双相情感障碍
双相情感障碍能治愈吗
双相情感障碍能治愈吗发布时间：2023-06-15T00:48:18.432Z 来源：《医师在线》2023年2月4期作者：吴猜[导读]双相情感障碍能治愈吗吴猜（资阳市精神病医院；四川资阳641300）双向障碍，是一种心境障碍类型，主要是指有狂躁发作，又有抑郁发作的疾病。
很多双向情感障碍患者症状是可以完全被控制的，可以恢复到正常人水平。
但是部分患者由于拖延时间较长，没有及时获得规范治疗，再给予治疗时会增加难度，导致疗程延长，甚至部分患者会快速循环，这时治疗更加困难。
下文对双向情感障碍相关知识进行详细介绍：1.双相情感障碍的发病机制双相情感障碍发病机制目前还不明确，相关研究学者认为遗传因素和环境因素在发病过程中均具有较为重要作用，尤其是遗传因素。
这些因素有可能通过对中枢神经信息传递等过程进行影响，进而引起躁狂、抑郁等症状。
第一遗传因素。
父母或具有血缘关系的长辈，把双相情感障碍的易感基因遗传给后代，子女患病率较高。
第二，环境因素。
如果有重大心理社会生活应激事件发生，容易患上双相情感障碍，如考试失败、失业、失恋，尤其是在双相情感障碍起始阶段。
并且，若父母养育方式不当，如过分严厉惩罚或过分保护溺爱，会导致子女很难形成良性人格，以至于发病率较高。
第三，神经内分泌紊乱，涉及到下丘脑-垂体-肾上腺轴、下丘脑-垂体-甲状腺、下丘脑-垂体-生长激素轴的改变，是多种因素互相作用的结果。
2.诱发双相情感障碍的因素第一，如果患者遭遇重大精神创伤，有重大生活负性事件，有可能会引起该疾病发生或加重。
第二，社会环境。
生活负担较为严重，精神压力较大，缺乏社会支持的人群。
第三，家庭环境。
父母有较高的惩罚和过分保护，也会有可能引起该疾病。
第四，性格特点。
具有环型人格，心境始终处于高涨夸大、抑郁悲观之间波动，或者是情感旺盛型人格特征，如精力充沛、明显外向性格、睡眠较少，容易患有该疾病。
第五，物质滥用。
酒精依赖和尼古丁依赖等。
3.双向情感障碍易感人群第一，一级亲属或三级亲属，有患过双相情感障碍的，其亲属患病率更高。
双相情感障碍的诊断标准
双相情感障碍的诊断标准双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特点是患者在情感状态上出现极端的波动，包括情绪的极度高涨（Mania）和情绪的低落（Depression）。
由于双相情感障碍的症状与其他心理疾病有时会有所重叠，因此对其进行准确的诊断非常重要。
以下是双相情感障碍的诊断标准，供临床医生和心理医生参考。
一、情绪高涨（Mania）期的诊断标准：1. 持续的情绪高涨，持续时间至少为一周，且明显超出正常情绪范围；2. 自尊过度，自信心过高，可能表现为自大、自命不凡；3. 思维奔逸，注意力不集中，话语增多、快速，跳跃性思维；4. 行为过度冲动，可能表现为不顾后果的冲动行为，如过度花钱、不安分、性行为过度等；5. 睡眠需求减少，但精力充沛，几乎不觉得疲倦。
二、情绪低落（Depression）期的诊断标准：1. 持续的情绪低落，持续时间至少为两周，且明显超出正常情绪范围；2. 兴趣和快乐感明显减退或丧失；3. 睡眠障碍，可能表现为失眠或过度睡眠；4. 食欲改变，可能表现为食欲减退或过度进食；5. 自我评价过低，自责和自罪感明显增加；6. 注意力不集中，决策能力减退，可能出现自杀念头或行为。
三、双相情感障碍的其他特征：1. 情绪高涨和情绪低落期间，患者的症状会对日常生活和社交功能造成明显影响；2. 患者的情绪波动不是由药物或其他物质的影响所致；3. 患者的症状不符合其他精神疾病的诊断标准，如精神分裂症等。
综上所述，双相情感障碍的诊断标准主要包括情绪高涨期和情绪低落期的症状特征，以及这些症状对患者日常功能的影响。
医生在进行诊断时，应当结合患者的病史、临床表现和心理评估，排除其他可能的疾病，以确保准确诊断并进行有效治疗。
对于患有双相情感障碍的患者，及时的诊断和治疗对于其康复和生活质量至关重要。
双向情感障碍
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
双相情感障碍症状和治疗方法
双相情感障碍症状和治疗方法双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种常见的心理疾病，患者在情绪上经历了极度的起伏，表现出周期性的欣快和沮丧。
这种疾病会给患者的生活和工作带来严重的影响，因此了解其症状和治疗方法至关重要。
一、双相情感障碍的症状1.1 欣快期在欣快期，患者情绪异常高涨，兴奋度增强。
他们可能表现出无比的自信、乐观和活力充沛。
他们可能变得话痨，与人亲近，但也可能行为冲动，甚至有权力妄想的表现。
1.2 沮丧期在沮丧期，患者情绪极度低落，经常感到无助、悲观和自卑。
他们可能体验到睡眠障碍、食欲不振和抑郁。
沮丧期还可能导致患者对生活失去兴趣，甚至思考自杀。
