经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察
经皮肾镜取石或碎石术的名词解释
经皮肾镜取石或碎石术的名词解释
经皮肾镜取石或碎石术,简称PCNL,是一种治疗肾结石的微创手术。
它通过经皮肾镜在皮肤上打一个小口,将镜子插入腹腔,从而可以清晰地观察肾脏内部的情况,然后利用钳子或超声波等器械将肾结石取出或击碎,使其自然排出体外。
PCNL是一种安全、高效的治疗肾结石的方法,适用于较大、复杂或无法通过其他方法治疗的肾结石。
其优点是手术创伤小、恢复快、疗效明显,同时可以减少手术风险和并发症的发生。
虽然PCNL是一种微创手术,但在进行该手术前,医生仍需对患者进行全面的检查和评估,确定是否适合该手术,并在手术过程中注意术中的各种细节,以确保手术的安全和成功。
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理
经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理【摘要】本文观察了经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程和护理措施。
在手术治疗过程观察中发现,熟练的医生和护理团队能够有效减少操作时间和并发症发生率。
对并发症的处理要及时有效,包括感染和休克的应急处理。
护理措施包括监测病情变化、保持尿液通畅、定期更换导管等。
护理效果评估要及时、全面,包括病情改善情况、并发症发生率等方面的评估。
根据观察和评估结果总结出护理经验,为今后的护理工作提供指导。
结论表明经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克是一种安全有效的方法,护理工作对患者康复至关重要。
展望未来,可以进一步研究手术技术和护理措施,提高治疗效果和护理质量。
【关键词】经皮肾镜取石术、复杂性肾结石、感染性休克、观察、护理、并发症、护理措施、效果评估、经验总结、治疗效果、工作意义、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍术后感染是经皮肾镜取石术的常见并发症之一,严重时可导致感染性休克等危及生命的后果。
对复杂性肾结石并发感染性休克的治疗和护理工作显得尤为重要。
本研究旨在观察经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的临床效果,并总结相关护理经验,为临床治疗和护理提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的观察及护理工作。
通过深入观察手术治疗过程、并发症的处理情况和护理措施的实施效果,评估护理对患者的影响和治疗效果。
总结护理经验,为今后的临床工作提供参考依据。
本研究旨在进一步完善经皮肾镜取石术在治疗复杂性肾结石并发感染性休克中的应用,提高治疗效果,减少并发症发生率,为临床医护工作者提供更有效的护理策略和经验。
希望通过本研究的推广应用,为患者带来更好的治疗体验和康复效果,为护理工作的发展提供有益参考。
2. 正文2.1 手术治疗过程观察在经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石并发感染性休克的过程中,手术治疗过程是至关重要的环节。
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析
经皮肾镜和输尿管软镜治疗肾结石的效果分析[摘要]目的:分析经皮肾镜和输尿管软镜在临床中治疗肾结石的效果。
方法:回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究,根据治疗方法的不同分成两组,一组为实验组,采用经皮肾镜碎石术治疗,另一组为对照组,采用输尿管软镜治疗。
对比两组的手术相关指标和结石清除情况以及并发症情况。
结果:在两组患者≤20 mm结石方面,实验组在碎石和手术的时间均低于对照组,在出血量和住院时间方面则高于对照组;结石>20 mm方面,实验组在碎石和手术的时间均低于对照组,在出血量和住院时间方面则高于对照组;结果均(P<0.05)。
在两组患者≤20 mm结石方面,实验组泌尿系感染低于对照组,出血高于对照组,(P<0.05),但结石清除率则无差异(P>0.05);结石>20 mm方面,实验组泌尿系感染低于对照组,出血和结石清除率则高于对照组,(P<0.05)。
结论:采用经皮肾镜治疗肾结石的清石率较高,而且不易在术后出现感染,特别适合结石>20 mm的患者,输尿管软镜属微创手术,利用患者的术后恢复,特别适合结石≤20mm的患者,两种手术的治疗效果基本相当,临床可根据患者情况来选择治疗方法。
[关键词]经皮肾镜;肾结石;输尿管软镜;效果1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析在2020年2月至2021年8月间于本院治疗的100名肾结石患者进行研究,所以患者均经临确诊,本研究经本院伦理委员会同意及患者同意,根据治疗方法的不同分成两组,一组为实验组,采用经皮肾镜碎石术治疗,男女分别为32名、18名,年龄在24~60岁,平均为(39.15±3.21)岁,其中结石>20 mm有20名、结石≤20 mm有30名;另一组为对照组,采用输尿管软镜治疗,男女分别为33名、17名,年龄在23~62岁,平均为(40.33±3.19)岁,其中结石>20 mm有22名、结石≤20 mm有28名。
微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石疗效观察
微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石疗效观察
杨俊福武玉东魏金星张雪培高建光
郑州大学第一附属医院泌尿外科郑州450052
摘要
目的:探讨采用微创经皮肾镜取石术治疗肾脏结石的临床疗效。
