前列腺癌中医护理常规

前列腺癌
多因湿热、淤血阻于下焦，膀胱气化不利所致。

发病关键在于下焦的肾、膀胱，与肺、脾、肝、三焦亦有密切联系。

特别重视脏腑功能失调、精神因素及先天不足等内在发病中的意义。

一、护理评估
1、评估患者营养状况及心理状态。

2、评估患者有无膀胱刺激症状、排尿困难、尿潴留、尿失禁等症状。

3、评估患者有无远处转移情况。

4、评估患者有无疼痛情况。

5、辨证：湿热蕴结证、瘀毒内结证、肾阳亏虚证、肝肾阴虚证。

二、护理要点
1、一般护理
（1）按中医内科一般护理常规进行。

（2）室内温湿度适宜，空气新鲜，避免污秽浊气、油漆、花粉等刺激。

（3）床铺平整清洁，衣被柔软舒适，不揉搓皮肤。

2、病情观察，做好护理记录
（1）观察尿频、尿急、尿痛症状。

（2）骨转移后疼痛观察观察疼痛的部位、性质，及时通知医生并做好记录；了解病人睡眠情况，如果疼痛影响睡眠，遵医嘱应用止痛药物，并做好用药指导，观察止痛药物效果及副作用。

3、用药护理
（1）中药汤剂宜温服。

（2）观察用药效果和反应，做好记录。

4、饮食护理
进高营养、高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维饮食。

5、情志护理
向患者介绍本病知识，减轻紧张及恐惧心理，保持心态稳定，树立战胜疾病的信心。

6、临证（症）施护
（1）湿热蕴结证：注意卧床休息，避免过度劳累；服中药期间禁食辛辣刺激之品；少量多餐，宜食白花蛇舌草薏苡仁粥、车前子韭菜核桃薏苡仁粥或槐树菌汤。

（2）瘀毒内结证：病室安静、整洁，定时开窗通风，休息以舒适体位为度；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食清热解毒的食品，如白菜、苦瓜、黄豆等，忌食油腻、生冷腥膻之物，如河蟹、海螺、甲鱼、乌龟、龙虾、羊肉等。

（3）肾阳亏虚证：病房宜温暖向阳，避风寒；服中药期间禁食辛辣刺激之品；宜食当归、黄芪、生姜炖羊肉等。

（4）肝肾阴虚证：病房宜温暖向阳，安静、舒适；宜食五味药（淮山药、山萸肉、女贞子、龟板、槐蕈）煮瘦肉或五味煎（生地、旱莲草、淮山药、白花蛇舌草、紫河车）蔗糖饮；加强情志护理，保持心情舒畅。

（5）膀胱刺激症状的护理：指导多饮水，适量活动，预防泌尿系感染。

（6）排尿困难、尿潴留、尿失禁护理：指导患者使用尿失禁护理用具。

及时更换被褥、衣裤；每日做好尿道口的护理；鼓励患者多饮水。

三、并发症护理
（1）尿路感染：指导病人保持良好的生活习惯，学会正确清洗外阴的护理，注意劳逸结合，饮食营养均衡，增强机体抵抗力，多饮水、勤排尿。

（2）尿潴留:指导患者诱发排尿的方法，如听流水声，热敷下腹部等，留置导尿的患者应间歇开放引流和训练逼尿肌功能，每2-3h开放一次，可预防膀胱萎缩。

（3）尿失禁:要保持皮肤清洁干燥，及时用温水清洗会阴部皮肤，勤换衣裤、尿垫、床单。

指导患者使用便器的方法，必要时应用接尿装置引流尿液。

建立规则的排尿习惯。

四、健康指导
1、坚持按医嘱服用药物，切勿自行中断，以免复发。

2、按时复诊。

如有发病征象，及时就医，以免延误。

3、起居有常，饮食有节，节制房事，保持心情舒畅。

4、做好个人卫生，防止尿路感染。

5、每日坚持多饮水，并限制含钙及及草酸丰富的饮食。