贫血概述52472 PPT课件
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贫血概述ppt课件
严重程度评估指标
要点一
根据血红蛋白浓度进行分级
轻度、中度、重度和极重度贫血。
要点二
结合患者症状、体征及实验室检 查结果综合评估贫血的严重程…
乏力、头晕、心悸等症状的出现与程度，以及红细胞大小 、形态等异常指标。
04
治疗原则与措施
针对不同类型贫血的治疗方案
缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
口服或注射铁剂，同时补充维生素C促进铁 吸收。
分类标准
依据血红蛋白浓度、红细胞计数及红细胞比积等指标，可将贫血分为轻度、中 度、重度和极重度四个等级。
02
常见类型贫血介绍
缺铁性贫血
定义
由于体内铁缺乏导致血 红蛋白合成减少所引起
的贫血。
症状
面色苍白、乏力、头晕 、心悸等。
诊断
通过血常规检查和血清 铁蛋白测定来确诊。
治疗
补充铁剂，调整饮食， 增加富含铁的食物摄入
ABCD
防止出血
避免剧烈运动和外伤，使用软毛牙刷和温和的清 洁用品。
纠正酸碱平衡紊乱
根据病情给予碱性药物或酸性药物治疗，维持酸 碱平衡。
05
患者教育与心理支持
提高患者对疾病认识程度
详细解释贫血的定义 、原因、症状和治疗 方案，让患者全面了 解疾病。
鼓励患者提问，及时 解答患者疑惑，增强 患者对疾病的认知。
贫血概述ppt课件
contents
目录
• 贫血基本概念与分类 • 常见类型贫血介绍 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
贫血基本概念与分类
定义及临床表现
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞 数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
贫血概述PPT课件
体积内血红蛋白浓度、红细胞计数和血 细胞比容低于本地区、相同年龄和性别 人群的参考值下限的一种症状。
2021
4
3、红细胞生成与破坏
（一）红细胞的生成 （二）红细胞的破坏 （三）无效造血
2021
5
(一）红细胞的生成
2021
6
（一）红细胞的生成
2021
7
（二）红细胞的破坏
红细胞平均寿命为120天。红细胞 的破坏因素很多，红细胞的生理性破 坏主要是衰老。
320～360 320～360 320～360 ＜320
急性失血、溶血，再障等 巨幼细胞贫血等 感染、中毒等 缺铁性贫血、慢性失血等
2021
12
② Bessman分类法(1983):
1、用红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度
(RDW)两项参数作为贫血的形态学分类 的新指标。
2、RDW是一个较新的红细胞参数，反映红细胞体积 大小的异质程度。
2021
25
2、根据病因和发病机制分类
2021
26
优点： 对贫血的病因和发病机制有所表明，帮助
临床诊断和治疗。 缺点：
对由于多种因素所致的贫血仍无法进行归 属那一类型。
2021
27
3、按骨髓增生情况分类
2021
28
4、其他：
根据血清铁蛋白（SF）、网织红细胞（ Ret）、血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 进行分类： 1、 sTfR↑ SF↓ Ret正常：缺铁性贫血； 2、 sTfR↑ SF↑ Ret↑：溶血性贫血； 3、 sTfR↑ SF↑ Ret正常：无效生成性贫血； 4、 sTfR↓ SF↑ Ret↓：增生障碍性贫血；
贫血概述
赣南医学院第五临床医院 主讲：朱华珍
2021
4
3、红细胞生成与破坏
（一）红细胞的生成 （二）红细胞的破坏 （三）无效造血
2021
5
(一）红细胞的生成
2021
6
（一）红细胞的生成
2021
7
（二）红细胞的破坏
红细胞平均寿命为120天。红细胞 的破坏因素很多，红细胞的生理性破 坏主要是衰老。
