会阴侧切与缝合评分标准
会阴切开缝合术评分标准
3
5
5
切开
1.左手示指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁
2.将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧45°位置（剪刀与皮肤垂直）
3.待子宫收缩产妇用力屏气时做会阴全层切开（注意粘膜与皮肤切口长短一致，切口长4~5cm,切口用纱布压迫止血）
5
5
10
缝合
1.胎儿胎盘娩出后检查宫颈及阴道有无撕裂
2
2
2
2
用物
准备
1.接生器械、无菌手套、10ml注射器、长针头、2%利多卡因、缝线（4-0、3-0、2-0）
5
铺巾
1.大治疗巾垫于产妇臀下
2.穿手术衣、戴无菌手套
3.再次消毒外阴
4.铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平
2
2
2
2
操作60分
麻醉
1.用75%酒精棉球消毒切开侧皮肤
2.以坐骨棘为指示点，注入药液以阻滞阴部神经
2.阴道内塞一带纱布垫
3.缝合阴道粘膜（从切口顶端-1cm处开始缝合，连续缝合至处女膜环处，对合整齐）
4.缝合肌层（间断缝合，切口对齐）
5.缝合皮下皮肤（缝前先用碘伏消毒皮肤；对合良好，不留针眼
6.缝毕取出阴道内纱布，常规做肛门检查
7.清点器械及纱布
4
2
5
5
6
3
2
操作后
15分
整理
1.产妇：稍作清洁、垫好卫生巾，更衣盖被
会阴切开缝合术评分标准
时间：____年___月__日 姓名：___________ 成绩：__________
项目
扣分细节
分值
实际
扣分
操作前准备
会阴侧切缝合术评分表
手术
步骤
70分
外阴常规冲洗消毒铺巾
5分
会阴部阻滞麻醉
5分
会阴侧切时机：会阴变薄，宫缩时胎头拔露3-4cm，会阴剪置于后联合45度处，与皮肤垂直4-5cm，切开适当长度。
20分
（每线5分)
缝合：先缝阴道粘膜做到顶端、阴道粘膜缝合整齐、处理处女膜断裂、缝合前庭粘膜、缝合前庭粘膜与皮膜交界断端、缝合皮下组织、缝合皮肤。
会阴侧切缝合术评分表
姓名：单位:得分：
项目
基本要求
标准
分值
缺陷内容
扣分
得分
指征
10分
阴道手术产（产钳、吸引产、臀围、肩难产）
4分
会阴条件差
3分
缩短第二产程3分操作 Nhomakorabea准备
10分
向产妇说明目的及配合要求
5分
询问药物过敏史
5分
产妇取膀胱结石位
5分
药品及物品准备：会阴侧切剪刀、注射器、9号细长穿刺针、接生器械，0.5%不含肾上腺素的利多卡因40ml，
40分
（每线6分）
注意
事项
10分
会阴切开应在宫缩时与皮肤垂直切开
2分
注意勿损伤直肠
1分
缝合的过程中注意无菌操作
2分
缝合操作熟练、止血彻底
2分
作好消毒隔离和自我防护工作
1分
恢复原来解剖层次
2分
皮肤侧切与缝合评分标准
皮肤侧切与缝合评分标准本文档旨在为皮肤侧切与缝合提供评分标准。
以下是各项评分指标的详细说明：1. 皮肤切口评分- 0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。
0分：皮肤切口完全闭合，无红肿、渗出或感染迹象。
- 1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。
1分：皮肤切口轻微分离，有轻微红肿、渗出或感染迹象。
- 2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。
2分：皮肤切口分离度中等，有中等红肿、渗出或感染迹象。
- 3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。
3分：皮肤切口严重分离，有严重红肿、渗出或感染迹象。
2. 缝合技术评分- 0分：缝合线整齐，无松动或断裂。
0分：缝合线整齐，无松动或断裂。