方法:回顾性分析采用微创经皮肾镜取石术治疗37例肾结石患者的临床资料。
结石位于肾上盏3例,中盏11例,下盏7例,肾盂16例。
结石直径1.6~5.9cm,平均2.8±0.67cm,其中巨大鹿角状结石4例。
结果:肾镜直视下一期取石31例,1周后二期取石6例。
32例经一期或二期碎石后结石全部排净,另外5例术后2个月有结石残留,残留结石直径均小于1 cm,行一次体外冲击波碎石后排净。
平均手术时间112±44min,术中估计出血量平均90ml,其中两例输血400ml,无肾切除、术后继发出血、伤口尿瘘、液气胸等严重并发症的发生。
术后随访3~6个月,肾功能均有不同程度改善。
结论:微创经皮肾镜取石术治疗肾结石具有损伤小、手术时间短、出血少、恢复快等优点,可以使绝大多数患者避免开放手术。
关键词肾结石;经皮肾镜取石术;治疗。
经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2_cm肾结石的效果
- 23 -①盱眙县人民医院 江苏 盱眙 211700经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2 cm肾结石的效果李彪①【摘要】 目的:探讨经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗直径≤2 cm 肾结石的效果。
方法:选取2018年1月—2022年2月盱眙县人民医院收治的62例直径≤2 cm 肾结石患者。
根据抽签法将其分为对照组与观察组,各31例。
对照组给予经皮肾镜取石术,观察组给予输尿管软镜碎石术。
比较两组术后1周、1个月的结石清除率,围手术期指标,术前、术后2 d 肾功能及应激指标、炎症因子及并发症。
结果:术后1周、1个月,两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。
观察组手术时间长于对照组,术中出血量、住院费用均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
术后2 d,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、C 反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平均升高,观察组Scr、BUN、AD、NE、Cor、CRP、IL-6、IL-10、PCT、WBC 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:相较于经皮肾镜取石术,输尿管软镜碎石术能改善肾功能,减轻炎症反应及应激反应,且术后并发症少。
【关键词】 经皮肾镜取石术 应激反应 输尿管软镜碎石术 肾结石 doi:10.14033/ki.cfmr.2023.28.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2023)28-0023-05 Effect of Percutaneous Nephrolithotomy and Flexible Ureteroscope Lithotripsy in the Treatment of Kidney Stones with the Diameter of ≤2 cm/LI Biao. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(28): 23-27 [Abstract] Objective: To explore the effect of percutaneous nephrolithotomy and flexible ureteroscope lithotripsy in the treatment of kidney stones with the diameter of ≤2 cm. Method: A total of 62 patients with kidney stones with a diameter of ≤2 cm admitted to Xuyi County People's Hospital from January 2018 to February 2022 were selected. They were divided into control group and observation group according to the lottery method, with 31 cases in each group. The control group was given percutaneous nephrolithotomy, and the observation group was given flexible ureteroscope lithotripsy. The stone clearance rate 1 week and 1 month after surgery, perioperative indexes, renal function and stress indexes, inflammatory factors before and 2 d after surgery and complications were compared between the two groups. Result: At 1 week and 1 month after surgery, there was no significant difference in stone clearance rate between the two groups (P >0.05). The surgical time of the observation group was longer than that of the control group, the intraoperative