1.3 转换期转换期是双相情感障碍的过程中，由欣快期转为沮丧期，或由沮丧期转为欣快期的阶段。
在这个过程中，患者情绪波动非常剧烈，可能会出现焦虑、易怒、注意力不集中等症状，给患者的生活产生困扰。
二、双相情感障碍的治疗方法2.1 药物治疗药物是治疗双相情感障碍最常用的手段之一。
常见的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐是目前最常用的药物，可有效控制患者情绪的波动。
抗抑郁药则用于缓解患者的沮丧情绪。
抗精神病药物可用于控制患者的兴奋表现。
2.2 心理治疗心理治疗对于双相情感障碍患者的恢复非常重要。
认知行为疗法（CBT）被广泛认可为一种有效的心理治疗方法。
通过CBT，患者可以学会识别和改变与情绪波动相关的不健康的思维和行为模式。
另外，支持性心理治疗也能提供患者情绪的支持和理解。
2.3 日常管理双相情感障碍患者需要进行日常的情绪管理，以控制和减轻症状的发作。
建立稳定的作息时间、保持健康的饮食习惯、适度的运动和规律的社交活动对于患者的康复都非常重要。
此外，避免或减少应激和情绪过度激动的环境也能帮助患者稳定情绪。
2.4 家庭支持家庭支持对于双相情感障碍患者至关重要。
家庭成员应该学习和理解患者的症状和需求，并提供情感支持和理解。
他们还可以帮助患者建立健康的生活习惯，并监测患者服药情况。
双相情感障碍 诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，从极度兴奋（Mania）到极度抑郁（Depression）。
双相情感障碍的诊断标准主要依据于临床症状、病史和心理评估等多方面因素。
根据美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的诊断标准，双相情感障碍的诊断需要符合以下条件：1. 曾经或者目前存在至少一个Manic或者Hypomanic发作，Manic发作至少持续一周，或者因为需要住院而终止；Hypomanic发作至少持续四天。
2. 曾经或者目前存在至少一个Major Depressive Episode，持续至少两周，同时伴有抑郁情绪和/或失去兴趣或快乐感。
3. 上述Manic、Hypomanic或Major Depressive Episode不能被其他疾病解释。
4. 症状严重影响社交、工作或其他重要功能。
5. 症状不是由药物或其他物质的直接作用引起的。
双相情感障碍的诊断标准主要依据于患者的临床表现和症状，临床医生需要充分了解患者的病史、家族史以及心理评估等信息。
在进行诊断时，需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如药物滥用、甲状腺功能亢进、躁狂状态等。
双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的整体情况，包括症状的持续时间、频率、严重程度等。
在诊断过程中，临床医生需要与患者进行充分的沟通和交流，了解其症状的具体表现，以便做出准确的诊断。
此外，双相情感障碍的诊断还需要考虑患者的心理和行为特征，如自杀倾向、冲动行为等。
这些特征对于确定诊断和制定治疗方案都具有重要意义。
总之，双相情感障碍的诊断标准是多方面因素综合考虑的结果，需要临床医生对患者的病史、症状和心理评估等信息进行全面分析，以便做出准确的诊断和制定有效的治疗方案。
希望通过本文的介绍，能够加深对双相情感障碍诊断标准的理解，为临床医生提供参考依据，帮助患者早日得到有效治疗。
双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析
双相情感障碍双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍的特征和症状解析双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理健康问题，表现为情绪波动剧烈，交替出现情绪高涨（Manic）和情绪低落（Depression）两种状态。
本文将从特征和症状两个方面对双相情感障碍进行解析，以增加对该疾病的认识和理解。
一、特征解析双相情感障碍的特征主要包括情绪波动、周期性发作和严重影响生活质量等。
情绪波动：双相情感障碍患者的情绪会在情绪高涨和情绪低落之间不断切换，情绪高涨时表现为极度兴奋、活力旺盛、自我感觉良好，而情绪低落时则出现严重的抑郁、悲伤、无助等情绪。
周期性发作：双相情感障碍的发作具有明显的周期性，大多数患者会经历一段时间的情绪高涨（Manic）期，然后切换至情绪低落（Depression）期。
这种交替发作可能会是长期的，严重影响患者的日常生活。
严重影响生活质量：由于情绪波动剧烈，患者在情绪高涨期可能会做出冲动的行为，如大量花费金钱、冲动购物、过度兴奋等，而在情绪低落期则可能出现自杀念头、消沉等严重的抑郁症状。