- 1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。
1分：缝合线有轻微松动或断裂现象。
- 2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。
2分：缝合线有中等程度松动或断裂现象。
- 3分：缝合线严重松动或断裂。
3分：缝合线严重松动或断裂。
3. 美观度评分- 0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。
0分：皮肤切口缝合美观度极好，无任何不良表现。
- 1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。
1分：皮肤切口缝合美观度良好，有轻微不规则或疤痕形成。
- 2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。
2分：皮肤切口缝合美观度一般，有中等程度不规则或疤痕形成。
- 3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。
3分：皮肤切口缝合美观度差，有严重不规则或疤痕形成。
评分标准根据以上三个指标的综合情况进行判定。
总分越低代表皮肤侧切与缝合质量越好。
请注意，本评分标准仅供参考，具体评分应结合临床实际情况进行综合判断。
如有任何疑问，请及时与相关专业人士进行沟通和探讨。
最新妇幼技能操作评分考核标准
妇幼技能操作评分原则目录产后出血（胎盘滞留）操作考核原则...................................................................... 错误!未定义书签。
产后出血（子宫收缩乏力）操作考核原则.............................................................. 错误!未定义书签。
新生儿窒息复苏操作考核原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
小朋友辅食添加指引考核评分标.............................................................................. 错误!未定义书签。
产钳术操作考核评分原则.......................................................................................... 错误!未定义书签。
羊水栓塞急救操作考核评分原则.............................................................................. 错误!未定义书签。
肩难产解决操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
四步触诊法操作考核评分原则.................................................................................. 错误!未定义书签。
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
产妇会阴侧切技术操作考核评分标准
建议使用模型：产妇的全身模型。
特别说明：由于目前所有医用产妇或会阴切开模型不能满足比赛要求，无法完成缝合，经专科护理人员对比后，拟使用牛舌头代替会阴，除麻醉、切开及缝合以外的操作在模型上完成。
牛舌头有一定厚度，且如用两条舌头缝合模拟外阴型态选手将无法完成侧切动作，故建议采用单条牛舌头，由工作人员提前按照规范将牛舌头以会阴侧切的方向和长度切开，比赛选手仅完成麻醉及缝合操作。
技能操作流程和评分标准-会阴切开缝合
6
未交待术后注意事项扣5分
