冰袋使用操作流程及评分标准

·注意床旁交班
·观察患者的反应，有无寒战、皮肤苍白、青紫，有无麻木、疼痛等
·观察患者的体温和一般状况
·记录冰敷后体温
（二）评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操作准备
操作者
5
着装不规范-3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2
查对
6
未查对医嘱、患者各-3
评估
16
冰袋受压-3
观察
12
未观察冰袋及病情各-3
未交待注意事项-3
未指导使用时间-3
用毕
8
布套未浸泡消毒-2
未复测体温并记录各-3
整理
6
未整理床单位-2
未协助患者取舒适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房-2
整体评价
态度沟通
4
态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2
整体计划
6
整体操作不流畅-3
无计划性-3
提问
5
回答错误-5
·询问有无特殊需要
·再次查对，确认患者
·患者取舒适体位
·检查冰袋后，装入布套，放置于所需部位，注意不能将冰袋放置于患者颈后、耳郭、心前区、腹部、阴囊、足底部
·高热降温置冰袋于前额、体表大血管处；扁桃体摘除术后将冰袋置于颈前颌下
·根据不同使用目的，掌握使用时间。用于治疗不超过30分钟。需长时间使用者，间隔1小时后再重复使用；用于降温，30分钟后测量体温，体温低于38C时，取下冰袋
总分
100
累计
未评估患者病情、需放置冰袋部位皮肤、自理能力、耐受程度各-2
未评估患者近期体温与治疗各-2
未解释、未问需求各-2
用物
9
少一件各-2
摆放乱-1
操作步骤
查对
2
再次查对患者-2
安全舒适
5
未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-3
检查冰袋
4
没有检查漏水-2
没有用布套包裹-2
放置
12
未根据评估放置冰袋-4
放于禁忌位置-5
冰袋使用操作流程及评分标准
（一）操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
实施
交班
观察与记录
·护士：着装规范、洗手
·查对：医嘱、患者
·用物：冰袋、布套、毛巾、温度计
·评估患者病情、生命体征、自理能力、耐受程度，有无感觉迟钝
·需放置冰袋部位皮肤状况
·告知患者／家属实施冰敷的目的、方法
·操作中可能出现的不适及注意事项