小儿心肺复苏
小儿心肺复苏-完整版
小儿心肺复苏的特点
婴儿初级生命支持（BLS），双人施救步骤：
1.检查婴儿是否有反应和呼吸。2.如果患者无反应 、无呼吸或仅喘息，让第二名施救者启动应急 反应系统并获得AED（或除颤器）。3.检查婴 儿的肱动脉脉搏（不超过10秒）。4.如果没有 脉搏，或者即使给予足够的供氧和通气，心率 仍然<60次/分钟，并伴有灌注不足的体征，马 上开始胸外按压并进行按压通气。（比例为 30:2）。当第二名施救者到达并可以进行CPR 时，采用15:2的按压-通气比。5、如果可能，使 用AED（或除颤仪）。
值得关注的临床急诊
1. 心跳呼吸骤停 2. 呼吸心跳不规则、过度 3. 血压下降 4. 体温不升 5. 经皮氧反复或持续下降 6. 极度烦躁或严重抑制 7. 抽搐持续未止 8. 颅内高压未被认识 9. 血气提示严重紊乱 10. 极度腹胀
必须争分夺秒，延迟抢救等于杀人
复苏成功要点
VT/VF 尽速除颤
小儿心肺复苏的特点
一般认为很多婴儿和儿童在发生心脏停搏前先出 现呼吸停止和心动过缓。如果这些儿童在发生 心脏停搏前接受到迅速的CPR，他们存活率很 高。
如果施救者离开呼吸停止和心动过缓的患儿去启 动应急反应系统，患儿可能发展为心脏停搏， 并且生存的机会也会大大降低。因此，如果单 人施救者发现无呼吸或仅喘息的无反应患儿， 应该先给予5个周期的CPR，然后再启动应急反 应系统。
小儿心肺复苏特点
对于新生儿，心脏骤停最可能的原因为呼吸因素导 致的，复苏程序应当为A-B-C顺序，除非已知是心脏 原因导致的。推荐的按压/通气比仍然是3：1，因为 通气对逆转新生儿窒息性心脏骤停很关键，高按压/ 通气比值可能会减少分钟通气量。
尽管对窒息型心脏骤停患者（包括大部分儿童）实 施通气结合胸外按压的CPR很重要，但为了更容易 培训，仍推荐C-A-B顺序（胸外按压、开放气道、人 工呼吸）。理论上讲，这样最多只延迟了18秒的通 气时间（如果有两个救援者在现场，延迟的时间会 更短）。
儿科急救----PPT课件优选全文
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
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第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
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第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
小儿心肺复苏最新版
(Airway,A) (Breathing,B)
(Drugs,D) (Electricity,E)
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儿童心肺复苏
【心肺复苏程序】
2010年指南
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儿童心肺复苏
➢ 2010年指南： ➢从胸外按压而不是人工呼吸开始心肺复苏（C-A-B 而 不是 A-B-C）；通过从按压而不是通气开始心肺复苏， 可以缩短开始第一次按压的延误时间。 ➢ 进一步强调实施高质量的心肺复苏。 ➢ 将足够按压幅度的建议值修改成至少为胸部前后径的 三分之一：对于大多数婴儿，这相当于大约 4 厘米；对 于大多数儿童，这相当于大约 5 厘米。 ➢ 已从程序中去掉“看、听和感觉呼吸”→改程序为CA-B，判断是否心跳骤停时简易判断呼吸。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:部位】
按压部位：胸骨中下1/3交界处
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儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
保证每次按压后胸廓回弹
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:幅度】
➢ 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一
置于患儿后背，另一手食指和中指置于两乳头连线 下一水平，向后背按压。注意消除死腔 。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
单掌按压法（适用于1-8岁）：一手固定头部，一手掌根部
置于乳头连线中点胸骨上。
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儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法：适用于8岁以上，将一手掌根部交叉放在
另一手背上，垂直按压胸骨下半部。
2024版心肺复苏院前急救培训(小儿)课件