质量
评定
沟通有效，关爱病人
6
酌情给分
操作熟练程度
5
据团队配合程度酌情给分
总分
100
15
每点5分；针头不带麻药扣2分；未扪及清楚坐骨棘扣2分；穿刺点选择错误扣5分；未形成皮丘扣2分；未回抽扣2分；麻醉药物未达切缘及皮下深部扣2分
4.会阴斜侧切开及缝合术：①切开：左手中、示指伸入阴道内，撑起预定切开部位阴道壁，麻醉成功后，选定与会阴后联合中线向旁侧45°为侧切线，于宫缩中会阴膨胀时剪开会阴全层4-5cm；②止血：切开后应立即用纱布压迫或结扎止血；③缝合：胎盘、胎膜完全娩出后，排除软产道裂伤，再将带尾纱条塞入阴道内，同时上推宫颈，阻止宫腔血液下流；甲硝左冲洗创面后，按层次用2-0可吸收线缝合阴道黏膜、肌层，1号丝线缝合皮下组织，4-0可吸收线连续缝合皮肤；注意事项：①自切开顶端上方0.5-1.0cm，行间断缝合，不宜过密、关闭死腔；②肌层切口缘应对齐，恢复解剖
10
会阴切开缝合包未核对扣5分，戴手套不正确或导致会阴切开缝合包污染扣10分
3.会阴阻滞麻醉：①左手食指、中指伸入阴道内，触及左侧坐骨棘；右手持带有长针头的20ml注射器（内装0.5%利多ห้องสมุดไป่ตู้因20ml）；②在左侧坐骨结节和肛门连线中点稍偏坐骨结节处，先注一皮丘，并向针头刺向阴部神经经过处注入局麻药10ml；③回抽，边退针边注药，在切缘和皮下深部注射局麻药物10ml
技能操作流程和评分标准（会阴切开缝合）
程序
规范项目
分值
评分标准
得分
操
切开缝合评分表
逐层缝合，细致止血，不留死腔（4分）
缝合不符合要求扣3分
注意将两次处女膜ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ切缘对齐（3分）
遗漏此项扣3分
检查切口是否对合完整，有无血肿及缝线穿透直肠（3分）
遗漏此项扣3分
术后情况及操作整体印象
（15分）
是否了解解剖关系（3分）
不熟悉扣3分
无菌观念（3分）
无菌观念差扣3分
术后注意事项及并发症的预防（3分）
不全面扣1分
操作程序是否清楚、熟练（3分）
操作不熟练扣2分
沟通交流（3分）
沟通及时、有效得3分
合计
100分
考核教师：
会阴切开、缝合手术操作考核评分表
科室： 住院医师： 得分：
考核项目
考核内容
评分标准
得分
会阴切开指征（15分）
病情了解程度（4分）
病情汇报通畅、完整、准确得4分
会阴切开目的（4分）
叙述不完整或不正确扣2分
常见会阴切开指征（4分）
缺一项扣1分
该产妇会阴切开指征（3分）
遗漏或错误扣3分
皮肤消毒
（10分）
用2%碘酒一次，75%酒精两次（4分）
进针位置错误扣1分，进针方向错误扣1分，未注射皮丘扣1分
先回抽，如无回血，注射麻药（种类、浓度、剂量），麻醉阴部神经（3分）
未回抽扣2分，麻药叙述有误扣1分
将针退至皮下，做扇形浸润麻醉（3分）
手法有误扣 2分
注意防止肛门处污染（3分）
遗漏扣3分
切开
（20分）
切口起点在阴道口5点处，侧切线与垂直线约成45度角，侧切剪刀刃应与皮肤垂直（9分）
切口起点位置不当扣3分，切口方向不当扣3分，持刀手法不当扣3分
会阴切开及缝合术评分标准
孕妇评估 5 评估产程进展，胎心情况、羊水性状及颜色 评估会阴条件
核对孕妇姓名（姓名，住院号）
核对解释
10
向孕妇解释操作目的 协助孕妇排空膀胱
协助孕妇取仰卧膀胱截石位
Байду номын сангаас消毒
常规会阴冲洗消毒
铺巾 6 操作者穿手术衣、戴无菌手套、铺消毒巾
麻醉
行阴部神经阻滞麻醉及会阴局部麻醉
会阴切开
（1）（操作者左手食指和中指深入阴道内胎先露与阴道后
壁之间，撑起阴道壁，以引导切口方向和保护胎儿先露部，
右手持侧切剪以会阴后联合为支点，与正中线成45~60°
角，剪开切面与会阴皮肤方向垂直,在宫缩时剪开皮肤及阴
会阴切开 14 道粘膜，切口应整齐，内外一致。） （2）据产妇及胎儿情况选择切开方式及切口大小，一般长
度为4-5cm
