脑梗塞后遗症专科护理
脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少
· 科普与经验交流 ·1742020年 第30期脑梗塞的后遗症的护理措施你知多少赵忠芸彭州市中医医院 四川彭州 611900脑梗塞是一种常见病、多发病、致残率很高的疾病，这种残障不仅包括身体偏瘫、失语症等，还包括心理、社会功能障碍，直接影响患者的自律和沟通能力，严重影响患者的生活质量。
康复护理是康复医学的重要组成部分，是满足对患者康复要求的专业护理和各种专业技能训练，预防继发性残障，减少残障的影响，最大限度地实现康复和重返社会。
脑梗塞要尽快及时治疗，治疗原则主要是改善脑循后遗症、降低患者复发率，通过有效的药物进行治疗的同时，也应科学饮食，进行被动恢复训练。
1、术前健康指南首先，要结合患者的临床表现及实际治疗方案，通过对患者和患者家属脑梗死后遗症的教育指导，使所有患者对其有一定的了解，对患者进行健康教育，形成良好的生活习惯、运动习惯和饮食习惯。
2、药物治疗脑梗塞容易复发，要从根本上消除症状，彻底改善血液环境才能痊愈。
血液治疗和血液环境都有所改善，所以不必担心复发。
高血压、糖尿病、冠心病，脑梗死患者血糖普遍较高，要积极控制。
高血压患者应长期使用药物治疗，定期测量血压，将血压控制在正常范围内。
但是血压太高，不要下降得太快。
定期进行血液流变学检查，血液粘度太高的人提倡小剂量阿司匹林口服，防止血液凝固，不过大部分的患者都会产生抗药性，不宜长期服用。
3、基本护理疗养室安静整洁，床上用品保持干净清洁。
护理人员帮助家人整理房间，定期打扫房间，打开窗户，及时清除患者的排泄物和其他污染物。
每天早晚循环观察患者血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔、排便情况。
作为及时判断病情轻重和进展的重要标志。
一般来说，血压稳定的话，病情会稳定，血压低的话，要防止脑梗塞复发。
呼吸不畅，痰音严重，要及时吸痰，防止患者窒息。
躺在床上的患者保持大便顺畅，必要时使用开塞露及其他排便药物，帮助患者排便。
4、心理治疗突然发病、残障率、死亡率高是脑梗塞的主要特征，临床治疗恢复缓慢，病后大部分患者伴有后遗症，容易出现心理问题，大部分表现为忧郁、沮丧、焦虑、自卑、绝望和恐惧。
脑梗塞后遗症护理查房
脑梗塞后遗症的发生与脑部血管阻塞 导致的脑组织缺血、缺氧及坏死有关 。在恢复过程中，部分神经细胞可能 无法完全修复，导致后遗症的出现。
临床表现及分型
临床表现
脑梗塞后遗症的临床表现包括偏瘫、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语等 。
分型
根据临床表现和受损部位，脑梗塞后遗症可分为多种类型，如运动性失语、感 觉性失语、命名性失语等。
脑梗塞后遗症护理查 房
演讲人：
日期：
REPORTING
• 脑梗塞后遗症概述 • 护理查房目的与意义 • 患者基本情况介绍 • 护理问题识别与干预措施制定 • 康复训练指导与家属教育 • 日常生活能力培养及环境改造建议
目录
PART 01
脑梗塞后遗症概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年 后，仍然存在半身不遂、语言障碍或 口眼歪斜等症状的病症。
制定改造方案
根据评估结果，为患者 制定个性化的居家环境 改造方案，如调整家具 摆放、增加扶手等。
协助实施改造
与家属一起落实改造方 案，确保改造后的居家 环境既安全又方便患者 生活。
社会支持网络构建
了解患者社会支持现状
了解患者的家庭、朋友、社区等社会支持网络情况。
提供资源整合建议
根据患者的需求和实际情况，为其整合各类社会资源，如康复机构、志愿者服务等。
家属支持
向家属强调他们在患者康复过程中的重要作用，鼓励他们积极参与 康复训练和护理。
家属培训
对家属进行必要的康复知识和技能培训，使他们能够更好地协助患 者进行康复训练。
家属心理关怀
关注家属的心理健康状况，提供心理支持和疏导服务，帮助他们更好 地应对康复过程中的压力和挑战。
脑梗后遗症的护理
• 中风是中医学疾病名称，也是人们对急性脑血管 疾病统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血 性损伤症状为主要临床表现疾病，又称脑卒中或 脑血管意外，含有极高病死率和致残率，主要分 为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和 缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。 出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于 发病数日内死亡，幸存者中多数留有不一样程度 运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。 多发生于50岁以后，男性略多于女性。
脑梗后遗症的护理
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护理
• （3）预防褥疮。昏迷病人预防褥疮最根本方法是 定时翻身，普通每2～3小时翻身一次。另外，还 要及时更换潮湿床单、被褥和衣服。现介绍: 人翻 身法（以置病人于左侧卧位为例）: 第一步家眷站 于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢 屈起；第二步家眷将左手臂放于病人腰下，右手 臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向 右侧（家眷侧），再将左手放在病人肩下部，右 手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、 颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最终在病人 背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并 使病人舒适。
脑梗后遗症的护理
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病因
• 2.缺血性脑中风 • （1）心源性脑栓塞。 • （2）动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿
病。 • （3）其它原因如动脉炎症等。
脑梗后遗症的护理