立即拨打急救电话（如120），并简要说明患儿情况、所在位置等信息。同时，请 周围人帮忙寻找自动体外除颤器（AED）。
开放气道及人工呼吸
开放气道
将患儿仰卧于坚硬平面上，头部后仰，抬起下颌，使气道保持通畅。如有异物阻塞气道，应立即清除。
人工呼吸
捏住患儿鼻子，对口吹气两次。吹气时要捏紧鼻孔，防止漏气，同时观察患儿胸部起伏情况。每次吹气后， 要松开鼻孔，让气体排出。如此反复进行，直至患儿恢复自主呼吸或专业急救人员到达现场。
操作技能考核标准说明
操作技能考核内容
包括急救流程中涉及的各项操作 技能，如开放气道、人工呼吸、
胸外按压等。
考核标准
要求学员在规定时间内完成操作技 能考核，并达到一定的操作标准和 熟练度，如按压深度、频率、人工 呼吸次数等。
考核方式和流程
采用模拟场景或实际操作的方式进 行考核，要求学员按照急救流程逐 步完成操作，并由专业人员进行评 分和反馈。
减少小儿因窒息、心脏骤停等突发状况导致的死亡和残 疾。
培训对象与要求
培训对象：家长、教师、保育员、医护人员等。
01
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培训要求
了解小儿心肺复苏的基本概念和原理。
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04
掌握基本的心肺复苏技能，包括胸外按压、 人工呼吸等。
能够判断小儿是否需要心肺复苏，并正确 实施急救措施。
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06
了解急救过程中的注意事项和常见误区， 避免造成二次伤害。
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挽救生命
小儿心肺复苏是挽救窒息、心脏骤停等紧 急情况下小儿生命的关键措施。及时的心 肺复苏可以为患者争取宝贵的抢救时间， 提高生存率。
减少并发症
通过及时有效的心肺复苏，可以减少小儿 因缺氧而造成的脑部损伤、多器官功能衰 竭等严重并发症的发生。
新版小儿心肺复苏
新版小儿心肺复苏目录•新版小儿心肺复苏概述•新版小儿心肺复苏操作流程•新版小儿心肺复苏的注意事项与技巧•新版小儿心肺复苏与成人心肺复苏的区别CONTENTS目录•新版小儿心肺复苏的培训与教育•新版小儿心肺复苏的研究进展与未来展望CONTENTSCHAPTER01新版小儿心肺复苏概述新版小儿心肺复苏是一种针对小儿心脏骤停的紧急抢救措施，通过胸外按压、人工呼吸等手段，恢复患儿的心跳和呼吸功能。
定义与特点定义历史与发展历史小儿心肺复苏的发展经历了多个阶段，从最初的简单胸外按压，到现在的综合复苏技术，包括高级生命支持、低温治疗等。
发展随着医学技术的进步，小儿心肺复苏的方法和技术不断得到完善和提高，新版心肺复苏指南的发布进一步推动了这一技术的发展。
重要性小儿心肺复苏是抢救心脏骤停患儿的关键措施，及时有效的复苏可以显著降低患儿的死亡率。
应用场景新版小儿心肺复苏适用于各类医疗机构，特别是儿科病房、急诊室、重症监护室等场所。
在家庭和其他非医疗机构中，家长和其他非专业人员也需要掌握基本的心肺复苏技能，以便在紧急情况下进行初步的抢救。
重要性及应用场景CHAPTER02新版小儿心肺复苏操作流程确保施救者和现场环境安全，避免对救助者和患者造成二次伤害。
在两乳头连线中点处进行按压，深度为胸廓的1/3-1/2，频率为100-120次/分钟。
使用抬头提颏法或推举下颌法开放患儿气道。
捏住患儿鼻子，口对口吹气，使胸廓隆起。
评估现场安全胸外按压开放气道人工呼吸除颤建立静脉通道药物治疗心电监护01020304对于心脏骤停的患儿，根据情况选择合适的除颤方式。
在急救过程中，建立有效的静脉通道以便给药。
根据患儿病情，遵医嘱给予相应的药物治疗。
监测患儿心律、血压等指标，指导后续治疗。
小儿胸廓较软，肋骨富有弹性，不易骨折，因此按压深度可适当减少。
小儿心肺复苏时，应尽量避免长时间中断胸外按压，以保证有效的循环血量。
小儿气道较窄，容易发生气道梗阻，因此开放气道尤为重要。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏（CPR）是指在儿童发生心跳骤停或呼吸停止时进行的急救措施，旨在恢复心脏和呼吸功能。
随着医学技术的不断进步，小儿心肺复苏的标准也在不断更新。
本文将介绍小儿心肺复苏最新标准，帮助大家了解并掌握正确的急救技能。
首先，对于小儿心肺复苏，正确的急救步骤非常重要。
在发现儿童心跳骤停或
呼吸停止时，首先要立即呼叫急救电话，并确保周围环境安全。
然后，检查儿童的意识和呼吸情况，如果儿童没有反应且没有呼吸或仅有异常呼吸，立即开始心肺复苏。
其次，小儿心肺复苏的按压和人工呼吸比例为30:2。
按压时，需要将儿童平放
在坚硬表面上，用力按压胸部，每分钟100-120次，按压深度约为1/3胸廓。
人工
呼吸时，需将头部稍后仰，捏住鼻孔，用嘴对嘴或口对口进行呼吸，每次呼吸时间约为1秒，注意观察胸廓是否有明显起伏。
