健康评估 胸部评估
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以检查肺部、心脏和其他相关器官的功能和结构，以便早期发现和预防疾病。
1. 胸部外观评估：在胸部评估中，首先要进行胸部外观评估。
医生会观察胸廓的形状、对称性和变形情况。
正常的胸廓应该是对称的，没有明显的变形或凹陷。
医生还会检查皮肤的颜色、纹理和任何异常的肿块或疤痕。
2. 胸部触诊评估：接下来，医生会进行胸部触诊评估。
医生会用手轻轻触摸胸部，检查是否有异常的肿块、硬块或其他异常感觉。
医生还会检查淋巴结是否肿大，这可能是某些疾病的指示标志。
3. 肺部听诊评估：胸部评估中的重要一步是肺部听诊评估。
医生会使用听诊器仔细听取患者的呼吸声音。
正常的呼吸声应该是清晰而富有弹性的，没有明显的异常声音。
医生还会注意是否有喘息、哮鸣或其他异常呼吸音，这可能是肺部疾病的征兆。
4. 心脏听诊评估：胸部评估中还包括心脏听诊评估。
医生会使用听诊器听取患者的心脏声音。
正常的心脏声应该是有规律的，没有明显的杂音。
医生会注意是否有心脏杂音、心律不齐或其他异常心脏声音，这可能是心脏疾病的指示标志。
5. 胸部X射线评估：在一些情况下，医生可能会要求进行胸部X射线评估。
胸部X射线可以提供更详细的胸部结构信息，帮助医生检查肺部、心脏和其他相关器官是否存在异常。
这对于早期发现肺部感染、肿瘤或其他疾病非常重要。
6. 血液检查评估：在胸部评估中，医生还可能要求进行血液检查。
血液检查可以提供关于患者的健康状况的重要信息。
例如，白细胞计数可以帮助检测是否存在肺部感染，红细胞计数可以帮助评估氧气供应情况。
通过胸部评估，医生可以了解患者的胸部健康状况，并及早发现和预防潜在的疾病。
如果在评估过程中发现任何异常，医生可能会进一步进行检查或建议其他治疗方法。
因此，胸部评估对于保持身体健康非常重要，建议每年定期进行胸部评估。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估引言概述：健康评估是一项重要的医学实践，通过对身体各个方面的评估，医生可以了解一个人的健康状况，并根据评估结果提供相应的建议和治疗方案。
在健康评估中，胸部评估是其中一个重要的方面。
胸部评估可以帮助医生了解患者的呼吸系统功能、心脏状况以及其他与胸部相关的健康问题。
本文将从五个大点来阐述胸部评估的内容。
正文内容：1. 胸部解剖结构评估1.1 胸廓形状评估：通过观察胸廓的形状，可以初步了解患者的肺容积和呼吸功能。
正常情况下，胸廓应呈圆形或椭圆形，两侧对称。
若出现胸廓畸形，可能与呼吸系统疾病或其他疾病有关。
1.2 胸部皮肤评估：观察胸部皮肤的颜色、纹理、温度等指标，以了解患者的血液循环和皮肤状况。
异常的皮肤颜色、纹理或温度可能与心血管疾病、感染或其他疾病有关。
2. 胸部听诊评估2.1 肺部听诊：通过听诊患者的肺部，医生可以判断患者是否存在肺部疾病，如肺炎、哮喘等。
正常情况下，肺部应该有清晰的呼吸音，若出现异常的呼吸音，可能提示有炎症或其他病变。
2.2 心脏听诊：通过听诊患者的心脏，医生可以了解心脏的节律、心音是否正常。
异常的心音可能与心脏病、心脏瓣膜疾病等有关。
3. 胸部X光评估3.1 胸部X光片：通过拍摄胸部X光片，医生可以观察肺部和心脏的形态、结构是否正常。
X光片可以帮助医生发现肺部感染、肿瘤、肺气肿等问题。
3.2 胸部CT扫描：对于一些需要更详细观察的疾病，医生可能会建议进行胸部CT扫描。
CT扫描可以提供更清晰的图像，帮助医生做出更准确的诊断。
4. 肺功能评估4.1 肺活量测试：通过测量患者的肺活量，可以了解患者的呼吸功能。
肺活量测试可以帮助医生评估肺部疾病的严重程度，如慢性阻塞性肺疾病。
4.2 肺功能测试：通过肺功能测试，医生可以了解患者的肺活量、呼气流速等指标，以评估肺部疾病的类型和程度。
5. 胸部疾病风险评估5.1 胸部疾病家族史：了解患者的家族史可以帮助医生评估患者患某些胸部疾病的风险。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估项目，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的器官之一，包括心脏、肺部和其他重要血管结构。
通过胸部评估，医生可以了解个体的胸部健康状况，及时发现和预防一些胸部相关疾病，为个体提供更好的医疗保健服务。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 体格检查：医生会对个体的胸部进行仔细的观察和触诊。