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临床表现
• 1.出血性脑中风 • （1）肢体功效障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功效障碍 • （2）认知和精神较大范围或屡次复发脑出血，可留有精
死（即脑梗塞）部位、大小、脑水肿程度等对治疗有指导意义，但在发病24 小时以内常不能发觉病灶。另外，CT不足在于对脑干、小脑病灶显示不良。 • 2）头颅磁共振扫描该检验可填补头颅CT在24小时内不能发觉病灶及对一些 部位病灶显示不良缺点，尤其是磁共振血管成像尚能显示较大闭塞血管。其 不足之处于于价格较贵，而且有些患者因为体内有不能取出金属物品，如心 脏起博器、金属牙齿、骨折钉等而不能进行此项检验，限制了它使用。 • 3）脑血管造影该检验可发觉血管狭窄和闭塞部位，在早期（发病6小时以内） 尚可直接将溶栓药品注入狭窄或闭塞处进行溶栓，缺点是有一定损伤和并发 症。 • （2）康复评定 • 肌力、肌张力、平衡功效、日常生活能力评定、布氏分期、言语功效评定、 心理功效评定等。
脑梗塞后遗症护理措施药物治疗
饮食护理
控制盐分摄入
减少盐分摄入，避免高血压的发 生，有助于预防脑梗塞的复发。
多食用富含纤维的 食物
如蔬菜、水果、全谷类等，以促 进肠道蠕动，预防便秘。
适量摄入蛋白质
选择优质蛋白质来源，如鱼、瘦 肉、豆类等，以维持肌肉和免疫 系统健康。
避免食用高脂肪、 高胆固醇食物
如油炸食品、动物内脏等，以降 低血脂水平，预防血管堵塞。
改善循环药物
常用药物包括前列地尔、丁苯酞等，用于改善脑部血液循 环，促进神经功能恢复。副作用包括胃肠道不适、过敏等 。
改善认知功能药物
常用药物包括多奈哌齐、卡巴因等，用于改善认知功能障 碍。副作用包括胃肠道不适、失眠等。
药物治疗的注意事项
01
遵医嘱用药
患者需要严格按照医生的建议使用药物，不得随意更改剂量或停药。
药物治疗的原则
预防性用药
对于存在脑梗塞高危因素的患者，医生会建议使用抗血小板药物、抗凝药物等预防性用药 ，以降低脑梗塞的发生风险。
针对性用药
脑梗塞后遗症的症状多样，需要根据不同症状选择针对性的用药方案。如针对偏瘫、肌力 减弱的患者，医生会给予改善肌力的药物；针对认知功能障碍的患者，医生会给予改善认 知功能的药物。
就诊随访
如果您已经被诊断为脑梗塞或存在高危风险，定期就诊随访 是非常重要的，医生可以及时调整治疗方案和预防措施。
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物理疗法
包括电疗、按摩、针灸等，可以改善血液 循环和肌肉张力。
言语疗法
针对言语障碍患者，通过言语训练和交流 技巧训练，提高患者的言语表达能力。
康复治疗的注意事项
密切观察病情
密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整 治疗方案。
脑梗塞后遗症护理问题及措施
脑梗塞后遗症护理问题及措施引言脑梗塞，即脑血管意外中的常见类型之一，指因脑血管阻塞引起的大脑局部供血不足导致的大脑功能障碍。
脑梗塞发生后，患者可能出现一系列的后遗症，例如言语障碍、肢体瘫痪、认知障碍等。
这些后遗症对患者的生活和工作能力造成了巨大的影响，因此，在护理过程中，应充分关注脑梗塞后遗症患者的特殊需求。
本文将探讨脑梗塞后遗症护理的问题及相应的措施，并提供一些建议。
脑梗塞后遗症护理问题言语障碍脑梗塞后，患者可能会出现各种程度的言语障碍，如失语、话语不连贯等。
言语障碍对患者的社交和日常生活造成了困扰。
肢体瘫痪脑梗塞后，患者常常会出现一侧肢体瘫痪的情况。
肢体瘫痪会导致患者失去部分或全部的肢体功能，对日常生活的便利性产生影响。
认知障碍脑梗塞后遗症还包括一系列与认知功能相关的问题，如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等。
这些认知障碍增加了患者的生活负担，并可能对患者的自理能力产生影响。
脑梗塞后遗症护理措施言语障碍的护理措施•与患者进行有耐心的交流，避免急躁和冲突。
•鼓励患者做语言恢复训练，如练习发音、听写练习等。
•配合患者使用辅助交流工具，如图片、手势等，以帮助患者更好地表达自己。
肢体瘫痪的护理措施•提供康复训练，包括肢体功能训练和日常生活技能训练，以帮助患者恢复肢体功能。
•定期进行康复评估，根据患者的康复进展调整康复计划。
•为患者提供适当的辅助设备，如助行器、矫形器等，以帮助患者行动。
认知障碍的护理措施•提供适当的认知训练，如记忆力训练、注意力训练等。
•鼓励患者参与各种认知活动，如阅读、解谜游戏等，以促进认知功能恢复。
•提供适当的辅助工具，如记事本、提醒器等，以帮助患者提醒重要事项。
结论脑梗塞后遗症护理需要针对性地对言语障碍、肢体瘫痪和认知障碍等问题进行护理措施的制定和实施。
通过有针对性的护理措施，可以帮助患者恢复功能，提高其生活质量。
同时，家属在护理过程中的支持和配合也是非常重要的，他们应该与护理团队密切合作，为患者提供良好的康复环境和照顾。
脑梗死后遗症病人的护理
康复训练
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预防并发症
预防并发症
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ห้องสมุดไป่ตู้家庭护理指导
➢ 家庭护理对于脑梗死后遗 症患者的康复至关重要。 家属应了解患者的护理需 求，掌握相关的护理技能 ，如喂食、更换尿布、肢 体按摩等。同时，关注患 者的情绪变化，及时给予 心理支持。在日常生活中 ，注意调整家居环境，如 减少障碍物、增设扶手等 ，方便患者行动
康复训练
根据患者的具体情况， 制定个性化的康复计划 ，包括肢体功能训练、 语言训练、认知训练等
在康复过程中，应注意 循序渐进，避免过度劳 累，同时鼓励患者坚持 训练，以期达到最佳的 康复效果
1. 肢体功能训练
针对偏瘫患者，应尽 早开始肢体功能训练 。通过被动和主动运 动，逐步恢复肌肉力 量和关节活动度。同 时，配合按摩、针灸 等理疗方法，促进血 液循环和神经功能恢 复
康复训练
康复训练
2. 语言训练
失语患者需要进行系 统的语言训练。从简 单的发音开始，逐步 增加词汇量和语法结 构。通过反复练习和 听觉、视觉刺激，提 高患者的语言表达能 力
3. 认知训练
认知障碍是脑梗死后 常见的后遗症之一。 通过认知训练，如注 意力、记忆力、思维 等方面的练习，可以 帮助患者改善认知功 能，提高日常生活能 力
家庭护理指导