此外，小儿心肺复苏中要注意保持按压和人工呼吸的连续性和稳定性。
在急救
过程中，要不断观察儿童的生命体征，如脉搏、呼吸和意识状态等，随时调整急救措施。
同时，要及时将患儿送往医院进行进一步的治疗。
总之，小儿心肺复苏是一项重要的急救技能，掌握正确的急救方法对挽救儿童
生命至关重要。
因此，我们每个人都应该学习小儿心肺复苏的最新标准，提高急救意识和技能，为儿童的健康安全保驾护航。
希望本文所介绍的小儿心肺复苏最新标准能够帮助大家更好地了解和掌握急救
技能，提高对儿童急救的应对能力，为儿童的健康保驾护航。
让我们共同努力，让更多的儿童因为我们的急救而得以幸运生还。
小儿心肺复苏的特点
小儿心肺复苏的特点背景知识小儿心肺复苏是指在出现心跳骤停或呼吸骤停的情况下进行的紧急救治措施。
在小儿心肺复苏过程中，要尽可能地恢复心肺功能，避免患儿皮肤黏膜缺氧和脑组织缺氧，以提高生存率。
静脉注射通路的建立与输液在进行小儿心肺复苏时，要将插管、胃管和膀胱管插入患儿体内，并在中央静脉导管下注射药物。
静脉注射的药物应选用适当的浓度，维持持续的有效浓度。
在小儿心肺复苏过程中，必须进行积极且适当的输液。
通过输液，可以提供足够的液体和电解质来维持心肺和其他器官的功能。
全身性低血流状态的急救小儿心肺复苏时，需要采取积极的措施来解决全身性低血流状态。
通过改善循环系统和代谢过程，可以减少心肌损害。
在控制住高碳酸血症、减少代谢性酸中毒等方面，需要采用相应的治疗方案。
快速诊断和治疗小儿心肺复苏需要在尽可能短的时间内进行，因此在诊断和治疗过程中要尽可能地快速。
要对患儿进行全面而迅速的检查，包括评估脉搏和呼吸情况、确定导致心肺骤停的原因等。
在治疗上，必须根据情况以最快的速度采取措施。
例如，应尽快建立人工气道和进行胸外心脏按压，以恢复心肺功能。
调节体温在小儿心肺复苏过程中，体温调节也很重要。
低体温可能导致神经系统损伤和心肌梗塞，应及时采取措施控制体温。
此外，随着心肺复苏的推进，还需要不断地调整患儿的生命体征，确保治疗进程的顺利进行。
结束治疗在小儿心肺复苏治疗完成后，还需要对患儿进行适当的观察和监测。
通过对心肺复苏治疗过程进行分析，可以帮助医务人员识别其中的错误，从而进行进一步调整和改进。
结论小儿心肺复苏需要采取多种措施，包括建立静脉通路、给予适当的输液、解决全身低血流状态等。
在治疗过程中，需要注意快速诊断和治疗，并对体温和生命体征进行调节。
在治疗完成后，还需要对患儿进行适当的观察和监测。
在小儿心肺复苏过程中，正确、迅速的诊断和治疗是关键。
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作规范一、操作目的对任何原因所致心跳骤停现场急救，为进一步复苏创造条件。
二、评估要点1、评估现场环境安全。
2、确认患儿无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
三、物品准备治疗盘内放置：纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。
四、操作要点1、评估现场抢救环境的安全性。
2、快速判断患儿意识、呼救、记录时间。
3、使患儿仰卧、身体无扭曲，注意保护颈椎、腰椎。
暴露胸腹部，松开裤带。
4、判断患儿颈动脉搏动，时间 5-10s，同时判断患儿呼吸状态。
5、实施胸外心脏按压：(1)按压部位：胸骨体中下 1/3 交界处。
（避开剑突）。
(2)患儿各年龄段的心脏按压手法：新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部，将另一手两指（中指和无名指）置于乳头线下一指处进行按压，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大拇指按压；1-8 岁儿童，可用一手固定患儿头部，以便通气，另一手的手掌根部置于胸骨下半段，手掌根的长轴与胸骨的长轴一致；年长儿（大于 8 岁）胸部按压手法与成人相同，一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，十指交扣离开胸膛，只以掌根部接触按压处；双臂位于患儿胸骨正上方，双肘关节伸直，使肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体垂直，利用上身重量垂直下压；手掌根不离开患者胸部。
(3)按压幅度：婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的 1/3，胸骨下陷（婴儿约 4cm，儿童约 5cm）。
(4)按压时间：放松时间=1:1。
(5)按压频率：至少 100 次/分钟。
(6)每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。
(7)尽可能不中断胸外按压。
6、开放气道：(1)常规清理呼吸道，清除口腔内异物。
(2)仰头抬颏法开放气道。
①操作者一手置于患儿前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