320～360 320～360 320～360 ＜320
急性失血、溶血，再障等 巨幼细胞贫血等 感染、中毒等 缺铁性贫血、慢性失血等
2021
12
② Bessman分类法(1983):
1、用红细胞平均体积(MCV)和红细胞体积分布宽度
(RDW)两项参数作为贫血的形态学分类 的新指标。
2、RDW是一个较新的红细胞参数，反映红细胞体积 大小的异质程度。
2021
25
2、根据病因和发病机制分类
2021
26
优点： 对贫血的病因和发病机制有所表明，帮助
临床诊断和治疗。 缺点：
对由于多种因素所致的贫血仍无法进行归 属那一类型。
2021
27
3、按骨髓增生情况分类
2021
28
4、其他：
根据血清铁蛋白（SF）、网织红细胞（ Ret）、血清中可溶性转铁蛋白受体（sTfR） 进行分类： 1、 sTfR↑ SF↓ Ret正常：缺铁性贫血； 2、 sTfR↑ SF↑ Ret↑：溶血性贫血； 3、 sTfR↑ SF↑ Ret正常：无效生成性贫血； 4、 sTfR↓ SF↑ Ret↓：增生障碍性贫血；
贫血概述
赣南医学院第五临床医院 主讲：朱华珍
贫血汇报ppt课件
02
常见类型及其特点
缺铁性贫血
01
02
03
04
病因
铁摄入不足、吸收障碍或丢失 过多。
症状
乏力、易倦、头晕、头痛、眼 花、耳鸣、心悸、气短等。
诊断
通过血液检查发现血红蛋白和 红细胞数量减少，血清铁蛋白
降低。
治疗
补充铁剂，调整饮食增加含铁 食物摄入。
巨幼细胞性贫血
病因
叶酸或维生素B12缺乏 导致DNA合成障碍。
发病原因及机制
红细胞生成减少
由于造血原料缺乏、造血干细胞 异常或造血环境异常等原因导致 红细胞生成减少，如缺铁性贫血
、再生障碍性贫血等。
红细胞破坏过多
由于红细胞内在缺陷或外在因素导 致红细胞破坏过多，如溶血性贫血 、遗传性球形红细胞增多症等。
失血
由于急性或慢性失血导致贫血，如 外伤、手术、消化道出血等。
红细胞计数
计算单位体积血液中红细 胞的数量，有助于了解贫 血的病因。
红细胞压积
反映红细胞在血液中所占 的容积百分比，用于评估 贫血的严重程度。
骨髓穿刺检查
骨髓细胞形态学检查
观察骨髓中各类细胞的形态和结构， 判断造血功能是否正常。
骨髓活检
通过取出少量骨髓组织进行检查，了 解骨髓增生程度和造血组织分布情况 。
向患者解释贫血的定义、原因、症状、诊断和治疗方法，帮助
他们更好地了解自身病情。
饮食调整
02
指导患者合理安排饮食，增加富含铁、叶酸、维生素B12等营养
素的食物摄入，如瘦肉、蛋类、绿叶蔬菜等。
避免诱发因素
03
教育患者避免某些可能加重贫血的因素，如过度劳累、感染等
。
保持良好心态，积极配合治疗
贫血概述ppt课件
球形RBC
泪滴红细胞
棘形红细胞
锯齿红细胞
形
圆
椭
靶 形
RBC
RBC
口 形
RBC
镰
刀
形
RBC
结构异常
嗜碱性点彩：见于铅中毒、MgA、HA、MDS、 白血病等。
Howell—Jolly小体：见于MgA、HA、MDS、 白血病、脾切术 后。
Cabot ring：主见于MgA、HA、MDS等。 海蒽次小体：见于G-6-PD酶缺乏等。
2、如果由于某种原因使这一平衡被打破并超过了
骨髓代偿能力时，即引起贫血
HA。
3、RBC丢失过多
急、慢性失血性贫血。
一、贫血的分类
形态学分类 病 贫血的分类和临床表现
血常规报告
（一）贫血的形态学分类
1. Wintrobe分类法
类型
根据MCV、MCH、MCHC分类：
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贫血概述
贫血发生示意图
骨髓
外周血
RBC在入血前被 破坏、死亡
无效造血
胆红素
原卟啉
多能造血干细胞 红系祖细胞 原始红细胞 晚幼红细胞 成熟红细胞
120天后衰老死亡
血红素、蛋白质
排除体外
Fe
被机体重新利用
无效造血：又称为无效RBC生成或原位溶血。 RBC在骨髓内分化、成熟的过程中，由于某种原因使
大红细胞 球形红细胞
椭圆形红细胞 靶形红细胞
镰形红细胞 口形红细胞