➢ 综上所述，对于脑梗死后 遗症病人，护理工作需要 全方位展开。从心理护理 到饮食护理，从康复训练 到预防并发症，每一个环 节都需要精心照料。通过 科学合理的护理措施，可 以帮助患者尽快康复，提 高生活质量。同时，家庭 的支持与参与也是脑梗死 后遗症患者康复的重要因 素
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脑梗死后遗症 病人的护理
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REPORTING2023 WORK SUMMARY脑梗后遗症患者护理目 录CATALOGUE •脑梗后遗症概述•护理的重要性与原则•日常生活护理•康复训练与功能锻炼•并发症的预防与处理•脑梗后遗症患者的心理支持与关怀https://PART01脑梗后遗症概述脑梗后遗症是指脑梗发病后遗留的神经功能缺损症状，如偏瘫、失语、感觉障碍等。
定义根据症状不同，脑梗后遗症可分为多种类型，如肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等。
分类定义与分类肢体瘫痪语言障碍吞咽困难认知障碍常见症状与表现01020304脑梗后遗症患者可能会出现不同程度的肢体瘫痪，表现为肌肉无力、僵硬、麻木等。
患者可能出现语言不清、失语、语速变慢或无法说话等症状。
脑梗后遗症可能导致患者吞咽困难，表现为饮水呛咳、进食困难等。
患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝等症状。
脑梗后遗症的危害脑梗后遗症可能导致患者生活不能自理，影响生活质量。
患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。
脑梗后遗症患者容易发生肺炎、褥疮等并发症，增加治疗难度。
脑梗后遗症患者的死亡风险相对较高，需要加强护理和关注。
生活质量下降心理问题并发症风险增加死亡风险增加PART02护理的重要性与原则专业的护理能够帮助脑梗后遗症患者进行康复训练，提高生活质量。
促进康复有效的护理可以预防脑梗后遗症患者并发其他疾病，降低死亡率。
预防并发症通过护理，脑梗后遗症患者可以逐渐恢复生活自理能力，减轻家庭负担。
提高自理能力护理的重要性护理应涵盖身体、心理、社会和情感等方面，满足患者的全面需求。
全面性护理措施应基于科学理论和实践经验，确保安全有效。
科学性针对不同患者的具体情况制定个性化的护理计划。
个体性脑梗后遗症患者的护理是一个长期的过程，需要持续关注和调整。
长期性护理的基本原则家庭护理通常由患者家属承担，注重日常照料和生活护理；专业护理则由专业医护人员提供，注重疾病管理和康复训练。
家庭护理与专业护理的区别与联系区别PART03日常生活护理总结词详细描述总结词详细描述总结词详细描述注意营养均衡，控制盐、糖、脂肪的摄入量。
脑梗死后遗症患者如何进行偏瘫护理
脑梗死后遗症患者如何进行偏瘫护理脑梗死是怎样造成的呢？由于大脑缺血缺氧，短时间难以供应大脑需求，而导致脑组织坏死，造成大脑部分神经功能相应丧失。
偏瘫是脑梗死的一种常规表现。
部分神经功能的丧失影响到了皮质脊髓束，牵扯运动功能的损害，引起运动障碍，运动障碍是脑梗死致残的重要因素。
了解脑梗死偏瘫的症状能够更好的掌握脑梗死后遗症患者偏瘫护理的方法。
脑梗死的后遗症主要包括偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
对于脑梗死的症状进行相应的护理，是脑梗死偏瘫恢复至关重要的环节。
首先，我们应关注病人心理健康的问题，良好的心态有助于患者的康复。
脑梗死偏瘫主要发生在高龄人群之中，这部分人群大多具有焦虑、烦躁、恐慌的心理情绪，尤其是肢体障碍会带给患者极大的心理负担，因此对于患者心理问题的疏导，缓解负面其情绪是关键的一步。
其次，患者长期卧床可能引发褥疮、便秘、坠床、泌尿感染等问题，长期卧床也会使得患者的精神状态下降。
另外脑梗死偏瘫导致的不同程度的语言和肢体功能障碍，患者生活自理困难，甚至丧失自理能力。
因此对于脑梗死偏瘫患者的护理要兼顾心理精神与肢体健康恢复两方面。
一、肢体功能健康的恢复患者长期处于卧床状态，正确的卧床姿势会减少患者肢体损害，有利于恢复的进一步进行。
早期患者应保持肩部向前，肘关节伸直，腕关节旋后伸展，手指外展。
为防止下肢外旋的风险，应将患者膝关节微曲，放置于中立位。
适时翻身，大概两小时一次，翻身时应选择健卧位与平卧位交替使用，尽量避免侧卧位，避免对患者身体造成严重挤压。
对于瘫痪肢体，应进行相应的按摩伸展锻炼。
护理时，加强对瘫痪肢体的运动，进行床上被动训练，带动患者四肢运动，配合全身擦拭按摩，以提高患者血液循环，消除水肿，改善肢体萎缩等问题。
等到患者病情稳定且恢复自主意识后，可根据病人实际状况安排床下主动活动。
脑梗塞后遗症患者的康复护理
脑梗塞后遗症患者的康复护理CHINESEJOURNALOFNURSINGNovember.2007V ol1.4No.11 3护理3.1一般护理嘱咐患者绝对卧床休息.由护理人员协助料理生活,减轻病人恐惧心理,保持安静,随时换取带血迹的衣物,减少神经刺激.大量呕吐时,将患者头转向～侧,以免呕吐物吸入气管,引起吸入性肺炎,甚至窒息死亡.保持呼吸道通畅,呕吐后应及时更换污染被褥,并即时进行口腔护理.大出血的病人应给予吸氧.氧流量2~4升/分3.2饮食护理对呕吐和急性大出血的病人应禁食.对少量出血无呕吐无明显活动出血者,可选用温凉清淡无刺激易消化流质能软食. 因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸.促进溃疡愈合.出血停止后改用营养丰富,易消化的半流食,饮食,开始少量多餐. 以后改为正常饮食.切忌食用过冷过硬及辛辣刺激性食物. 3.3输液与输血护理迅速开放1～2条静脉通道,采用静脉留置套管针输液.保证输血输液的顺利进行.输液开始宜快,但要避免因输血,输液过多而引起急性肺水肿.对老年人和有心血管疾病的病人尤须注意.大出血患者应做好输血准备.输血时严格遵守无菌操作过程.坚持三查七对及二人核对制度.注意输血速度不超过60滴/分.库存血取出后室温放置30分钟.防止发生输血反应.3.4心理护理患者由于呕血,出现焦虑或恐惧.因此,护士应庄重,和蔼,可亲.针对病人的特点做细致的思想工作.消除紧张情绪,积极配合治疗.对大出血的患者,护士应陪伴在身边, 使其有安全感.4健康指导4.1做好疾病知识宣教引起上消化道出血的原因及诱因,以便于患者出院后自护.4.2出院指导帮助患者和家属掌握有关疾病知识.以减少自发出血的危险.告知患者一定要遵从医嘱,不要滥用处方以外的药物. 