blood loss volume and hospitalization cost were less than those of the control group, and the hospitalization time was shorter than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). At 2 d after surgery, serum creatinine (Scr), blood urea nitrogen (BUN), adrenaline (AD), norepinephrine (NE), cortisol (Cor), C-reactive protein (CRP), interleukin-6 (IL-6), interleukin-10 (IL-10), procalcitonin (PCT) and white blood cell count (WBC) levels were all increased in both groups, the levels of Scr, BUN, AD, NE, Cor, CRP, IL-6, IL-10, PCT and WBC in observation group were lower than those in control group, and the differences were statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Compared to percutaneous nephrolithotomy, flexible ureteroscope lithotripsy can improve renal function, reduce inflammatory and stress reactions, and have fewer postoperative complications. [Key words] Percutaneous nephrolithotomy Stress response Flexible ureteroscope lithotripsy Kidney stone First-author's address: Xuyi County People's Hospital, Xuyi 211700, China 肾结石在临床上非常常见,该病的发生可能与代谢异常、生活方式等多种因素有关,患者常见肾区疼痛、血尿、尿频等症状,严重者还会引起感染、肾功能损害等,对患者肾功能造成不良影响,危及患者生命[1]。
微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗上尿路结石疗效观察
用气压 弹道 碎石 . 高压脉 冲泵灌人 生理盐 水 . 将小 石
块 冲 出及 清楚 视野 . 稍大结 石 用碎 石 钳夹 出。如结 石不 能一 次取 尽或 因为 出血视 野模 糊 . 经 肾盏顺 可
行 留置 F 5双 J 管至 膀胱 . 退镜 . 从套 管置 人 F 4 1 1~6
经 皮 肾镜取 石成 功 。后 因传统 的经皮 肾镜穿刺 通道 要 扩至 F 8 3 , 2 ~ 4 易并 发 出血 、 脏器 损 伤等 弊病未 能
得 以广 泛应 用 。L h e等“ 出的 m n— C L是 将 am I 提 iiP N
传 统方 法改进 , 张通 道 为 F 4或 l , F 98输 扩 1 6 用 8/. 尿管 镜代 替 肾镜 . 正实现 了微创治 疗 。 特点 为 真 其
石 直 径 1 ~ . m。 . 56 5 c
l 患者 中 , 0例 8例成 功行 一期 取石 术 . 例 因结 1 石过 多 . 例 因 出血 多 . 野模 糊改行 二期 手术 。结 1 视 石 取 净 率 10 . 手 术 时 间 9 10 i . 平 均 0% 0~ 8 m n
10 i。无术 中术后 大 出血 , 3mn 无气 胸及 腹腔脏 器损
维普资讯
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中 国现 代 医 药 杂 志 2 0 0 7年 l 月第 9卷 第 l 期 MMJ ,N v 20 , o ,N .l 1 l C o 07 V l9 o1
微创经皮 肾穿刺输尿 管镜取石术治疗 上 尿 路 结石 疗效 观 察
1 . 术方 法 均采 用硬 膜外 腔阻 滞麻 醉 ,术 前先 2手 取 截石位行 患侧 输尿管 逆行插 管并 固定于 留置导 尿 管上 . 改俯 卧位 , 部垫 软枕 , 腹 使患 侧腰部 垫 高约 l 5
超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告
contents
目录
• 引言 • 超微经皮肾镜取石术(SMP)简介 • 病例报告 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01 引言
研究背景
肾结石是泌尿系统常见疾病,发病率逐年上升, 对患者的生活质量和健康造成严重影响。
传统的开放手术取石创伤大,恢复慢,而体外 冲击波碎石术则可能存在排石困难和结石残留 等问题。
结果
手术过程顺利,术后恢复良好,无并 发症发生,结石清除干净。
病例三:一般资料与治疗过程
患者基本信息
诊断
患者男性,年龄68岁,因双侧腰部疼痛就 诊。
通过超声和CT检查,诊断为双侧肾结石,右 侧结石大小约1cm,左侧结石大小约0.8cm。
治疗过程
结果
采用超微经皮肾镜取石术(SMP),在超声 引导下分别建立双侧经皮肾通道,使用钬激 光碎石并取出结石。
手术效果
超微经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有创伤 小、恢复快、结石清除率高等优点。
对SMP技术应用的建议
推广应用