②另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
7、应用简易呼吸器实施人工呼吸：将呼吸器连接氧气，氧流量 8-10L/分钟，一手以“EC”法固定面罩，另一手挤压呼吸器，小儿每次送氧量 10-15ml/kg，频率 10-20 次/分钟。
小儿心肺复苏PPT课件
小儿心跳呼吸骤停是一种严重的临床状况，若不及时处理， 将导致不可逆的脑损伤和多器官功能衰竭。因此，掌握小儿 心肺复苏技术对于保障儿童生命安全具有重要意义。
重要性及意义
重要性
小儿心肺复苏是抢救儿童生命的重要 手段，能够提高患儿的生存率和生活 质量。
意义
通过及时有效的小儿心肺复苏，可以 避免或减少因心跳呼吸骤停引起的后 遗症和并发症，降低儿童死亡率，同 时减轻家庭和社会的负担。
观察皮肤颜色、温度 及湿度，评估末梢循 环状况。
定期检查体温，防止 出现异常体温波动。
评估神经系统功能恢复情况
检查患儿意识状态、瞳孔大小及对光反射等神经 系统功能指标。
进行神经系统相关评分，如格拉斯哥昏迷评分（ GCS）等，以评估神经系统受损程度。
密切观察患儿有无抽搐、肌张力异常等神经系统 症状。
胸外按压方法与技巧
按压位置
两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸 部，两手重叠，左手五指翘起， 双臂伸直，用上身力量用力按压
。
按压深度
婴儿至少为胸部前后径的1/3（ 约4cm），儿童至少为胸部前后
径的1/3（约5cm）。
按压频率
每分钟至少100次，保证每次按 压后胸廓完全回复原状。
力。
提高家长和社会公众认知度
通过举办讲座、研讨会等活动，向家 长和社会公众普及小儿心肺复苏知识 。
利用社交媒体等网络平台，发布小儿 心肺复苏相关科普文章和视频。
制作并分发小儿心肺复苏宣传手册、 海报等宣传资料，提高公众关注度。
开展学校、幼儿园等场所培训活动
将小儿心肺复苏培训纳入学校、幼儿园等教育机构的安全教育课程。 邀请专业医护人员现场演示小儿心肺复苏操作，提高师生，使用肾上腺素等 药物可以提高复苏成功率。
儿童心肺复苏抢救流程
儿童心肺复苏抢救流程
以下是儿童心肺复苏抢救的流程：
1.确认患儿是否需要心肺复苏。
观察孩子是否有意识、是
否有呼吸、脉搏等迹象。
2.如果患儿没有意识、没有正常呼吸并且没有脉搏，马上
进行心肺复苏。
先叫人急救或者拨打120。
3.将患儿平放在坚硬而光滑的地面上，使其仰面朝上。
4.开始进行胸外按压，用手掌根部按压胸骨，每分钟至少
按压100次，每次按压深度应该为胸廓厚度的1/3，按压后松开胸压，让胸廓恢复原位。
5.给患儿进行人工呼吸，将头部向后仰，托起下颌，将口
对口或口对鼻，进行10-12次每分钟的呼吸。
6.持续进行30次胸外按压和2次人工呼吸的复苏循环，
直到急救医生到达现场。
7.如果患儿开始出现意识、呼吸或脉搏，应该立刻停止胸
外按压和人工呼吸，并进行观察和检查。
需要注意的是，在进行心肺复苏抢救的过程中，应该尽量保持冷静，同时要注意卫生，避免感染等问题。
此外，如果你不熟悉心肺复苏抢救流程，最好在急救医生到来之前先进行简单的心肺复苏抢救，以增加孩子的生还率。
小儿心肺复苏
纳洛酮：用于阿片类药物中毒
钙剂： 不建议使用，仅用于确诊的低钙血症、 高钾、高镁血症、钙通道阻滞剂过量。
儿 童 心 肺 复 苏
有除颤心律表现者（ 如室颤、室速）应首选除颤。
适应症：复苏过程中出现室颤、室速、室上速
剂量： 第一次除颤：２J／kg 第二次除颤：２~４J/kg
E. 电除颤与电复律 (Electricity)
按压/通气比例： 1岁以内（3~4:1） 1~8岁 （5:1 ） 8岁以上（15:2）
挤压气囊时，压力不可过大，约挤压 呼吸囊的1/3－1/2为宜。
01
02
儿 童 心 肺 复 苏
儿 童 心 肺 复 苏
【复苏气囊】
注意: 选择大小合适的气囊和面罩
儿 童 心 肺 复 苏
【机械通气】 什么时候需要气管插管，机械通气？ 当需要持久通气时 当面罩吸氧不能提供足够通气时
避免过度通气。
【高质量胸外心脏按压】
儿 童 心 肺 复 苏
儿 童 心 肺 复 苏
保证每次按压后胸廓回弹
【高质量胸外心脏按压】
01
按压时可触及动脉搏动
02
扩大的瞳孔缩小，光反射恢复
03
口唇、甲床颜色好转
04
肌张力增强或有不自主运动
05
出现自主呼吸
【胸外心脏按压：有效指征】
儿 童 心 肺 复 苏
儿 童 心 肺 复 苏
【开放气道：口咽导管】
儿 童 心 肺 复 苏
B. 建立人工呼吸 (Breathing)
指针：无自主呼吸或为无效喘息 口对口（鼻）人工呼吸 复苏气囊 机械通气
3
2
4
1
方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口）
小儿心肺复苏注意事项
小儿心肺复苏注意事项小儿心肺复苏（CPR）是指在小儿心跳和呼吸停止时，通过一系列的急救措施来恢复心肺功能。
在进行小儿心肺复苏时，需要注意以下几个方面：1.选择合适的位置：小儿心肺复苏通常在平坦且安全的地方进行。