观察胸廓的形状、大小、对称性以及任何异常突起或凹陷。
触诊时，医生会检查胸骨、肋骨、胸骨软骨和胸部肌肉的结构和厚度，以及是否存在任何异常的肿块或囊肿。
2. 肺部功能测试：肺功能测试是评估个体呼吸系统功能的重要工具。
常见的肺功能测试包括肺活量测定、呼气流量测定和弥散功能测定。
这些测试可以帮助医生了解个体的肺功能是否正常，是否存在呼吸道疾病或肺部疾病。
3. 心脏评估：胸部评估还包括对心脏进行评估。
医生会通过听诊心脏的声音来评估心脏的功能和心脏瓣膜的情况。
此外，医生还可以进行心电图检查，以了解个体的心脏电活动是否正常。
4. X射线检查：X射线检查是胸部评估中常用的影像学检查方法。
通过X射线检查，医生可以观察个体的肺部、胸腔和胸部骨骼结构，以便发现肺部感染、肿瘤、肺气肿等疾病。
5. 血液检查：胸部评估还可以包括一些血液检查，如血常规、血气分析和炎症指标检查。
这些检查可以提供关于个体的血液状况、氧气水平和炎症程度的信息，帮助医生更全面地评估个体的胸部健康状况。
胸部评估是一项非常重要的健康评估项目，可以及时发现和预防一些胸部相关疾病，提供更好的医疗保健服务。
个体可以定期进行胸部评估，以保持良好的胸部健康。
如果在胸部评估中发现任何异常，个体应及时就医，接受进一步的诊断和治疗。
健康评估：胸部评估
乳房的皮肤
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❖ 注意乳房皮肤的颜色，有无水肿、溃疡、瘢痕、 色素沉着及局部回缩等。
❖ 异常表现及其临床意义 皮肤发红：局部炎症、癌性淋巴管炎。
癌性淋巴管炎
乳房的皮肤
“橘皮样”外观：乳腺癌
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乳头
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❖ 注意乳头位置、大小、有无溢液、有无倒置或内 翻等。
（3）包块：触及包块时应注意评估其部位、大 小、外形、压痛、活动度、硬度及与周围组织 有无粘连等。
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良性与恶性肿瘤的区别
良性肿瘤：外形规则、表面光滑、质地柔软或呈 囊性感，与周围组织无粘连，活动度大。
恶性肿瘤：外形多不规则，表面凸凹不平，质地 坚硬，因与周围组织粘连而活动度小，甚至固定 不动，且多数恶性病变压痛不明显。
核、肋骨骨折等。 腹式呼吸减弱，胸式呼吸增强：急性腹膜炎、腹腔肿
瘤、大量的腹水、妊娠晚期等。 （2）膈反常运动：多见于膈神经麻痹。
2．呼吸频率
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❖ 注意乳房的弹性质地，有无红、肿、热、痛及 包块，然后检查乳头，最后还应触诊颈部、腋 窝、锁骨上窝的淋巴结等。
触诊
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（1）质地与弹性：正常乳房柔软而有弹性。触诊 的感觉受年龄、营养状况、女性生理周期等因 素的影响。
（2）压痛：正常人月经前可有轻度压痛，炎症时 有明显的局部压痛，癌变很少出现压痛。
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❖ 评估方法：评估者站在被评估者对面，观察胸廓 的外形和对称性。
❖ 正常 胸廓前后径：左右径≈ l︰1.5，呈椭圆形。 小儿和老年人呈圆柱形。 ❖ 常见异常胸廓外形改变
扁平胸、桶状胸、佝偻病胸、胸廓膨隆与塌陷。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，我们可以了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：1. 肺功能评估：肺功能评估是评估个体呼吸系统健康状况的重要指标。
常用的肺功能评估方法包括肺活量测定、呼气峰流速测定、弥散功能测定等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的肺活量、呼吸力量以及气体交换功能是否正常。
例如，一项肺功能评估结果显示，被评估者的肺活量为4000ml，呼气峰流速为350ml/s，弥散功能正常。