鉴于超微经皮肾镜取石术的良好效果,建议在临床实践中进一步推广 应用。
培训与技术提升
加强对泌尿外科医生的技术培训,提高手术操作水平,确保手术安全 有效。
病例选择
根据患者具体情况选择合适的病例,严格掌握手术适应症和禁忌症。
推广应用
随着SMP技术的不断完善和推广,越来越多 的医生和患者将了解并采用该技术,为更多 患者带来福音。
06 结论
研究总结
手术成功率
3例患者均成功接受超微经皮肾镜取石术,手术 过程顺利,未出现严重并发症。
患者恢复情况
术后患者恢复良好,疼痛轻微,住院时间短,术 后恢复较快。
探讨微创经皮肾镜治疗肾结石的临床效果
与 同时采用传统 经皮 肾镜治疗 肾结石 进行 对 比分 析 , 现总结
如下 。
一
、
资料与方法
1 . 临床 资料 : 选取 我 院于 2 0 1 2年 3月至 2 0 1 3年 1月收
治的 1 6 0例 肾结石患者 的临 床资料 , 其 中男 9 4例 , 女6 6例 ,
年龄 2 1~ 7 8岁 , 平 均年 龄 ( 3 4 4 - 5 . 9 ) 岁。其 中单 侧结石 1 2 4
率 以及手术并发症发生率均优 于对 照组 , 有统计学意 义 ( P< 0 . 0 5 ) 。结论
结石安全有效 , 具 有并 发症少 、 出血小 、 损伤程度轻 、 取 石率高 、 恢复快等优点 , 值得临床大力推广。
【 关键词 l 肾结石 ; 外科手 术 ; 微创经皮 肾镜取石术 ; 传统经皮 肾镜取石术
经皮 肾技术是建立从 皮肤 到 肾集 合系统 的手术通 道 , 放 置 内窥镜进入 肾盏 、 肾盂甚至输尿管上段 , 对 上尿路疾病进行 诊断和治疗 的一种方 法 。由于此 方法 的治疗 时间较 长 , 清除 肾内结石效果一般且 术后伴有 相关并 发症 发生 , 所 以为 了提 镜协助下逆行插入 4— 5 F输 尿管 导管 , 令导管穿越结 石嵌 顿 位置进入 肾集合系统 , 将 导管固定于气囊 导尿管 , 患者改变体 位选择俯卧位 , 腹侧 肾区用 枕头垫 高 1 0—1 5 c m, 根据结石 的 位置在 C臂定 位下选 择穿 刺点 。如 肾积水 明显 可不用 定
参
考
文
献
[ 1 ] 倪海英. 腰一 硬联合麻 醉在经尿道 前列腺 电切术 中的应用. 微创 医学 , 2 0 0 9 , 1 2 ( 1 ) : 1 7 2 — 1 7 3 . [ 2 ] 钱俊 , 倪 艳. 罗哌卡因腰一 硬联合 麻醉用于老年 病人经尿道前列 腺电切术的临床观察. 内蒙古 中医药 , 2 0 1 0 , 7 ( 2 ) : 8 5 — 8 6 . [ 3 ] 吴佑 辉. 腰— 硬联合麻 醉在经尿道 前列腺 电切术 中的应用. 中国 现代 药物应用 , 2 0 1 0 , 1 5 ( 8 ) : 1 0 2 — 1 0 3 。
经皮肾镜取石术并发症的观察及护理要点
2.4 肾周积液的观察及护理要点
2.1.3 护 理 要 点 f1)术 后 定 时监 制 生命 体 征 ,平稳 后 酌情 测
注意腹 部体征 ,引流管 内引流液性 质及体 温的变化 。及 时
量 ;f2)若 夹闭 引流 管 1 h后 ,血压 、心率 正常 ,腰部 胀痛不 明 给 予半 坐 卧位 ,禁 食 ,保 持 大便通 畅 ,必 要 时予 以 胃肠 减压 。
[3]周红 琴 .浅谈 慢 性 阻塞 性 肺 气肿 者 的康 复 护理 【J].临床 肺 科 杂志 ,
参 考 文 献
2010, l1(31:416.
[4]张瑞英 .慢性 阻 塞性肺 气 肿的护理 及 预 防 [J】.中国医学创 新,2012,
[1]贾瑞霞,宋俊兰 .慢性 阻塞性肺气肿 7O例的护理 [J].中国误诊 学杂志
等 “】。2011年 11月 一2012年 l0月 笔者 所 在科 行 PCNL治 疗 的 协助患 者翻 身、拍背 ,预 防肺部感 染 ,避免 患者剧烈 咳嗽 ,避
85例 ,出现 18例不 同程度 的并发症 ,现总结如下 。
免增加腹压 。
1 临床资料
2.1.4 注意 严重 出血 当 出现 以下几种 情况 时应警惕患者 并发
至有血 块堵塞 造瘘 管 ;(2)患者 腰部胀 痛加剧 ;(3)出血性 休克表 防止逆 流 ;(4)2次 /d消毒尿 道 IZl,指导患 者多 饮水 ,保 证每 日
现 :面色苍 白、四肢冰凉 ,血压进行 性下降 ,脉搏进行性增 快。 尿量大 于 3000ml。
血红细胞及血红蛋 白进行性下 降。
《中外医学研究》第11卷第6期(总第194期)2013年2月 现代护理 Xiandaihuli
经皮肾镜与微创经皮肾取石术治疗肾结石的效果对比分析
( 稿 日期 :2 — 4 ) 收 01 0 —1 2 6
( 任校对 :吴 相思) 责
经 皮 肾镜 与微 创 经皮 肾取 石术 治疗 肾结石 的效 果 对 比分 析
文锋
【 摘要 】 目的 对 比经皮肾镜和微创经皮 。 肾取石术治疗 肾结石的效果。 方法 选取本 院2 0 08
年1 月至 2 1 年 1 02 月期问行 P N 术 的患者 4 例 和行 MP NL C L 5 C 术的患者 4 例 。观察 两组 患者各 8
项指标及并发 症发生情况 、结石清除率 。结果 P NL C 组鹿 角形结石清除 4 . 单 纯肾盂结石 9O %, 清除 9 .%,肾盏多发结石 清除 6 .%;MP N O1 23 C L组鹿角形结石 清除 6 . 08 %,单纯 肾盂结石 清除 6 .%,肾盏 多发结石清除 8 .%。两组鹿角形结石 清除率 、 1 1 92 单纯 肾盂结石清 除率 、肾盏 多发 结 石 清除率对 比 , 异有显著性 【 差 尸<0 5。结论 .) 0 适合 治疗较小 的肾盂 和肾盏 结石 。 【 关键词 】 经皮 肾镜 ;微创经皮 肾取石术 ;肾结石 ;效 果对 比