（3）会阴正中切开术，自会阴后联合处向肛门方向垂直切
准确评估术中出血量，清点尾纱、纱布和器械数目
沟通
2
操作中关注病人的反应，询问病人有无不适，并适时沟通交 流
安置好产妇，清理用物，分类处理
操作后 用物处理 8 脱手套，洗手
（10分） 记录
记录
2 报告操作结束
理论（10分）
10 目的、注意事项
总分（100分） 100
分值 2 2 3 3 2 1
得分
2
3
合粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结。
（4）用2-0可吸收缝合线间断缝合肌层。
（5）消毒皮肤，用丝线间断缝合皮肤，并记录皮肤缝线针
数，或用3-0可吸收缝线行皮下包埋缝合
缝合结束，取出阴道内有尾纱，检查阴道切口粘膜有无渗血
缝合后 处理
、血肿；对合会阴处皮肤。 8 擦净外阴部及周围血渍，消毒切口。
助产操作
助产操作基本操作（-）会阴侧切及缝合术一、适应症（10分）1、在准备阴道分娩的产妇会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时可能引起裂伤者；（4分）2、母儿有病理情况急需结束分娩者；（3分）3、预防早产儿、低体重儿及过熟儿颅内出血等产伤。
（3分）二、操作程序（10分）1、阴部神经阻滞麻醉和局部浸润麻醉；（1分）2、时机：胎头将要娩出或着冠之前；（1分）3、术者左手中、示两指伸入阴道，撑起左侧阴道壁，引导剪开方向并保护胎头不受损伤；右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴,切口长约4-5cm,依次剪开会阴道粘膜、粘膜下组织、球海面体肌、耻尾肌束、皮下组织、皮肤；（4分）4、切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血；（1分）5、缝合术：左手中、食指撑开阴道壁，自切口顶端上方0.5-1.5cm处向下以0号或1号肠线间断缝合阴道粘膜及粘膜下组织，至处女膜环处打结；再间断缝合及皮下组织；皮内或间断缝合皮肤；（2分）6、术后进行阴道检查和肛门检查。
（1分）三、熟练程度（10分）正确回答90％内容9-10分，回答80％7-8分，回答70％5-6分，依次类推。
四、无菌观念（10分）1、进行操作前，应按无菌操作常规要求戴帽子、口罩、洗手、穿手术衣、戴无菌手套。
（4分）2、严格消毒会阴；（3分）3、戴好手套后，手部不可触及有菌区，尤其防止触及肛门。
（3分）五、注意事项（10分）1、切开时间不宜过早，防止切开后出血较多；（1分）2、切开前再次核实阴道手术产的指指征；（1分）3、侧切的角度应根据会阴扩张的程度而定，为45°-60°；（1分）4、会阴剪开应在宫缩时一次完成；（1分）5、侧切时粘膜与皮肤切口长度一致；剪刀面应与组织切开面垂直，防止切开组织面厚薄不一，增加缝合难度；（2分）6、缝合最好在胎盘娩出后进行；（1分）7、缝合阴道粘膜时，第一针应超过切口顶端0.5cm，以结扎回缩的血管，防止血肿形成；（2分）8、缝合时，应避免缝扎直肠粘膜，缝合后常规进行肛查。
会阴保护操作考核评分标准
1.有前置胎盘、或不明原因的产前阴道流血者禁止阴道检查。
2.检查时动作轻柔，临产后应在宫缩时进行
3.一次检查清楚为原则，不得反复进出阴道，同时应控制检查的次数。
质量评分
1.态度严肃认真，操作熟练，手法准确。
2.关爱产妇观念强
2.根据宫缩指导产妇用力及放松的方法
掌握操作目的，注意事项，常见并发症预防及处理措施
方法不符合扣2分，漏项扣5分
手法不符合扣10分
一项未落实扣1分
一项不能掌握扣1分
5
5
5
5
5
5
10
10
10
10
5
5
5Hale Waihona Puke 掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及处理措施
掌握操作目的、注意事项，常见并发症预防及
11.
12.
13.