这些行为和症状都严重影响患者的生活质量和社会功能。
二、症状解析双相情感障碍的症状可以分为情绪高涨（Manic）期和情绪低落（Depression）期两个阶段。
情绪高涨期症状：在情绪高涨期，患者的心情充满活力和兴奋，思维加速，注意力不集中，常有冲动购物或过度行为。
他们可能会有自大、自信过度的态度，减少对危险的认知，导致冲动行为。
患者通常精力充沛，不需要睡眠或只需很少时间的睡眠。
性格变得易怒，易激动，情绪波动不定。
这些症状可能会伴随随便的性行为，以及冲动的计划和决策。
情绪低落期症状：在情绪低落期，患者感到极度的沮丧、悲伤和无助，失去对生活的兴趣和热情。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或暴饮暴食，精力不足或过度疲劳。
患者可能会出现自杀念头，对自身价值感持否定态度，反复思考自己的过失和错觉。
体重的波动和躯体症状如腹痛、头痛等也常见于这一阶段。
双相情感障碍的发展过程与阶段
双相情感障碍的发展过程与阶段双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的心理疾病，其特征是情绪波动剧烈，从极度兴奋（Mania）到严重抑郁（Depression）不定。
本文将探讨双相情感障碍的发展过程与阶段，以帮助人们更好地了解和处理这一疾病。
1. 双相情感障碍的发展过程双相情感障碍的发展过程通常可以分为三个阶段：前期、急性发作期和恢复期。
首先是前期阶段，也称为潜伏期。
在这个阶段，患者可能会经历一些轻微的情绪波动，但并不明显。
他们可能会感到情绪低落、疲倦或易怒，但这些症状并不严重到足以被诊断为抑郁或躁狂。
患者可能会感到困惑和不安，因为他们无法理解自己的情绪变化。
接下来是急性发作期，也是双相情感障碍最明显的阶段。
在这个阶段，患者会经历情绪的极端波动。
躁狂期的症状包括兴奋、多动、冲动行为、睡眠减少和注意力不集中等。
抑郁期的症状则包括情绪低落、失去兴趣和快乐感、睡眠和食欲改变以及自杀念头等。
这些症状会对患者的日常生活和社交功能造成明显的影响。
最后是恢复期，也称为稳定期。
在这个阶段，患者的情绪开始稳定下来，症状逐渐减轻。
患者可能会感到疲倦和虚弱，但整体情绪状态相对平稳。
然而，这并不意味着疾病已经完全消失，患者仍然需要继续治疗和关注。
2. 双相情感障碍的阶段特征每个阶段都有其独特的特征，这些特征对于确诊和治疗双相情感障碍非常重要。
在前期阶段，患者可能会出现轻微的情绪波动，但这些波动并不明显。
他们可能会感到情绪低落、疲倦或易怒，但这些症状通常不会持续很长时间。
这个阶段的症状可能会被误解为日常生活中的压力或情绪反应。
在急性发作期，躁狂期的患者可能会表现出高度的兴奋和冲动行为。
他们可能会感到自己充满能量，需要很少的睡眠，并且容易分心。
他们可能会进行冲动的购物、性行为或投资行为。
相反，抑郁期的患者则会感到极度的情绪低落和无助。
他们可能会失去对生活的兴趣，感到疲倦和无力，甚至出现自杀念头。
在恢复期，患者的情绪开始稳定下来。
双相情感障碍的诊断标准
双相情感障碍的诊断标准双相情感障碍是一种严重的心理疾病，患者在情感上会出现极端的波动，既有抑郁的情绪，又有兴奋的情绪。
这种疾病给患者的生活和工作带来了很大的困扰，因此及时的诊断和治疗显得尤为重要。
下面我们将介绍双相情感障碍的诊断标准，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
一、情感障碍的诊断标准。
1. 持续的抑郁期，患者至少持续两周的抑郁情绪，表现为情绪低落、失去兴趣和愉悦感、睡眠障碍、食欲改变、自我评价过低等症状。
2. 兴奋期，患者至少持续四天的兴奋情绪，表现为情绪异常、自我感觉良好、行为冲动、注意力不集中、睡眠减少等症状。
3. 必须有上述两种情绪的交替发作，且每种情绪至少持续一周。
4. 症状不能归因于物质滥用或其他身体疾病。
5. 症状严重影响社交、工作和日常生活。
二、其他诊断要点。
1. 排除其他精神障碍，需要排除其他精神障碍，如精神分裂症、双相情感障碍等。
2. 临床评估，通过临床评估，包括病史采集、症状评估和心理评估，来确认双相情感障碍的诊断。
3. 与患者家属的沟通，了解患者的家庭病史和家庭环境，有助于诊断和治疗。
4. 心理测验，可以通过心理测验来辅助诊断，如汉密尔顿抑郁量表、躁狂症评定量表等。
5. 身体检查，排除其他身体疾病对情感的影响，如甲状腺功能异常、脑部疾病等。
三、结语。
双相情感障碍是一种需要及时诊断和治疗的严重心理疾病，通过以上介绍的诊断标准和诊断要点，希望能够帮助大家更好地了解和识别这一疾病。
如果您或您身边的人有类似症状，建议及时就医，寻求专业的心理医生的帮助。
及早发现、及早干预，有助于减轻病情，提高生活质量。
希望本文能够对您有所帮助，谢谢阅读。
双相情感障碍及其ppt课件
常用药物