Co a a i e su y o h r p u i fe t fp r u a e u e h O ih t my a d mi i ly mp r tv t d n t e a e tc e fc so e c t n o s n p r lt Oo n n mal i a ie p r u a e u e h o ih t my i r a me tf r ki e t ne W EN n . h nv sv e c t n o s n p r lt o o n te t n o dn y s o s Fe g T e
应用微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗肾结石患者的临床疗效观察
应用微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗肾结石患者的临床疗效观察目的研究观察微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。
方法以2012年4月至2013年4月入院治疗的60例确诊为复杂性肾结石的患者作为研究对象随机平均分两组治疗,治疗组采用微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗,对照组则采用常规治疗微创经皮肾镜取石术方法进行治疗。
所有患者入院均接受相同的常规治疗,于此对比两组患者的临床疗效。
结果治疗组在治疗过程中的临床疗效明显要优于对照组,P值0.05差异均不存在统计学意义,但是具可比性。
1.2手术方法治疗组患者应用微创经皮肾镜取石术结合输尿管软镜治疗,对照组的30例患者采用微创经皮肾镜取石手术。
实施手术时医生先对患者进行全身麻醉或者局部经硬外麻醉,麻醉见效后,患者进行斜仰卧位,经由尿道口放置(Fr8/9.8)输尿管硬镜,后把原管抽掉[4-8]。
输尿管镜通过膀胱输尿管里放置斑马导丝,继而在斑马丝引导放置COOK F14输尿管软镜,经由原皮肾通道放置F16或F18剥皮鞘,最后通过皮肾通道放置(Fr8/9.8)输尿管硬镜在肾镜指导下一一击碎已知的结石;另外通过输尿管内置输尿管软镜检查患者的肾脏,可以发现皮肾所结石,院方能够直接在软镜下用激光碎石。
并在手术结束之后放置造瘘管,那些结石体积较大的患者,一次手术可能不能够完全清除结石,可以根据患者情况进行2次碎石,并在手术后的3d内进行X线拍片复查疗效,及时清理患者的尾石。
1.3观察指标患者入院后观察患者的平均手术时间、平均术中失血量、平均下床活动时间、术后并发症发生率。
1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,进行t检验,计数资料采用字?字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果治疗组患者治疗期间的手术时间、清石率、手术中出血情况、患者下床活动时间与术后并发症等各项观察指标要优于对照组,P值<0.05差异具有统计学意义,见表1。
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响
2208 世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine2023年9月第10卷第9期September.2023,Vol.10,No.9微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期应用全程优质护理的效果以及对睡眠质量影响蔡小君 周晓云 汤 雯 杨妙莹 陈淑缘(厦门医学院附属第二医院泌尿外科,厦门,361002)摘要 目的:探究微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期实施全程优质护理的效果。
方法:选取2022年6月至2023年6月厦门医学院附属第二医院收治的接受微创经皮肾镜碎石取石术治疗的肾结石患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。
对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理,分析对比2组护理效果。
结果:2组患者护理后肾功能、疼痛程度、睡眠质量改善,且观察组改善效果更突出,差异有统计学意义(P<0 05)。
观察组患者术中出血量比对照组更少,手术、住院时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0 05)。
观察组并发症发生率5 13%比对照组20 51%更低,差异有统计学意义(P<0 05)。
结论:在微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石围手术期运用全程优质护理效果突出,有助于改善患者肾功能与睡眠质量,减轻患者疼痛感,加快患者病情康复速度,减少并发症发生,推广价值较高。
关键词 微创经皮肾镜碎石取石术;肾功能;围手术期;全程优质护理;睡眠质量MinimallyInvasivePercutaneousNephrolithotripsyfortheTreatmentofKidneyStones:TheEffectofPerioperativeHigh qualityNursingandItsImpactonSleepQualityCAIXiaojun,ZHOUXiaoyun,TANGWen,YANGMiaoying,CHENShuyuan(DepartmentofUrology,SecondAffiliatedHospitalofXiamenMedicalCollege,Xiamen361002,China)Abstract Objective:Toexploretheeffectofimplementinghigh qualitynursingthroughouttheperioperativeperiodforminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyforthetreatmentofkidneystones