经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石

经皮肾镜碎石术治疗无积水肾结石

王欢;范星球;王昌辉;易小春;李波涌

【期刊名称】《中国医药指南》

【年(卷),期】2016(014)015

【摘要】目的探讨经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗无积水肾结石的临床疗效和安全性.方法回顾性分析采用PCNL术治疗72例无积水肾结石患者的临床资料.C臂X线引导下穿刺目标肾盏,建立皮肤肾脏通道,输尿管镜下采用钬激光碎石.对穿刺时间,手术时间,手术并发症,结石清除率等临床资料进行分析.结果 72例患者均完成PCNL治疗.穿刺针一次穿刺成功的患者12例,其余60例患者需要多次穿刺尝试,穿刺时间2～30 min(平均18.3 min).72例患者共建立85个经皮肾通道,其中59例患者通过单一经皮肾通道碎石,13例患者一期建立两个经皮肾通道碎石,包括2个无效的经皮肾通道.另有16个失败的通道,占所有通道数的15.8％.手术时间40～180 min(平均95 min).55例患者一期取净结石,一期净石率76.4％.12例接受二期PCNL治疗.二期PCNL术后总净石率为88.9％.3例(4.2％)患者需输血治疗.1例患行高选择性肾动脉介入栓塞治疗.1例(1.4％)患者发生腹腔积液,但无腹腔脏器损伤.无患者出现感染性休克,胸膜损伤等并发症.结论PCNL治疗无积水肾结石穿刺难度大,容易发生经皮肾通道建立失败.但只要掌握手术技巧,PCNL治疗无积水肾结石安全、有效.

【总页数】3页(P21-22,24)

【作者】王欢;范星球;王昌辉;易小春;李波涌

【作者单位】湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科,湖南岳阳 414000;湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科,湖南岳阳 414000;湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科,湖南岳阳 414000;湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科,湖南岳阳 414000;湖南省岳阳市一人民医院泌尿外科,湖南岳阳 414000

【正文语种】中文

【中图分类】R692.4

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