这些数据表明被评估者的肺功能良好，没有明显的呼吸系统疾病风险。
2. 心脏评估：心脏评估是评估个体心脏健康状况的重要手段。
常用的心脏评估方法包括心电图检查、心脏超声检查等。
这些评估方法可以帮助我们了解个体的心脏节律、心脏结构以及心脏功能是否正常。
例如，一项心脏评估结果显示，被评估者的心电图正常，心脏超声检查未发现明显异常。
这些数据表明被评估者的心脏健康良好，没有明显的心脏疾病风险。
3. 胸部X光检查：胸部X光检查是评估个体胸部结构和疾病情况的重要手段。
通过胸部X光检查，可以帮助我们了解个体肺部、胸腔和其他相关结构是否存在异常。
例如，一项胸部X光检查结果显示，被评估者的肺部无明显异常阴影，胸腔结构正常。
这些数据表明被评估者的胸部结构正常，没有明显的胸部疾病风险。
4. 呼吸道炎症评估：呼吸道炎症评估是评估个体呼吸系统炎症状况的重要手段。
通过炎症评估，可以帮助我们了解个体是否存在呼吸道感染或炎症等问题。
例如，一项呼吸道炎症评估结果显示，被评估者的炎症指标正常，没有明显的呼吸道感染或炎症。
这些数据表明被评估者的呼吸系统炎症状况良好，没有明显的呼吸道疾病风险。
总结：胸部评估是一种重要的健康评估方法，可以帮助我们了解个体的肺部功能、心脏健康以及其他与胸部相关的疾病风险。
通过肺功能评估、心脏评估、胸部X光检查以及呼吸道炎症评估等手段，我们可以获得详细的胸部健康状况数据，从而进行科学的健康管理和预防措施制定。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过对胸部的观察、体检和相关检查，可以了解个体的胸部结构、功能和潜在疾病风险，从而提供有效的健康管理建议。
1. 胸部解剖结构评估胸部解剖结构评估是胸部评估的基础，包括胸骨、肋骨、肺部、心脏、气管、食管等器官的位置、形态和大小。
通过观察和触诊，可以评估胸部是否存在异常结构，如骨折、畸形等。
2. 胸部体征评估胸部体征评估是通过观察胸部的外观和听诊胸部的声音来评估胸部的健康状况。
包括以下几个方面：- 外观评估：观察胸廓的形态、对称性和皮肤的颜色、纹理等。
异常表现如胸廓畸形、皮肤发红、瘀斑等可能与疾病有关。
- 呼吸评估：观察呼吸的频率、深度和节律，听诊呼吸音。
异常呼吸表现如呼吸困难、喘息声、异常呼吸音等可能与肺部疾病有关。
- 心脏评估：观察心前区的搏动、听诊心脏音。
异常心脏体征如心脏杂音、心律不齐等可能与心脏疾病有关。
3. 胸部功能评估胸部功能评估是评估胸部的生理功能和运动能力，包括以下几个方面：- 呼吸功能评估：通过肺功能测试（如肺活量、呼气峰流速等）评估个体的呼吸功能。
异常呼吸功能如限制性通气障碍、阻塞性通气障碍等可能与肺部疾病有关。
- 心脏功能评估：通过心电图、心脏超声等检查评估心脏的结构和功能。
异常心脏功能如心律失常、心肌缺血等可能与心脏疾病有关。
4. 胸部疾病风险评估胸部评估还可以评估个体患胸部疾病的风险，包括以下几个方面：- 肺部疾病风险评估：通过问卷调查、肺功能测试等评估个体患肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺癌等）的风险。
吸烟、家族史、工作环境等因素都可能增加肺部疾病的风险。
- 心脏疾病风险评估：通过问卷调查、心电图、血脂检测等评估个体患心脏疾病（如冠心病、心肌梗死等）的风险。
高血压、高血脂、糖尿病等因素都可能增加心脏疾病的风险。
综上所述，胸部评估是一种用于评估个体胸部健康状况的方法。
通过胸部解剖结构评估、胸部体征评估、胸部功能评估和胸部疾病风险评估等多个方面的综合评估，可以全面了解个体的胸部健康状况，为健康管理和疾病预防提供科学依据。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
通过胸部评估，医生可以了解个体的呼吸系统、心血管系统和乳腺等方面的健康情况，以及检测潜在的疾病或异常。
胸部评估通常包括以下几个方面的内容：体格检查、病史询问、实验室检查和影像学检查。
下面将详细介绍每个方面的内容。
1. 体格检查：医生会对胸部进行外观观察，检查有无异常肿块、皮肤变化等。
同时，医生会用听诊器仔细听取呼吸音和心脏杂音，以评估呼吸系统和心血管系统的健康状况。
2. 病史询问：医生会询问个体的病史，包括过去的疾病、手术史、家族病史等。
这些信息对于评估个体的胸部健康状况非常重要，因为某些疾病可能有遗传倾向。