会阴保护操作考核评分标准
项目
质量标准
评分标准
标准分值
扣分点
操作准备
10分
1.衣帽整齐，戴口罩洗手
2.物品准备：碘伏、无菌纱布块、碘伏棉球、无菌手套、产包、无菌接生包
一项不符合扣1分
少一种物品扣1分
5
5
评估要点10分
1.预产期、诊断、病情、产程进展情况和胎心音
2.会阴部、肛周情况、配合程度
评估不全一次扣2分
评估不准确一次扣2分
5
5
操作要点65分
指导要点10分
理论5分
1.协助孕妇到产床，安排合适体位
2.规范的会阴消毒，碘伏消毒2遍，顺序规范
3.打开无菌产包并将一次性产包打开，铺在无菌台上，打开无菌手套
4.进行外科手消毒
5.铺无菌台顺序裤腿-臀下-腹部，用布钳固定辅料
会阴切开缝合术评分标准
3
2. 以坐骨棘为指示点，注入药液以阻滞阴部神经
5
60 分
切开
3. 在切开侧的大小阴唇做扇形皮下注射 1. 左手示指、中指伸入阴道与先露部之间，撑起会阴壁
5 5
2. 将会阴切开剪放在会阴后联合中线偏左侧 刀与皮肤垂直）
45°位置（剪 5
3. 待子宫收缩产妇用力屏气时做会阴全层切开 （注意粘膜与 10 皮肤切口长短一致，切口长 4~5cm,切口用纱布压迫止血）
2
4. 产妇体位舒适
2
用物
25 分 准备
1.接生器械、 无菌手套、 10ml 注射器、 长针头、 2%利多卡因、 缝线（ 4-0、 3-0、 2-0）
5
铺巾 1. 大治疗巾垫于产妇臀下
2
2. 穿手术衣、戴无菌手套
2
3. 再次消毒外阴
2
4. 铺大孔巾，孔的下缘位于会阴后联合水平
2
麻醉 1. 用 75%酒精棉球消毒切开侧皮肤
3
7. 清点器械及纱布
2
整理 1. 产妇：稍作清洁、垫好卫生巾，更衣盖被
操作
2
2. 用物：分类处理
2
后
3. 洗手 评价 1. 时间：不超过 6min
2 4
15 分
2. 体贴产妇，动作轻柔
2
3. 严格无菌操作、以防感染
3
100
总分 分
缝合 1. 胎儿胎盘娩出后检查宫颈及阴道有无撕裂
4
2. 阴道内塞一带纱布垫
2
3. 缝合阴道粘膜（从切口顶端 0.5-1cm 处开始缝合，连续缝
5
合至处女膜环处，对合整齐）
4. 缝合肌层（间断缝合，切口对齐）
5
5. 缝合皮下皮肤（缝前先用碘伏消毒皮肤；对合良好，不留
会阴切开缝合操作评分标准
道。
2、评估产妇的配合程度，做好解释工作取得合作。
3、签署会阴侧切知情同意书。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：灭菌产包，灭菌手套一双、利多卡因 5ml、注射器 5ml
一个、华利康可吸收线 2 根、消毒棉球、产科敷料包、必要时备阴道拉钩。
8
操作步骤
1）核对产妇信息（床号、姓名、住院号、床头卡、手腕带）评
估患者，做好解释，取得配合，取合适体位。
5
2）上台前，洗手、戴口罩、外科手消毒、穿无菌手术衣。
10
3）助手协助开产包、敷料包。54来自铺无菌台，物品摆放合理。5
5）消毒外侧顺序正确，铺治疗巾。
5
6）选择合适的麻醉部位，麻醉注射方式正确。
5
7）实施侧切：侧切手法准确无误、侧切角度准确无误、侧切时
机正确、宫缩时全层切开4-5cm，纱块压迫止血。
20
8）缝合：检查软产道，纱布条填塞，暴露术野，用00号华利康
可吸收线缝合阴道黏膜，在切口顶端0.5厘米缝合第一针以结扎回缩的血管。缝合时进针的方向应与弧边垂直，使进针线与出针线的夹角呈90o，不能呈180o。还原舟状窝，在处女膜痕外方处打结。两侧组织对合要完整，针距均匀，不留死腔，保证血运。褥式缝合皮肤层，打结不宜过紧。
