神经节苷脂治疗视神经损伤2例分析
神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复:2 230例效果分析
神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复：2 230例效果分析许秀珍;朱天才【期刊名称】《中国组织工程研究》【年(卷),期】2005(009)007【摘要】目的:探讨神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能的修复作用.方法:2001-08/2004-02在黑龙江、辽宁、河北、河南、湖北、江苏、浙江、上海地区选取2230例口服神经节苷脂进行神经功能康复的脑性瘫痪患儿,最终选取每日口服4支以上神经节苷脂,服用3个月以上的900例脑性瘫痪患儿按年龄分成5组,研究轻,中,重以及各种类型的脑瘫患儿在服用神经节苷脂后在智力、语言、肢体、肌张力等各方面神经功能的改善情况.结果:经过3个月以上的治疗,绝大部分患者都有不同程度的好转,如肌张力,肢体功能改善,智力、语言系统的改善,其中显效者达到38%,有效者达到42%,总有效率80%.结论:神经节苷有促进脑细胞发育,恢复损伤的神经细胞,增强记忆力,防止脑萎缩的作用,脑性瘫痪儿童们早期应用神经节苷,可以修复损伤神经,重建神经网络.早期、长期、大剂量使用效果明显.【总页数】2页(P122-123)【作者】许秀珍;朱天才【作者单位】上海电力医院内儿科,上海市,200060;中国科学院上海生理研究所,上海市,200031【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.鼠神经生长因子与单唾液酸神经节苷脂辅助康复训练对脑性瘫痪患儿智力发育及生活质量的影响 [J], 丁丙信2.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合Bobath疗法对痉挛型脑性瘫痪患儿的疗效 [J], 郭春光;张惠佳;胡继红;周平秋;颜华;尹水贵;刘超宇3.神经节苷脂对脑性瘫痪患儿神经功能及免疫炎性因子水平的影响 [J], 剡建华;朱琳;张月奇4.神经节苷脂联合电刺激治疗痉挛型脑性瘫痪患儿临床观察 [J], 程纯;郑蕾芳;张静5.神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病对患儿脑血流动力学与神经功能的影响[J], 李秋月因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析
神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床分析目的探析神经节苷脂治疗椎管内麻醉后外周神经损伤的临床应用疗效。
方法选取2013年5月～2014年5月于我院骨科行下肢手术穿刺时出现神经症状的患者38例，随机分为观察组和对照组，各19例。
对照组进行常规安慰剂治疗，观察组进行神经节苷脂治疗，对患者术后6 h、12 h、48 h、72 h点疼痛、神经麻木和感觉异常进行评分，并对比两组患者各时点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和指脉氧压（SPO2）。
结果对比两组患者术后6 h、12 h、48 h、72 h点疼痛和神经麻木，观察组疼痛及麻木评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在4个阶段的MAP、HR和SPO2均有明显变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论神经节苷脂对治疗椎管内麻醉后外周神经损伤效果较优，可促进患者恢复，优于生理盐水在治疗中的效果，具有推广和应用价值。
标签：神经节苷脂；椎管内麻醉；外周神经损伤；临床价值分析椎管内麻醉是临床应用较为常见的麻醉方式，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，在这种麻醉穿刺过程中，很容易引起外周神经损伤等相关并发症发生，发生外周神经损伤的临床表现最明显的是患者肢体疼痛、麻木，也有患者在术后产生单侧肢体的感觉异常或者运动障碍[1]。
给患者带来极大的生理痛苦，极不利于患者后期恢复，影响患者生存质量的提升。
我院将神经节苷脂应用到椎管内麻醉后外周神经损伤的临床治疗中，分析其临床价值，取得良好效果，现将报告加以总结分析，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年5月～2014年5月于我院骨科行下肢手术穿刺时出现神经刺激症状的患者38例作为研究对象，经诊断均无椎管内麻醉禁忌症，均麻醉过程中出现神经刺激感觉，并伴随有疼痛感。
随机分为观察组和对照组，各19例。
其中观察组患者男11例，女8例；年龄43～68岁，平均年龄（50±5.5）岁。
