青霉素皮试液操作考核评分标准
四月操作皮内注射法
皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。
(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。
2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。
(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。
(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。
3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。
（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准
皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准皮内注射法（青霉素过敏试验）技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期项目操作要领评分扣分标准扣分仪表5分着装符合要求：仪表端庄，服装整洁 5 一项不符合要求扣1分解释评估10分1.核对医嘱、执行单，了解药物过敏的观察要点，掌握过敏试验的结果判断及过敏性休克的的处理2.携执行单至床旁，查对患者，了解患者病情，合作程度及注射部位状况；解释操作目的、方法及如何配合3.详细询问有无过敏史、用药史4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适3322一项不符合要求扣1分为核对扣3分未评估局部皮肤情况扣2分不了解患者有无过敏史及用药史或不了解药物过敏观察要点或不熟悉抢救过程各扣4分其余一项不符合要求扣1分操作前准备10分1.洗手、戴口罩2.物品准备齐全，放置合理有序治疗车上层：执行单，治疗盘内放置：0.5%安尔碘、75%乙醇或0.1%的苯扎溴铵1瓶，棉签、5ml注射器和1ml注射器各2个、皮试针头2个，青霉素药液（80万U）、砂轮、生理盐水、盐酸肾上腺素1支、弯盘、启子、快速手消毒治疗室下层：医用垃圾桶、锐器盒3.检查并口述所需物品安全有效343物品缺一件扣1分其余一项不符合要求扣1分未口述扣1分操作步骤23分1.核对执行单与药物是否一致（查药名、剂量、浓度及有效期）2.再次检查药液质量（对光检查药液有无变色、浑浊、沉淀或絮状物，瓶口有无松动、瓶体有无裂痕）3.开启生理盐水瓶，注明开瓶时间及“化青霉素专用”字样4.开启青霉素中心铝盖，按常规消毒青霉素及盐水瓶塞5.再次确认并取出5ml注射器，矫正盐水瓶负压，抽吸4ml盐水，稀释青霉素，摇匀（每毫升含青霉素20万U）22223未查对一次扣3分未注明标识一次扣2分皮试液配制不准确一次扣3分未摇匀注射器内的药液一次扣2分违反无菌原则一次扣5分排气手法不正确扣2分分分6.再次检查并取出1ml注射器，抽吸上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2万U）7.取上液0.1ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素2000U）8.取上液0.25ml+盐水至1ml，摇匀（每毫升含青霉素500U）9.将“青霉素皮试液”标识贴在皮试液注射器上，更换皮试针头，将注射器放置于注射盘内3 333药液浪费一次扣2分未检查注射器针头是否通气扣2分消毒后未待干扣2分抽吸药液手法不正确扣2分注射器针头污染未更换扣60分棉签含消毒液过饱和扣0.5分无菌注射盘的使用不正确或污染扣2分其余一项不符合要求扣2分消毒注射过程30分1.携用物至床旁，再次查对患者，向患者解释2.协助患者取舒适体位，斜角掀盖被，选择注射部位（前臂掌侧下段）3.用75%乙醇消毒皮肤（酒精过敏者禁用，可用0.1%的苯扎溴铵消毒，忌用安尔碘消毒）4.先将注射器药液回抽，再排出注射器内的空气5.再次核对执行单、要命是否准确，再次询问核实有无过敏史6.左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手平执笔式持针，针头斜面向上，与皮肤呈50-100角刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，以左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml（含青霉素50U），使局部隆起形成一皮丘7.注射完毕，迅速拔出针头，勿按、揉针眼，并交代患者8.再次核对患者姓名及执行单、皮试液是否一致9.关心患者，密切观察并询问患者反映10.洗手，在执行单上签名、记录时间11.口述：如患者需做两种药物过敏试验，中间间隔至少30分钟323633332注射部位不准确扣3分消毒后未待干扣2分消毒不符合要求扣3分排气药液未回抽再排气扣2分未再次核对询问一次扣3分进针角度、深度不准确各扣3分针头斜面错误扣2分推入药液过多或过少扣3分操作面不洁扣2分未交待患者或询问患者感受各扣2分未每次核对扣3分未洗手、签名记录各扣2分其余一项不符合要求扣1分未口述扣3分操作后10分1.