检查软产道纱布条填塞暴露术野用00号华利康可吸收线缝合阴道黏膜在切口顶端05厘米缝合第一针以结扎回缩的血管
会阴切开缝合操作评分标准
姓名：科室：日期：评分：监考人：
操作项目
操作内容
分值
扣分
操作目的
1、减少娩出的阻力，缩短第二产程。
2、减少会阴水肿、瘢痕、炎症等因素造成的会阴严重撕裂，行阴道助产准备。
会阴裂伤评分标准表
会阴裂伤评分标准表会阴裂伤是指分娩过程中会阴部位发生的裂伤，通常分为四个程度，分别是I度、II度、III度和IV 度。
下面是每个程度的详细解释和评分标准。
1. I度会阴裂伤I度会阴裂伤是指在分娩过程中，会阴部位的皮肤和粘膜组织发生的裂伤。
这种程度的裂伤通常比较轻微，不需要进行缝合，只需要进行简单的清洁和消毒即可。
评分标准：* 轻微裂口，局限于会阴后联合附近，深度较浅。
* 无活动性出血。
* 裂口周围组织无炎症、感染等异常情况。
2. II度会阴裂伤II度会阴裂伤是指在分娩过程中，会阴部位的皮肤、粘膜和肌肉组织都受到了损伤。
这种程度的裂伤需要进行缝合处理。
评分标准：* 裂口较I度深，涉及部分阴道后壁和会阴体，但未伤及肛门括约肌。
* 有活动性出血，但出血量不大。
* 裂口周围组织无炎症、感染等异常情况。
3. III度会阴裂伤III度会阴裂伤是指在分娩过程中，会阴部位的皮肤、粘膜、肌肉和肛门括约肌都受到了损伤。
这种程度的裂伤需要进行缝合处理，并且可能会对肛门括约肌造成一定的影响。
评分标准：* 裂口深达肛门括约肌，甚至伤及直肠粘膜。
* 伴有明显出血，出血量较大。
* 裂口周围组织有炎症、感染等异常情况。
4. IV度会阴裂伤IV度会阴裂伤是指在分娩过程中，会阴部位的组织全部受到了损伤，包括皮肤、粘膜、肌肉、肛门括约肌和直肠粘膜。
这种程度的裂伤需要进行全面的缝合处理，并且可能会对产妇的生育功能造成一定的影响。
评分标准：* 裂口贯穿整个阴道后壁及肛门括约肌，甚至伤及直肠粘膜。
* 伴有明显出血，出血量较大。
* 裂口周围组织有严重炎症、感染等异常情况。
妇幼保健院会阴切开缝合术操作考核评分标准
会阴切开缝合术（一）工作目标1.对于产妇：①减少会阴In度撕裂发生的可能；②以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的不整齐的撕裂，更易于修补；③防止盆底组织松弛，避免发生膀胱膨出、直肠膨出及尿失禁。
2.对于胎儿：①减轻盆底及会阴对胎儿头部的抗力和受压胎头的碰撞伤；②减少肩难产。
（二）工作规范要点1.当会阴体高度膨隆时应采用60~70。
角。
2.剪刀应当紧贴于会阴黏膜，会阴皮肤与黏膜切口内外大小应一致。
3.会阴切开后出血较多，切开后用纱布压迫止血，必要时钳夹结扎止血。
4.在缝合前必须仔细检查有无活动性出血，检查顺序：左侧大、小阴唇T 尿道旁组织T右侧大、小阴唇T手指撑开T充分暴露右侧阴道粘膜一左侧切口T切口顶端（有无向上延伸撕裂）。
5.缝合时必须将顶端上0.5Cn1.处作为第一针缝合，如粘膜向上撕裂的则需超越粘膜撕裂处缝合，防止血管顶端回缩而形成血肿。
6.术前做好心理准备，嘱其尽量放松，与接产者密切配合。
7.术后保持外阴清洁，嘱患者应健侧卧位，及时更换消毒会阴垫。
术后5日内2/d冲洗外阴，避免大小便污染伤口。
8.外阴伤口肿胀疼痛者，可用50%硫酸镁热敷或75%乙醇纱布湿敷。
术后每日检查伤口，发现局部有硬结、红肿者应按医嘱进行相应处理。