3. 实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查，以获取更多关于个体胸部健康状况的信息。
常见的实验室检查包括血液检查、尿液检查和痰液检查等。
这些检查可以帮助医生评估肺部功能、心脏功能和乳腺健康等方面的情况。
4. 影像学检查：医生可能会要求进行一些影像学检查，以获取更详细的胸部结构信息。
常见的影像学检查包括X射线、CT扫描和超声波检查等。
这些检查可以帮助医生检测肺部疾病、心脏病变和乳腺异常等。
通过胸部评估，医生可以判断个体是否存在呼吸系统疾病，如肺炎、支气管炎等；心血管系统疾病，如心脏病、高血压等；以及乳腺疾病，如乳腺增生、乳腺癌等。
在评估的过程中，医生会根据个体的病情制定相应的治疗方案，以保障胸部健康。
需要注意的是，胸部评估只是一种评估方法，不能替代具体的诊断和治疗。
如果您有任何胸部不适或疑似疾病的症状，请及时咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。
总结起来，胸部评估是一种用于评估个体胸部健康状况的方法，包括体格检查、病史询问、实验室检查和影像学检查。
通过评估，医生可以了解个体的呼吸系统、心血管系统和乳腺等方面的健康情况，并制定相应的治疗方案。
胸部评估只是一种评估方法，不能替代具体的诊断和治疗，如果有任何疑似疾病的症状，请及时咨询专业医生。
健康评估 胸部评估
健康评估胸部评估胸部评估是一种常见的健康评估方法，用于评估个体的胸部健康状况。
胸部是人体重要的解剖结构之一，包括肺部、心脏、食管、气管等重要器官，对人体的正常功能发挥起着至关重要的作用。
通过胸部评估，可以了解个体的呼吸功能、心血管状况以及可能存在的疾病风险。
一、胸部解剖结构评估1. 肺部评估- 肺部听诊：使用听诊器对胸部不同部位进行听诊，了解肺部呼吸音的正常与异常情况。
正常情况下，肺部呼吸音应该清晰、均匀，无异常杂音。
- 肺部触诊：通过触摸胸部表面，了解肺部的质地、弹性和压痛情况。
正常情况下，肺部应该有一定程度的弹性，无明显压痛。
- 肺部X光检查：通过X光照射，获取肺部影像，评估肺部结构和异常情况。
可以检测肺部结构、肿块、感染等情况。
2. 心脏评估- 心脏听诊：使用听诊器对心脏不同区域进行听诊，了解心脏的正常与异常情况。
正常情况下，心脏有规律的心音，无杂音。
- 心电图检查：通过记录心脏电活动，评估心脏的节律和传导情况。
可以检测心脏节律异常、心肌缺血等情况。
- 心脏超声检查：使用超声波技术，获取心脏影像，评估心脏结构和功能。
可以检测心脏瓣膜功能、心肌收缩情况等。
二、呼吸功能评估1. 肺活量测定：通过呼吸动作，测量个体的肺活量，评估呼吸功能。
正常情况下，肺活量与个体的性别、年龄、身高等因素有关。
2. 肺功能检查：通过呼气和吸气的动作，测量肺活量、呼气流量等指标，评估呼吸功能。
可以检测肺通气功能、肺弹性等情况。
三、疾病风险评估1. 肺癌风险评估：通过个体的吸烟史、家族病史等信息，评估个体患肺癌的风险。
吸烟、家族病史、环境污染等因素都与肺癌的发生有关。
2. 心血管疾病风险评估：通过评估个体的血压、血脂、血糖等指标，评估个体患心血管疾病的风险。
高血压、高血脂、糖尿病等因素都与心血管疾病的发生有关。
四、胸部健康建议1. 合理饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，减少高脂肪、高盐、高糖的食物摄入。
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触诊
3、影响语颤的因素:
➢ 发音的强弱与语调高低 ➢ 胸壁的厚薄等 ➢ 气管及支气管通畅与否 ➢ 邻近脏器、组织密度
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4、病理性语颤增强
凡能增强声波传至胸壁的病理情况下，皆可出
现语颤增强，主要见于：
肺组织实变：如大叶肺炎、肺梗死
压迫性肺不张：
肺空洞：如靠近胸壁的大空洞（与支气管相
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25
视诊
触诊
叩诊 听诊
（一）呼吸运动：
通过膈肌及肋间肌完成。
(1)呼吸运动类型
胸式呼吸 腹式呼吸
(2)呼吸困难
吸气性呼吸困难(三凹征)
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
(3)膈反常运动
吸气时腹上角内陷，呼气
时外凸。
.
