荨麻疹诊断

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荨麻疹
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定义
• 由于皮肤、黏膜小血管反应性扩 张及渗透性增加而产生的一种局限 性水肿反应。
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荨麻疹（urticaria）
俗称风疹块，是一种常见的皮肤病， 它本身既是一个独立的疾病，又可以是 许多疾病的症状之一。临床表现为红色 或苍白色风团，发生和消退都较快，伴 有瘙痒和烧灼感。
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病因
• 过敏原（食物、吸入物） • 药物 • 感染 • 物理因素 • 精神因素 • 内脏和全身性疾病
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发病机制
分为变态反应和非变态反应两种。 两者均可使肥大细胞释放组织胺 等介质。由于组织胺释放，引起了 血管通透性增加，毛细血管扩张， 平滑肌痉挛，腺体分泌增加，产生 皮肤、黏膜、消化道和呼吸道的一 系列症状。
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临床表现
本病特点是皮肤多处出现鲜红、 淡红或瓷白色，大小不一，剧痒的风 团。皮疹突然发作，发展很快，经数 十分钟至几小时内有很快消退，不留 痕迹。亦可一天内反复发作多次。有 些病人可累及黏膜，如胃肠道黏膜受 累可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻； 喉部粘膜受累则有窒息感，呼吸困难 等危险症状。
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特殊类型
• • • • • 皮肤划痕症 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹 日光性荨麻疹 压力性荨麻疹
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荨麻疹
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诊断
根据临床特点，不难诊断。但 有些患者就诊时损害已经消失， 此时可根据发病情况，如患处发 痒，皮损骤起骤退，消退后不留 痕迹等作为诊断依据。
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防治
应积极寻找发病原因并去除之，特别注 意有无感染和药物过敏的因素。常用抗组 胺药物，可使多数患者得到缓解。皮疹广 泛或发生喉头水肿影响呼吸，或伴有胃肠 道症状时，立即给予肾上腺素（1：1000） 0.5ml，皮下或肌肉注射，能收到暂时良 效。严重病例给予皮质类固醇激素，可收 到迅速而显著的效果。
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按病程分型
急性荨麻疹和慢性荨麻疹
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急性荨麻疹 （acuteurticaria）
患者病程长短不一， 又有自行痊愈的趋向， 或经过适当的治疗约1 周左右痊愈。
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慢性荨麻疹
病程长，迁延不愈。
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巨大荨麻疹
另有一些患者，突然发生苍白、淡红或正常 皮色的局限性浮肿，境界不清，表面光滑如 蜡，触之有弹性，压之无凹陷，好发于眼睑、 口唇、生殖器等处，损害常于1~3天内消失， 可反复或在同一部位发生，称为巨大荨麻疹 （giant urticaria）或血管性水肿 （angioedema）。