神经节苷脂联合针灸对重型颅脑损伤恢复期神经功能的疗效评估
１ １ 临床资 料 ： ． 本组病 例 ６ ５例 ， 年龄 １ ６—７ ５岁 ， 分为 Ａ组 （ 规 ） Ｂ 常 、 组（ Ｍ 联合针灸 ） Ｇ Ｉ 。两组之间年龄 ， 性别及 伤情轻重差 异无统计学意 义（ Ｐ
恢复 良好 １３８ （ ． ％） ６ ２．％ ） （０９ １２ 治疗方法 ： ． 各组均在常规 护理 治疗 （ 括对症 治疗 ， 包 功能锻 炼 ， 理 中残 ６ ２ ． ％） （３ １ ｌ （ １７ ） ５ ５．％ 疗 等） 基础 上 ， ： 用 吡拉西 坦、 Ａ组 采 醒脑 静等 ， 次／ ，０次 为 １ 疗 程； １ ｄ３ 个 Ｂ 重残 １ （ １５ ） ６ ６ ．％ ７ ２．％ ） （４ １ 组 ： Ａ组 治疗 的基础上． 在 采用单唾液 酸四 己糖神经节 苷脂钠 ６ ｍ ／ ， ０ ｇ ｄ 加入 植物生存 ３ １ ． ％） （ １５ １３４ ） （．％ ５ ～０ ％ １％葡 萄糖注 射液 ２ ０ ｌｄ 静脉滴 注 ， 次／ ， 慢滴 注 ， ｄ为 １ ５ ｍ／ ， １ ｄ缓 ３ ０ 个 死亡 ０Ｏ ） （％ ０Ｏ ） （％ 疗程； 联合针灸治疗 ，Ｏ ｌ ｄ为 １ 个疗 程 ， 连续 ３个疗 程。 ２ ３ Ａ Ｌ 分 ，见表 ３ 。将 Ａ Ｌ ． Ｄ 评 （ ） Ｄ 评分分为完全依赖、 大部分依 赖 、 部 １３ 评估指标包括 ： Ｃ 评分 ； Ｏ 评 分 ； Ｄ 评分 。 ． ①Ｇ Ｓ ②Ｇ Ｓ ③Ａ Ｌ 完全独立 四个阶段进行评价。 Ｉ４ 统计方法 ：Ｐ Ｓ ． ． Ｓ Ｓ ｌ０统计分析软件进行分析 。两组 间计量资料 以 ｔ 分依赖 、 １ 表３ Ａ ＤＬ评分■表 检验分析 ， 计数资料 以 ｘ 检验分析 。
医学 信 息
床 研 究
３ 讨 论 ．
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗视神经挫伤的疗效
单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗视神经挫伤的疗效
单明华;李凌;王云松
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2013(29)13
【摘要】目的:观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对视神经挫伤的临床疗效.方法:将62例(62眼)视神经挫伤患者随机分成治疗组32例(32眼),对照组30例(30眼).对照组给予大剂量激素及综合治疗.治疗组在对照组治疗的基础上给予GM1 80 mg静脉滴注,1次/d,治疗2周,部分病例4～6周.随访6个月～1年,比较各组患者治疗后视力和视野的恢复情况,并观察GM1治疗的安全性和可靠性.结果:治疗组总有效率为81.3％,对照组总有效率为50.0％,2组比较差异有统计学意义
(x2=6.770,P＜ 0.05).结论:GM1治疗视神经挫伤有显著疗效,可促进视功能的恢复,提高视力.
【总页数】2页(P2201-2202)
【作者】单明华;李凌;王云松
【作者单位】063000 河北省唐山市工人医院;510180 广州市第一人民医院病案统计室;063000 河北省唐山市工人医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.鼠神经生长因子治疗视神经挫伤的疗效观察 [J], 吴睿
2.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的治疗效果观察 [J], 李慎
3.探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床治疗效果 [J],
陈春荣
4.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗脑出血保守治疗患者的疗效观察[J], 孙俊英
5.单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗脑血管认知功能障碍的临床治疗效果 [J], 韩树海;王姝瑶
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神经节苷脂在神经元发生及其相关疾病中的作用研究
神经节苷脂在神经元发生及其相关疾病中的作用研究神经节苷脂是一种广泛存在于哺乳动物神经系统中的分子，其结构由一种醛基的神经酰胺和一个糖类分子组成。
神经节苷脂的存在和作用对于神经元的发生、维持和功能具有重要的意义。
本文将对神经节苷脂在神经元发生及其相关疾病中的作用进行探讨。
神经节苷脂在神经元发生中的作用神经节苷脂在神经元发生的过程中发挥着重要作用，主要表现在以下三个方面：1.神经节苷脂在神经元的形成和迁移中起到重要作用。
