硝普钠的护理
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急性心力衰竭
急性肺水肿
2021/3/4
4
二、硝普钠的使用方法
遵医嘱使用 5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg
使用避光可调输液器
2021/3/4
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
5
二、硝普钠的使用方法
硝普钠的常规用量
总量 3500µg/kg
极量
（ 3.5mg/kg ）
10µg/kg.min
常用剂量
11
血液透析治疗
硝酸钠 硫代硫酸钠
拮抗药物 降压药
鲁南欣康 硝酸甘油
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
避光袋、输液器、注射器和延长管
2021/3/4
12
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
微量注射泵------
输液泵----------
2021/3/4
13
三、使用硝普钠的护理
注意事项
1. 应选用上肢静脉作为输液通道 2. 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 3. 使用避光可调输液器或微量泵静滴 4. 不可与其他药物配伍 5. 现用现配，保证药效 6. 标识明显 7. 防止药物渗漏
2021/3/4
14
硝普钠外渗的处理
测血压
暂停输液
另建静脉通道
使用《药物外渗护理记录单》
使用赛肤润涂抹
2021/3/4
15
硫酸镁湿敷
总结
• 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂 • 适用于恶性高血压和心力衰竭 • 注意避光使用，严格控制用量 • 特别开始时一定要从小剂量用起 • 密切监测血压，防止出现低血压休克
如果肝肾功能不 全,需要量大于 3ug/kg.min并且 用药超过72小2时002
运动失调，视力模糊， 谵妄，眩晕、头痛， 呕吐
中毒反应的处理
暂停输入硝普钠
观察生命体征 及神志的变化
遵医嘱使用药物治疗
监测血浆中 氰化物硫氰酸盐浓度
观察患者神志的变化
氰化物 >3μmol/ml
2021/3/4
硫氰酸盐 >100μg/ml
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
主动脉夹层
SBP 100-120mmHg
2021/3/4
9
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
三、使用硝普钠的护理
观察要点
反射消失，昏迷，低血 压、呼吸浅，瞳孔散大
硝普钠
亚硝基铁氰化钠
氰化物
经肝肾代谢
硫氰酸盐
注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象
2021/3/4
10
3µg/kg.min
调整量
0.5µg/kg.min
初始量
2021/3/4
0.5µg/kg.min
6
三 使用硝普钠的护理
观察要点
严密观察 血压的变化
测血压每3-5 分钟1次 将血压控制在 理想水平可改 成30分钟测血 压1次
2021/3/4
8
三、使用硝普钠的护理
血压的理想水平
高血压危象
24h内SBP 降低20%-25% 48h内SBP 160/100mmHg
LOGO
使用硝普钠的护理 曾彬
教学内容
1 了解硝普钠的简介 2 熟悉硝普钠的使用方法 3 掌握硝普钠的护理要点
2021/3/4
2
一、硝普钠的简介
1. 硝普钠的药理作用
药理作用
扩张外周小动脉 增加左心室排血量
2021/3/4
降低肺动脉压
3
Байду номын сангаас、硝普钠的简介
2. 适应证
高血压急症
高血压危象 高血压脑病 恶性高血压
2021/3/4
16
LOGO
急性肺水肿
2021/3/4
4
二、硝普钠的使用方法
遵医嘱使用 5%葡萄糖GS230ml+硝普钠50mg
使用避光可调输液器
2021/3/4
根据患者的血压变化情况调整输液的速度
5
二、硝普钠的使用方法
硝普钠的常规用量
总量 3500µg/kg
极量
（ 3.5mg/kg ）
10µg/kg.min
常用剂量
11
血液透析治疗
硝酸钠 硫代硫酸钠
拮抗药物 降压药
鲁南欣康 硝酸甘油
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
避光袋、输液器、注射器和延长管
2021/3/4
12
三、使用硝普钠的护理
器材的准备
微量注射泵------
输液泵----------
2021/3/4
13
三、使用硝普钠的护理
注意事项
1. 应选用上肢静脉作为输液通道 2. 静脉穿刺成功后方能输注硝普钠 3. 使用避光可调输液器或微量泵静滴 4. 不可与其他药物配伍 5. 现用现配，保证药效 6. 标识明显 7. 防止药物渗漏
2021/3/4
14
硝普钠外渗的处理
测血压
暂停输液
另建静脉通道
使用《药物外渗护理记录单》
使用赛肤润涂抹
2021/3/4
15
硫酸镁湿敷
总结
• 硝普钠是一种速效和短时作用的血管扩张剂 • 适用于恶性高血压和心力衰竭 • 注意避光使用，严格控制用量 • 特别开始时一定要从小剂量用起 • 密切监测血压，防止出现低血压休克
如果肝肾功能不 全,需要量大于 3ug/kg.min并且 用药超过72小2时002
运动失调，视力模糊， 谵妄，眩晕、头痛， 呕吐
中毒反应的处理
暂停输入硝普钠
观察生命体征 及神志的变化
遵医嘱使用药物治疗
监测血浆中 氰化物硫氰酸盐浓度
观察患者神志的变化
氰化物 >3μmol/ml
2021/3/4
硫氰酸盐 >100μg/ml
心力衰竭
SBP 90 -100mmHg
主动脉夹层
SBP 100-120mmHg
2021/3/4
9
参考《心血管诊疗》、《内科学》(第七版)
三、使用硝普钠的护理
观察要点
反射消失，昏迷，低血 压、呼吸浅，瞳孔散大
硝普钠
亚硝基铁氰化钠
氰化物
经肝肾代谢
硫氰酸盐
注意氰化物或硫氰化物的中毒迹象
2021/3/4
10
3µg/kg.min
调整量
0.5µg/kg.min
初始量
2021/3/4
0.5µg/kg.min
6
三 使用硝普钠的护理
观察要点
严密观察 血压的变化
测血压每3-5 分钟1次 将血压控制在 理想水平可改 成30分钟测血 压1次
2021/3/4
8
三、使用硝普钠的护理
血压的理想水平
高血压危象
24h内SBP 降低20%-25% 48h内SBP 160/100mmHg
LOGO
使用硝普钠的护理 曾彬
教学内容
1 了解硝普钠的简介 2 熟悉硝普钠的使用方法 3 掌握硝普钠的护理要点
2021/3/4
2
一、硝普钠的简介
1. 硝普钠的药理作用
药理作用
扩张外周小动脉 增加左心室排血量
2021/3/4
降低肺动脉压
3
Байду номын сангаас、硝普钠的简介
2. 适应证
高血压急症
高血压危象 高血压脑病 恶性高血压
2021/3/4
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