整理床单位，协助患者取舒适体位，观察患者主观反应，交代注意事项2.用物按消毒原则处理，洗手3.20分钟后由两名护士观察结果，记录，双签字35未交代注意事项扣2分判断时间或结果不准确扣5分其余一项不符合要求扣1分分分整体评价7分1.操作方法规范、熟练，动作轻巧，无菌观念强2.各项核对准确无误，皮试液配置准确3.操作时间未10分钟232操作不熟练扣4分一项不符合要求扣2分操作时间每延长2分钟扣1分理论提问5分1.皮内注射的目的是什么用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤2.皮内注射的注意事项是哪些（1）做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史不可做试验（2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品或物品（3）勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察（4）药敏时间需做对照时，即在另一前臂想通部位，注入0.1ml生理盐水，20分钟后，对照观察结果（5）皮试结果阳性时，应告知医生、患者及家属，并在医嘱单、治疗单、一览表、床头卡标识3.如何判断青霉素试验的结果（1）阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状（2）阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克5根据回答正确程度评分，扣1-5分。
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准
青霉素过敏试验配制法操作流程及评分标准科室：姓名：年月日项目操作流程及评分标准分值扣分及原因准备质量15分1、着装整洁，规范洗手，戴口罩(一项不齐扣1分)2、用物准备：注射盘:75%酒精、棉签、无菌注射器(1m1、5ml)、无菌生理盐水10ml、青霉素钠80万U、砂轮、启瓶器、弯盘、表、标识(少一项扣1分)3、检查物品是否符合要求582操作质量标准65分1、查对药物，检查药物质量、有效期2、常规开启药物中心铝盖并消毒，打开生理盐水安瓿3、取4ml生理盐水注入80万U青霉素钠内，摇匀，稀释为每ml溶液含青霉素钠20万U4、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2万U5、取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠2000U6、取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1ml,则每ml溶液含青霉素钠200U或500U.皮内注入0.1ml含青霉素钠20U或50U7、每次配置时均需将溶液混匀并口述其浓度8、套上安瓿，在胶布上标记配置日期、时间，配置人全名，粘贴于注射器上5101010101055全程质量20分1、操作熟练、无菌观念强2、配原液浓度正确(1ml含20万U)3、持注射器手法正确4、配制方法正确，未浪费药液5555操作时间（）分钟总分100得分青霉素过敏试验液配制法一、目的准确配制试验液溶液，做青霉素过敏试验，防止过敏反应发生。
二、注意事项1、严格执行无菌操作；2、配制皮试液需用无菌生理盐水；3、严格掌握配制方法，配制剂量要准确，现用现配。
青霉素配置
项 目 考核内容 1、仪表端庄，衣帽整洁 准 备 质 量 15 分 2、备齐用物（注射单、注射卡、无菌盘， 一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，注射 用青霉素钠80万u，生理盐水10ml，0.1%盐 酸肾上腺素1ml，棉签、消毒用具、弯盘、 砂轮、纱布、启盖器、手消液、利器盒、污 物桶、笔，表等），放置有序 3、举手示意，操作开始，洗手，戴口罩 4、环境准备：安静、整洁、光线适宜 1、核对注射单、填写注射卡 分值 2 6 评分细则 一项不合要求扣1分 用物缺一件扣2分，放置顺 序错误各扣1分，一项不符 合要求扣1分 扣分
4 3 2 4 4 4 4 10
一项不合要求扣2分 不合要求全扣 未查、未写全扣 少查一项全扣 方法错误全扣 方法错误全扣 顺序乱或方法不正确,未做 全扣 抽取药液方法不正规扣5 分，抽吸药液量不准扣 10 分，未平衡密封瓶压力扣5 分，未摇匀扣3分 污染一处扣3分，抽取药液 方法不正规扣5分， 抽吸药液量不准扣10分， 注射器内出现气泡扣5分 摇匀按3个回合，未摇匀 一次扣5分 ， 排气未固定针头一次扣2分 ，未口述浓度扣2分