在神经元的发育过程中，神经节苷脂通过治理细胞迁移过程和细胞-细胞间相互作用来影响神经元的形成和组成。
研究表明，神经节苷脂具有参与神经元细胞迁移的功能，且Dys/Dg依赖性，而神经元细胞在移动的过程中对神经节苷脂配体的依赖也是与Dys/Dg相关的。
2.神经节苷脂在突触形成和维持中发挥着重要作用。
突触是神经元间的连接点，神经节苷脂在突触形成和维持中发挥着重要作用。
研究发现，神经节苷脂对于突触前神经元和突触后神经元的信号传递、突触结构的维护以及突触可塑性的调节等方面均具有影响。
其中，神经节苷脂能够通过控制突触前元件和突触后元件的配对来调节突触形成。
此外，神经节苷脂还能够通过对突触适应性可塑性的调节来实现突触的维持和调整。
3.神经节苷脂在神经元功能调节中发挥着重要作用。
神经节苷脂通过对胞内信号传递和代谢途径的调节影响神经元的功能调节。
研究表明，神经节苷脂在神经元细胞中通过调节剪切、糖化、代谢和降解等途径来影响胞内信号的传递和代谢，以促进或限制神经元功能的调节。
神经节苷脂在神经元相关疾病中的作用神经节苷脂在神经元相关疾病中也发挥着重要作用，主要表现在以下三种疾病中：1.皮肉瘤皮肉瘤是一种恶性肿瘤，研究表明神经节苷脂与皮肤恶性肿瘤的发生和发展相关。
神经节苷脂能够影响皮肉瘤的细胞分化和迁移，进而调控皮肤恶性肿瘤的发生和发展。
2.帕金森病帕金森病是一种与神经元相关的疾病，可以引起神经元的损失和死亡。
单唾液酸四己糖神经节苷脂对青光眼术后视神经的保护作用
３ 讨 论
ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｙ— ｒ ａ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｉ ｚ ｅ ｄ ， ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｂ ｏ － ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｇ Ｍ１
ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ［ Ｊ ］ ． ＮＥ ｎ ｇ Ｊ Ｍ ｅ ｄ ， １ ９ ９ １ ， ３ ２ ４ （ ２ ６ ） ： １ ８ ２ ９ ～ １ ８ ３ ８ ．
［ １ ０ ］ 丁忠 阳， 张家明 ， 史均 ， 等． 视神经管减压 术联 合单唾液酸 四己糖
神经节苷脂对外伤性视神经损伤的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 实用临床 医药
杂志 。 ２ ０ １ ２， １ ６ （ １ ） ： ３ ９～ ４ １ ．
［ １ １ ］ Ｂ ｒ ｕ ｎ ｅ ｔ ｔ ｉ — Ｐ ｉ ｅ ｒ ｒ ｉ Ｎ ， Ｓ ｃ ａ ｇ ｌ ｉ ａ Ｆ ． Ｇ Ｍ １ ｇ ａ ｎ ｌ ｇ ｉ ｅ ｓ ｉ ｄ ｏ ｓ ｉ ｓ ： ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ，
［ ９ ］ Ｙ ｕ Ｒ Ｋ ， Ｎ ａ ｋ ａ ｔ ｎ ｉ Ｙ ， Ｙ ｎａ ａ ｇ ｉ ｓ ａ ｗ ａ Ｍ ． Ｔ ｈ ｅ ｏ ｒ ｌ ｅ ｏ ｆ ｙ ｃ ０ ｓ ｐ ｈ ｉ ｎ ｇ ０ ｌ ｉ ｐ ｊ ｄ ｍ ｅ —
ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｉ ｎ ｇ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｉ ｐ ｉ ｄ Ｒ ｅ ｓ ， ２ ０ ０ ９ ， ５ ０ ： ￥ ４ ４ ０ ～ ４ ４ ５ ．
经组织 的修 复和新 的神经细胞的再 生。另外 ， 外源性 神经 节苷 脂能促进神 经轴 索生长 ， 增 强 内源性 神经 生长 因子 功能 ， 抑 制
神经节苷脂神经生长因子联用治疗小儿脑损伤临床观察论文
神经节苷脂与神经生长因子联用治疗小儿脑损伤临床观察摘要治疗小儿脑损伤经历了三个节段，第一节段主要是功能训练为主，未采用护脑药物；第二节段在药物方面主要选用脑活素治疗为主；第三节段采用神经节苷脂与鼠神经生长因子联用。
通过近年的临床观察，认为小儿脑损伤合并智力低下，或视听障碍者，采用营养神经的药物治疗比未采用组疗效明显，另外，采用神经节苷脂与鼠神经生长因子联用在疗效上明显优越于脑活素治疗组。
关键词脑损伤脑活素神经节苷脂鼠神经生长因子随着康复医学的发展，小儿脑损伤的治疗方法和经验也越来越成熟，但在临床治疗上也存在一定的分歧，有的主张药物治疗为主导，有的主张功能训练为主导，本院自1997年开始治疗小儿脑损伤以来，收治了大量的患儿，通过近年的临床探索，在用药治疗方面经历了几个节段，第一节段以功能训练为主，未用护脑药；第二节段在药物治疗上主要以脑活素为主；第三节段药物治疗采用神经节苷脂与鼠神经生长因子（恩经复）联用，通过长期的临床观察，在治疗小儿脑损伤方面积累了一些经验和体会。