注意饮食合理,戒烟戒酒,定期随诊.同时也应注意调整生活起居,不要过度疲劳,保持愉快心情,避免长期精神紧张. 同时也应教给病人和家属如何早期判断出血征象及应急措施.如出现呕血或黑便时应卧床休息.保持安静,减少活动. 呕血时取卧位,以免呕吐物误吸气管.及时就诊.脑梗塞后遗症患者的康复护理宋浈(山东省青岛市莲岛路16号济南军区青岛第二疗养院康复科266000) 中图分类号:R473.6文献标识码:B脑梗塞是一种常见病,多发病,残障率高达70%~80%,而这种残障不仅仅是身体的如偏瘫,失语等,还包括心理,社会功能障碍,直接影响患者自理和沟通能力,严重影响患者生存质量.康复护理是康复医学的重要组成部分,是对病人进行符合康复要求的专业护理和各种专门的功能训练,预防继发性残疾,减轻残疾的影响,以达到最大限度的康复并重返社会.近年来,我院共收治脑梗塞后遗症康复患者50人,其中患多发性脑梗塞后遗症15例,在进行自然疗养因子等康复的同时,采取各种护理措施,取得了较满意的疗效.现报告如下:1临床资料2005~2006年我院共收治患有脑梗塞后遗症诊断患者50人,其中患多发性脑梗塞后遗症15例,年龄在46-82岁之问,平均年龄66.1岁.左侧肢体肌力减弱,行动困难的19例,右侧肢体肌力减弱,行动困难的20例,有语言障碍的2例,生活不能自理的8例.2康复护理措施早期康复组在患者1-3个月开始康复,延迟康复组在发病3个月以后开始,两组患者康复治疗主要采用PT,0T等.文章编号:1729.2190(2007)11-0033—02内容包括:2.1关节运动训练2.1.1患侧肢体各关节的被动活动.包括滑轮练习,关节牵引,持续性被动活动,以达到复位,固定,解除肌肉痉挛和挛缩,减少神经压迫,纠正关节畸形的目的.2.1.2主动运动.包括器械练习和悬吊练习,以促进血液循环,有助于保持和增加关节活动范围.2.2日常生活能力训练2.2.1日常生活活动训练.包括刷牙进餐,穿脱衣服等,掌指,指间关节各方向的活动以及掌对指活动,手的灵活性,协调性和精细动作练习.2.2.2感觉知觉障碍的训练包括偏盲,深感觉,实体觉训练.为了让病人了解自己的缺陷应进行左右两侧活动的训练.22.3认知训练包括注意力,记忆力,理解力,判断力,组织能力训练,针对患者认知功能受损的领域,采用相应干预措施,应用一切可以使用的刺激方法,从简到难,个性化,针对性训练,同时指导家属协助训练.?33?中国护理杂志2007年l1月第4卷第l1期2.3言语训练目的是促进交流能力的获得或再获得.包括听觉的活用,促进言语的理解和口语表达,恢复或改善构音功能,提高语音清晰度等言语治疗.为了补偿功能受限,有时需要装配辅助具,当重度言语障碍很难达到正常交流水平时,应使用替代交流方式如手势,交流板等.2.4心理护理针对治疗过程患者主动性差,意志力减弱,护士应对其进行正面鼓励和强化,对患者指导,劝解和疏导,适应所面对现实环境,积极配合康复治疗.2.5并发症的预防患者由于长时问卧床或固定不动引起的废用现象很多, 主要护理措施有:2.5,1避免长期卧床,鼓励患者床上活动,四肢,躯干,颈项等活动,被动的协助活动.2.5.2定时翻身,咳嗽,深呼吸,向病人讲清其意义,并协助其完成.2.5.3鼓励病人尽可能自动地自我活动.2.5.4预防便秘,养成良好的排便习惯,并适当辅以药物治疗.2.5.5增强病人肌力,指导自己活动,并协助被动活动,预防废用综合征的发生.2.5.6给与病人富含蛋白质的平衡饮食,少食多餐,多食易消化食物.3体会通过上述各项康复护理措施帮助患者建立早日康复的信心,使其积极投入到康复训练中,患者肢体功能比入院时有明显恢复,体力有明显增强,行走步伐明显稳健有力.在康复护理中,病情各种各样,这就要求护理人员有较高的自身素质,在精通护理学中专科护理的同时应展开多学科的学习,这样才能更好,更高质量,全方位的适应护理工作多角色的要求.参考文献【1】廖磊,卢祥发,宋抗梅.脑梗死后遗症患者的康复疗养护理措施【M】.中国疗养医学.2002,8,96.【2】陈景藻.康复医学,2001,7(1):147.急性心肌梗塞病人的抢救和护理李小英(湖南省邵阳市第一人民医院422001)【摘要]总结了58例急性心II『L梗塞.病人的抢救与护理,针对病人的临床表现为剧烈疼痛,发热,血清心肌酶学的增高,心电图进行性改变,同时并发心律失常,休克或心力衰竭等症状时,强调采取积极有效的抢救和护理措施,是减少病人痛苦和提高抢救成功率的关键.关键词:心肌梗塞抢救护理中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1729.2190(2007)l1-0034.03急性心肌梗塞(AMI)是心肌缺血性坏死.为在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久性的胸骨后剧烈疼痛,发热,自细胞计数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变;可发生心律失常,休克或心力衰竭”.AMI是一种严重威胁着个体生命的急重症.我科2004年2月至2006年2月收治AMI病人58例,现将我们对心肌梗塞病人的护理体会介绍如下.1临床资料本组58例,其中男42例,女16例,年龄40～82岁,平均62.5岁;病变位于前问壁16例,广泛前壁12例,正后壁7例,下壁14例,心内膜下9例.经精心救护,治愈53例,占91.4%,死亡5例,8.6%.2抢救药品及器械的准备当接到急诊室电话有AMI病人后,护士应迅速而有序地准备好各种抢救药品,如升压药,止痛药,纠正心律失常?34?的药物以及强心剂,容栓剂,抗凝剂和各种急救器械,如吸引器,吸氧装置,心电监护仪及心电除颤器等并检查是否正常,以便积极配合医生及时抢救病人,减少病人痛苦和提高抢救成功率.3护送心梗病人进入监护室治疗及护理医护人员就迅速,协调地把AMI病人送入监护室进行心电监护.护送时应避免振动,入监护室后嘱病人绝对卧床休息,避免不良刺激.3.1吸氧病人一旦确认为AMI,应立即给予持续高流量氧气吸入6～8L/min,直到病人胸痛等症状缓解改为2～4L/rain.如果有并发症或病情危重可适当延长吸氧时间.因为吸氧可提高血氧浓度,改善心肌缺氧导致的气短,胸闷等症状,使病人安静,以降低心肌耗氧量,缩小梗死面积.3.2镇静止痛AMI所致疼痛,由于剧烈持续时间久,常使患者情绪波。
1例脑梗塞后遗症患者的临床护理
1例脑梗塞后遗症患者的临床护理脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑梗塞后遗症，该时期也叫做脑梗塞后遗症期，与恢复期相比，恢复速度及程度较慢。