泪滴形红细胞 伴有核红细胞 裂红细胞及碎片 棘形红细胞 嗜多色性红细胞 嗜碱性点彩红细胞 豪-周小体 卡波环 红细胞缗钱状排列
巨幼细胞贫血 遗传性球形红细胞增加症、自身免 疫性溶血性贫血 遗传性椭圆形红细胞增加症 珠蛋白合成障碍性贫血、HbC/S、 HbE病、不稳定血红蛋白病 镰形红细胞性贫血 遗传性口形红细胞增加症
贫血概述知识PPT课件
骨髓活检
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
通过病理组织学检查，了解骨髓造血 组织的结构、细胞成分等，对某些特 殊类型的贫血有诊断价值。
其他检查
铁代谢检查
检测血清铁、铁蛋白等指标，有助于判断是否存在铁缺乏引起的贫血，如缺铁性贫血。
红细胞渗透脆性试验
检测红细胞对不同浓度低渗盐水的抵抗力，有助于鉴别不同类型的贫血，如遗传性球形红细胞增多症 等。
05 贫血的治疗与预防
缺铁性贫血的治疗与预防
01
总结词
补充铁剂、改善饮食和生活习惯
02
补充铁剂
根据贫血程度和病因，医生可能会开出铁剂补充剂，如硫酸亚铁、富马
酸铁等。患者需按照医嘱服用，避免过量引起中毒。
03
改善饮食和生活习惯
增加富含铁的食物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，避免影响铁吸收的食
物，如茶、咖啡和某些蔬菜。保持规律作息，避免过度劳累，以促进身
04 贫血的诊断与鉴别诊断
实验室检查：血常规、网织红细胞计数等
血常规检查
通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标， 初步判断是否存在贫血及贫血的程度。
网织红细胞计数
反映骨髓红细胞的生成活性，有助于判断贫血的原因和治疗 效果。
骨髓检查：骨髓穿刺、骨髓活检等
骨髓穿刺
通过抽取骨髓液，观察骨髓增生程度、 细胞成分等，有助于判断贫血的病因， 如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等。
体对铁的吸收和利用。
溶血性贫血的治疗与预防
总结词
控制感染、避免诱因、输血和药物治 疗
02
控制感染
感染是溶血性贫血的常见诱因，因此 应积极控制感染，预防疾病复发。
01
03
避免诱因
了解并避免可能诱发溶血性贫血的因 素，如某些药物、化学物质等。
内科学课件贫血概述 PPT课件
ppt课件
蛋白质、脂类、 维生素（叶酸、 维生素B12)、微 量元素（铁铜锌）
10
造血干祖细胞异常所致贫血
干祖细胞 缺陷--骨 髓造血功 能衰竭
再障
单纯红细胞减少 （遗传、免疫、 药物、感染、恶 性疾病等）
遗传性、良性 红系无效造血 和形态异常
先天性红细 胞生成异常 性贫血
造血细胞质 的异常-高增 生、低分化
ppt课件
19
详细询问病史
• 现病史：贫血发生的时间、速度、程度、 并 发症、可能诱因、干预治疗的反应； • 既往史：提供贫血的原发病线索； • 家族史：发生贫血的遗传背景； • 营养史：原料缺乏； • 月经生育史：失血性贫血； • 危险因素暴露史：射线、毒物、药物、病原微 生物。
ppt课件
20
全面体格检查
ppt课件
38
细胞内出现异常结构
ppt课件
39
H-J小体是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内
有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨 幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等 的骨髓及血片。
ppt课件
40
Cabot环在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、 点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性 蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或 恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。