常用的药物包括心境稳定剂、 抗抑郁药、抗精神病药等，应 根据患者的具体情况选择合适 的药物。
药物治疗注意事项
药物治疗过程中，应密切关注 药物副作用，定期评估疗效， 及时调整治疗方案。
心理治疗
心理治疗原则
心理治疗注意事项
心理治疗是双相情感障碍治疗的辅助 手段，旨在帮助患者认识和应对疾病， 提高应对能力和心理健康水平。
抗精神病药等。
03
心理治疗
心理治疗如认知行为疗法和心理教育在治疗双相情感障碍中具有重要地
位。研究显示，心理治疗可以有效改善患者的症状和生活质量。
未来研究方向与挑战
早期识别
未来的研究需要继续探索如何更早地识别双相情感障碍，以便尽早开始治疗，减少疾病对 个体和社会的影响。
个体化治疗
针对不同患者的个体差异，制定个性化的治疗方案是未来的研究方向之一。这需要深入研 究双相情感障碍的病因和病理生理机制，以便为每个患者提供最合适的治疗方法。
建立双相情感障碍患者的支持群体， 提供相互交流和互助的平台，增强 患者的自信心和归属感。
提供社会支持与资源
心理咨询与治疗
提供专业的心理咨询和治疗资源， 帮助患者应对心理问题，提高生
活质量。
社区服务
建立社区服务体系，提供生活照 顾、康复训练等服务，帮助患者
融入社会。
政策支持
制定相关政策，为双相情感障碍 患者提供医疗、教育、就业等方
预防复发
如何预防双相情感障碍的复发是当前面临的重大挑战。未来的研究需要探索更有效的维持 治疗方案，帮助患者降低复发风险。
对患者及家庭的希望与建议
建立信任关系
与医生建立良好的信任关系，以便在诊断和治疗过程中得到最佳的支持和治疗方案。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（Bipolar Affective Disorder，BAD）是一种临床上常见的心境障碍，其特点是情感波动剧烈，表现为情绪的极端高涨和沮丧。
该疾病给患者的生活和工作带来了巨大困扰，严重影响了患者的社交功能和生活质量。
因此，对双相情感障碍的准确诊断至关重要。
双相情感障碍的诊断标准主要包括临床症状、病程特点、排除其他疾病等方面。
根据国际通用的诊断标准，对双相情感障碍的诊断主要应满足以下几个方面的要求：首先，患者应至少在不同的时间段内出现过一次情绪高涨期和一次情绪低落期。
情绪高涨期表现为情感激动、自信过度、行为冲动、注意力不集中等，而情绪低落期则表现为沮丧、自卑、消极、注意力不集中等。
其次，患者的情绪波动应该明显影响到其日常生活、社交功能和工作效率。
这种影响应该是客观存在的，而不仅仅是患者自我感受到的。
另外，患者的情绪波动应该不是由其他原因引起的，比如药物、物质滥用、其他精神障碍等。
医生需要通过详细的病史询问和体格检查来排除这些可能的干扰因素。
最后，患者的情绪波动应该明显超出了正常情绪波动的范围，而且这种波动应该持续时间较长，一般至少持续一周以上。
在这个过程中，患者的情绪波动应该是持续性的，而不是偶发性的。
总之，对双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的临床症状、病程特点和排除其他疾病的可能性。
只有在满足了所有的诊断标准后，才能对患者做出双相情感障碍的诊断。
同时，医生还需要根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、心理治疗等综合措施，以帮助患者尽快康复。
在临床实践中，医生们需要认真学习和掌握双相情感障碍的诊断标准，提高对该疾病的认识和诊断水平，以便更好地帮助患者早日康复。
同时，患者和家属也需要了解双相情感障碍的诊断标准，以便及时就医，接受规范的治疗和管理。
总之，双相情感障碍的诊断标准对于临床医生和患者来说都至关重要，只有通过严格的诊断标准，才能及时准确地诊断和治疗双相情感障碍，帮助患者重拾健康和幸福的生活。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在情感上出现极端的波动，既有抑郁情绪，又有兴奋情绪。
这种情感波动会严重影响患者的日常生活和社会功能，给患者本人和其家庭带来极大的困扰。
在临床上，双相情感障碍的诊断主要依据《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》和《国际疾病分类（ICD-10）》中所规定的诊断标准。
根据这些标准，双相情感障碍的诊断主要包括以下几个方面：1. 情感波动，患者在短时间内经历抑郁期和兴奋期的交替，抑郁期表现为情绪低落、失眠、食欲改变、自卑感、无助感等，而兴奋期则表现为情绪高涨、活动增加、冲动行为等。
2. 持续时间，患者的情感波动持续时间较长，通常至少持续一周以上，且严重影响日常生活和社会功能。
3. 排除其他疾病，在进行诊断时，需要排除其他可能引起情感波动的疾病，如甲状腺功能亢进、药物滥用等。
4. 症状严重程度，患者的情感波动严重到影响到日常生活、社会功能和人际关系，且需要进行干预治疗。