脑梗塞后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。
或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。
根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。
如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。
改善脑梗塞后遗症症状、降低高复发率的有效方法，应在科学饮食和主、被动恢复锻炼的同时，通过可靠的药物治疗，对脑梗塞诱因动脉粥样硬化斑块形成、血液粘度高等基础病变进行有效治疗，防止动脉硬化血栓再次形成；改善脑组织供血供氧量，为脑组织创造一个良好的内环境，恢复脑神经系统，使由其控制的运动、语言神经系统体征得到改善。
从根本上改善脑梗塞语言不利，肢体障碍等症状，并且有效防止病症复发进展。
2011.5我科收治一例脑梗塞患者该患者右侧肢体活动不能入院,我们针对病情对患者实施全面的个性化的临床护理干预，取得满意效果，现报告如下：一病情介绍患者周自保，男性，于200911.27在劳动时突发右侧肢体活动不能，在当地医院观察，第二日入我院行头颅CT示：脑梗塞住院好转后出院，出院后在家自行锻炼，期间间断就诊于弋矶山医院，门诊用药治疗（具体不限）。
于2010.12自觉右上肢活动障碍加重在当地医院治疗好转后出院。
现病人为进一步康复治疗故来我院，门诊拟：脑梗塞后遗症收住我科。
脑梗塞后遗症护理措施，你知道多少
脑梗塞后遗症护理措施，你知道多少作为常见心脑血管疾病之一，脑梗塞对于患者大脑组织的影响相对较大。
在日常生活中，该病发病前往往无明显前驱症状，且病情进展速度较快，继而对患者健康造成了极大的影响。
在康复阶段，多数脑梗塞患者可存在不同程度的后遗症问题，从而对患者预后生活质量造成了不良影响。
在此过程中，由于缺乏相应的护理常识，部分患者难以及时配合医护人员开展相应的护理干预，继而对自身健康埋下了隐患。
在本文中，笔者结合脑梗塞后遗症护理方法与相关措施进行了归纳与梳理，希望有效推动脑梗塞后遗症患者护理综合水平的提升。
一、脑梗塞及其危害在临床过程中，脑梗塞又被称为缺血性脑卒中，该病是由于患者脑部血液循环障碍而引发的局部脑组织缺血性坏死或软化问题。
在临床过程中，该病约占急性脑血管病的70%左右，中老年群体是该病的高发群体。
从致病因素的角度分析，动脉粥样硬化、小动脉闭塞以及心源性栓塞等均是诱发脑梗塞的常见问题。
与此同时，在日常生活中，不当饮食习惯、吸烟酗酒以及基础代谢性疾病也可导致该病发病率的提升。
对于患者而言，该病可对其大脑组织健康造成严重影响，若不能及时进行合理干预，则患者大脑功能会受到相应波及，继而对其健康造成了一定限制与阻碍。
在临床过程中，常见的脑梗塞后遗症包括周围性瘫痪、中枢性瘫痪、偏瘫、肢体麻木、失语、嘴歪眼斜以及认知功能障碍等。
二、脑梗塞后遗症护理措施（一）做好肢体功能训练相关数据表明，脑梗塞患者中部分患者可出现肢体运动功能障碍，基于此，患者在预后康复阶段难以充分实现对于自身肢体的充分支配，从而对其健康造成了极大影响。
针对这一问题，建议患者积极配合医护人员开展肢体功能训练，以便有效确保肢体运动能力的持续恢复与改进。
在训练工作开展期间，当患者无法自主进行肢体运动时，应配合医护人员进行肢体的被动运动，确保定期进行肢体功能练习，降低肢体挛缩畸形与肌肉费用性萎缩问题的发生几率。
当患者肢体功能有所恢复后，应积极响应医护人员指导，对于手臂和腿部进行自主练习，以便有效实现肢体支配能力的持续恢复与改进。
脑梗塞后遗症的康复护理要点
经验交流184 脑梗塞后遗症的康复护理要点徐沛英四川省宜宾市屏山县中医医院 645350目前在临床医学中，脑梗塞这类疾病的发病率在不断的升高，许多脑梗塞后遗症的患者会担心自己在之后很长的一段时间会留下后遗症，完全达不到康复的效果。
针对这些患者的担心和疑问，对于脑瘫后遗症的患者，我们必须要重视不但要到正规医院接受治疗外，还要做好其之后的日常护理工作。
一、脑梗塞的临床定义脑梗死称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞，脑梗死占全部脑卒中的80%。
与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大。
临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。
二、脑梗塞的并发症对于发生过脑梗塞的病人，其术后最容易发生一些意想不到的并发症，目前在脑梗塞术术后最容易出现并发症：心肌梗死，肺部感染，尿路感染，肾功能不全，褥疮，关节挛缩，应激性溃疡，继发性癫痫，脑梗塞后的精神科问题，痴呆等。
具体到1、心肌梗死是脑梗塞的常见并发症，目前为止其发病机制不清，但研究表明，大部分脑梗塞的病人，在急性期会伴有心肌缺血的表现，但同样这部分改变大部分病人在度过急性期后能够改变，哪有一部分的病人会慢慢演化为心肌梗死。
2、肺部感染是脑梗塞病人最为常见的并发症。
3、尿路感染：主要存在于术后留置导尿管的患者，或者大小便失禁，也不能得到良好的护理的患者。
4、肾功能不全，目前是造成患者死亡最重要的并发症，也是跟一些必要的因素有很大的关系。
因为，脑梗赛一直是处于“应激”这样的状态，当体内出现一种高肾上腺素的水平，很容易发生肾动脉收缩，十分影响肾血流量。
比如目前医院都有在用的像甘露醇、抗生素这些都会对肾功能造成不同程度的影响。
脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记
脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记脑梗死是目前较常见的病症，中老年群体较常见，患者因脑组织、血管出现血液供应障碍，继而引起脑软化现象，具有患病率高、致残率高及恢复期长等特征，若患者疾病急性发作，常有失语、口角歪斜及肢体瘫痪等症状表现，疾病严重者可引起大小便失禁、影响生活自理能力。
有相关数据表示，此病患者常有不同程度的后遗症出现，影响机体健康状况，因此尽早配合康复护理很重要，缓解功能缺陷、改善预后效果，鉴于此，本文提出“脑梗后出现后遗症五大护理妙招，家人要牢记”这一问题，分析如下：一、心理护理研究发现，患者发生后遗症后易有焦虑、紧张等情绪出现，因此平时要予以鼓励、安慰及关怀等，改善心理应激性，稳定情绪、消除顾虑，重点阐述对症护理的必要性、康复重要性，提高自我认知水平，也可借助音乐、视频及报刊等，转移疾病注意、确保患者全身状态放松，提高主观能动性，在日常生活中，鼓励家属多陪伴、安慰患者，消除孤独感及陌生感，积极主动与其交流沟通，阐述疾病诱因、康复必要性及护理配合要点等，纠正对脑梗死后遗症存有的误区，提高患者自我理解能力、保证护理进展顺利，效果较理想。