贫血概述
ppt课件
1
血液系统组成：
1.血液:血浆+血细胞(白细胞、红细胞、血小板） 2.造血器官:骨髓、脾、淋巴结、胸腺
ppt课件
2
贫血的定义
指多种原因引起的外周血中红细胞 容量（血红蛋白浓度）低于同性别、同 年龄、同地区正常值下限 我国海平面地区：男性Hb＜120g/L 女性Hb＜110g/L 孕妇Hb＜100g/L
蛋白质、脂类、 维生素（叶酸、 维生素B12)、微 量元素（铁铜锌）
10
造血干祖细胞异常所致贫血
干祖细胞 缺陷--骨 髓造血功 能衰竭
再障
单纯红细胞减少 （遗传、免疫、 药物、感染、恶 性疾病等）
遗传性、良性 红系无效造血 和形态异常
先天性红细 胞生成异常 性贫血
造血细胞质 的异常-高增 生、低分化
ppt课件
19
详细询问病史
• 现病史：贫血发生的时间、速度、程度、 并 发症、可能诱因、干预治疗的反应； • 既往史：提供贫血的原发病线索； • 家族史：发生贫血的遗传背景； • 营养史：原料缺乏； • 月经生育史：失血性贫血； • 危险因素暴露史：射线、毒物、药物、病原微 生物。
ppt课件
20
全面体格检查
ppt课件
38
细胞内出现异常结构
ppt课件
39
H-J小体是核的残留物，表现为在成熟或晚幼红细胞胞浆内
有一至数个染成深紫红色的小圆点，大小不一。多见于巨 幼细胞性贫血、溶血性贫血、脾切除后以及缺铁性贫血等 的骨髓及血片。
ppt课件
40
Cabot环在红细胞内染成紫红色的纤细的大环形或8字形物质，常出现于嗜多色性、 点彩和含H-J小体的红细胞内，其确切来源尚不清楚，有人认为是人工形成的变性 蛋白，也有人认为是残留的纺锤丝或融合的微管。一般很少见到，偶见于铅中毒或 恶性贫血患者血片中，但多数人认为无显著临床意义。
贫血概述
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1
血液系统组成：
1.血液:血浆+血细胞(白细胞、红细胞、血小板） 2.造血器官:骨髓、脾、淋巴结、胸腺
ppt课件
2
贫血的定义
指多种原因引起的外周血中红细胞 容量（血红蛋白浓度）低于同性别、同 年龄、同地区正常值下限 我国海平面地区：男性Hb＜120g/L 女性Hb＜110g/L 孕妇Hb＜100g/L
(2024年)贫血ppt课件完整版
贫血ppt课件完整版
2024/3/26
1
目
CONTENCT
录
2024/3/26
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
2
01
贫血概述
2024/3/26
3
定义与分类
2024/3/26
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
感谢聆听
2024/3/26
32
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏 过多性贫血及失血性贫血三大类。
4
发病原因及机制
红细胞生成减少
如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨 髓增生异常综合征等，由于骨髓造血功能衰竭或异 常，导致红细胞生成减少。
红细胞破坏过多
如溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，由于 红细胞内在或外在缺陷，导致红细胞破坏加速。
吸收障碍
胃肠道疾病、药物影响叶酸或维 生素B12的吸收。
12
病因及发病机制
• 需要量增加：妊娠、哺乳期妇女，生长发育期儿童等。
2024/3/26
13
病因及发病机制
02
01
03
2024/3/26
遗传因素 先天性叶酸代谢异常。 先天性内因子分泌缺陷导致维生素B12吸收障碍。
14
临床表现与诊断
贫血症状
30
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
2024/3/26
2024/3/26
1
目
CONTENCT
录
2024/3/26