笔者就药物治疗小儿脑损伤进行了病例分析及总结，特别是近几年神经节苷脂与神经生长因子的联合应用在临床上取得了良好的疗效。
现报告如下。
资料与方法一般资料：收治小儿脑损伤患者，且疗程>3个月者，年龄0～1岁的患儿。
选择治疗分析的病例均诊断为小儿脑损伤综合征，并伴有智力低下或视，听障碍者。
将以上分为三组，一组为小儿脑损伤合并智力低下者，一组为小儿脑损伤合并视神经萎缩者，一组为小儿脑损伤合并听觉障碍者。
诊断标准：小儿脑损伤诊断主要依据在妊娠期至出生后1个月内各种有害因素导致的小儿运动发育落后及姿势反射的异常，并伴有智力低下，视听障碍，且病情呈非进行性发展。
智力低下的标准是用（0～6岁小儿精神发育检查量表）dq＜70,听力障碍依据脑干诱发电位听力在40db以上者，视神经萎缩依据视觉诱发电位及眼底检查确诊。
方法：以上病例在药物治疗方面，其中有脑活素治疗的，有用神经节苷脂与鼠神经生长因子（恩经复）联合治疗的，还有些未用药物治疗的。
前列地尔与神经节苷脂钠联合治疗视神经损伤的临床观察
计数 资料采 用 检验 ， Ｐ＜０ ０ 差异 ． ５为
男 ３ 例， ３ 例。年龄 １ ７ 岁， ８ 女 ４ ０— １ 平均 ３． ８２岁， 右眼 ３ ７ 例 ， 眼 ３ 例 。致伤原 因： 左 ５ 车祸 ３ 例 ， 伤 ２ ， １ 拳击 ４例 其他 ７
例 。就诊时 间： 伤后 １ｈ一３ｄ就诊 。就 诊时 视力 ： 无光 感 ５ 眼， 光感 １ ， ４眼 手动 一 数指 ２ ５眼 ，０ ０ １ ） ，Ｏ ２～ ６ （ ．２— ８ 眼 （ ． ） 眼 ，０４～ 。 ） （． ０５ ４眼 。就 诊时 瞳孑 对 光反 射消失 或减 弱 ， Ｌ 间 接对光反射存 在。眼底检 查 ： 盘有 轻度水 肿、 视 色淡 、 白 ， 苍
后神经再生及功 能恢复 。
治疗组 总有效 率 ９ ． ％ ， ２５ 对照组总
前列地尔联合神经节苷脂钠促进视神经损伤
【 关键词 】 视神经损伤 ； 前列地尔 ； 神经节苷脂
我 院２ ０ ０４年 １ 月至 ２ ０ ０８年 ３月应用前列腺地 尔联合神
Ｏ ／ ， １ 。 ：ａ 共 ５ｄ
经节苷脂钠治 疗视 神经 损伤 取 得满 意疗 效 ， 现将 结果 报告
有所不 同。这说 明复方 樟柳 碱联合 神经节 脂钠 治疗 眼外 伤 所致 的眼底缺血性病变是有效 的， 优于过去 的治 疗方法 。这
通过注射部位 的植物神经末梢 ， 调整植物 神经系统而调整 眼 血管运动功能 ， 缓解 眼血管痉挛 ， 加眼血流量 ， 增 改善 眼组织 血供状况 ， 除眼组织缺血 ， 解 改善视 神经 、 网膜及脉络膜 的 视 功 能 ， 而改善眼组织代谢 ， 从 提高视力 ， 达到治疗效果。
・
１ ２・ ２
中国现代药物应用 ２ １ ０ ０年 ２月第 ４卷第 ３期
针灸联合神经节苷脂钠对视神经损伤的有效性研究
针灸联合神经节苷脂钠对视神经损伤的有效性研究作者：刘杰来源：《健康周刊》2018年第15期【摘要】目的：分析针灸联合神经节苷脂钠在视神经损伤临床治疗的有效性。
方法：选取2016年1月-2017年12月146例医院收治的外伤性视神经损伤患者，随机分为观察组与对照组。
对照组采用单药神经节苷脂钠治疗，观察组则在对照组的基础上加入针灸治疗。
观察两组患者的临床疗效，并比较两组患者治疗前后视力的变化。
结果：观察组临床有效率显著高于对照组（P【关键词】针灸；神经节苷脂钠；视神经损伤视神经损伤是指由于各种因素引起视神经及髓鞘或是视网膜神经节细胞及轴突损伤，并最终导致视神经病变。
该病以视力下降、视野缩小等症状为主，严重者甚至出现失明的结局，由于引起视神经损伤的病因多样化，例如药物、外伤、病理变化等，都可引起视神经损伤[1]。
尽早进行治疗对于改善患者的视力与视野具有重要影响。
过去临床主要是采用西药治疗，但是药物治疗的效果不够理想，而中医对于视神经损伤有着丰富的治疗经验，且针灸是中医中常用的治疗方法，在视神经损伤中具有较高的应用价值[2]。
因此，文章主要针对针灸联合神经节苷脂钠在视神经损伤临床治疗的有效性展开分析，报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2017年12月146例医院收治的外伤性视神经损伤患者。
观察组73例视神经损伤患者中有男性52例，女性21例；年龄为10～65岁，平均为（35.8±6.5）岁；其中左眼45例，右眼28例。
对照组73例视神经损伤患者中有男性50例，女性23例；年龄为12～64岁，平均为（36.3±5.6）岁；其中左眼43例，右眼30例。
入选标准：①所有患者均为单眼发病且就诊时瞳孔光反射减弱或消失，存在间接对光反射；眼底检查发现视盘存在轻微水肿、颜色变淡或发白，部分患者无眼底改变；②患者及家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。
排除标准：合并严重脑外伤、脑神经病变以及严重肝肾功能不全的患者。
神经节苷脂治疗视神经损伤的临床观察.
