形。
2. 呼吸运动：观察呼吸运动的幅度和节奏，正常情况下应该是自如、匀称且无困难。
3. 肺部共鸣音和实音：敲击胸部，评估肺部的共鸣音和实音，正常情况下应该有清晰的共鸣音。
4. 呼吸音和心音：听诊胸部，评估呼吸音和心音，正常情况下应该有清晰的呼吸音和规律的心音。
5. 影像学检查结果：根据胸部影像学检查结果，评估胸部结构和病变情况。
6. 肺功能检查结果：根据肺功能检查结果，评估肺部功能的正常与否。
评估结果的解读：根据胸部评估的结果，医生可以给出相应的解读和建议。
如果评估结果正常，说明个体的胸部健康状况良好，无明显的胸部疾病或其他健康问题。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估健康评估：胸部评估引言概述：胸部是人体重要的器官之一，对健康的评估和检查非常重要。
通过胸部评估，可以了解肺部功能、心脏状况和胸部组织的健康状况。
本文将从不同的角度介绍胸部评估的方法和重要性。
一、胸部外观评估1.1 胸廓形态评估：胸廓形态评估是通过观察胸廓的形状和大小，了解胸廓的发育和变化。
正常胸廓应呈椭圆形，两侧对称，无明显畸形。
胸廓过宽或过窄可能与呼吸功能异常相关，需要进一步检查。
1.2 皮肤状况评估：胸部皮肤状况评估可以观察皮肤的颜色、纹理和异常病变。
正常情况下，胸部皮肤应该光滑、无异常颜色和纹理变化。
如果发现皮肤有红斑、瘙痒、溃疡等异常情况，可能与皮肤疾病或其他疾病有关，需要及时就医。
1.3 乳房检查：女性在胸部评估中还需要进行乳房检查。
乳房应该对称、无肿块、无异常分泌物。
乳房肿块可能是乳腺增生、囊肿或乳腺癌的征兆，需要进行进一步的乳腺检查，如乳腺超声或乳腺X光摄影。
二、胸部听诊评估2.1 肺部听诊：通过胸部听诊，可以了解肺部的呼吸音和异常音。
正常情况下，肺部应该有清晰的呼吸音，无异常音。
如果听到湿啰音、哮鸣音、摩擦音等异常音，可能与肺部感染、气道阻塞或胸膜炎等疾病有关。
2.2 心脏听诊：胸部听诊还可以评估心脏功能。
通过听诊心脏区域，可以了解心脏的心音和杂音情况。
正常情况下，心脏应该有规律的心音，无杂音。
如果听到心脏杂音，可能与心脏瓣膜异常、心肌炎或心脏病等有关，需要进一步检查。
2.3 血管听诊：胸部听诊还可以评估主要血管的情况。
通过听诊颈动脉和锁骨下动脉等血管，可以了解血管的血流情况和异常声音。
异常的血管音可能与动脉狭窄、动脉瘤或血管炎等疾病有关，需要进一步检查。
三、胸部X光评估3.1 胸部透视：胸部透视是一种常用的胸部评估方法，通过X光照射，可以观察胸廓、肺部和心脏的形态和结构。
胸部透视可以检查肺部感染、肿块、肺气肿、肺水肿等疾病，还可以评估心脏大小和位置。
3.2 胸部CT扫描：胸部CT扫描是一种高分辨率的胸部评估方法，可以更详细地观察胸部结构。
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触诊——呈模糊颗粒感和柔韧感。质地 均匀，无包块、无压痛，乳头无异常分 泌物、无内陷、破溃等。
常见异常改变：
男性乳房增大——肝硬化、使用雌激素、肾 上腺皮质功能亢进
女性乳房异常：
红肿热痛——急性乳腺炎 肿块，“橘皮样”——乳腺癌 囊性包块——乳腺囊性增生 外上象限质韧包块——乳房纤维腺瘤 乳头异常泌液——泌乳素瘤
胸廓一侧隆起：该侧大量胸腔积液、积气；
胸廓局部隆起：心脏扩大、心包积液、升主动脉瘤
胸廓一侧凹陷：该侧广泛肺纤维化、胸膜肥厚粘； 胸廓局部凹陷：局限性肺不张。
（三）乳房
1.评估方法： 体位、顺序、内容
2.正常形态：位置、边界、形状
3.常见改变及临床意义
（三）乳房
体位：坐位、站立位或仰卧位； 顺序：视诊
三、肺和胸膜
体位：被检者取坐位或卧；
顺序：
视
上 左
触
叩
听 顺序全面检查；
后侧胸 背部；
下，前胸
右 进行对称比较检查。
• 左肺分两叶，右肺分三叶 • 左前胸部分为心脏占据
肺和胸膜-视诊
•
• • • • • •
1. 呼吸运动
（一）正常呼吸运动 男性、婴幼儿：腹式呼吸 为主 女性：胸式呼吸 为主 （二）异常呼吸 1.呼吸类型的改变 （1）胸式呼吸↓——见与肺炎，胸膜炎，胸壁病变。 （2）腹式呼吸↓——见与腹部疾病：腹膜炎，腹水，肝脾高 度肿大，腹腔内肿瘤。
3.佝偻病胸
病理 胸廓
4.胸廓一侧
或局部变形 ：隆起、凹陷
5.脊柱畸 形引起的
胸 廓改变
（1） 鸡胸：前后径＞ 横径； （2）佝偻病串珠：前 胸壁各肋软骨与肋骨 交界处隆起，形成串 珠状； （3）肋膈沟:自剑突向 两侧外下方凹陷成的 沟； （4）漏斗胸：肋骨下 部剑突处显著内陷。
• 胸廓一侧或局限性胸廓变形：
（一）骨骼标志 -前胸
1. 胸骨角(Louis角)：计数肋骨的标志，平对第二肋 软骨、主动脉弓上缘、气管分叉处和第4胸椎； 2. 此外还有：锁骨、剑突、腹上角、肋间隙等。
（一）骨骼标志-背部
1. 第7颈椎棘突：计数椎骨的标志； 2. 肩胛下角（左右）：计数肋骨和椎骨的标志， 平对第7肋和第8胸椎。 3. 此外：脊柱棘突、肩胛骨、肋脊角、肋脊角