• 贫血概述 • 缺铁性贫血 • 巨幼细胞性贫血 • 再生障碍性贫血 • 溶血性贫血 • 贫血的预防与保健
2
01
贫血概述
2024/3/26
3
定义与分类
2024/3/26
定义
贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比积 低于正常值的病理状态。
感谢聆听
2024/3/26
32
分类
根据病因和发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏 过多性贫血及失血性贫血三大类。
4
发病原因及机制
红细胞生成减少
如再生障碍性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、骨 髓增生异常综合征等，由于骨髓造血功能衰竭或异 常，导致红细胞生成减少。
红细胞破坏过多
如溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，由于 红细胞内在或外在缺陷，导致红细胞破坏加速。
吸收障碍
胃肠道疾病、药物影响叶酸或维 生素B12的吸收。
12
病因及发病机制
• 需要量增加：妊娠、哺乳期妇女，生长发育期儿童等。
2024/3/26
13
病因及发病机制
02
01
03
2024/3/26
遗传因素 先天性叶酸代谢异常。 先天性内因子分泌缺陷导致维生素B12吸收障碍。
14
临床表现与诊断
贫血症状
30
定期进行身体检查，及时发现并治疗
定期进行血常规检查
了解血红蛋白和红细胞数量等指标，及时发现贫血迹象。
关注身体症状
如出现头晕、乏力、面色苍白等症状时，应及时就医检查。
2024/3/26
贫血ppt课件文库
病例二：巨幼细胞贫血的诊断与治疗
总结词
巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B12缺 乏引起的贫血，诊断与治疗需关注营养 状况和神经系统表现。
VS
详细描述
巨幼细胞贫血的症状包括乏力、手足麻木 、步态不稳等，有时还会出现精神症状如 记忆力下降、反应迟钝等。诊断时，除了 血常规检查外，还需要进行血清叶酸、维 生素B12水平的测定。治疗上，补充叶酸 或维生素B12是主要手段，同时调整饮食 结构，增加营养物质的摄入。
05
贫血的病例分享与讨论
病例一：缺铁性贫血的治疗与预防
总结词
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，通过合理的治疗和预防措施可以有效改善症状。
详细描述
缺铁性贫血主要是由于铁摄入不足或丢失过多引起的，症状包括乏力、易疲劳、心慌等。治疗上，补 充铁剂是主要手段，同时调整饮食结构，增加铁的摄入。预防缺铁性贫血的关键是保持均衡饮食，定 期检查身体，及时发现并治疗慢性失血性疾病。
，需紧急治疗。
贫血的诊断流程
从病史采集、体格检查到实验 室检查，综合分析以明确诊断
。
病情评估与预后判断
01
02
03
病因评估
了解贫血的病因，如缺铁 、慢性失血、骨髓造血障 碍等，有助于制定合适的 治疗方案。
严重程度评估
根据血红蛋白浓度和其他 相关指标，评估贫血的严 重程度，指导治疗方案的 选择贫血的诊断与评估 • 贫血的治疗方法 • 贫血的预防与保健 • 贫血的病例分享与讨论
01
贫血概述
定义与分类
总结词
定义与分类是对贫血的总体描述，包括其定义、分类及各种类型的特点。
详细描述
贫血是指血液中红细胞数量或质量不足，无法提供足够的氧气和营养物质给身体组织，导致身体出现一系列症状 。根据病因和发病机制，贫血可以分为缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等不同类型。每种类型的贫血 有其特定的病因、病理生理和临床表现。
【医学PPT课件】贫血概述PPT
临床上常以血红蛋白浓度(Hb)为诊断标准。 血液稀释、浓缩时易致误诊
贫血是一综合征,不是一种疾病
诊断标准
国内：
1、地区
成年男性： Hb﹤120g/L 成年女性： Hb﹤110g/L 孕妇： Hb﹤100g/L