经损伤 产生的直 接原 因。视 力下降 、色觉障碍 、相对 性传人性 瞳孔阻
滞 （ Ｒ Ａ Ｐ Ｄ）和眼底改变是视神经损伤的主要的表现。要想治疗视神
经损伤 ，我们首 先要 了解 的就是视神 经损伤的 发病 机制 ，视神 经的机 械性 和缺血性损 害是外伤性 视神经病变 主要发病机 制 。具体 的说 ，它
我 们对神 经 节苷脂 治疗视 神 经损伤 进行 了 】 缶 床 观察 ，并得 出 了相关 的结论 ，本文 笔者 就是针 对视 神 经损伤 后 光感 消失 的患 者早期 使 用神 经 节苷脂 治疗 的 案例 来解释 神 经苷 脂 治疗 视 神经损 伤 的过 程 ，并 积极探 索 更加有 效 的治 疗措 施。
途径。
５ ． ３从护 士 自身 要加强护理 伦理学教育 ；加强 护士素质教 育 ；护理 管 理 者要关爱护 士 ，调动工 作热情 ；上级 监管部 门要 加强监督机 制 ，探
索 新的管理方式Ⅲ 。
５研 究 中的伦 理 问题及 对 策 护理 伦理是 患者在住 院、就诊 、家庭访视 期间与护士互 动过程 中
态 度、言行反 应十分敏感 ，因此要求我 们护理人员 更要尊重 、理 解他 们 ，对他们提 出的各种建议 和要求 ，要 耐心倾 听，认 真对待 ，能做到
的尽 可能予 以满足 。
我院是三级 甲等医 院，硬件设施 齐备 。有老 年病研究所 ，有两 个 社区 门诊 ，开展病房 护理干预与 社区护理 干预符合政策法 规 ，研究 人 员有丰 富的临床护理 、护理管理 经验 ，均参加 过正规培训 ，中级 以上 职称 ，具备一定 的研 究能力 。
应该遵循 的伦理原则 。护理人 员为患者提供 服务过程 中 ，应该充分 体
现 “ 以人为本” 的医学人文精神 ，坚持基 本的伦理道德 原则 以解决 和
某市职业病诊断机构现状初探
步提 高上 海 市职 业病 诊 断水平 提供 依据 。对上 海市 全部 ７家职 业病 诊断机 构 的现状 ， 包括地 区分布 、机构建 设 、诊 断情 况、经 费情 况、人
员状 况 等方 面进行 描 述性 分析 ，阐述 了２ ０ ０ ６～ ２ ０ ０ ８年度 上 海市职 业 病诊 断机构 的现 状存 在地 区分布 、需求 的匹 配度 、床位 资 源设 置分 配、
８ （ ５ ） ： ３ ８ ７ — ３ ８ ９ ．
某市职 业病诊断机构现状初探
曹振 华 张立仁 林振 华
（ 上海市普陀区卫生局卫生监督所 ，上海 ２ ０ ０ ３ ３ ３ ）
【 摘 要】 本 文 旨在 了解 上 海市职 业 病 诊断 机构 现 状 ，分析 诊 断机 构 的优 势 与不足 ，探 讨 系统性 优 化现 有职 业病 诊 断机构 的可 行性 ，为进一
胞膜非常重要的一个构成部分，在神 经系统 中的含量更是丰富。并且神
经节苷脂唾液酸的残基 部还 带有 负电荷 ，而负 电荷是正常人的细胞表面 应带有 的物质 ，负 电荷 的存在才可 以使得人体 的细胞感受 到兴奋 ，因 此 ，神经节苷脂对细胞表面负电荷起着及其重要的作用。在我们进行 的 动物实验和研究中发现，神 经节苷脂具有促进轴索发芽和再生 和参与细 胞的识别以及信息的传递的重要 的功能 ，能够促进受损细胞的再生 ，因
参考 文献 【 １ ］ 卢 珂 恩， 何 永 锋， 吴 维． 全 威 凯洛欣 与 Ｄ一 七 叶皂苷 钠 治疗 周 围神 经损伤 的研 究 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医技杂 志， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ７ ） ： １ ７ ３ ０ － １ ７ ３ １ ．
［ ２ ］ 刘 昌华 ． 神 经 节 苷 脂 在 周 围 神 经 损 伤 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 广 西 医学 ，
术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效分析
术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效分析摘要:目的：观察术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的临床效果。
方法：选取80例脑外伤后认知功能障碍患者进行研究，将患者平均分成对照组（常规治疗）和实验组（神经节苷脂治疗），对比两组患者的MMSE评分和治疗效果。
结果：实验组患者的MMSE评分1个疗程后与对照组无统计学差异（P＞0.05），2个疗程及3个疗程后高于对照组患者（P＜0.05）；对照组患者24例痊愈，痊愈率为60.0%，实验组患者36例痊愈，痊愈率为90.0%。
实验组患者痊愈率高于对照组患者，实验组患者临床治疗效果更优。
两组对比，x2=9.6000，P＜0.05，差异有统计学意义。
结论：脑外伤后认知功能障碍患者在术中与术后使用神经节苷脂实施治疗，能够有效提升MMSE评分，并且治疗效果显著。