确保周围没有危险物品，如尖锐物、火源等。
2.确认意识状态：在进行心肺复苏前，首先需要确定小儿的意识状态。
可以轻轻摇动小儿的肩膀，叫喊其名字来刺激小儿。
如果小儿没有反应、没有呼吸，那么可能是心肺停止，就需要立即进行心肺复苏。
3.呼叫急救：一旦确认小儿心肺停止，立即呼叫急救人员。
急救人员在前往现场的途中可能会提供指导，确保能够得到专业急救的支持。
4.胸外心脏按压：心脏按压是小儿心肺复苏的重要环节。
在进行心脏按压时，要确保小儿平躺在坚硬的平面上。
将双手放在胸骨下缘，用掌心进行按压，使胸骨下沉至少1/3的胸廓深度，按压频率至少为每分钟100-120次。
5.人工呼吸：胸外心脏按压的同时，还需要进行人工呼吸，以提供足够的氧气供应。
将嘴紧贴小儿口腔，合上小儿的鼻子，吹气2次，每次时间约为1秒钟。
确保每次气呼吸时，小儿的胸廓可以明显抬起。
6.交替进行胸外心脏按压和人工呼吸：在进行小儿心肺复苏时，需要交替进行胸外心脏按压和人工呼吸，以维持足够的血氧供应和血液循环。
7.持续观察体征：在进行小儿心肺复苏过程中，需要持续观察小儿的体征变化。
如果小儿恢复了意识和呼吸，应立即停止心肺复苏，并将其转移到医院进行进一步治疗。
8.及时报告医务人员：一旦急救人员到达现场，需要及时向他们报告小儿的情况，包括复苏的细节、时间以及任何其他的相关信息。
这有助于医务人员更好地处理后续的急救工作。
在进行小儿心肺复苏时，需要保持冷静和专注。
如果没有专业训练，最好在急救人员到达之前尽可能地提供心肺复苏。
同时，定期参加急救培训也是非常重要的，以提高急救能力，避免发生意外情况。
小儿心肺复苏最新标准
小儿心肺复苏最新标准小儿心肺复苏（CPR）是一项关键的急救技能，对于儿童突发心脏骤停的情况至关重要。
最新的小儿心肺复苏标准旨在提高急救人员和医护人员对于儿童心肺复苏的技能和知识水平，以提升患儿的生存率和预后。
本文将介绍小儿心肺复苏的最新标准和技巧，帮助大家更好地掌握这一重要的急救技能。
首先，当遇到儿童心脏骤停的情况时，急救人员应该首先确认患儿的意识和呼吸情况。
如果患儿没有意识、没有呼吸或者呼吸异常，应该立即呼叫急救电话并开始心肺复苏。
在进行心肺复苏时，应该注意以下几点：1. 检查呼吸，在确认患儿没有呼吸或者呼吸异常后，应该立即开始进行胸外按压。
按压位置应该在胸骨下缘，按压深度应该约为胸廓的1/3至1/2，按压速度应该保持在每分钟100-120次。
2. 呼吸通道，在进行胸外按压的同时，应该确保患儿的呼吸通道是通畅的。
可以通过头后仰和下颌提拉的方式来保持呼吸通道的通畅。
3. 呼吸辅助，如果有条件，可以在进行胸外按压的同时给患儿进行人工呼吸。
每次呼吸后应该观察胸廓的抬升，以确认呼吸是否有效。
4. 自动体外除颤器（AED），AED是一种可以自动分析心律和进行电除颤的设备，对于儿童心脏骤停的情况也可以使用。
在使用AED时，应该遵循设备的操作指南，确保操作正确。
5. 继续心肺复苏，在进行心肺复苏后，应该尽快等待急救人员的到来，并继续进行心肺复苏直到急救人员接手。
总之，小儿心肺复苏是一项重要而复杂的急救技能，掌握正确的心肺复苏技巧对于提高患儿的生存率至关重要。
希望通过本文的介绍，大家能够更好地理解小儿心肺复苏的最新标准和技巧，提高自己的急救技能水平，为患儿的生命安全保驾护航。
小儿心肺复苏
2．复苏囊的应用在多数儿科急诊中，婴幼儿可用气囊面罩进行有效的通气。常用的气囊通气装置为自膨胀气 囊，递送的氧浓度为30%～40%。气囊尾部可配贮氧装置，保证输送高浓度的氧气。带有贮氧装置的气囊可以提供 60%～95%浓度氧气。气囊常配有压力限制活瓣装置，压力水平在35～40cmH20。将连接于复苏皮囊的面罩覆盖于 患儿的口。正确的面罩大小应该能保证将空气密闭在面部，从鼻梁到下颏间隙盖住口鼻，但露出眼睛。用一只手 将面罩固定在脸上并将头或下颌向上翘起。对婴幼儿，术者4、5指钩住下颌角向上抬，第3指根部抵住下颌，保 证面罩与面部紧密接触。在面罩吸氧时，一定程度的头部伸展能保证气道通畅。
小儿心肺复苏
医学术语
01 概述
03 诊断
目录
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿心跳呼吸骤停病 因
04 治疗
小儿心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)是指在心跳呼吸骤停，患儿突然呼吸及循环功能停 止。这是需要心肺复苏；心肺复苏(CardiopulmonaryResuscitation，CPR)是包括采用一组简单的技术，使生 命得以维持的方法。
抢救
年长儿心率<30次/分，新生儿心率<60次/分为胸外心脏按压的指征。
新生儿无自主呼吸或为无效喘息，有自主呼吸但心率<100次/分及用80%浓度的氧仍有中心性紫绀时即可进行 正压通气复苏。
治疗
保持呼吸道通畅 建立呼吸
循环支持 进一步处理
(一)保持呼吸道通畅(Airway，A)
