样板间验收记录表

崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程抹灰工程

验收部位验收日期

样板施工情况详细说明施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。

做法：

1、墙体与混凝土梁、柱交接处抹灰层采取防裂措施，采用300宽网格布加强。

2、电线管、接线盒应安装牢固，管道埋设完毕后，线槽、盒槽四周用1：3水泥砂浆或1：1：6水泥混合砂浆分层嵌塞密实（对空隙大的用细石混凝土），表面用木抹子拉毛。

3、清除基层表面的尘土、污垢、油渍等，并浇水湿润；

4、混凝土表面凸出部分应剔平，并将蜂窝、麻面、露筋、疏松部分剔到实处，刷胶粘性素水泥浆或界面剂，然后用1：3的水泥砂浆分层抹平。

5、混凝土面抹灰基层采用喷涂界面处理，并洒水养护。

6、水泥砂浆和混合砂浆抹灰层应在湿润条件下养护，养护期不少于7d。

补充意见1、脚手眼和废弃的孔洞，后补时应采用膨胀细石混凝土从墙体两侧分两次封堵密实。消防箱、配电箱应安装完毕，四周用砖砌堵实，箱的背面铺钉钢丝网，钢丝网应盖过原预留洞边150mm。

2、抹灰层与基层之间及各抹灰层之间应粘结牢固，抹灰应分层进行。

3、平整度符合规范要求；垂直度局部墙面超过4mm，阴角局部超过4mm。应加强后期控制。

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

验

收

单

位

监督人员：

崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程砌筑工程

验收部位验收日期

样板施工情况详细说明施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。

做法：1、砖强度等级MU10，砂浆强度等级M7.5符合设计图纸要求；

2、实地抽查砌筑水平灰缝厚度为9-12mm，砂浆饱满度100%，满足规范要求80%以上；

3、拉结筋位置，高度、长度均能达到要求。

4、砌筑轴线、水平度、垂直度偏差在规范范围内。

补充意见

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

验

收

单

位

监督人员：

崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程门窗工程

验收部位验收日期

样板施工情况详细说明施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。

一、技术资料：

1.门窗工程的施工图、设计说明、其他设计文件及施工图审查报告。

2.门窗产品合格证书、三项性能检测报告、进场验收记录和复验报告，五金

件出场合格证和质量检测报告。

3.玻璃的规格，品种，颜色，出场合格证。

4.隐蔽验收记录、施工记录和其他记录等

二、实体质量

1.门窗的品种、类型、规格、尺寸、开启方式符合设计及规范要求。

2、住宅入户门、单元门的门框型材厚度、门扇面板厚度及实体质量。

4、金属外门窗隔断热桥措施应符合设计要求和产品标准的规定，金属副框的隔断热桥措施应与门窗框的隔断热桥措施相当。

6、门窗扇密封条和玻璃镶嵌的密封条，其物理性能符合相关标准的规定。密封条安装位置正确，镶嵌牢固，无脱槽现象，接头处未得开裂。关闭门窗时密封条接触严密。

补充意见1、框与墙体间缝隙发泡剂填封不密实，应按要求填嵌密实；

2、连接固定点必须是混凝土或页岩实心砖，保证连接安全牢固；

3、注意排水孔位置和数量，并确保排水畅通。

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

验

收

单

位

监督人员：

工程名称分项工程外墙保温工程验收部位验收日期

样板施工情况详细说明施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。

1.技术资料：外墙外保温的施工图、设计说明、其他设计文件及施工图审查报告；材料的备案登记书、产品合格证书、中文使用说明书、性能检测报告、进场验收记录和复验报告；施工方案；隐蔽验收记录；施工记录等

2.实体质量：基层找平层质量验收合格；保温板材的固定措施和粘结面

积百分率能够达到60%以上；粘接层和抹面层厚度3-5mm；保温板材错缝和转角、洞口处的做法符合相关要求；洞口四角与阴阳角已做加强网格布，做法

符合要求。保温板材尽端的翻包网格布的设置及网格布的搭接做法、长度满

足相关标准要求；窗台和滴水线做法专项治理要求；防火隔离带位置、宽度、固定方式满足要求。

补充意见1、框与墙体间缝隙发泡剂填封不密实，应按要求填嵌密实；

2、连接固定点必须是混凝土或页岩实心砖，保证连接安全牢固；

3、注意排水孔位置和数量，并确保排水畅通。

4、样板验收合格后，施工单位不得低于样板质量标准进行下步施工，施工单位过程有监理单位进行把关。

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

验

收

单

位

监督人员：

崂山区建设工程质量监督站工程名称分项工程安装工程

验收部位验收日期

样板施工情况详细说明施工及验收依据：施工图纸、项目清单及有关规范、规程。

一、技术资料抽查情况：

1．抽查材料合格证，电缆和配电柜合格证、生产许可证编号、镀锌扁钢材质证书齐全；进场验收记录齐全；电缆见证取样记录齐全，复验结果合格。

2．抽查电缆绝缘电阻测试记录，参加测试人员签字齐全。

3．抽查检验批验收记录，检查评定结论合格，人员签字齐全。

二、施工质量：

1、管材和管件采用同一厂家、同一型号产品，管径符合设计要求。

2、各种管道的固定、支架、抱箍以及散热器的支、卡件的固定方式符合规范要求。

3、管道井检查门材质、尺寸、安装及标识符合《工程质量控制措施与优质工程细部做法》（兴建办发[2012]18号）要求，电缆井、管道井、排烟道、排气道等竖向管道井壁上的检查门符合设计要求。

4、样板验收合格后，施工单位不得低于样板质量标准进行下步施工，施工单位过程有监理单位进行把关。

5、配电箱接线、电线电缆敷设、桥架、插座、灯具的安装能够按照规范、标准要求施工。

6、卫生器具材质采用陶瓷制品，地漏安装符合设计。

7、采暖形式、设备、管道的安装符合设计图纸要求。

补充意见

1、安装工程质量保证资料齐全，样板间施工质量符合设计和规范要求，同意全面展开施工。

2、施工单位应强化自检，监理单位应加强隐蔽工程验收，保证全面展开后施工质量不能低于样板标准。

3、应按规范要求进行隐蔽前水压试验并带压浇筑混凝土填充层。

验收结论□同意按此样板施工

□同意按此样板施工，但应按“补充意见”进行完善□不同意按此“样板”施工。

验

收

单

位

监督人员：