关键词：术中与术后；神经节苷脂；脑外伤后认知功能障碍Efficacy of Intraoperative and Postoperative Gangliosides in Treating Cognitive Dysfunction after Traumatic Brain InjuryAbstract: Objective: To observe the clinical effects of intraoperative and postoperative use of gangliosides in the treatment of cognitive impairment after traumatic brain injury. Methods: Eighty patients with cognitive dysfunction after traumatic brain injury were enrolled in this study. The patients were equally divided into control group (routine treatment) and experimental group (ganglioside treatment). The MMSE score and therapeutic effect were compared between the two groups. Results: MMSE score of experimental group was not significantly different from that of control group after one course of treatment (P> 0.05), but after 2 courses and 3 courses of treatment, MMSE score was higher than that of control group (P <0.05) Control group patients. Conclusion: Patients with cognitive dysfunction after traumatic brain injury should be treated with gangliosides intraoperatively and postoperatively, which can effectively improve the MMSE score and have a significant therapeutic effect.Keywords: Intraoperative and postoperative； gangliosides；cognitive impairment after traumatic brain injury前言：脑外伤是导致患者脑组织损伤的重要原因，若患者颞叶内侧面收到损伤，则会引发认知功能障碍，脑外伤最为常见的并发症是认知功能障碍。
神经节苷脂对小儿神经损伤后功能康复的效果分析
神经节苷脂对小儿神经损伤后功能康复的效果分析马莉【摘要】目的分析神经节苷脂(GA)对小儿神经损伤后功能康复的影响.方法收集2013年1月至2013年12月治疗的82例小儿神经损伤资料,将其设为对照组、观察组各41例,前者以高压氧+康复训练,后者在前者基础加用GA,比较两组康复效果和家长满意度.结果两组康复效果、心理状态较治疗前有改善,且观察组GMFM评分、Barthel指数较对照组高,SCARED、CDI评分较对照组低,比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论以GA辅助功能训练能有效增强患者康复效果,缓解不良情绪,提高家长满意率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)019【总页数】2页(P108-109)【关键词】神经损伤;小儿;GA【作者】马莉【作者单位】徐州市第一人民医院儿科,江苏徐州 221300【正文语种】中文【中图分类】R729小儿脑伤、产伤、外伤、肿瘤、注射型损伤等均容易导致神经组织损伤，致使肢体、躯干、发生感觉、运动及自主神经障碍，如未及时治疗，可严重阻碍患儿机体发育[1-3]。
目前，临床治疗此症多以高压氧治疗为主，加之功能训练，以促进患儿神经功能恢复，但其单一治疗效果仍有一定限制。
本研究现就此方案在神经损伤患儿治疗中取得的结果进行分析，并将所得报道陈述如下。
1 资料方法1.1 基础资料：收集2013年1月至2013年12月治疗的82例小儿神经损伤资料，所有治疗均取得患者与医学委员会同意书。
纳入标准：①均满足《儿科学》中对小儿神经性损伤制定的诊断标准[4]；②均伴随不同程度运动障碍；③临床资料完整；排除标准：①恶性肿瘤、精神类障碍疾病；②血液或免疫功能障碍；③心肝肾功能疾病；④先天智力、语言障碍或畸形。
患者设为对照组（41例）、观察组（41例），前者男28例、女13例，年龄1～10岁，平均（5.69±1.78）岁；脑瘫18例、脑外伤8例、关节挛缩15例；后者男27例、女14例，年龄2～11岁，平均（6.75±1.89）岁；脑瘫17例、脑外伤10例、关节挛缩14例。
传统治疗与加用单唾液神经节苷脂治疗外伤性视神经损伤临床疗效对比分析
传统治疗与加用单唾液神经节苷脂治疗外伤性视神经损伤临床
疗效对比分析
王景春
【期刊名称】《河北医科大学学报》
【年(卷),期】2010(031)011
【摘要】目的观察单唾液神经节苷脂(gangliosides, GM-1)治疗外伤性神经损伤的疗效.方法 49例外伤性视神经损伤患者根据治疗方法分成2组,对照组23例,采用传统治疗方法,治疗组26例,在对照组基础上加用GM-1,治疗21d后,根据相应视力评价标准进行疗效评估.结果治疗组有效23例(88.5%),无效3例(11.5%);对照组治疗有效14例(60.9%),无效9例(39.1%).2组比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论 GM-1治疗能改善外伤性视神经损伤的预后.