2、核对药物、注射器 3、洗手，打开无菌盘 4、除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞（爱 尔碘一次），待干 5、锯安瓿，75%的酒精消毒划痕处，折断安 瓶 6、溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效 操 期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9% 作 氯化纳溶液 4ml ，注入青霉素钠瓶中，抽出 流 4ml空气后拔针，摇匀溶解药液。 程 质 7 、第一次稀释：用 1ml 注射器抽取 0.1ml青 量 霉 素 钠 溶 液 ， 用 0.9% 氯 化 纳 溶 液 稀 释 至 标 1ml，摇匀（口述浓度）。 准 8、第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml 70 于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至 分 1ml，摇匀（口述浓度）。 9、第三次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml 于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至 1ml，摇匀（口述浓度）。 10、套上安瓶，再次查对注射卡，放置无菌 盘内。口述现配现用。 11、查对是否备有盐酸肾上腺素（口述） 12、整理用物，洗手 1、严格执行查对制度
青霉素过敏试验技术评分标准
洗手后摘口罩
5
告知患者相关注意事项，15～20min后观察结果
5
判断：①阴性结果：局部皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕，无自觉不适症状。②阳性结果：皮丘隆起增大，出现红晕直径>1cm，周围有伪足伴局部瘙痒感。严重者出现全身症状
10
正确记录皮试结果，两人签字
5
质量
评定
护患沟通有效，关爱病人
5
严格执行查对制度及无菌操作原则
5
环境：清洁、安静，光线充足
5
病人：评估病人病情、过敏史及家族史、治疗及用药情况、局部皮肤情况、心理状态及合作程度
5
操
作
流
程
携用物至患者床旁，核对并向患者解释取得合作
4
协助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
按七步洗手法洗手，戴口罩
5
选择合适的注射部位，用0.1%洗必泰或75%酒精消毒皮肤，待干
5
二次核对，排尽空气。在患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml(含青霉素20U或50U)，注射后再次核对
5
用物齐备，处理规范
5
理论提问
5
总分
100
签名
青霉素过敏试验技术
目的：确定患者对青霉素是否过敏
操作流程及质量标准标准 Nhomakorabea分
姓名
准备
人员：着装整洁、洗手、戴口罩
3
用物：治疗车上层：治疗盘内备治疗巾、1ml注射器内抽吸适量青霉素皮试液、0.1%盐酸肾上腺素注射液、5ml注射器、0.1%洗必泰（或75%酒精）、无菌棉签、注射卡、洗手液。
治疗车下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒
5
青霉素皮试液的配制操作步骤：
第一步：PC80万U+NS4ml(含20万U/ml)
皮试液配制考核评分标准
长春中医药大学护理学院毕业护理技术操作（青、链霉素皮试液配制）查核评分标准班级姓名学号序标评操作重点操作技术标准准号分分1素质要求护士着装齐整，仪表庄重22核对医嘱核对医嘱43洗手戴口罩洗手、戴口罩4①治疗车、治疗盘、无菌持物钳及容器、无菌纱布罐、 75%10洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml 注射器及 5ml 注射4用物准备器、弯盘、剪刀、医嘱用药、急救药品（做药物过敏试验备 %盐酸肾上腺素及2ml 注射器）无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液，小擦布②治疗车基层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒看医嘱本，依据医嘱取药（生理盐水 2 瓶、青霉素 80 万6 u 及链霉素 100 万 u 各 1 瓶），仔细核对、检查药液瓶及药液启开铝盖中心部分，惯例消毒药液瓶塞4溶解青霉素取 5ml 注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等4 5（或链霉素）用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，拿出注射器2配制原液固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无拥塞、活塞4活动状况）抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至正确剂量，将生6理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）取 1ml 注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等4用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，拿出注2射器，改换 