小儿低氧血症和呼吸停止可能引起或造成急剧恶化和心跳呼吸停止。因此建立和维持气道的开放和保持足够 的通气是基本生命支持最重要的内容。首先应去除气道内的分泌物、异物或呕吐物，有条件时予以口、鼻等上气 道吸引。将患儿头向后仰，抬高下颌，一只手置于患儿的前额，将头向背部倾斜处于正中位，颈部稍微伸展。用 另一只手的几个手指放在下颌骨的颏下，提起下颌骨向外上方，注意不要让嘴闭上或推颌下的软组织，以免阻塞 气道。当颈椎完全不能运动时，通过推下颌来开通气道。也可放置口咽导管，使口咽部处于开放状态。通过推下 颌来开通气道
小儿心肺复苏
复苏年纪划 分
复苏年纪划分
新生儿：1个月内； 婴 儿：1岁内； 小 儿：1~7岁； ≥8岁：复苏程序和方法
同成人。
新生儿：1个月内；
婴 儿：1岁内；
小 儿：1岁 – 12（14）岁
儿童医院或儿科ICU
可延 伸至儿童16-18岁
小儿心肺复苏
1/22
复苏成功率和时间关系
循证医学证实: （实施标准复苏） 4分钟内进行者，可能二分之一人存活。 4-6分钟进行者，10%存活。 >6分钟存活率仅4%。 >10分钟存活率几乎为0。
小儿心肺复苏
19/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误姿势】
小儿心肺复苏
20/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:正确与错误手法】
小儿心肺复苏
21/22
儿童心肺复苏
【高质量胸外心脏按压】
确保每次按压后胸廓回弹
小儿心肺复苏
22/22
小儿心肺复苏
5/22
儿童心肺复苏 【开放气道: 托颌法】
托颌法: 头颈部外伤时用
小儿心肺复苏
6/22
儿童心肺复苏
【口对口（鼻）人工呼吸】
适合用于现场抢救
➢ 方法: 婴儿（口对口鼻）
➢
儿童（口对口）
➢ 频率: 单人30:2
➢
双人15:2
➢ 有效: 患儿胸廓抬起
➢ 缺点: 吸入氧浓度较低，术者易疲劳
【胸外心脏按压:手法】
双掌按压法: 适合用于8岁以上
小儿心肺复苏
18/22
儿童心肺复苏
【胸外心脏按压:按压/通气比率】
年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
小儿心肺复苏操作流程
小儿心肺复苏操作流程
步骤一：检查环境安全
确保周围环境安全，包括确定是否有危险物品或危险情况威胁到患儿和急救人员的安全。
步骤二：评估儿童状况
观察患儿是否有意识、是否呼吸正常。
如果患儿没有意识，没有正常呼吸，可以怀疑出现心脏骤停。
步骤三：求救
拨打急救电话（例如120），向医护人员报告患儿状况，并告知所在位置。
步骤四：开展心肺复苏
1. 快速将患儿平躺在坚硬的表面上，如地板或夹板上。
2. 进行胸外按压：使用手掌居中于患儿胸骨，用另一只手放在上方，用身体上半身重量压下，以每分钟100-120次的频率进行按压。
3. 进行人工呼吸：将嘴唇贴紧患儿嘴巴，闭紧鼻子，进行两次
吹气。
注意每次吹气应持续约1秒钟，将胸部抬起。
4. 连续进行30次胸外按压和两次人工呼吸的组合。
保持按压
和呼吸的同步。
步骤五：等待急救人员到来
在进行心肺复苏的同时，等待急救人员的到来。
他们可以提供
进一步的急救和专业的医疗救治。
请注意，以上只是小儿心肺复苏操作流程的简要说明。
在实际
应用中，应该根据具体情况和专业急救知识进行操作，并遵循医学
和急救指南。
> 注意：以上信息仅供参考，具体操作应遵循医学和急救指南。
小儿心肺复苏操作流程及注意事项
小儿心肺复苏是一种紧急救治措施，适用于儿童因意外事故、窒息、溺水、中毒等原因引起的心跳骤停、呼吸停止等危急情况。
下面是小儿心肺复苏的操作流程及注意事项：
操作流程：
1. 立即拨打急救电话，同时进行心肺复苏。
2. 判断患儿是否意识丧失、无呼吸或呼吸不畅。
3. 如果患儿无呼吸或呼吸不畅，立即开始进行心肺复苏。
4. 将患儿放在硬地面上，解开衣领，确认患儿口腔内无异物。
5. 进行30次胸外按压，使患儿胸腔内形成负压，促进心脏收缩和血液循环。
6. 进行2次人工呼吸，将空气吹入患儿口腔和鼻腔，使患儿胸部隆起。
7. 重复进行30次胸外按压和2次人工呼吸的循环，直到救护车到达或患儿恢复自主呼吸。
注意事项：
1. 在进行心肺复苏时，应保持镇静，避免惊慌失措。
2. 在进行胸外按压时，应注意手掌交叉放置，双手重叠，用力向下按压，避免过度用力或按压不足。
3. 进行人工呼吸时，应注意口对口的紧密度，避免漏气。
4. 在进行心肺复苏时，应密切观察患儿的呼吸和心跳情况，及时调整抢救措施。
5. 在进行心肺复苏时，应注意自身的安全，避免被患儿的体液等污染。
6. 在进行心肺复苏时，应注意周围环境的安全，避免发生二次伤害。
总之，小儿心肺复苏是一项非常重要的急救措施，需要掌握正确的操作方法和注意事项，以确保患儿能够得到及时有效的救治。
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
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基础生命支持---患者体位