【总页数】2页(P1355-1356)
【作者】王景春
【作者单位】河北省唐山市丰润区人民医院神经外科,河北,唐山,064000
【正文语种】中文
【中图分类】R651.3
【相关文献】
1.单唾液酸神经节苷脂辅助控制性减压术治疗颅脑损伤的临床疗效\r及对患者脑脊液ET-1和NSE水平的影响 [J], 赵进;寇欣;舒内华
2.联合应用甘露醇、单唾液酸神经节苷脂治疗脑出血致脑水肿的临床疗效观察 [J],
刘稳
3.单唾液酸神经节苷脂联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析 [J], 刘慧; 马春媚
4.单唾液酸神经节苷脂联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性分析 [J], 刘慧; 马春媚
5.单唾液酸神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察 [J], 王玮; 肖茜; 马美青; 王燕春; 骆燕斌
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术中、术后使用神经节苷脂对脑外伤患者认知功能障碍的影响效果分析
术中、术后使用神经节苷脂对脑外伤患者认知功能障碍的影响效果分析方激杨;金序亮;吴务权【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2017(037)008【摘要】目的研究分析术中、术后使用神经节苷脂对脑外伤患者认知功能障碍的影响效果.方法选取义乌市中心医院2015年2月~2016年8月收治的100例脑外伤手术后出现认知功能障碍的患者,随机分为对照组和试验组2组,每组50例.对照组患者给予相关的常规治疗,包括服药脑复康以及脱水和降低颅内压治疗.在对照组治疗的基础上,试验组患者给予神经节苷脂治疗.比较分析试验组与对照组患者的相关临床指标.结果试验组痊愈率为90.0%,对照组痊愈率为54.0%,试验组患者痊愈率显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,试验组与对照组患者的MMSE评分的差异无统计学意义;治疗后,试验组患者的MMSE评分为(28.34±4.12)分,对照组患者的MMSE评分为(22.19±5.49)分,试验组患者MMSE 评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论术中、术后使用神经节苷脂治疗脑外伤患者认知功能障碍治疗效果较好,痊愈率较高,具有临床进一步推广和应用的意义.%Objective To study the effect of cognitive dysfunction of gangliosides on in the treatment of the patients with traumatic brain injury intraoperative and postoperative. Methods From February 2015 to August 2016, 100 patients with cognitive dysfunction after operation were randomly divided into two groups, the control group and the experimental group, 50 cases in each group. The control group were received routinetreatment, including medication, brain rehabilitation, and dehydration and intracranial pressure reduction. At this basis, the experimental group were treated with gangliosides. The clinical indexes in the experimental group and the control group were compared and analyzed. Results The cure rate was 90% in the experimental group, and 54% in the control group. The difference in the two groups has statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no significant difference of the MMSE in the two groups. After treatment, the MMSE score in the experimental group was (28.34 ± 4.12) points, and the score of MMSE in the control group was (22.19 ± 5.49) points. The difference in the two groups has statisti cally significant (P<0.05). Conclusion The effect of cognitive dysfunction is better which ganglioside was used on the treatment of the patients with traumatic brain injury intraoperative and postoperative, and the cure rate is higher. It has the significance of further popularization and application.【总页数】2页(P393-394)【作者】方激杨;金序亮;吴务权【作者单位】义乌市中心医院神经外科,浙江义乌 322000;义乌市中心医院药剂科,浙江义乌 322000;义乌市中心医院神经外科,浙江义乌 322000【正文语种】中文【中图分类】R651.1【相关文献】1.