5ml 注射器上的针头，固定好针头（改换下来的61ml 注射器上的针头套好护帽，妥当搁置），拉动活塞，检查注射器（针头有无拥塞、活塞活动状况）取原液，加生理盐水至1ml6 6配制皮试液（口述：每 ml 含青霉素20000u 或链霉素25000u）弃去，余加生理盐水至1ml6（口述：每 ml 含青霉素2000u 或链霉素2500u 链霉素配制的皮试液至此就配制完成）含再弃去，余加生理盐水至 1ml6（口述每 ml 含青霉素 200u青霉素配制的皮试液至此就配制完成）将配制皮试液过程中使用的5ml 注射器上的针头，再改换为 1ml 注射器上的针头，针头套好护帽，而后将装有青霉7配制后办理素或链霉素皮试液的 1ml 注射器置于无菌有盖方盘内清理用物，洗手严格恪守无菌原则和核对制度8整体评论操作规范，剂量正确，娴熟有序口述：内容正确，表述清楚，音量适中，语句通畅、流畅成绩64 4 6 4100。
青霉素皮试液配制评分标准
广西中医药大学赛恩斯新医药学院操作评分标准青霉素皮试液配制操作法评分标准（标准分100分）班级： 姓名： 学号： 操作用时： 得分：程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分操 作 前 准 备 20 分 1. 仪表端庄，着装整洁，洗手 4 一处不符合要求扣1分（举手示意，开始计时）2. 核对医嘱、治疗单4不核对扣4分，一处不符合要求扣1分3. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分4.用物准备：手消毒液，治疗盘，无菌治疗巾包，1ml 及5ml一次性注射器，棉签，80万U青霉素粉剂，生理盐水注射液1支（10ml），酒精，砂轮，启瓶器，手表，注射单，急救盒（内有一次性2ml注射器、0.1%肾上腺素、砂轮），利器盒，盛污物容器10少一件或一件不符合要求扣1分操 作 流 程 68 分 1. 打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘4未铺盘扣2分，一处不符合要求扣1分2. 核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2） 青霉素：药名、剂量、有效期、瓶身有无裂痕 （3） 生理盐水：药名、剂量、有效期、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕 （4） 一次性注射器：名称、有效期、包装完整性 8不核对扣4分，不双人核对扣2分；未检查一项各扣2分；检查不全扣1分；一处不符合要求扣1分3.配制前准备：（1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒 （2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断 8一处不符合要求扣2分4．配置青霉素皮试液：（1）将4ml生理盐水注入青霉素瓶内摇匀，使每毫升含青霉素20万U（2）用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U（3）用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U（4）用1ml注射器取上液0.1ml～0.25 ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200～500U 40注射器选择不当、吸药或排气方法不对、浪费药液各扣5分；稀释量不准确一次扣5分；药液污染扣5分，不更换扣10分；药液剂量配错扣10分；一处不符合要求扣1分5．将配好的青霉素皮试液单手回套针帽，置无菌盘内备用，盖好。
青霉素皮试液操作考核评分标准
青霉素皮试液操作考核评分标准青霉素皮试液的配制操作规程及评分标准仪器和用品准备：在操作前，护士必须穿戴整齐，仪表端庄。
必须核对医嘱并进行洗手和戴口罩。
必须准备治疗车、治疗盘、无菌持物钳及、无菌纱布罐、75%洒精、碘伏、无菌棉签罐、无菌1ml注射器及5ml注射器、弯盘、剪刀、医嘱用药、抢救药品（做药物过敏试验备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器）、无菌有盖方盘、医嘱本、洗手消毒液和小擦布。
治疗车下层必须设有生活垃圾桶、医用垃圾桶和锐器盒。
配制操作：根据医嘱本，取药（生理盐水2瓶、青霉素80万u及链霉素100万u各1瓶），认真核对、检查药液瓶及药液。
然后，启开铝盖中心部分，常规消毒药液瓶塞。
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等。
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器。
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）。
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素（链霉素）。
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等。