Methods:Atotalof78patientswithrenalstoneswhounderwentminimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyinourhospitalfromJune2022toJune2023wereselectedasthestudysubjects Theywererandomlydividedintotwogroupsusingthenumbertablemethod Thecontrolgroup(n=39)receivedroutinecare,whiletheobservationgroup(n=39)receivedhigh qualitycarethroughouttheentireprocess Thenursingeffectsofthetwogroupswereanalyzedandcompared Results:Renalfunction,painlevel,andsleepqualityimprovedafternursinginbothgroups,andtheimprovementeffectintheobservationgroupwasmoreprominent(P<0 05) Theobservationgrouphadlessintra operativebleedingcomparedtothecontrolgroup,andthedurationofsurgeryandhospitalizationwasshorterthanthecontrolgroup(P<0 05) Theincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwas5 13%lowerthanthatinthecontrolgroupof20 51%(P<0 05) Conclusion:Theuseofhigh qualitynursingcarethroughouttheperioperativeperiodinminimallyinvasivepercuta neousnephrolithotripsyforthetreatmentofkidneystonesishighlyeffective,helpingtoimprovepatientkidneyfunctionandsleepquality,reducepain,acceleratepatientrecovery,reducecomplications,andhavehighpromotionvalue.Keywords Minimallyinvasivepercutaneousnephrolithotripsyandlithotripsy;Renalfunction;Perioperativeperiod;Fullprocesshigh qualitycare;Sleepquality中图分类号:R473 6;R338 63文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2023.09.066 肾结石为临床常见的一种泌尿系统疾病,临床多用开放性手术方式进行治疗,但此疗法创伤性较强,患者术后恢复时间较长,相应也会增加患者痛苦与治疗花费。
经皮肾镜治疗肾囊肿合并肾结石的效果观察
经皮肾镜治疗肾囊肿合并肾结石的效果观察
尚徐敏;徐礼臻
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2013(025)009
【摘要】目的探讨经皮肾镜(PCNL)治疗肾结石合并肾囊肿的手术方法和效果.方
法采用PCNL术处理肾结石合并肾囊肿11例,观察其疗效.结果 11例手术均获成功,术中无中转开放手术;手术时间55~140min,术中出血量60~350 ml,术后
1~3 d恢复排气,术后2~3 d下床活动,术后5~8 d拔除肾盂引流管,术后住院
6~11d.术后无感染、尿漏、出血及结石残留等并发症.均获得随访,随防时间3~6个月,无远期并发症及囊肿复发.结论PCNL术同期治疗肾结石合并肾囊肿具有微创、安全、术后恢复快及住院时间短等优点,可部分替代传统分期手术,但应严格把握适
应证.
【总页数】2页(P984-985)
【作者】尚徐敏;徐礼臻
【作者单位】323000浙江省丽水,丽水市人民医院;323000浙江省丽水,丽水市人
民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R699
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标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石的效果观察
Y A N We i L I n u i f e n g
疗后 痊 愈 ; 1 例 发生 输尿 管 中下 段石 阶 , 保 留肾造 瘘 管 2周 , 术后 第 l 0天行 输 尿管 镜 下取 石 术 ; 未发 生感 染 性休
克、 胸膜 损 伤 、 肾蒂损伤 等 其他 严重并 发症 。平 均住 院时 间 8 . 5 d 。 结论 标 准通 道 经皮 肾镜 下气 压 弹道联 合超 声
2 0 1 1 t o Ma r c h 2 0 1 3 i n Q i n g p u B r a n c h Ho s p i t a l o f A il f i a t e d Z h o n g s h a n Ho s p i t a l o f F u d a n Un i v e r s i t y , 7 0 c a s e s( 7 1
【 文章 编 号】 1 6 7 3 — 7 2 1 0 ( 2 0 1 4) 0 2( a ) 一 0 0 6 4 — 0 4
Co mb i n a t i o n o f p e r c u t a n e o u s p n e u ma t i c n e p h r o l i t h o t r i p s y a n d u l t r a s o u n d