术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效 [J], 吕和力2.术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍疗效观察 [J], 郭武欣3.脑外伤后认知功能障碍采用术中和术后使用神经节苷脂治疗的临床效果分析 [J], 何春波4.术中与术后使用神经节苷脂治疗脑外伤后认知功能障碍的疗效 [J], 孙正杰5.脑外伤后认知功能障碍采用术中与术后使用神经节苷脂治疗的临床体会 [J], 郭辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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神经节苷脂治疗视神经损伤2例分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】视神经损伤；神经节苷脂
药物治疗2004年以来，我院开始使用神经节苷脂治疗视神经损伤，对2例视神经损伤后光感消失的患者早期使用神经节苷脂治疗，效果良好。
1 临床资料
例1：患者女性，58岁，病案号：181318，因车祸致左眼眶周软组织大面积撕裂伤、左眼前房积血于2007年5月16日入院。
入院后查：BP 140/100 mmHg，P 78次/min，神志清楚，查体合作；左眼外眦部可见一呈横“Y”型伤口，分枝向外眦及眉梢处，全长约16 cm，深可见骨壁，软组织与骨壁分离，呈腔隙性，伤口内积血较多，并见眼眶外下侧壁粉碎性骨折，中度污染。
视力：左眼无光感，结膜水肿，房水内可见淡红色液体。
双侧鼻腔、外耳道可见血液。
张口轻度受限，咬合关系紊乱。
眼眶CT报告：面骨多发性粉碎性骨折(左侧眼眶内侧壁，上颌窦前壁、后壁及外侧壁，蝶骨及左侧颧弓)，累及左侧视神经管，并伴多组副鼻窦(左侧上颌窦、筛窦、蝶窦)内积液或积血。
头颅CT报告：左侧颞骨线样骨质中断。
诊断：①左眼外眦部软组织大
面积撕裂伤；②左眼前房积血；③面颅骨多发性开放性粉碎性骨折、颅底骨折；④左眼视神经挫伤。
入院后在局麻下急诊行左眼眶周软组织撕裂伤清创缝合术，术后给予营养神经细胞(神经节苷脂20 mg+生理盐水100 ml静滴，连用20 d)、抗感染(克林霉素1.2 g+生理盐水250 ml静滴；氟罗沙星葡萄糖注射液100 ml静滴；甲硝唑葡萄糖注射液250 ml静滴，连用5 d)、止血(氨甲环酸1.0 g+酚磺乙胺3 g+维生素K1 30 mg+生理盐水250 ml静滴，连用3 d)、地塞米松10 mg+生理盐水10 ml静推(连用3 d)及能量合剂等药物治疗。
次日左眼前房积血吸收，视力仍无光感。
查视觉诱发电位示：左侧视神经传导消失，P 100未引出(电位消失)。
伤后56 h患者视力恢复至光感并可疑眼前指数，3 d后恢复至眼前1尺指数，1周后恢复至0.1，10 d 后为0.3，查眼底见视乳头颞侧颜色略淡，边界欠清晰。
入院后第14天在全麻下行上颌骨骨折切开复位内固定术，术后咬合关系基本恢复正常。
复查视觉诱发电位示：左侧P 100潜伏期延长，波幅降低；右侧P 100潜伏期正常，波幅良好。
伤后30 d视力恢复至0.9，周边视野略小，后续治疗视力一直持续维持在0.9。
例2：患者男性，15岁，病案号162395，因右眼部被他人拳脚伤后视物模糊1 h入院。
入院后查视力：右眼无光感，左眼1.2；右眼眶颞上方中度肿胀、青紫，眼睑高度肿胀、青紫，眼裂呈消失状；球结膜下片状瘀血，角膜透明，前房深浅正常；瞳孔大，约 5 mm，直接对光反射消失，间接对光反射存在；晶体清晰，眼底正常。
头颅CT 及眼眶CT检查示视神经管、孔均正常。
查视觉诱发电位示：右侧视
神经传导消失，P 100未引出(电位消失)。
诊断：视神经挫伤。
给予营养神经细胞(神经节苷脂 20 mg+生理盐水50 ml 静滴，1次/d，连用10 d，间隔1周后再用10 d)、高压氧、抗感染(头孢曲松钠4 g+生理盐水250 ml静滴，连用5 d)、活血化瘀(丹参16 ml+葡萄糖注射液250 ml静滴，连用10 d)及能量合剂等治疗。
入院后第2天视力光感，第3天眼前手动，第5天视力恢复至0.08，使用1疗程(10 d)后视力恢复至0.3，停药1周，期间视力无明显改善，续用神经节苷脂1疗程，视力达到0.8+2，后因经济问题出院，门诊随访1年视力稳定在0.8。
2 讨论
神经节苷脂为含唾液酸的酸性鞘糖脂，它由亲水的寡糖链和亲脂的乙酰胺两部分组成，也是动物细胞膜的组成成分，在神经系统含量尤为丰富。
神经节苷脂在细胞膜上分布有一定的特殊性，主要位于双脂层的外表面，它的亲脂性基团嵌入神经细胞膜的双脂层中，亲水基团突于细胞外液中。
正常人细胞表面带有负电荷，这种负电荷是细胞感受和兴奋的基础。
神经节苷脂唾液酸的残基部带有一个负电荷，这对细胞表面负电荷起重要作用［1］。
也有研究和动物实验发现，神经再生的实质是受损的神经细胞形成新的突起，与靶细胞重建突触联系，恢复功能［2］。
神经节苷脂有促进轴索发芽和再生作用，同时还能参与细胞识别和信息传递，神经节苷脂与细胞膜结合能明显增加神经生长因子的功能，促进神经的再生作用［3］。
视神经损伤是临床上常见且疗效多不理想的一种疾病，尤以光感消
失的病例，既往认为无望恢复视力。
自临床应用神经节苷脂以来，视神经损伤致光感消失的病例经神经节苷脂治疗后，视力可恢复正常。
由此可见神经节苷脂对视神经损伤后的再生及功能修复起到了决定性作用，因此亦引起临床工作者极大的兴趣，成为目前治疗视神经损伤研究的重点［4］。
根据我院临床经验及疗效，视神经损伤后治疗时间越早，恢复越快，疗效越好。
【参考文献】
1 卢珂恩，何永锋，吴维.全威凯洛欣与β七叶皂苷钠治疗周围神经损伤的研究.实用医技杂志，2005，12(7)：17301731.
2 刘昌华.神经节苷脂在周围神经损伤中的应用.广西医学，2003，25(9)：16661668.
3 胡明.神经节苷脂的生物学作用及其临床应用.皖南医学院学报,1999,18(2)：157159.
4 赵长龙.视神经损伤药物治疗的新进展.临床眼科杂志，2000，8(5)：387389.。