5. 诊断工具，临床上通常采用标准化的问卷和量表，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、曼尼-梅耶斯双相障碍量表（MMS）等，辅助进行双相情感障碍的诊断。
综上所述，双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的情感波动、持续时间、排除其他疾病、症状严重程度和诊断工具的结果。
只有在符合上述标准的情况下，才能对患者进行双相情感障碍的诊断和治疗。
总之，双相情感障碍是一种严重的精神疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床上，医生需要根据《DSM-5》和《ICD-10》中规定的诊断标准，综合患者的临床表现和诊断工具的结果，进行准确的诊断和治疗。
同时，对于患者和家属来说，也需要及时就诊，接受专业的治疗和支持，以帮助患者尽快康复，重返正常的生活轨道。
双相情感障碍及其非典型症状
双相情感障碍及其非典型症状双相情感障碍（Bipolar Disorder，简称BD）是一种严重的精神疾病，患者在情绪波动上呈现出两极化的状态。
传统上，BD被划分为两种极端类型，即躁狂期和抑郁期。
然而，近年来的研究表明，BD还有一些非典型症状。
本文将探讨双相情感障碍及其非典型症状，并对其对患者生活的影响进行讨论。
一、双相情感障碍的概念及常见症状双相情感障碍是一种脑功能异常引起的精神障碍，患者情绪波动范围广泛，从极度的兴奋和多动（躁狂期）到极度的沮丧和消极（抑郁期）。
常见症状包括情绪波动、失眠或嗜睡、注意力不集中、自我价值感过高或自卑以及冲动行为等。
这些症状对患者的日常生活和人际关系造成了巨大的困扰。
二、非典型症状的存在及描述除了上述常见症状外，一些研究还发现了双相情感障碍的非典型症状，以下是一些常见的非典型症状：1. 心理生理不适感：患者会出现一种无法用言语准确描述的不适感，如烦闷、焦虑、煎熬等。
2. 思维杂乱：患者在情绪转换时可能会出现思维混乱，难以集中注意力，逻辑思维能力下降。
3. 冲动购物：在躁狂期，患者可能表现出过度购物的行为，无论是否有购买需求，都会大量购买。
4. 心理幻觉：在极端情况下，患者可能会出现幻听或妄想等心理幻觉症状。
5. 睡眠障碍：患者可能会出现失眠或嗜睡的情况，严重影响其正常的睡眠周期。
三、双相情感障碍及其非典型症状对生活的影响双相情感障碍及其非典型症状对患者的生活产生了巨大的影响。
首先，情绪的极端波动会影响患者的工作和学习能力，导致效率下降。
其次，许多患者在躁狂期过度购物，导致财务问题。
同时，睡眠障碍会进一步恶化患者的心理状态，使得他们更加脆弱和易怒。
非典型症状与常见症状相互交织，使得双相情感障碍的诊断和治疗更加困难。
四、双相情感障碍的治疗方法目前，双相情感障碍的治疗主要采用综合性的方法，包括药物治疗和心理治疗。
药物治疗通常使用抗精神病药物、稳定剂和抗抑郁药物等，以帮助控制情绪波动。
全球双相情感障碍定义标准
全球双相情感障碍定义标准
双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神障碍，其特征是情绪波动剧烈，包括抑郁发作和躁狂发作。
全球对于双相情感障碍的定义标准主要基于《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）这两个诊断标准。
DSM-5 对双相情感障碍的定义包括以下标准：
1. 至少一次躁狂发作或混合发作。
2. 至少一次抑郁发作。
3. 在躁狂发作或混合发作期间，必须出现以下至少三种症状：情绪高涨、夸大、睡眠需求减少、活动增加、语速加快、思维奔逸、冲动行为、判断力受损。
4. 在抑郁发作期间，必须出现以下至少五种症状：情绪低落、兴趣丧失、体重减轻或增加、睡眠障碍、精神运动性迟滞或激越、疲劳或乏力、自责或内疚感、注意力集中困难、自杀意念或行为。
5. 躁狂发作和抑郁发作不能用其他精神障碍更好地解释。
ICD-10 对双相情感障碍的定义与 DSM-5 类似，但在症状的数量和具体描述上略有差异。
需要注意的是，这些标准只是用于临床诊断的参考，具体的诊断还需要根据患者的症状、病史、家族史、心理评估等综合考虑。
如果你或你身边的人有类似的症状，建议及时咨询专业医生进行诊断和治疗。
双向障碍名词解释
双向障碍名词解释
双向障碍，也称为双相情感障碍，是一种既有躁狂症发作，又有抑郁症发作的精神障碍。
其临床表现复杂，包括情感高涨、言语活动增多、精力充沛（躁狂发作）和情绪低落、愉快感丧失、言语活动减少、疲劳迟钝（抑郁发作）等症状。
此外，还可能出现注意力分散、轻率、夸大、思维奔逸、高反应性、睡眠减少和言语增多等紊乱症状。
双向障碍的病因涉及生物、心理和社会环境等多个方面，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用。