n e p h r o l i t h o t r i p s y c o mb i n e d wi t h u h r a s o n i c l i t h o t r i p s y f o r t h e t r e a t me n t o f c o mp l e x r e n a l c a l c u l i . Me t ho ds F r o m Ap r i l
输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗肾结石疗效比较
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2020Jul31(14)肾结石是一种泌尿系统疾病中较为常见病,肾结石的主要临床表现为:(1)腰部酸胀;(2)隐隐作痛或出现刀割般的疼痛。
严重肾结石患者会丧失肾功能,因此,必须引起对肾结石患者的高度重视。
复杂性肾结石是一种对人体具有较大危害的疾病,具有复发率高特点[1]。
一般而言,复杂性肾结石患者主要指的是伴泌尿系统感染的结石或直径大于2cm的结石患者[2]。
随着腔镜技术的发展及相关仪器设备的更新换代,微创方法已成为治疗泌尿系结石的主要手段,现阶段来看,治疗肾结石的主要微创手术有输尿管软镜和经皮肾镜碎石术。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年2月~2019年2月本院收治的96例肾结石患者,按照数字随机表法分为试验组和对照组各48例。
试验组中男36例、女13例;平均年龄50.25±4.12岁;平均结石直径1.89±0.56cm;平均结石个数6.22±1.32个;平均体重66.36±15.98kg;结石位置:左侧20例、右侧28例;学历水平:大专及大专以上者10例、高中22例、初中及初中以下者16例。
对照组中男40例、女8例;平均年龄50.33±4.09岁;平均结石直径1.78±0.63cm;平均结石个数6.25±1.30个;平均体重66.42±15.96kg;结石位置:左侧21例、右侧27例;学历水平:大专及大专以上者12例、高中21例、初中及初中以下者15例。
两组一般资料比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组应用经皮肾镜碎石术治疗:取俯卧位,腰麻后,术前行B超检查,观察结石大小和位置等,使用肾穿刺技术,成功穿刺后,创建取石通道;应用经皮肾镜气压弹道加以碎石处理,术后置入双J 管和造瘘管。
试验组应用输尿管软镜治疗:术前留置双J管14天以上,扩张患者的输尿管。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析1. 引言1.1 概述肾结石是泌尿系统常见疾病之一,严重影响患者的生活质量。
肾结石的治疗包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等多种方法。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是常用的微创手术治疗方法。
输尿管软镜碎石术是通过尿道将软性镜管插入输尿管,直接对结石进行碾压碎石或取出。
该手术操作简便,对肾结石的碎石率高,创伤小,恢复快,是一种安全有效的治疗方法。
经皮肾镜取石术是通过皮肤直接进入肾脏进行取石操作,适用于肾结石较大、数量较多或位置较深的患者。
虽然手术创伤较输尿管软镜碎石术大,但能有效取出肾脏内的结石。
本研究旨在比较分析输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况,为临床选用最适合患者的治疗方法提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况,为临床医生和患者提供更为全面的治疗选择参考。
具体目的包括:1. 比较输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗上的治疗效果,包括手术成功率、结石清除率等方面的比较分析。
2. 探讨两种手术在术后恢复情况、并发症发生率及严重程度等方面的对比,为临床选择合适的治疗方法提供依据。
3. 对输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术的手术操作难度、操作时间、住院时间等方面进行比较,为临床手术选择提供参考。
通过本研究的目的,可以更好地了解两种手术治疗肾结石的优劣势,有助于临床医生在治疗肾结石时作出更为科学的选择,提高治疗效果和患者满意度。
1.3 研究对象本研究的对象为患有肾结石疾病的患者。
肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,其主要症状为腰部、腹部或腹股沟部的剧烈疼痛以及尿液中出现血尿或尿频尿急等症状。
肾结石的治疗方法多种多样,其中包括输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等手术治疗方法。
本研究选取的研究对象为需要接受上述两种手术治疗的肾结石患者,研究范围包括不同性别、年龄、病程和病情严重程度的患者。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析【摘要】本文通过对比肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症进行分析。
在输尿管软镜碎石术治疗效果分析中发现,该手术具有较高的碎石成功率和较短的恢复时间。
而经皮肾镜取石术在取石效果方面更为显著,但手术创伤较大难度较高。
对比两种手术的并发症,输尿管软镜碎石术较为安全,而经皮肾镜取石术存在较多的并发症风险。
在并发症发生原因分析和处理方法探讨中,提出了相应的应对策略。
