肿瘤5大治疗手段

传统肿瘤治疗5大手段

作为肿瘤治疗的三大支柱，手术、放疗、化疗起着重要的作用，我国特有的中医中药及新兴的生物免疫治疗也对人类抵抗肿瘤的侵害贡献着自己的力量。这5种手段组成了我国传统的肿瘤治疗模式。

一、手术治疗

外科手术是治疗肿瘤的最古老的方法，亦是临床上公认治疗效果最好的方法。约在公元前1600年，古埃及就已经有手术切除肿瘤的记载，现代外科手术切除肿瘤则可追溯至1809年。目前，约有60%的肿瘤以手术为主要治疗手段。除血液系统的恶性肿瘤（如白血病、恶性淋巴瘤）外，大多数实体瘤都可以采用癌症手术治疗。

手术治疗一般分为根治手术和姑息手术2类。根治性手术是指对原发灶及其周围淋巴结转移区的广泛的整体切除。根治手术以彻底切除肿瘤为目的，是实体瘤治疗的关键。但当肿瘤已是晚期失去手术治愈的机会，则采取姑息性手术减小肿瘤体，消除某些不能耐受的症状，防止和解除一些可能发生的症状，提高患者生存质量。

但是由于手术为局部疗法，只能清除原发瘤体及周围淋巴结，转移到其它器官的微小转移灶则由于没有得到有效处理很快形成转移瘤体，危害患者生命。

二、放射治疗

自19世纪末发现X线和镭以来，用射线治疗恶性肿瘤已有显著发展。目前，临床上大约有70%的肿瘤病人需要接受放射治疗，对一些较局限的对放射线较敏感的肿瘤，放疗已作为首选的治疗方法，并在应用中收到了良好的效果。随着放疗技术的不断发展，一些新的放疗技术逐渐运用到临床治疗中，如X刀和γ刀，原子和重离子放疗，非常规分割放疗等。

放疗的治疗方式分为外放射及内放射。外放射是比较传统的放疗方法，指放射源单纯从身体外部定时、定向、集中照射机体某一部位。常见的有X线、钴-60、加速器等。内放射是比较新的放疗技术，通过把高强度的微型放射源送入人体腔内或配合手术插入肿瘤组织内，近距离杀伤肿瘤。最常用的为同位素治疗。

放射治疗运用灵活，可以单独治疗，也可与手术、化疗配合治疗。与手术治疗相同，放疗一般也分为根治性放疗和姑息性放疗。根治性放疗适用于无转移的癌症，照射面积大、剂量高，容易出现副反应。姑息性放疗则以减轻痛苦、缓解症状、延长生命为主要目的，适用于晚期肿瘤治疗。

放射治疗虽然对肿瘤细胞有比较直接的杀死和抑制作用，但有较大的副作用，会对人体的正常组织形成破坏。而且由于放疗只能对原发灶进行治疗，无法杀死转移已经转移的肿瘤细胞。

三、化学治疗

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式。

自1942年古尔曼等首次用氮芥治疗淋巴瘤获得成功以来，化学药物治疗肿瘤的研究逐渐得到重视。现已发现50多种作用机制不同的有效药物。

虽然化疗是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，对某些肿瘤已能达到缓解或治愈，但是由于化学药物毒副作用极大，在杀死肿瘤细胞的同时，也将正常细胞和免疫细胞一同杀灭，如果盲目使用化疗，反而会导致病情的迅速恶化。另一方面，肿瘤细胞容易对化疗药物产生抗性，多次使用后基本无效，这也极大限制了化疗药抗转移效果。

四、中医中药

中医中药是我国的传统医学，也是我国肿瘤治疗的特色，中医治疗肿瘤最早源于周朝，

在宋朝正式以“癌”记载于医书。近40年来中医不断发展，实验证实有效的中草药近200种，其中近半数已进行了较为系统的实验临床验证。

肿瘤的中医中药治疗主要采取扶正祛邪相结合的辩证施治原则。能明确提高患者免疫力，在改善肿瘤患者全身情况、扶正培本方面有很好的效果，但对肿瘤局部的控制作用较差，不如放化疗的效果明显，因此要正确认识中医中药的优缺点，切忌盲目相信中药“包治肿瘤”。在抗肿瘤复发和转移上，中医中药缺乏标准，缺乏相关的临床数据，作用并不明确。

五、生物免疫疗法

生物免疫疗法在近20年兴起，它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后疏导病人体内，以人体自身免疫功能抵抗肿瘤的新型治疗方法。

生物免疫疗法原则上是通过调整和提高机体的免疫功能而达到治疗肿瘤的目的，但由于人体的免疫系统是复杂的，多方面的，具有高度的异质性及特异性，目前来看，生物免疫疗法还处于尝试阶段。而且单靠免疫效应只能杀死一定数量的癌细胞，对于晚期带有较多癌组织、特别是带有实体瘤的病人，相对显得无能为力，更谈不上抵抗肿瘤的复发和转移。

专家点评：目前来看，传统肿瘤治疗5大手段虽然能对肿瘤原发灶进行很好的根治，但由于各自的缺陷，并不能有效的控制肿瘤的复发和转移，彻底的控制肿瘤的复发和转移才是治疗肿瘤的根本。在原有的5大治疗手段的基础上，找寻控制肿瘤复发和转移的方法，突破肿瘤治疗的瓶颈，是我们每个医务工作人员最紧迫的任务。