其病程循环往复，间歇期长短不一，间歇期社会功能相对正常，但会对大脑的功能造成损害。
反复发作后，会出现发作频率越快、病情越发复杂的情况。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在情绪上出现极端的波动，从极度的兴奋和活力（Mania）到极度的沮丧和消沉（Depression）。
这种情感波动可能会对患者的生活、工作和人际关系产生严重影响，因此对双相情感障碍的准确诊断至关重要。
根据《精神障碍诊断与统计手册第五版（DSM-5）》，双相情感障碍的诊断标准包括以下几个方面：1. 快速情感波动，患者经历了明显的Mania和Depression交替出现的情绪波动，这种波动可能持续数周或数月。
2. Mania期的特征，Mania期患者可能表现出异常的高兴、兴奋、冲动、多动、注意力不集中、自大、过度活跃等症状，这些症状可能会对患者的日常生活和社交造成严重影响。
3. Depression期的特征，Depression期患者可能表现出严重的沮丧、消沉、失眠、食欲改变、自杀倾向等症状，这些症状可能会让患者感到极度的绝望和无助。
4. 必须排除其他原因，在诊断双相情感障碍时，必须排除其他可能导致情感波动的原因，如药物滥用、其他精神疾病等。
5. 症状持续时间，根据DSM-5的标准，Mania期的症状至少持续一周，Depression期的症状至少持续两周。
6. 社会功能受损，双相情感障碍可能会对患者的社会功能产生严重的影响，包括工作、学习、人际关系等方面。
在进行双相情感障碍的诊断时，医生需要全面了解患者的病史、家族史、症状表现等信息，并进行详细的心理评估和体格检查。
此外，医生还需要排除其他可能导致情感波动的原因，如药物滥用、其他精神疾病等，以确保诊断的准确性。
总之，双相情感障碍是一种严重的精神疾病，其诊断需要满足一系列严格的标准。
只有通过全面的评估和排除其他可能原因，才能对双相情感障碍进行准确的诊断，从而为患者提供有效的治疗和帮助。
希望本文能够帮助医生和患者更好地了解双相情感障碍的诊断标准，促进早期诊断和治疗。
双相情感障碍
双相情感障碍简介双相情感障碍（bipolar affective disorder），是心境（情感）障碍的一种类型，也称双相心境（情感）障碍，一般指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍，它对患者的日常生活及社会功能产生不良影响。
双相障碍发病以后既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作。
躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。
一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
病人出现两次或多次的情感和活动水平明显紊乱的发作，其中至少有1次表现为心境高涨、精力和活动增加，另1次表现为情感低落、精力减低和活动减少。
见：抑郁症；轻躁狂；躁狂。
双相情感障碍- 分类一年中的变化特点《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于双相障碍，根据发作时所处的状态分类如下：双相障碍目前为轻躁狂；双相障碍目前为无精神病性症状的躁狂；双相障碍目前为有精神病性症状的躁狂；双相障碍目前为轻抑郁；双相障碍目前为无精神病性症状的抑郁；双相障碍目前为有精神病性症状的抑郁；双相障碍目前为混合发作；其它待分类的双相障碍；双相障碍目前为快速循环发作。
环性心境障碍。
另外，根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。
双相障碍分为：双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重；环性情绪人格：具有躁狂抑郁双相情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。
[1]双相情感障碍- 症状情绪高涨、易激惹或情绪低落，或呈双相性。
情绪低落者，从轻度悲观到强烈自罪感。
思考困难，缺少决断，缺乏兴趣。
头痛，睡眠障碍，精力不足。
焦虑，病情严重者可有运动迟滞、激动不安、疑病或被害妄想、厌食、失眠。
生物学因素神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
双相情感障碍确诊标准
双相情感障碍确诊标准双相情感障碍（BipolarDisorder，BD）是一种严重的精神疾病，表现为情感的高涨和低落交替出现，对患者的日常生活和社交能力产生严重影响。
以下是双相情感障碍确诊标准，医生通常会考虑以下五个方面：症状表现、严重程度、病程特点、排除其他疾病以及家族史。