二、膳食调理近年来研究表明，患者发生脑梗疾病后，处于康复期多有高血压、高血脂等疾病史，因此重视膳食调理可改善预后，预防疾病加重或复发，结合实际、合理制定膳食计划，告知平时多吃膳食纤维、维生素及优质蛋白等，如瘦肉、豆制品、牛奶等，以低脂、清淡、易消化及少食多餐为主，从流质食物、半流质食物逐渐过渡到普食，叮嘱患者要少吃辛辣、刺激及油炸等刺激性食物，进食期间注意控制饮水及进食速度，适当将床头抬高45度，避免发生呛咳、增加肺部感染或窒息等风险发生，保证每日饮水量>1500ml，多吃新鲜蔬果，养成定期排便的习惯，避免用力排便引起腹压升高、引起脑血管破裂出血，影响疾病恢复。
三、物理疗法①针灸：研究表明，针灸治疗可改善脑梗后遗症的预后，涉及穴位有头部运动区、头部感觉区及患侧常规取穴等，对机体特定穴位进行针刺可增强疗效，具体针刺手法以每针酸胀感、定向走窜的感觉较适宜，以1-3寸毫针针刺，常规清洁消毒各穴位后进针，可有效提高治疗效果；②推拿疗法：结合实际，对患者头部运动区、感觉区及语言区进行点按，最后对双侧风池穴、哑门穴及廉泉穴进行点按1min，充分发挥醒脑开窍、活血化瘀功效，对舌根僵硬状态起到改善作用，且被动推拿按摩患侧各主要关节，发挥松解粘连、舒利关节作用，及时将关节僵硬现象解除，以主动运动为主，促进肌力尽早恢复，效果较理想；③高压氧：将患者送入密闭式多人加压舱治疗，设定吸氧时间30min、治疗压力0.20MPa，治疗期间注意对高压氧适应症、禁忌症严格掌握，定期监测血压、心率及脉搏等，完善进舱前、稳压时等护理，使机体血氧分压明显提高，促进脑细胞有氧代谢尽早恢复，改善脑循环、改善神经细胞功能，提高疾病治愈率。
脑梗塞后遗症护理措施药物治疗
鼓励患者积极参与康复训练，帮助他们建立积极的心态和信心，以 更好地应对康复过程中的挑战。
及时处理情绪问题
对于患者可能出现的焦虑、抑郁等情绪问题，应及时进行处理和干 预，必要时寻求专业心理咨询师的帮助。
03
脑梗塞后遗症的药物治疗
药物治疗的种类
01
02
03
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抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，能 够抑制血小板聚集，降低血液
脑梗塞后遗症护理措施药物 治疗
汇报人： 2023-12-12
目录
• 脑梗塞后遗症的概述 • 脑梗塞后遗症的护理措施 • 脑梗塞后遗症的药物治疗 • 脑梗塞后遗症的预防和治疗建
议 • 总结与展望 • 参考文献
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脑梗塞后遗症的概述
定义和症状
• 脑梗塞后遗症是指在脑梗塞发病后，由于缺血、缺氧导致脑组 织坏死而遗留的神经功能缺损症状。这些症状可能包括偏瘫、 失语、认知障碍、情感障碍等。
对脑梗塞后遗症的防治展望
进一步探索脑梗塞后遗症的发病 机制，为治疗提供更加科学的依 据；
开展更加规范和有效的药物治疗 临床试验，为患者提供更多的治 疗选择；
结合其他治疗方法，如康复训练 、心理治疗等，提高治疗效果；
尽管目前对于脑梗塞后遗症的治 疗已经取得了一定的进展，但是 其防治仍然是一个严峻的问题。 未来的研究方向包括
脑梗塞后遗症的分类
脑梗塞后遗症通常分为以下几类
01
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肢体功能障碍：表现为偏瘫、截瘫或单瘫。
语言及认知障碍：表现为失语、言语含糊 不清、思维迟钝、记忆表现为情感淡漠、抑郁 、焦虑、幻觉等。
吞咽困难及饮水呛咳：表现为吞咽困难、 饮水呛咳等。
05
脑梗后遗症的常规护理
脑梗塞后遗症的常规护理一、病室要清洁，安静，光线柔和，空气新鲜。
良好的休养环境，患者精神愉快可促进新陈代谢，增强食欲及各器官的功能。
二、供给足够的水分，宜食清淡易消化，低脂，高蛋白高维生素饮食。
对胃肠功能低下者注意少食多餐，提高每餐质量。
必要时鼻饲饮食，做好口腔清洁的护理。
三、三、严格做好留置导尿的护理，注意尿量，尿色及性质的变化。
女患者注意阴部的清洁卫生，每日冲洗一次。
四、注意忌高脂肪、高热量饮食：若连续长期进高脂肪、高热量饮食，可使血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗后遗症恶化。
急性支气管炎的护理常规一环境保持室内空气新鲜，流通，安静，舒适，温湿度适宜。
二休息急性发作期应卧床休息，取半卧位。
三给氧持续低流量吸氧。
四饮食给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。
五解除气道阻塞，改善肺泡通气及时清除痰液，神志清醒患者应鼓励咳嗽，痰稠不易咯出时，给予雾化吸入或雾化泵药物喷入，减少局部瘀血水肿，以利痰液排出。
危重体弱患者，定时更换体位，叩击背部，使痰易于咯出，餐前应给予胸部叩击或胸壁震荡。
方法：患者取侧卧位，护士两手手指并拢，手背隆起，指关节微屈，自肺底由下向上，由外向内叩拍胸壁，震动气管，边拍边鼓励患者咳嗽，以促进痰液的排出，每侧肺叶叩击3～5分钟。
对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15秒，以免加重缺氧。
了；六合理用氧减轻呼吸困难根据缺氧和二氧化碳潴留的程度不同，合理用氧，一般给予低流量、低浓度、持续吸氧，如病情需要提高氧浓度，应辅以呼吸兴奋剂刺激通气或使用呼吸机改善通气，吸氧后如呼吸困难缓解、呼吸频率减慢、节律正常、血压上升、心率减慢、心律正常、发绀减轻、皮肤转暖、神志转清、尿量增加等，表示氧疗有效。
若呼吸过缓，意识障碍加深，需考虑二氧化碳潴留加重，必要时采取增加通气量措施。
七咳嗽、咯痰的护理观察痰液的颜色是否为白色或脓性痰，及时送检新鲜痰液，做培养及药物敏感试验，选用有效抗生素。
病去如抽丝——脑梗塞后遗症的康复护理
病去如抽丝——脑梗塞后遗症的康复护理听朋友说，他爷爷去年早上散步的时候晕倒了，送到医院说是脑梗塞，虽然经过抢救苏醒过来了，可是留下了后遗症，就是现在嘴有点歪，说话不太清楚。
好端端的怎么会突然得脑梗塞了呢?患上脑梗塞后应该怎样及时治疗和护理呢？今天我们来一起讨论下。
脑梗塞是一种比较严重的疾病，及时治疗也会留下后遗症，给患者和患者的家人都带来很大的困扰。
严重的后遗症会出现高位截瘫、面瘫等现象，使患者的身心都受到伤害。