吸气性呼吸困难 三凹征 26
视诊
（二）呼吸频率 •正常：16～20次/分 •异常
增快：大于24次/分 ——发热、贫血、甲亢等 减慢：小于12次/分——颅内高压、镇静剂过量
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8
.
9
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10
二、胸壁、胸廓
（一）胸壁
1、胸壁静脉
2、皮下气肿 ：捻发、握雪感。
3、胸壁压痛 ：胸骨下端明显压痛、 叩痛见于白血病人。
4、肋间隙
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11
上腔静脉 阻塞时，自 上而下；
下腔静脉阻 塞时，自下 而上。
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12
（二）胸廓
正常胸廓外形 ：
异常胸廓：
1、扁平胸 ：瘦长体型、肺结核
2、桶状胸：支气管哮喘、肺气肿
肩胛下角线——第10肋间隙
• 肺下界叩诊方法
• 肺下界异常
.
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叩诊
• 生理情况：体型、妊娠。 • 病理情况：
• 两侧肺下界下降：见于肺气肿、腹腔脏器下垂 • 两侧肺下界上升：见于肺不张、肺纤维化、 气 腹、腹水、腹腔巨大肿块、肝脾肿大等
.
46
叩诊
3、肺下界移动度叩诊
❖ 叩诊方法：
正常范围：约为6－8厘米
评估方法 影响语颤的因素
.
33
触诊
1、形成机制：
被检查者发出的语音 声波，沿着气管、支气管 及肺泡，传到胸壁引起共 鸣的震动，用手掌可触及 ，称为触觉语颤（或语音 震颤）
.
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触诊
2、检查方法：
两手掌或尺侧量缘 被检查者用同等强度
“一”或“啊”，两手交 替对比
前壁—侧壁—后背 注意有无单侧、双侧或
通）或周围有炎性浸润（肺脓肿）
.
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影响语颤的因素
5、病理性语颤减弱
凡任何阻碍声波传至胸壁者，均可引起语颤 减弱或消失。主要见于：
－声波传导阻塞：如阻塞性肺不张 －肺泡内含气过多：如肺气肿 －声波传出障碍：胸腔积液、气胸、胸膜
增厚粘连
.
38
触诊
（三）胸膜摩擦感
正常：无胸膜摩擦感
异常:
胸膜有炎症或肿瘤浸润时，可在胸壁上触到 两层皮革相互摩擦的感觉
触到胸膜摩擦感时，也可听到胸膜摩擦音
.
39
肺的叩诊 叩诊
•正常肺部叩诊音 •异常肺部叩诊音 •肺界的叩诊
.
40
叩诊
（一）叩诊的方法与顺序
➢ 体位：坐位或仰卧位 ➢ 叩诊顺序：
❖ 前胸、侧胸、背部 ❖ 从上而下、由外向内、
两侧对比 ❖ 逐个肋间进行
.