最后通过比较肾结石应用两种手术方法的治疗效果和并发症风险评估,提出了适用人群建议,为临床选择合适的治疗方法提供参考。
【关键词】肾结石、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜取石术、治疗效果、并发症、风险评估、适用人群。
1. 引言1.1 背景介绍肾结石是一种常见的泌尿系统疾病,主要发生在肾脏、输尿管或膀胱中,给患者带来严重的痛苦和生活质量下降。
肾结石的治疗方法多种多样,随着医疗技术的不断发展,输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术已成为常用的治疗方法。
输尿管软镜碎石术通过输尿管镜逐一查找、取石和碎石,治疗效果确切且创伤小,是治疗肾结石的主流手术方法之一。
而经皮肾镜取石术则是通过经皮肾镜穿刺直接进入肾脏,取出肾脏内的结石,对较大的肾结石有良好的治疗效果。
本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果和并发症情况,帮助临床医生更好地选择合适的治疗方法。
通过对两种手术方法的对比分析,可以为肾结石患者提供更科学、更安全的治疗方案,提高治疗成功率和减少并发症发生的风险。
1.2 研究目的本研究旨在比较肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术的治疗效果及并发症情况,进一步探讨两种手术方法在治疗肾结石中的优劣势,为临床医生和患者选择最适合的治疗方案提供参考。
具体的研究目的包括:第一,评估输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术在肾结石治疗中的疗效和安全性;第二,比较两种手术方法的治疗效果,包括手术成功率、碎石完整率、术后并发症等方面;分析两种手术方法不同类型的并发症发生率及处理方法,为临床实践提供参考依据;第四,探讨肾结石患者的适用人群及手术选择的因素,促进临床治疗的个体化和精准化。
微创经皮肾镜取石术治疗肾铸型结石的疗效观察
盂造影、 上尿路逆行造影、 腹部平片等辅助检查 , 明确诊断 为肾铸型结石, 其中左 肾结石 3 3例、 右肾结石 2 例 、 7 双侧
对 作者 简介 : 银河 (90一)男 , 究 生 , 主任 医师 , 17 , 研 副 研究 方 向: 尿 水灌 注下 , 大块 较硬 的结 石 用气 压 弹 道碎 石 探 针 将结 石 泌 系结 石微创 治疗 。 碎裂 , 碎石块 采用水 冲或取 石钳 的方 法 取 出。多 次 、 个 检 逐
功能不全者术后复查肾功能均恢复正常 。术后复查腹部平 片, 例存在小 结石残 留, 9 一次性 清石率 8 . % (66 ) 6 6 5/7 。 其 中6例结石直径在 1c m以下 , 个月后行体外震波碎石 1
术 (S ) E WL 排净 ; 3例 结 石 直 径 小 于 5m 予 以保 守 治 另 m, 疗 。1 例术 后 5d出血者 行选 择性 肾动 脉栓 塞 治疗 后 痊愈 。
复快、 费用低 等 特 点 , B H 合 并 膀胱 结 石 的重 要 治疗 手 为 P
段。
或钬激光碎石、 气压弹道等治疗。②选择先行碎石钳碎石
再行 前列腺 电切 的方 法 , 且 碎 石颗 粒 与 前列 腺 碎 片一 起 并
吸出, 这样可以避免反复插镜 , 减少对尿道 的损伤 , 同时避 免 TR U P后出血影响碎石视野 , 减少膀胱损伤的机会 , 且减 少 手术 程 序及 手术 时 间, 防止 水 中毒。③ 将膀 胱 注 水 30m , 0 L 便于碎石视野清晰 , 操作空间大 , 避免膀胱损伤。
1 资 料与 方法
1 1 临床 资料 . 本 组 患者 6 例 , 3 7 男 9例 , 2 例 , 龄 女 8 年
构、 结石大小、 肾脏与周围脏器毗邻关系 , 确定 目标肾盏 的
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经皮肾镜取石术治疗肾结石效果观察
李恤民
【期刊名称】《现代实用医学》
【年(卷),期】2017(029)002
【摘要】目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果.方法 140例肾结石患者分为开放性手术治疗组(对照组)与经皮肾镜取石术治疗组(观察组),各70例.比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、结石清除率及并发症情况,观察两组术前1d,术后1、3及7d血清应激激素[血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)]及白细胞介素[IL-6、IL-8及IL-10]指标.结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间及术中出血量明显低于对照组,结石清除率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P< 0.05).两组术前1d血清Cor、AD、NE、IL-6、IL-8及IL-10指标差异均无统计学意义(均P>0.05),术后1、3及7d上述指标对照组均高于观察组(均P< 0.05).观察组术后并发症发生率明显小于对照组(P<0.05).结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤小、恢复快、出血少及住院时间短等优点,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P169-171)
【作者】李恤民
【作者单位】315300浙江省慈溪,慈溪市龙山医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.4
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