一、什么是脑梗塞后遗症脑梗塞主要是脑动脉粥样硬化造成的，其在临床方面的表现主要是突发性局部神经功能缺失。
比如，偏瘫、言语不清晰以及局部麻木等。
在人体血液循环的时候，某些杂质随着血液的流动不断进入到颈动脉或者是脑动脉当中，导致血管腔出现了急性闭塞的现象，造成病患出现了局部脑血流中断情况，进而导致脑组织缺氧或者是缺血，最终造成脑组织坏死以及软化。
通常情况下，脑栓塞主要出现在颈内动脉系统当中。
脑梗塞后遗症主要指的是在脑梗塞发病的一年时间之后，若依然存有语言障碍或者是半身不遂等现象，便被称作是脑梗塞后遗症，此时期也被称作是脑梗塞后遗症期，和恢复阶段进行对比，其恢复程度与速度都非常慢。
脑梗塞后遗症包含半身不遂、偏盲、肢体麻木以及失语等。
二、脑梗塞后遗症的康复护理通常情况下，头晕与头痛属于缺血性脑梗的先兆现象，如若出现剧烈头痛，并且伴有呕吐以及恶心等便是缺血性脑梗后遗症的先兆。
大部分病患的躯体会有一定程度上的改变，并且有所感觉，在手握住物体的时候会失落，并且部分患者会跌倒以及晕倒等，甚至会出现单侧面瘫现象，所持续的时间在二十四个小时之内，这样都属于脑梗后遗症造成的晚期症状。
如果患有此类疾病，经过长久治疗没有痊愈，会给家庭以及社会带来许多的困扰。
对于患有脑梗塞后遗症的病患而言，他们在经过长时间病痛折磨以及斗争之后，不管是在心理，还是在身体等方面，都应该被呵护。
在这样的情况下，需要做好脑梗塞后遗症病患的康复护理工作。
脑梗后出现后遗症?牢记这5大护理妙招
脑梗后出现后遗症 ?牢记这 5大护理妙招提到脑梗这种疾病人们就会想到这是老年人十分容易患上的一种疾病，脑梗指的是供应某块脑组织的血管出现堵塞情况，使脑组织缺少充足的血液，脑细胞由于缺少充足的养料供应导致出现死亡的严重后果。
脑梗是非常常见的急性脑血管疾病之一，出现脑梗的患者需要立即到医院或者专业机构就诊，只有尽早做出有效处理大脑才可以恢复更好的功能，预后的可能性也会随之提升。
若是已经过了急性期，那么需要积极开展功能康复训练，预防各种并发症，还需要找专业的脑血管医生评估自身的脑血管情况，这是由于脑梗不仅仅具有较高的发病率、致残率、致死率，而且还具有较高的复发率。
只有对病人血管情况开展全面的评估，采取相应的预防措施，其中包括开展脑部血液重建等，才可以预防脑梗复发以及后遗症的出现。
因此患上脑梗这种疾病后不要过于恐惧，而是要积极配合医生的治疗，防止出现各种后遗症。
前段时间王大爷在和棋友下棋的过程中，突然说不出话，棋友赶紧将王大爷送到医院，医生通过一系列的检查后，诊断王大爷患上了脑梗，大家赶紧将王大爷儿子叫来医院，医生告知王大爷儿子，王大爷需要住院进行治疗，王大爷儿子对于脑梗这种疾病缺乏了解，医生为其详细讲解一些有关知识，并告诉王大爷儿子需要科学对王大爷进行护理，防止王大爷出现脑梗后遗症。
王大爷儿子询问医生应该如何进行护理，医生为其介绍五大护理妙招，下面我们详细介绍护理脑梗病人的五大妙招，防止脑梗病人出现后遗症。
首先，我们详细介绍一下脑梗都可能出现哪些后遗症。
1.脑梗后遗症脑梗后遗症的种类比较多，首先觉醒功能受到损害，像是脑干受到损伤、大面积脑梗死，通常会出现昏迷或者成为植物人等情况。
其次高级认知功能恢复不完善，像是计算能力、逻辑思维能力等，存在反应迟钝、癫痫发作、行为不正常、经常出现幻觉等一些症状。
然后优势半球受到损伤，通常会存在理解能力差、无法正常书写、阅读功能受到限制等一些症状。
最后颅脑神经功能恢复不完善，可能会发生视力障碍、嗅觉障碍、嘴角功能受到限制等一些情况。
脑梗偏瘫患者护理措施
脑梗偏瘫患者护理措施1. 引言脑梗是指脑部的血管发生了阻塞或者破裂，导致脑组织供血不足或者出血。
偏瘫是脑梗的一个常见后遗症，患者会面临肢体功能受损的问题。
对于脑梗偏瘫患者来说，良好的护理措施可以促进康复，提高生活质量。
本文将探讨脑梗偏瘫患者的护理措施，旨在为护理人员提供相关指导。
2. 护理措施2.1. 健康评估在实施护理措施之前，首先需要对偏瘫患者的健康状况进行全面评估。
包括但不限于：患者的病史、病情稳定性、肢体功能受损程度、生活自理能力、口腔护理状况以及其他潜在的健康问题。
通过评估结果，护理人员可以制定个性化的护理计划，高效地管理患者的健康状况。
2.2. 活动和运动康复对于脑梗偏瘫患者，保持适度的活动和运动康复非常重要。
护理人员应根据患者的生理状况和功能能力，制定个性化的康复计划。
康复活动可能包括主动和被动的肢体运动、平衡训练、走动训练等。
同时，护理人员还应鼓励患者积极参与日常活动和运动，如上下楼梯、散步等，以促进康复进程。
2.3. 皮肤护理由于偏瘫患者的肢体活动受限，长时间保持一个姿势，容易导致压力性溃疡的发生。
因此，护理人员应特别关注患者的皮肤状况，采取预防措施。
这包括定期的翻身，保持皮肤干燥清洁，使用合适的床上用品和护理用品，如床垫、枕头等。
一旦发现皮肤有红肿、破裂或糜烂的情况，应及时采取治疗措施，避免感染和恶化。
2.4. 营养与饮食脑梗偏瘫患者需要营养均衡的饮食来维持身体健康和康复需要。
护理人员应确保患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，避免摄入过多的盐、糖和脂肪。
根据患者的口腔健康状况，可以选择给予流质或半流质的饮食，或者采用其他适合的饮食方式。
此外，护理人员还应关注患者的饮水情况，保证足够的水分摄入。
2.5. 心理支持脑梗偏瘫患者常常面临着心理上的压力和挫折感。
护理人员在照顾患者的同时，应给予情感上的支持和安抚。
耐心倾听患者的困惑和不安，并给予积极的回应和建议。
鼓励患者参加康复训练和社交活动，以提升自信心和积极性。
【VIP专享】脑梗死后遗症的护理
4 对脑梗塞疾病及康复知识缺乏了解。
护理措施一应重视对脑梗死患者的心理护理，掌握患者在病情发展中出现的一系列异常心理反应，帮助患者进行适应性调整。
护理人员应评估患者的心理状态，采取不同的心理护理措施，通过与患者的交流，让患者接受患病的事实。
耐心向患者解释疾病发生、发展的过程及预后，解释药物疗效及注意事项，做到态度和蔼、语言诚恳。
告诉患者及家属良好的情绪对疾病的康复有很大影响，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
及时与家属沟通，以取得家属的支持和配合。
二具体的康复指导1 对于昏迷患者：因注意维持营养，预防褥疮，吸入性或坠积性肺炎，便秘，泌尿系感染等，并防止坠床。
2 饮食护理。
应给予脑梗塞患者高热量、容消化流质食物；不能吞咽者给予鼻饲。
鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。