用剪刀自注射器外包装尾端（撕口处）剪开，取出注射器。
更换5ml注射器上的针头，固定好针头（更换下来的1ml注射器上的针头套好护帽，妥善放置），拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）。
评分标准：未检查日期、包装不得分。
一项未做到扣0.5分。
未核对不得分。
未清理用物扣2分。
未洗手扣2分。
操作不规范不得分。
配制皮试液不规范扣6分。
青霉素或链霉素皮试液的1ml 注射器未放置于无菌有盖方盘内扣6分。
胸廓未抬起扣4分，未捏鼻与松开各扣2分，电脑计次，周期内每次错误扣1分。
按压时手法要正确，避免误伤病人。
有效指证：1、病人无意识、无脉搏、无自主呼吸。
2、病人出现心跳骤停、呼吸骤停等急性危重症状。
3、病人出现严重的心律失常，如室颤、室速等。
4、病人出现严重的呼吸道阻塞，如窒息、溺水等。
评估环节：在进行胸外心脏按压前，必须进行快速、正确的评估，包括口述颈动脉、面色、呼吸、瞳孔指标。
青霉素过敏试验评分标准
14、口述判断标准
15、整理用物，洗手
16、终末处置，洗手（流动水洗手）
5
2
5
2
2
2
8
5
4
2
2
2
3
2
2
2
终末
质量
标准
(15分）
1、无菌观念强，无污染
2、态度严谨，坚持三查七对
3、操作熟练，皮试液配置剂量准确，皮丘符合要求
4、关心病人，用药知识宣教到位，沟通有效
5352源自检查人：检查日期：3、询问病人有无过敏史
4、选择合适注射部位
5、查对
6、消毒皮肤
7、左手绷紧前臂掌侧下段皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与刻度一致，与皮肤呈5゜角刺入皮内
8、针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，用左手拇指固定针栓
9、右手推入皮试液0.1ml，使局部形成圆形隆起的皮丘
10、快速拔出针头
11、查对
12、记录皮试时间，
2、开启青霉素及生理盐水安瓿
3、取合适注射器并检查
4、用5ml注射器抽取生理盐水溶解青霉素（混匀）
5、用1ml注射器按规定浓度配好皮试液（针头回套、污染药液或浓度不准确各扣3分）
6、再次查对
3
2
2
2
14
2
操
作
流
程
质
量
标
准
(50分）
1、将用物携至病人床旁，核对床头卡及腕带信息，再次查对
2、向病人解释，取得合作，协助病人取舒适卧位，洗手
青霉素过敏试验评分标准
科室：操作者：分值：
项目
总分
评分细则
应
得
皮内注射(青霉素皮试)法评分标准
10
注射器选择不当，吸药及排 气方法不对，浪费药液各扣1分； 无双人核对药物扣2分；稀释量不 准确一次各扣3分；药液污染扣2 分：不更换扣5分；药液剂量配错 扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3分；吸好药的注射器未放入治疗 盘内、未盖好各扣2分；一处不符 合要求的1分
程 序
规
范
项
目
分值
评
分
标
准
扣分
得分
5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏 试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
2
4
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面 向上与皮肤成适宜角度刺入皮内后固定针栓 操 作 9.注药：右手推注药液0.1ml，至圆形隆起的皮丘，并显露毛 流 孔 程 60 10.拔针；注射完毕拔针头，切勿按压 分 11.注射后查对，确认无误
一处不符合要求扣1分 未核对扣5分；一处不符合要 求扣1分 未评估扣4分；评估不全一项 扣2分；未解释扣2分
6
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1 分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治 疗巾、铺盘方法不对扣2分
2.核对： ⑴注射单 （卡）、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ⑵.青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、浓度、生产批号、对光检查药液是否浑 浊、沉淀或人絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3
3 2 3
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病 房，有不适及时报告
青霉素皮试考试评分标准
青霉素皮试考试评分标准项目评分细则分值。
:::操作前准备（20分）1. 护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
缺一项扣2分6分。
2. 用物准备：青霉素、生理盐水、注射器（1ml、5ml各1支）、75%酒精、棉签、急救药品（如肾上腺素）、砂轮、弯盘、皮试注射单、笔、手表。