1.症状表现双相情感障碍的症状包括情绪高涨（躁狂）和情绪低落（抑郁）两种表现。
躁狂发作时，患者会表现出情绪异常高涨、自信心增强、言语增多、活动增多等症状。
抑郁发作时，患者会出现情绪低落、兴趣丧失、精力下降、睡眠障碍等症状。
这些症状通常会交替出现，影响患者的日常生活和社交能力。
2.严重程度双相情感障碍的症状严重程度需要根据患者的具体情况进行评估。
医生会根据患者的症状表现、社会功能受损程度以及生活质量等方面进行综合评估。
根据评估结果，可以将双相情感障碍分为不同的严重程度等级，以便更好地制定治疗方案。
3.程特点双相情感障碍的病程特点也是诊断的重要依据之一。
通常来说，双相情感障碍的病程具有循环性、间歇性和长期性的特点。
患者在躁狂和抑郁之间反复交替出现，持续时间较长，通常为数年或更长时间。
4.排除其他疾病双相情感障碍的诊断需要排除其他可能导致类似症状的疾病。
例如，甲状腺疾病、药物或物质滥用等都可能导致情绪波动和行为异常。
因此，医生会进行全面的身体检查和实验室检查，以排除其他潜在的病因。
5.家族史家族史也是双相情感障碍诊断的重要参考因素之一。
研究表明，双相情感障碍具有明显的家族聚集性。
如果患者的家族中有双相情感障碍的病史，那么患者患病的可能性会明显增加。
因此，医生会询问患者的家族史情况，以便更好地评估患者的患病风险。
总的来说，双相情感障碍的确诊需要综合考虑症状表现、严重程度、病程特点、排除其他疾病以及家族史等多个方面。
如果患者出现了典型的躁狂和抑郁交替出现的临床症状，并且严重影响了日常生活和社会功能，同时排除了其他可能导致类似症状的疾病，那么就可以考虑诊断为双相情感障碍。
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准
双相情感障碍诊断标准是根据患者的临床表现和症状制定的，
主要包括以下几个方面：
1. 躁狂发作，患者至少需要同时具备以下症状中的三项或更多，情绪高涨、精力过剩、言语增多、注意力不集中、自我感觉良好、
冲动行为等。
2. 抑郁发作，患者至少需要同时具备以下症状中的五项或更多，情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、食欲改变、自我评价过低、注意
力不集中、自杀念头等。
3. 持续时间，躁狂发作至少持续一周，抑郁发作至少持续两周。
4. 其他症状排除，排除其他原因引起的躁狂或抑郁症状，如物
质滥用、药物副作用等。
5. 社会功能受损，患者的躁狂或抑郁症状严重影响了其社会功能，如工作、学习、人际关系等。
根据以上几个方面的内容，医生可以对患者进行全面的评估和观察，从而准确地判断其是否患有双相情感障碍。
需要注意的是，双相情感障碍的诊断需要排除其他心理疾病的可能性，因此医生在诊断时需要进行详细的询问和观察，以免漏诊或误诊。
另外，对于一些症状较轻或病程较短的患者，可能不符合完全的双相情感障碍诊断标准，但仍然需要引起医生的重视和关注。
这些患者可能处于亚临床状态，需要及时干预和治疗，以防病情进一步恶化。
总的来说，双相情感障碍诊断标准是帮助医生进行准确诊断的重要工具，但在实际应用中，医生还需要结合患者的具体情况进行综合分析和判断。
只有准确地诊断了双相情感障碍，才能为患者提供有效的治疗和帮助，帮助他们恢复健康，重返正常的生活轨道。
希望本文能够帮助医生更好地理解和应用双相情感障碍诊断标准，提高对该疾病的诊断准确率，为患者的康复和治疗提供更有力的支持。
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双相的征象（Signs of Bipolarity）
A 标准
– 仅有抗抑郁药物引起的轻躁狂或躁狂 – 一级亲属中有诊断和治疗的双相障碍
B 标准
– MED 特征：短暂（<3个月）、复发（ >5次 ）、非 典型、精神病性、产后、发病年龄小（<20岁 ）
– 抗抑郁药物逐渐失效（急性疗效但没有预防疗效） – 3种抗抑郁药物完全试验无效 – 基线时情感增盛的个性
16
躁狂/混合性发作的治疗建议
▪ MS或非典型APD单一使用 ▪ MS+非典型APD17ຫໍສະໝຸດ 双相抑郁的治疗治疗目标
1. 有效治疗急性抑郁发作和混合状态中的抑 郁症状
2. 预防治疗维持阶段抑郁复发 3. 降低向躁狂和快速循环转换的几率 4. 减少副反应及提高依从性
18
双相障碍抑郁发作的急性期治疗 总体原则──联合用药
– 上述轻躁狂的各种表现，在BPⅡ型抑郁的病程中
可自发，或在抑郁症时经抗抑郁剂所促发
6
双相情感障碍的几个问题
▪ 引起转相的危险因素：
1. 躁狂发作既往史 2. 双相I型家族史 3. 发病年龄小 4. 女性 5. 心境障碍频繁发作 6. 不典型抑郁症状频度高以及伴环性心境障碍 7. 情感旺盛气质 8. 甲状腺机能减退
原则上慎用抗抑郁药物（ADD） 两种MS合用 一种MS与SSRIs合用 非典型APD与SSRIs合用 辅助心理治疗：提高依从性、消除羞耻感、