另外，也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起，制成稀粥状的混合奶，鼻饲给患者。
每次鼻饲量200～350毫升，每日4～5次。
鼻饲时，应加强患者所用餐的清洗、消毒。
3 预防褥疮。
昏迷脑梗塞患者预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。
另外，还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服。
现介绍：人翻身法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于患者右侧，先使患者平卧，然后将患者双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于患者腰下，右手臂置于患者大腿根下部，然后将患者抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在患者肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将患者头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在患者背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使脑梗塞患者舒适。
4 保持呼吸道通畅，防止感冒。
长期昏迷的脑梗塞患者机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。
患者无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换患者体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
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脑梗塞后遗症专科护理制度针对脑梗塞后遗症的症状、并发症、康复等各方面的内容并结合福利院实际情况特制定适合中老年人的护理措施。
1、合理安排生活适当休息，避免便秘、过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。
2、饮食护理合理安排饮食是脑梗塞的护理措施的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血压水平的控制，一般来说脑梗塞病人要低盐低脂饮食，要戒烟限酒，抽烟可能是脑卒中的危险因素因此要戒烟，酒也要尽量少喝。
3、做好心理护理(1)紧张心理老年人脑梗塞的护理措施通过健康教育指导，使老人明白紧张焦虑可诱发病情加重，帮助他们克服紧张心理，尽量保持情绪稳定。
(2)消极心理由于脑梗塞病程较长，一些老人对自己疾病的重视程度逐渐产生消极心理，针对此类老人，向他们讲解该病的危害后果，帮助其转变观念，思想上消除抵触情绪，督促老人遵守治疗和护理计划，树立同疾病作斗争的信心。
4、并发症的防治（1）保持呼吸道通畅，防止感冒。
长期昏迷的病人机体抵抗力较低，要注意给病人保暖，防止受凉、感冒。
病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧，以利于呼吸道分泌物的引流；当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时，要及时吸出或抠出；每次翻身变换病人体位时，轻扣病人背部等，以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
（2）预防褥疮。
昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身，一般每2～3小时翻身一次。
另外，还要及时更换潮湿的床单、
被褥和衣服。
现介绍：人翻身法（以置病人于左侧卧位为例）：第一步家属站于病人右侧，先使病人平卧，然后将病人双下肢屈起；第二步家属将左手臂放于病人腰下，右手臂置于病人大腿根下部，然后将病人抬起并移向右侧（家属侧），再将左手放在病人肩下部，右手放于腰下，抬起、移向右侧；第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位；最后在病人背部、头部各放一枕头，以支持其翻身体位，并使病人舒适。
（3）脑卒中再发当出现交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等有可能再发脑梗时立即通知家属转医疗机构诊治。
5、加强卫生宣教嘱老人按时服药，定时随访，有效的控制血压，让病情控制在一个平稳的阶段。
6、脑梗塞后遗症的康复训练
（1）按摩与被动锻炼：对早期卧床不起的老人，由护工对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。
（2）逐渐开步走路并做上肢锻炼：在上述阶段基本巩固后，可常做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。
锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。
同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血循环，消除浮
肿。
（3）逐步加强功能锻炼，达到生活自理：✍洗脸动作：开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。
✍更衣动作：衣服宜宽大柔软，式样简单。
穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。
穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。
✍洗澡动作：最初须有人协助淋浴。
④进食动作：发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期也以半流质为宜，逐步向正常饮食过度。
吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。
仍用流质或糊状饮食，待进食无呛咳或返流时，方可去掉鼻饲管。
⑤排便训练：如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。
若需在床上排便，由护工协助或训练有关动作后，再由老人自理。