2、年龄 3、血容量 4、种族
国外：1972年WHO制定，海平面地区
6个月-6岁儿童：Hb﹤110g/L
6-14岁儿童： Hb﹤120g/L
成年男性：
Hb﹤130g/L
成年女性：
Hb﹤120g/L
孕妇：
Hb﹤110g/L
贫血的分类
进展速度——急、慢性贫血 细胞形态——大细胞性贫血
正常细胞性贫血 小细胞性贫血 血红蛋白浓度——轻、中、重度贫血 骨髓红系增生程度 ——增生性、增生低下性 贫血
贫血的细胞学分类
量更粒质核胞稍深。原 早呈仁质约集车多，1细量幼红~占成轮，仍砂少5红（个细团状不可状，（n，胞块排透见或不o呈br的状列明瘤细透am暗s1o核固或，深状粒明中/ob蓝2染缩粗其蓝突pl状，。，色ha色成索间色起，深染is占，lt质团状有，及较蓝色细i）界凝，c，明有核原色质胞限聚呈似显时周粒，n凝的不o成紫胞淡细有r1甚/m大褐质染2胞时o以清块色着区b着核下晰l状或色，色周a。，s或紫较不深 形t常）原含而成很红颗粗淡快密染消。区失，。 胞中质的内幼淡不红染含（区颗p域粒o。l黑。y胞色ch质。r量o胞m较质at多量ic，多n，o呈rm均ob匀last） 晚因可幼内呈红含着（血色o红不r蛋的t均h白淡匀oc逐红的h渐r色不o增或m同a多极程ti，淡c的n灰or紫mo色b。last）
细尘样淡紫红色颗粒。
A
B
C
巨核颗细粒胞型巨系核统细胞：胞体明显增大，直径50～
贫血是一综合征,不是一种疾病
诊断标准
国内：
1、地区
成年男性： Hb﹤120g/L 成年女性： Hb﹤110g/L 孕妇： Hb﹤100g/L
2、年龄 3、血容量 4、种族
国外：1972年WHO制定，海平面地区
6个月-6岁儿童：Hb﹤110g/L
6-14岁儿童： Hb﹤120g/L
成年男性：
Hb﹤130g/L
成年女性：
Hb﹤120g/L
孕妇：
Hb﹤110g/L
贫血的分类
进展速度——急、慢性贫血 细胞形态——大细胞性贫血
正常细胞性贫血 小细胞性贫血 血红蛋白浓度——轻、中、重度贫血 骨髓红系增生程度 ——增生性、增生低下性 贫血
贫血的细胞学分类
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细尘样淡紫红色颗粒。
A
B
C
巨核颗细粒胞型巨系核统细胞：胞体明显增大，直径50～
贫血概述PPT课件
4、贫血程度划分
轻度：Hb>91g/L，症状轻微
中度：Hb60~90g/L，体力劳动时心慌气短
重度：Hb31~60g/L，休息时心慌气短
极重度： Hb<30g/L，常合并贫血性心脏病
5、关于贫血标准
贫血的诊断 以Hb浓度低于正常最为重要，因 为红细胞计数不一定能准确地反应贫血是否存 在及贫血的程度。 在小细胞贫血时，红细胞数的减少往往比血红 蛋白下降程度轻； 在大细胞贫血时，红细胞的减少比血红蛋白下 降的程度显著。 婴儿、儿童及妊娠妇女的血红蛋白及红细胞计 数比成人的约低10%。
类
正常细胞性 80～100
小细胞低色 素性
单纯小细胞 性 大细胞性
<80 <80 >100
缺铁性贫血、慢性失血、珠蛋白生成 障碍性贫血
感染、中毒 叶酸、维生素B12缺乏
本分类法的优点是： 推测贫血的可能病因，对小细胞低色素性贫 血及大细胞性贫血的病因估计帮助较大。 缺点： 过于简单，对正细胞性贫血的许多病因难以 估计。 此外，必须有Hb、RBC、MCV的准确测定结 果，才能计算出准确的平均值参数，否则将 导致分类错误或结果自相矛盾，难以解释。
衰老是红细胞生理性破坏的主要原因。 由于上述改变，使衰老的红细胞易被吞噬细 胞吞噬。 在体内破坏红细胞的场所主要是单核一吞噬 细胞系统，首要器官是脾脏，其次为肝脏、 骨髓及其他部位。 红细胞破坏后释放出的蛋白质和铁可被机体 全部重新利用，血红素的分解物原卟啉转变 为胆红素经胆汁排出体外。
贫血发生示意图
骨 髓
外 周 血
一、贫血的概念
贫血(anemia)系指由多种原因引起的外周血 中红细胞(RBC)计数、血红蛋白(Hb)含量或红
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