41
叩诊
（二）正常的肺部叩诊音
1.肺部叩诊音——清音 2.肺组织覆盖心脏，肝脏 等实质脏器部位——浊音 3.左下胸部——鼓音 4.心脏、肝脏——实音
❖ 意义：
一侧移动度减少：一侧胸腔积液、气胸、肺 不张、肺纤维化、胸膜粘连、肺炎
双侧移动度减少：慢性支气管炎、支气管哮
21
检 查 要 领：
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22
第五节 肺脏评估
评估方法：
（一）视诊
（二）触诊
（三）叩诊
（四）听诊
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肺
注意事项:
1.环境:安静,温暖,光线充足 2.体位:坐位或卧位,暴露胸壁 3.顺序:自上而下,从前到后,左右对比 4.物品准备:听诊器,笔,尺
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24
视诊
1．呼吸运动 2．呼吸频率、深度 3．呼吸节律
3、佝偻病胸：串珠胸，肋膈沟，漏斗胸，鸡胸
4、胸廓局部隆起：心包积液、主动脉瘤、心脏明显
增大
5、脊柱畸形引起的胸廓改变：脊柱的前后凸、侧凸
6、胸廓变形：一侧膨隆或. 凹陷
13
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14
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15
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16
胸壁、胸廓和乳房
(三)乳房检查
• 检查前准备：
１ 光线充足
２ 坐位或仰卧位
３ 充分暴露胸部
• 评估内容： 视诊
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触诊
1、胸廓扩张度 2、语音震颤（触觉语颤） 3、胸膜摩擦感
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触诊
（一）胸廓扩张度
• 方法
• 异常：
➢ 单侧扩张度降低：
—— 一侧胸腔积液、气胸、肺不张等
➢ 双侧扩张度降低：
—— 肺气肿、双侧胸膜炎或呼吸肌麻痹
➢ 双侧胸廓扩张度增强：
—— 发热、代酸、大量腹水等
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触诊
（二）语音震颤
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42
叩诊
（三）肺部定界叩诊
肺上界叩诊
肺下界叩诊
肺下界移动范围
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叩诊
1、肺上界叩诊
肺上界叩诊方法： 肺上界异常： ❖上界变窄、叩浊音
肺结核所致的肺尖浸润、肺纤维化、肺萎缩 ❖ 双侧上界增宽、过清音
阻塞型肺气肿
.
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叩诊
2、肺下界叩诊 • 正常肺下界：
锁骨中线——第6肋间隙
腋中线——第8肋间隙
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27
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视诊
呼吸深度
•正常：适中 •异常：
呼吸浅快：见于肺炎、胸膜炎、呼吸肌麻痹 深大呼吸(Kussmaul)：见于糖尿病酮症酸中毒、 代谢性酸中毒等
.
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视诊
（三）呼吸节律
• 正常：静息状态整齐而均匀 • 异常： ➢ 潮式呼吸(Cheyne-Stokes)：
间停呼吸(Biots) ➢ 叹息样呼吸
触诊
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胸壁、胸廓和乳房
(三)乳房检查
视诊
• 对称性 • 乳房皮肤 • 乳头:注意位置,大小,对
称性,有无内翻等
.
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胸壁、胸廓和乳房
(三)乳房检查
触诊 • 体位
• 乳房的四个象限
• 顺序: 先健后患、由浅至深
外上 外下
内上 内下
• 触诊内容:质地. 与弹性,压痛,包块
19.20右侧乳来自触. 诊顺序.5
胸部的体表标志
（二）自然陷窝
1.胸骨上窝 2.锁骨上窝 3.锁骨下窝 4.肩胛上区 5.肩胛间区 6.肩胛下区
.
6
胸部的体表标志
（三）垂直线标志
前壁：
1.前正中线 2.胸骨线 3.胸骨旁线 4.锁骨中线
侧壁：
1.腋前线 2.腋后线 3.腋中线
后壁：
1.肩胛下角线 2.后正中线
.
7
体表标志 胸部分区及前骨性标志 胸部后骨性标志
第四节 胸壁和胸廓评估
一、胸部的体表标志 二、胸壁、胸廓 三、乳房
.
1
一、胸部的体表标志
（一）骨骼标志 （二）自然陷窝 （三）人工划定的垂直线
.
2
胸部的体表标志
（一）骨骼标志
胸骨 :胸骨柄、胸骨角 、剑突 腹上角 肋骨和肋间隙 脊柱棘突:第七颈椎 肩胛骨 ：肩胛下角
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3
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4
胸部胸后部骨分性区及标前志骨性标志