32
肺和胸膜-触诊
一.胸廓扩张度（检查胸廓的扩张力）
(一)检查方法： 前胸廓扩张度的测定，检查者两置于胸廓下 面的前侧部，左右两拇指分别沿两侧肋缘指 向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位， 而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁；后胸廓 扩张度的测定，则将两手平置于患者背部， 约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将 两侧皮肤向中线轻推。嘱患者作深呼吸运动 ，观察比较两手的动度是否一致。
（二）胸廓
正常胸廓：
两侧对称，两肩平齐， 前后径：横径=1：1.5 老人、小儿比值略有改 变。
问？
1.如何判断胸廓畸形？ 2.胸廓畸形：隆起还是凹陷？
3.胸廓畸形：整个？一侧？局部？ 4.胸廓畸形提示什么疾病？
各类胸廓畸形
胸廓
1.扁平胸：前
后径＜横径1/2
2.桶状胸：前后
径＝横径 胸廓呈 圆桶形。
（病理）严重代酸，如尿毒症。
呼吸深慢：Kussmaul呼吸
呼吸频率和深度改变
3.呼吸节律
呼>吸，呼/吸 2：1
节律改变有：（1）潮式呼吸:又称陈-施（CheyneStokes）呼吸。（2）间停呼吸：又称比奥（Biot）呼 吸。
肺和胸膜-触诊
一、胸廓扩张度 二、触觉语颤 三、胸膜摩擦感
检查方法、正常情况、临床意义
1 ． 胸壁静脉 ：肝硬化，上下腔静脉受阻时形成 侧支循环； 血流自上而下→上腔静脉阻塞 血流自下而上→下腔静脉阻塞 2 ． 皮下气肿 ：肺、气管和胸膜损伤破裂破裂后 气体逸至皮 下可致握雪感、捻发感 。 3．胸壁压痛 ： 骨髓增生异常、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、 胸 壁软组织炎等病变所致。胸骨压痛——急性白 血病。
右江民族医学院
胸廓包括12个胸椎，12对肋骨，1对锁骨，1个胸骨。
教学内容
（一）胸部的体表标志
（二）胸壁、胸廓和乳房 （三）肺和胸膜
（四）心脏检查
一、胸部的体表标志
1.为什么要设定体表标志？
用于描述病变部位和范围
2.胸部的体表标志有哪些？（熟悉）
（1）骨骼标志 （2）自然陷窝和分区 （3）线性标志
（三）人工划线
1、前正中线 2、锁骨中线（左右）；
3、腋前线（左右）； 4、腋中线（左右）； 5、腋后线（左右）；
6、肩胛下角线（左右） 7、后正中线；
二、胸壁、胸廓与乳房
（一）胸壁
方法：通过视诊和触诊进行。 检查：营养状态、皮肤、淋巴结、骨骼发育情况
注意：
1.胸壁静脉 2.皮下气肿 3.胸壁压痛
（二）窝和分区
1.自然陷窝 （1）胸骨上窝（气管）； （2）锁骨上、下窝（肺尖上下部）； （3）左、右腋窝.
2.背部分区
（1）肩胛上区 （左、右）：斜方肌上缘、肩胛骨内缘， 肩胛冈以上区域。 （2）肩胛下区（左、右）：两肩胛下角连线与第 12胸椎 间区域，被后正中线分成左右两部分。 （3）肩胛区 ：肩胛冈以下、肩胛下角连线以上、肩胛骨 内缘、腋后线以后区域。 （4）肩胛间区（左、右）：肩胛骨内缘、两肩胛下角连 线以上、第一胸椎以下区域。
触诊； 外下 内下 内上象限。
外上
先健侧
浅
后患侧
深 滑行触诊
1 3 2 4
（三）乳房
内容：
1.视诊 2.触诊
位置、大小、形态、对称性、皮肤、乳头。 乳房质地、弹性、有无压痛及包块。
（包块的部位、大小、形态、硬度、压痛、表 面）。
正常乳房：
位置——在乳头位于第4肋锁骨中线处， 上界：2、3肋；下界：第6、7肋，内界 胸骨缘；外界：腋前线。
呼吸频率
正常值：16-20次/分、R：P为1：4 新生儿：44次/分 T 上升 1°C，R增加4次
异常呼吸
（1）呼吸过速:>24次／min . （2）呼吸过缓：<12次／min。 （3）深度改变：①浅速呼吸 ; ② 深 大呼吸 .
呼吸深度 • 呼吸浅快：呼吸肌麻痹、腹水、肥胖等 • 呼吸深快：（生理）剧烈运动，情绪紧张；
• •
•
2.呼吸困难
（1）吸气困难（三凹征）（2）呼气性呼吸困难 （3）混合性呼吸困难
三凹征
三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、 肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗 阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉 水肿、白喉等。 三凹征是在呼吸极度困难，辅助呼吸肌如 胸部及腹部的肌肉都强力运动以辅助呼吸活动 ，此时虽企图以扩张胸廓来增加吸气量，但因 肺部气体吸入困难，不能扩张，因此出现三凹 征。可伴有干咳及高调吸气性喉鸣。当伴随出 现发绀、双肺湿罗音和心率加快时，提示左心 衰竭。