适应证：1.正常分娩：早产儿、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫。
2估计会阴裂伤不可避免时：会阴坚韧、水肿或瘢痕形成，会阴白斑、阴唇部轻度静脉曲张，会阴、阴道炎、耻骨弓窄，胎儿娩出前阴道流血，持续性枕后位等。
3.需缩短第二产程者：第二产程过长，宫缩乏力、母儿有病理情况需结束分娩。
4.需阴道助产者：产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术。
禁忌证：1.不经阴道分娩，拒绝接受手术干预者。
2.出血倾向难以控制的。
3.胎儿较小、前次分娩会阴完整的经产妇。
常用的会阴切开方式：1.侧斜切开：切口起自距会阴后联合2cm处，斜向坐骨后方，使之与中线成45度角，切口长度大小约3cm,切口波及会阴全层，包括皮肤、浅筋膜、会阴深及浅横肌、球海绵体肌和阴道黏膜。
会阴侧切缝合手术操作比赛指南
会阴侧切缝合手术操作比赛指南一、比赛目的为了提高临床医护人员会阴侧切缝合技能，加强临床操作规范性，提高患者手术安全及满意度，特举办此次会阴侧切缝合手术操作比赛。
二、比赛对象全国各级医疗机构妇产科医护人员。
三、比赛内容比赛内容包括理论知识考核和临床操作技能考核两部分。
1. 理论知识考核理论知识考核内容主要包括会阴侧切缝合的相关解剖、生理、病理、手术指征、手术操作步骤、注意事项等。
2. 临床操作技能考核临床操作技能考核内容包括：- 会阴侧切缝合手术操作流程- 手术器械的使用及消毒- 手术切口的止血、缝合及愈合评估四、比赛形式比赛分为初赛、复赛和决赛三个阶段。
1. 初赛初赛采用线上答题形式，满分100分，内容包括理论知识考核和临床操作技能考核。
根据得分排名，选拔优秀选手进入复赛。
2. 复赛复赛分为两部分：- 线上理论知识考核（占总分50%）- 线下临床操作技能考核（占总分50%）复赛理论知识考核内容与初赛相同。
线下临床操作技能考核采用模拟手术操作形式，满分100分。
根据复赛总分排名，选拔优秀选手进入决赛。
3. 决赛决赛现场进行实际操作，满分100分。
内容包括：- 会阴侧切缝合手术操作流程- 手术器械的使用及消毒- 手术切口的止血、缝合及愈合评估决赛得分最高者即为本次比赛冠军。
五、比赛时间与地点- 初赛：2023年4月1日-4月30日，线上进行- 复赛：2023年5月1日-5月15日，线上及线下进行- 决赛：2023年5月16日-5月31日，线下进行比赛地点：决赛现场（具体地点待通知）六、评委及评审标准比赛评委由具有丰富临床经验的专业人士组成。
评审标准如下：- 理论知识考核：答案正确性、回答完整性- 临床操作技能考核：操作步骤正确性、操作熟练度、手术安全性、愈合情况七、奖励措施- 冠军：人民币10,000元、荣誉证书- 亚军：人民币5,000元、荣誉证书- 季军：人民币3,000元、荣誉证书- 优秀奖：人民币1,000元、荣誉证书八、报名及参赛要求- 报名方式：请登录比赛官网进行在线报名- 参赛要求：- 具有医疗机构执业资格的医护人员- 热爱医学事业，具有较强的学习能力和临床操作能力九、其他事项- 比赛期间，选手需遵守比赛规则，服从评委裁决。
会阴切开缝合操作流程及评分标准
会阴切开缝合操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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会阴侧切缝合操作流程及评分标准
会阴侧切缝合操作流程及评分标准一、操作目的避免会阴严重裂伤，减少会阴阻力以利胎儿娩出，缩短第二产程。