缺一项扣2分10分。
3. 病人评估：询问过敏史、用药史、家族过敏史，评估患者局部皮肤情况。
缺一项扣2分4分。
操作过程（50分）1. 配制皮试液：<br>开启青霉素瓶铝盖，消毒瓶塞，按正确方法抽取生理盐水4ml注入青霉素瓶内，充分溶解（8 - 10分）。
<br>未消毒瓶塞扣2分；<br>抽取盐水剂量不准确扣2 - 3分；<br>溶解不充分扣3分。
8 - 10分。
用1ml注射器抽取上液0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2万U（8 - 10分）。
<br>抽取药液剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
弃去0.9ml，余0.1ml，加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素2000U（8 - 10分）。
<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
再弃去0.9ml，余0.1ml（或0.25ml），加生理盐水至1ml（摇匀），则每毫升含青霉素200U（或500U）（8 - 10分）。
<br>剂量不准确扣3 - 5分；<br>未摇匀扣3分。
8 - 10分。
2. 选择注射部位：前臂掌侧下段，皮肤完整、无瘢痕、无硬结、无炎症。
部位选择不当扣5分5分。
3. 消毒皮肤：用75%酒精以注射点为中心，向外螺旋式消毒，直径大于5cm，待干。
<br>消毒范围不足扣3分；<br>未待干扣2分。
5分。
4. 进针：一手绷紧皮肤，一手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，注入皮试液0.1ml（含青霉素20U或50U），使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
青霉素配置
项 目 考核内容 1、仪表端庄，衣帽整洁 准 备 质 量 15 分 2、备齐用物（注射单、注射卡、无菌盘， 一次性5ml注射器，一次性1ml注射器，注射 用青霉素钠80万u，生理盐水10ml，0.1%盐 酸肾上腺素1ml，棉签、消毒用具、弯盘、 砂轮、纱布、启盖器、手消液、利器盒、污 物桶、笔，表等），放置有序 3、举手示意，操作开始，洗手，戴口罩 4、环境准备：安静、整洁、光线适宜 1、核对注射单、填写注射卡 分值 2 6 评分细则 一项不合要求扣1分 用物缺一件扣2分，放置顺 序错误各扣1分，一项不符 合要求扣1分 扣分
பைடு நூலகம்
8
8
8
8 6 4 3 3 4
少一项或不合要求扣2分 否则全扣 未妥善处理用物、扣4分 查对不严全扣 有污染全扣，乱丢东西每 次扣2分 不熟练扣5分 每超过10秒扣0.1分
终 未 2、无菌观念强,无污染，不乱丢弃废物 质 量 3、技术熟练，配制准确 10 分 4、时间8分钟
合计得分
病人姓名：张君，房床号：108-1
2、核对药物、注射器 3、洗手，打开无菌盘 4、除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞（爱 尔碘一次），待干 5、锯安瓿，75%的酒精消毒划痕处，折断安 瓶 6、溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效 操 期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9% 作 氯化纳溶液 4ml ，注入青霉素钠瓶中，抽出 流 4ml空气后拔针，摇匀溶解药液。 程 质 7 、第一次稀释：用 1ml 注射器抽取 0.1ml青 量 霉 素 钠 溶 液 ， 用 0.9% 氯 化 纳 溶 液 稀 释 至 标 1ml，摇匀（口述浓度）。 准 8、第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml 70 于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至 分 1ml，摇匀（口述浓度）。 9、第三次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml 于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至 1ml，摇匀（口述浓度）。 10、套上安瓶，再次查对注射卡，放置无菌 盘内。口述现配现用。 11、查对是否备有盐酸肾上腺素（口述） 12、整理用物，洗手 1、严格执行查对制度
青霉素皮试液配制操作评分标准
4
扣1分）（4分）
评估注射盘内用物是否齐全，一次性注射器的包装、批号、有 效期（2分）
2
清洁、安静、宽敞（2分）
2
认真查对药液（2分）、液体（2分）
4
取青霉素一瓶，启盖（2分），正确使用无菌镊夹取棉签，正确 消毒瓶塞至瓶颈（4分），棉签无倒置（2分），沾消毒液适 10 实 量、无污染未跨越无菌区（2分）
2013年2月修订
青霉素皮试液配制操作评分标准(100分)
姓 名 科
项目
护 准2 备 6用 分4
评物 估2 4环 分2