减少药物滥用、恢复发作期的功能损害、正 确面对丧失和其他生活事件、处理人际关系 和家庭关系、治疗伴发的人格和精神疾病
发作 – 未列出快速循环发作 – 持续性心境障碍中包括环性心境障碍
CCMD-3
– 将单次及复发性躁狂发作列为心境障碍的独立亚型， 不属于BP
– 在BP中列有快速循环发作
3
双相情感障碍的几个问题
轻躁狂的诊断病期
DSM-IV标准中，轻躁狂发作病期为4天以上 ICD-10”至少持续几天” CCMD-3为一周 Akiskal研究发现，轻躁狂的发作期可以只持续2天； Wick和Angst观察为1~3天
不论是何种发作形式，均应以心境稳定 剂（MS）为基础治疗药物
由于不同种类的MS的适应症有差别，以 及不同发作中临床症状的复杂性，单药 治疗常难以达到理想效果，常需合并其 它药物
双相障碍中不同发作或不同时期的同一 类发作形式的治疗方案也有差别
12
美国FDA批准用于用于BP的药物
急性躁狂
– 1970 Lithium – 1973 Chlorpromazine – 1994 Divalproex – 2000 Olanzapine* – 2003 Risperidone* – 2004 Quetiapine* – 2004 Ziprasidone – 2004 Aripiprazole – 2004 Carbamazepine
疗困难，恢复缓慢，预后差而自杀率高
5
双相情感障碍的几个问题
抑郁性混合状态：
– 更为多见、较轻性的混合性发作
– 表现为在双相抑郁或单相抑郁中伴有下列轻躁狂 症状中的一至数项：
1. 持续的烦躁的激惹
2. 精神运动激越不安
3. 思维奔逸
4. 强烈性兴奋
5. 表演样表现
6. 可有浮动性焦虑或惊恐发作等
7. 病前多为情感旺盛气质
双相情感障碍的几个问题
软双相
▪ 反复抑郁发作、经抗抑郁剂治疗诱发轻躁狂发作者， 其临床表现与BP II相同
▪ 在情感旺盛性气质基础上的抑郁发作（多见于晚发 抑郁患者）
▪ 在环性情感障碍基础上发生抑郁发作（多见于首次 抑郁发生于青少年后期或成年早期者）
▪ 恶劣心境或双重抑郁患者，经用抗抑郁剂治疗后出 现轻躁狂发作
7
双相情感障碍的几个问题
双相谱系障碍
Akiskal提出，不能仅根据临床现象学来截然区分单、 双相；情感障碍是由纯单相抑郁和BPⅠ型做一个连续 谱的两端。除纯单相抑郁外，在一组抑郁反复发作的 病程中，伴有程度不同的情感高涨和/或伴有BPD家族 史、病前为情感旺盛性气质或环性情绪气质者统归于 BPD，命名为双相谱系障碍 双相谱系障碍包括BPⅠ、Ⅱ型、环性情感障碍、软双 相(soft bipolar)亚型（临床无明显躁狂或轻躁狂发作） 8
双相情感障碍
-几个相关问题
1
双相情感障碍的几个问题
DSM-IV
– BP- I型：躁狂单次发作及复发性躁狂发作 – BP-II型：轻躁狂单次发作及复发性轻躁狂发
作 – 环性心境障碍 – 未在他处特指的BP：
包括：快速循环发作
2
双相情感障碍的几个问题
ICD-10
– 未分双相I、II型 – 在“其它双相障碍”中包括双相II型、复发性躁狂
14
比较公认的MS
碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平 大量双盲对照研究证实碳酸锂、丙戊酸盐和卡 马西平有心境稳定剂的性质
美国FDA批准用于BP的药物有： 碳酸锂、丙戊酸盐、利培酮、奥氮平、拉莫三 嗪
15
候选的心境稳定剂
新型AED 代表药物：加巴喷丁、托吡酯
非经典(第二代)APD 代表药物：奎硫平、齐拉西酮、阿立哌 唑
13
*Adjunctive as well as monotherapy
美国FDA批准用于用于BP的药物
维持
– 1974 lithium – 2003 Lamotrigine – 2004 Olanzapine – 2005 Aripiprazole
急性抑郁
– 2003 Olanzapine-fluoxetine combination
4
双相情感障碍的几个问题
对BP混合性发作的新认识
– 典型的混合性发作：
• DSM-Ⅳ混合性发作是以符合症状标准的躁狂与 抑郁同时存在
• 这种典型的混合性发作在临床中少见，约占躁狂 发作中的1/3，混合性发作的10%（ McElroy ）
• 病前多具有抑郁性气质（ Perugi ） • 一种严重的混合性发作，常伴精神病性症状，治
诊断：(1A+1B)或 (5 B 单独)=双相谱系障碍
10
治疗原则
总体治疗原则 治疗不当会发生转相、变频、甚至转为快速循 环病程 树立把BP视为一总体来制订治疗策略
综合治疗原则 药物治疗为主，辅以ECT（必要时）、心理治 疗及危机干预
全程治疗原则 患者、家属共同参与治疗的原则
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治疗方案