• • • • • 摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上 脊椎外伤整体翻转 头、颈身体同轴转动 无意识，有循环体征：侧卧位
基础生命支持---抢救者体位
• 单人心肺复苏 施救者可站在患者左或右侧，但身体中轴 应平行于患者的肩部水平，这样施救者不 需移动膝部就能同时实施人工呼吸和胸外 心脏按压，且有利于观察患者的胸腹部; • 双人心肺复苏 胸外按压者身体中轴应平行于患者的乳头 连线水平，人工呼吸者站于患者头侧、胸 外按压者的对侧。
胸外心脏按压:速率
• 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 • 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次
胸外心脏按压:按压/通气比率
• 2005年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？ • 2010年指南： 置入高级气道前，单人30:2，双人15:2 置入高级气道后，每分钟8-10次人工呼吸？
心肺复苏程序
• • • • • A.保持呼吸道通畅(Airway,A) B.建立人工呼吸(Breathing,B) C.建立人工循环Байду номын сангаасCirculation,C) D.药物治疗(Drugs,D) E.电除颤与电复律(Electricity,E)
心肺复苏程序
2010年指南
A.保持呼吸道通畅(Airway)
新的用药方案
• 钙剂：如果无确诊的低钙血症、钙通道阻 滞剂过量、高镁血症或高钾血症，不建议 为儿童心肺复苏骤停常规性地给予钙剂。 对于心脏骤停常规性地给予钙剂并没有好 处， 反而可能有害。
肾上腺素
• 适应症：心跳骤停、心动过缓首选 • 用法：0.01mg/kg,iv，３-５分钟可重复使 用 • 注意：新生儿心肺复苏时大剂量肾上腺素 使颅内出血的危险性增加。
轮换心脏按压
• 一位以上急救人员现场CPR时,每隔2分钟应 相互轮换按压。每2分钟或每5个CPR循环后， 轮换“按压者”应在5秒钟以内完成。
D.药物治疗(Drugs)
• • • • 肾上腺素 阿托品 碳酸氢钠 血管活性药物
新的用药方案
• 阿托品：不再建议在治疗无脉性心电活动/ 心搏停止时常规性地使用阿托品，并已将 其从高级生命支持的心脏骤停流程中去掉。 • 腺苷：建议使用腺苷，因为它在未分化的 稳定型、规则的、单型性、宽 QRS 波群心 动过速的早期处理中，对于治疗和诊断都 有帮助。必须注意，腺苷不得用于非规则 宽QRS 波群心动过速，因为它会导致心律变 成室颤。
新指南的变化
• （4）ACLS应当建立在高质量CPR的基础上。 强调开始至ROSC到出院，进行多学科综合 救治的重要性及关键性ACLS评估及干预， 为长期存活及良好的神经系统功能架起一 座桥梁 • （5）复苏后仍需积极救治。使复苏后各器 官灌注达到最佳状态，转运到最佳医疗机 构和ICU中
基础生命支持-早期识别
小儿心肺复苏
汨罗市中医医院儿科
心肺复苏定义
• (cardiopulmonary resuscitation,CPR)
• 指采用急救医学手段恢复已中断的呼吸及 循环功能，是急救技术中最重要而关键的 抢救措施。
儿童呼吸与心跳呼吸骤停的比较
心跳呼吸停止的原因
• 意外事件：异物吸入、溺水、触电、严重 创伤、婴儿猝死症候群(SIDS)等 • 疾病引起的呼吸衰竭或循环衰竭 • 胃食道返流造成的窒息 • 电解质紊乱：严重酸中毒、高血钾、低血 钾 • 各种原因引起的休克和中毒 • 手术或麻醉引起
血管活性药物
• 药物：多巴胺，多巴酚丁胺 • 适应症：复苏后心功能不全者 • 用法：5ug/kg/min 静脉维持
其它药物
• 纳洛酮：用于阿片类药物中毒 • 钙剂：不建议使用，仅用于确诊的低钙血
症、高钾、高镁血症、钙通道阻滞剂过量。
E.电除颤与电复律(Electricity)
• 适应症：复苏过程中出现室颤、室速、室 上速 • 剂量：第一次除颤：２J／kg 第二次除颤：２-４J/kg
除颤
• • • • 初级生命支持 除颤作为公众普及常规技术 只有除颤才能转复心律 AED是心搏骤停“灭火器”
• 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处
胸外心脏按压:部位
1岁以下按压部位：两乳头连线中点下
胸外心脏按压:部位
1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处
胸外心脏按压：手法
• 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法
• 1---8岁：单掌按压法 • 8岁以上：双掌按压法
胸外心脏按压:手法
双指按压法：适用于新生儿、小婴儿
胸外心脏按压:正确与错误姿势
胸外心脏按压:正确与错误手法
胸外心脏按压：注意事项
• 患儿身下是硬质材料
• 动作不能用力过猛，以防肋骨骨折，心包 出血、气胸、肝脏破裂。
• 心脏按压的效应以能扪及颈动脉或股动脉 搏动，收缩压达60mmHg为度。 • 心脏按压同时做有效的人工呼吸。