操作标准要求 着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
分扣备 值分注
2
基础治疗盘、青霉素（80万单位）、无菌生理盐水、启瓶器、 一次性注射器（1ml、5ml各1支）、胶布、笔、治疗巾（缺一件
2
青霉素皮试液的配置及皮内注射评分标准
青霉素皮试液的配置及皮内注射评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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青霉素皮试液操作考核评分标准
一项不规范扣2分
配置后
处理
10
更换针头然后将装有青霉素1ml注射器置于无菌治疗巾内。
6
操作不规范，不得分
未清理用物-2分
未洗手-2分
整理理用物，洗手（口述）。
4
总分
100
4
缺一项扣1分
操作步骤
80
根据医嘱取药0.9%生理盐水10ml、青霉素80万u，认真核对、检查药液瓶及药液
6
一项未作扣1分
开启青霉素，消毒瓶塞（一遍，放于手臂不能跨越的区域内）
4
一项不规范扣1分
正确开启生理盐水（砂轮不消毒，NS瓶颈用砂轮划后消毒一遍）
2
一项不规范扣1分
取5ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等，取出注射器
8
一项不规范扣1分
固定针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
一项不规范扣1分
抽吸生理盐水方法正确，量正确，排气至准确剂量，将生理盐水注入密封瓶内，溶解青霉素
6
一项不规范扣1分
取1ml注射器，检查生产日期、外包装有无裂隙等取出注射器?
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
固定好针头，拉动活塞，检查注射器（针头有无堵塞、活塞活动情况）
8
未检查扣4分一项不规范扣1分
取原液0.1ml，加生理盐水至1ml?（口述：每ml含青霉素20000u）?混匀
10
一项不规范扣2分
弃去0.9ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述：每ml含青霉素2000u）混匀
10
一项不规范扣2分
再弃去0.75ml，余0.1ml加生理盐水至1ml?
（口述每ml含青霉素500u?青霉素配制的皮试液至此就配制完毕）混匀
皮内注射(青霉素皮试)术评分标准
3 不查对扣3分
5
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内 容扣1分；一处不符合要求扣1分
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求各扣 1分
1 未洗手扣1分
扣分情况
15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时 间→结果判断时间）
16.按规定时间观察皮试结果，按要求记录
4
未记录扣2分；一处记录不符合要求扣1 分
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持 注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内， 针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固 定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘， 并显露毛孔 10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 11.注射后查对，确认无误 12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不 要离开病房，有不适及时报告 13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致 谢 14.洗手
2 射器、棉签、青霉素注射液、生理盐水1支
0 （10ml）、75%酒精、砂轮、启瓶器、红兰笔、手
分 表、注射单（卡）、急救盒（内有一次性2ml注射
器、0.1%肾上腺素、砂轮）、弯盘/圆碗、利器盒
、盛污物容器、必要时备无菌方纱（折断安瓿用）
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2.核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名
5 一项内容回答不全或回答错误扣0.5分
5 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做
分 皮试。4.必要时药敏试验需作对照。注入0.1ml生
理盐水，20分钟后对照结果
分 值
评分标准
2 一处不符合要求各扣1分
5 未核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1
6