二、物品准备一次性产包、无菌手套（三副）、产包、可吸收缝合线两根（圆针、皮针）、镊子罐、生理盐水、无齿卵圆钳、带尾大纱布、小纱布（数块）、碘伏棉球三、操作流程报告（我是产科护士××，我操作的项目是会阴侧切缝合，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手、戴口罩→核对产妇姓名床号→打可吸收线于无菌台上→摆放好无影灯→消毒双手→穿无菌手术衣→戴手套→协助胎盘娩出→生理盐水冲洗阴道及侧切口→更换手套→检查宫颈是否完整→检查阴道侧沟、穹窿有无裂伤、出血及有无血肿→将带尾纱布填塞阴道直至宫颈外口处→取圆针自阴道粘膜裂伤顶端0.5-1cm处开始缝合→针距1cm，距切缘两侧各1cm处进针，缝合时充分暴露手术野，防止留死腔→缝合至处女膜外缘打结→检查缝合部位有无渗血→肛门指诊检查有无肠线穿过直肠粘膜及有无阴道后壁血肿→更换手套→碘伏棉球消毒肛门周围→生理盐水冲洗侧切口→持圆针缝合线间断缝合会阴肌层及皮下组织（间距1cm，皮下组织对合完整，松紧合适）→碘伏棉球消毒肌层皮缘→持皮针缝合线距切口顶端0.5cm处固定一针→顶端皮下包埋缝合皮肤（进针时缝针与组织呈直角，尽量多带皮下组织，缝合时边缝合边检查是否对合整齐，是否渗血）→缝合完毕，检查宫腔及切口有无活动性出血、有无血肿、阴道入口有无狭窄→取出纱布→检查有无纱布遗留于阴道内→生理盐水冲洗会阴部→碘伏棉球消毒会阴切口→双合诊检查有无肠线穿透直肠粘膜→整理用物→报告操作完毕→脱手术衣及手套→洗手四、应知应会1、会阴侧切缝合的注意事项？答：①各层组织缝合时不宜过紧过密，以防组织肿胀坏死。
②缝合皮下组织时不应留下死腔，以免积血感染。
③缝合完毕应仔细检查缝合区域，以确保止血。
应进行阴道检查以确保阴道入口没有狭窄。
完成操作时还应检查直肠，确认缝合没有穿过直肠。
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三、会阴切开缝合术
30分
缝合阴道粘膜，用0号铬制肠线或进口缝线，连续缝合至处女膜环；
6分
缝合肌层，用同样线间断缝合，达止血、关闭死腔、恢复解剖关系；
6分
缝合皮肤及皮下脂肪，用l号丝线间断缝合，松紧适度；
6分
检查有无纱布遗留阴道内；
6分
肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜；
6分
四、清理用物，分类进行无害化处理；
产科洗手；
5分
戴无菌手套，穿手术衣：使用无菌技术；
5分
消毒会阴；
5分
“堵”会阴当胎臂在阴道口拨露时，用一无菌巾堵住外阴口；
5分
产科铺巾；
5分
局麻：阴部神经阻滞麻醉；
5分
会阴侧切术左手食、中指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁；
5分
右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴；
5分
切口长约4-5cm，阴道粘膜与皮肤切口长度一致；
会阴侧切与缝合评分标准
被检查医生:科室:得分：
评分要点：
分一个：治疗巾一条，弯盘一个，侧切剪一把、有齿镊无齿镊各一把、小药杯一个，三角缝针圆缝针各一枚，外缝丝线一段，另备20ml注射器一具，9号长针头一枚，1％普鲁卡因20m；
6分
无菌手套一双；
4分
二、操作
45分
7分
五、服务态度；
8分
关心、体贴产妇，手法正确，动作忌粗暴，穿戴符合手术要求
8分
检查者：