高质量胸外心脏按压
C.建立人工循环(Circulation)
• 指针
胸 外 心 脏 按 压
• 部位 • 手法 • 幅度 • 速率
• 按压/通气比例
• 注意事项 • 有效指针
胸外心脏按压：指针
• 心跳停止
• 新生儿：脉搏＜60次分 • 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良
胸外心脏按压：部位
• 1岁以下：两乳头连线中点下
心跳呼吸停止临床表现及诊断
• • • • • • • • 突然意识丧失、昏迷 呼吸骤止或抽泣样呼吸→停止 大动脉搏动消失 心音消失及心动过缓 双侧瞳孔散大 心电图见等电位线、室颤、心电机械分离 四肢抽搐（可有可无） 大小便失禁（60s后出现）
心肺复苏技术
• 基础生命支持（basic life support, BLS)
基础生命支持
• • • • • • （一）确定病人是否心跳骤停 （二）呼叫求助 （三）安置病人 （四）保持呼吸道通畅 （五）人工呼吸 （六）建立人工循环
高级生命支持
• • • • • （一）开放气道与通气支持 （二）人工循环 （三）心电监护 （四）电除颤与电复律 （五）药物治疗
持续生命支持
• • • • （一）维持良好的呼吸功能 （二）确保循环功能 （三）防治肾功能衰竭 （四）脑复苏
• 一旦确定患者意识丧失、没有呼吸或不能正 • 常呼吸，应立即启动急救系统（EMS）并找到 自动体 • 表除颤仪（AED，或由其他人员寻找） • 先求救再急救：成人呼吸心跳停止，一般先呼 救(phone first)，后基础生命支持； • 先急救再求救：8岁以下儿童、溺水、创伤、 药物中毒、过敏、窒息等应先CPR 1分钟后再 呼救(phone fast)。
心跳骤停后机体变化
• 15秒：意识丧失
• 30秒：呼吸停止 • 30-60秒：瞳孔散大 • 4 分钟：糖无氧代谢停止 • 5 分钟：脑内ATP枯竭，能量代谢停止 • 4-6分钟：脑神经元可发生不可逆病理改变
快速呼吸功能评价
呼吸频率 • 呼吸费力程度/呼吸力学 – 潮气量（VT） – 每分通气量（MV） – MV= VT ×RR • 气体进入情况 • 皮肤颜色和温度
此阶段的主要任务是支持基本生命活动。包括 通畅气道，建立有效的人工呼吸和人工循环。 • 高级生命支持（advanced life support, ALS)此阶段的主要任务是维持生命活动，使用 药物和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为 脑复苏提供良好的基础。 • 持续生命支持（persistent life support, PLS)此阶段的主要目的是提高生命质量，促进 脑复苏和治疗原发病及并发症。
• 方法：判断患者有无意识，通过下列方法： 轻轻摇动患者的肩膀，呼叫：“喂！你怎 么啦？”如果知道患者的名字，直呼其名 更好。如患者无任何反应，可认为意识丧 失 • 注意：时间应在10sec之内，不可过长；摇 动患者不可过度用力，以免加重原有损伤； 可轻拍患者面部和肩部。
基础生命支持-早期识别
基础生命支持-启动EMS并找到AED
快速呼吸功能评价
• 呼吸功能 ①呼吸次数增加，用力呼吸和呼吸音减 低；鼻扇、三凹征、矛盾呼吸、点头呼吸、 哼声、哮吼、呼气相延长 ②清醒程度的降低或对家长和疼痛的反 应减少 ③骨骼肌张力降低 ④青紫
心血管功能的评价
休克是以供氧和代谢所需物质供应不足而 不能满足组织代谢需要为特征的临床状态 • 分为代偿期和失代偿期 • 代偿期已有组织脏器灌注不足的体征，血 压正常 • 血压降低时就进入了休克失代偿期
现代CPR要点
• 20世纪60年代：口对口人工呼吸、胸外按 压、除颤三项技术 • 1992年提出四早：早期发现、早期CPR、早 期除颤、早期ALS • BLS通气按压比：1992年1:5，2000年2:15， 2005年2:30
新指南的变化
• （1）A-B-C变为C-A-B。强调早期按压与除 颤，避免按压延迟 • （2）生命链由4环变为5环。即在原来的基 础上开展全面的心脏复苏后期救治 • （3）BLS的改变。流程简化，看、听、感知 删除；鼓励未培训者实施按压的CPR；保证 完成高质量的CPR；团队合作共同完成
口对口（鼻）人工呼吸
适用于现场急救 • 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口） • 频率：单人30:2 双人15:2 • 有效：患儿胸廓抬起 • 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳
口对口（鼻）人工呼吸
口对口人工呼吸
口对口鼻人工呼吸
复苏气囊
• 自膨胀气囊 • 有压力限制活瓣 • 无储氧装置：提供30-40%氧浓度 有储氧装置：提供60-95%氧浓度
开放气道是基本生命支持最重要的内容 • 清除气道内的分泌物、异物或呕吐物 • 无颈椎外伤：仰头提颏法 • 有颈椎外伤：托颌法 • 放置口咽导管
开放气道：仰头提颏法
开放气道：仰头提颏法