未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未 解释件不符合要求（无菌物品包 外无标志）扣1分
皮内注射(青霉素过敏试验)技术考核评分标准
皮内注射（青霉素过敏试验）技术考核评分标准【内容】
1.皮内注射的目的是什么？
答：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
2.如何判断青霉素试验的结果？
答：1，阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕、无自觉症状。
2，阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径>1cm，周围有伪足伴局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心。
甚至出现过敏性休克。
3.皮内注射操作并发症有哪些？
答：1，疼痛2，局部组织反应3，注射失败4，虚脱5，过敏性休克6，疾病传播
4.皮内注射的注意事项有哪些？
答：1，如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2，皮试药液现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品3，皮试结果为阳性时，应告知医生患者及家属，并在病历、护理记录单、一览表、床头卡标识。
青霉素皮试液操作考核评分 标准
4
取5ml注射器，检查生产日
4
期、外包装有无裂隙等
用剪刀自注射器外包装尾端 （撕口处）剪开，取出注射 2 器、活 4 塞活动情况）
抽吸生理盐水方法正确，量
正确，排气至准确剂量，将 生理盐水注入密封瓶内，溶
6
解青霉素（链霉素）
取1ml注射器，检查生产日 期、外包装有无裂隙等
弃去0.9ml，余0.1ml加生理 盐水至1ml （口述：每ml含青霉素2000u 6 或链霉素2500u链霉素配制的 皮试液至此就配制完毕）
再弃去0.9ml，余0.1ml加生 理盐水至1ml （口述每ml含青霉素200u 青霉素配制的皮试液至此就 配制完毕）
6 不规范不得分
将配制皮试液过程中使用的
药、抢救药品（做药物过敏 试验备0.1%盐酸肾上腺素及
10
2ml注射器）无菌有盖方盘、
医嘱本、洗手消毒液，小擦
布
②治疗车下层：生活垃圾
桶、医用垃圾桶、锐器盒
看医嘱本，根据医嘱取药 （生理盐水2瓶、青霉素80万 u及链霉素100万u各1瓶）， 6 认真核对、检查药液瓶及药 液
启开铝盖中心部分，常规消 毒药液瓶塞
6 错一题-3分
100
理论问题： 1、 行胸外心脏按压时，病人取何卧位？卧软床时如何处 理？ 平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心 脏按压。 2、 胸外心脏按压的注意事项和有效指证？ 注意事项： 1、 按压力度要合适，切勿过猛，乙方造成肋骨骨折、七雄、 肝破裂等并发症。压力过小则达不到治疗的效果。 2、 按压与放松的时间，应大致相等。 3、 在施行胸外心脏按压的同时必须施行口对口吹气或其他有 效的人工呼吸。 4、 在自动心博未恢复前，如必须暂停心脏按压（如侧心电 图、更换术者等），每次时间切勿超过10-15秒。 5、 3、 休克病患病情观察要点？
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青霉素皮试液配制操作规程及评分标准
科室：姓名：成绩：
理论问题：
一、行胸外心脏按压时，病人取何卧位卧软床时如何处理
平卧于硬床，如卧软床上应在病人背部垫一木板，便于胸外心脏按压。
二、胸外心脏按压的注意事项和有效指证
注意事项：
1、挤压时，不宜用力过大、过猛，部位要准确，不可过高或过低。
否则，易致胸骨、肋骨
骨折、内脏损伤，或者将食物从胃中挤出，逆流入气管，引起呼吸道梗阻。
2、胸外心脏挤压常常与口对口呼吸法同时进行，吹气与挤压之比：1人时，吹1口气，挤
压8-10次；2人时，吹1口气，挤压4-5次。
3、在施行胸外心脏挤压的同时，要配合心年注射急救药物，如肾上腺素、异丙基肾上腺素
等。
4、如果病人体弱或是小孩，则用力要小些，甚至可用单手挤压。
5、挤压有效时，可触到颈动脉搏动，自发性呼吸恢复，脸色转红，已散大的瞳孔缩小等。
有效指证：
.1、能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kpa（60mmHg）以上。
2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为红润。
3、室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律。
4、瞳孔随之缩小，有事可有对光反应。
5、呼吸逐渐恢复。
6、昏迷变浅，出现反射或挣扎。
三、休克病患病情观察要点
1、定时监测脉搏、呼吸、血压及CVP变化，并观察病人的意识、面唇色泽、肢端皮肤颜色、
温度及尿量、尿比重变化等。
2、准确记录每小时尿量及24小时出入量。
3、定时监测血常规、血电解质、血糖、血气分析等。
4、密切观察与原发病变相应的临床症状及体征变化。