2015年检验科室间质评分析总结 - 副本

2015年检验科室间质评分析总报告
2015年检验科参加山东省临检中心组织的室间质量评价活动，现将评价工作总结如下：
一
临床血液学：参评设备是深圳迈瑞BC-5300。

共参加2次质评活动5个批次样本，报告白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞比积、血小板、5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

凝血试验：参评设备是Sysex-ca1500。

共参加2次质评活动5个批次样本，报告凝血酶原时间、国际标准化比率、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、纤维蛋白原5个项目，50个数据，合格数50个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床体液学：参评设备干化学是优利特Uritest-500B和日本京都AX-4030。

2次质评活动5个批次样本，共报告亚硝酸盐、白细胞、尿蛋白、尿胆素原、尿酮体、隐血、尿糖、尿胆红素、比重、PH10个项目，100个数据，合格数97个，合格率97%。

不合格3个，不合格率3%。

临床细胞学：2次质评活动，血细胞形态学5个批次样本，寄生虫、微生物形态学2个批次标本，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个批次标本，共报告10个项目，20个数据，合格数20个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床化学：参评设备是美国DADE德灵公司DADE RxL。

3次质评活动5个批次样本，共报告钾、钠、氯、钙、磷、葡萄糖、尿素、肌酐、总蛋白、白蛋白、胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、α羟丁酸脱氢酶、γ谷氨酰基转移酶、α淀粉酶、总胆红素、直接胆红素21个项目，315个数据，合格数315个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

临床微生物学：参评设备是西门子W ALKAW AY96PLUS全自动微生物细菌检定仪。

鉴定10个样本，测定次数2次，每次活动鉴定5个样本，每次从5个样本中抽取2个样本进行药敏分析。

共报告10个鉴定结果，4个药敏结果。

第一次鉴定合格率100%，药敏合格率100%。

第二次鉴定合格率为100%，药敏合格率为80%，其中咽峡炎链球菌中有两项药敏未报告MIC标准，被系统自动删除，导致无结果显示。

临床免疫学
定量试验
特殊蛋白：参评设备是德灵公司BN PROSPEC。

1次质评活动5个批次样本，报告免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、补体3、补体4共5个项目，25个数据，合格数25个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

内分泌激素：参评设备是Siemens Immulite 2000。

1次质评活动5个批次样本，报告游离T3、游离T4、TSH共3个项目，15个数据，合格数15个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

定性试验
肝炎标志物测定：参评设备安图2010。

2次质评活动5个批次样本，共报告乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体、丙型肝炎抗体6个项目，30个数据，合格数30个，合格率100%。

不合格0个，不合格率0%。

HIV抗体测定：参评设备是安图2010。

2次质评活动5个批次样本,共报告10个数据，合格数10个，合格率100%，不合格数0个，不合格率0%。

血气和酸碱分析：参评设备是IL GME Promier。

共参加2次质评活动
5个批次样本，报告PH、Pco2、Po2、Na、K、Ca共6个项目，60个数据，合格数51个，合格率85%。

不合格9个，不合格率15%。

三总结分析
2015年我科参加山东省临检中心室间质评活动总体成绩合格率98.9%。

其中不合格项主要为血气和酸碱分析。

第一次质评不合格项为Pco2项目，5个数据中的2个数据超出了允许范围上限。

根据重复试验显示为随机误差。

为此我们及时联系了仪器工程师为仪器进行了
校准，校准完毕进行质控，数据合格。

第二次质评不合格项为PH和Po2，PH项目5个数据中的一个数据超出允许范围上限；Po2项目5个数据中的4个超出允许范围上限。

根据结果，需再次对仪器进行校准，并严格室内质控，查找原因为随机误差还是系统误差。

今后应加强对血气和酸碱分析的监控，督促做此项目的相关科室做好质量控制；另外值得注意的是尿液化学分析，第二次结果显示：其中尿胆素原一项5个数据中151221及151222两个数据失控。

经过仔细排查，发现为所属组上报失误导致。

今后上报过程中应认真仔细，必须双人检查后再上传，避免再次发生此类低级错误；细菌药敏试验第一次合格率100%，第二次合格率为80%，原因为咽颊炎链球菌结果含有6项数据，因其中两项药品未开展只检测4项数据。

在形态学方面，2015年比2014年成绩提高较多，血细胞形态学13个标本，与参考答案符合率100%，寄生虫、微生物形态学5个标本，与参考答案符合率100%，穿刺脱落细胞、尿沉渣形态学2个标本，与参考答案符合率也是100%，即2015年形态学结果全部与参考答案相符，这说明形态学方面专业技能有了较大提高。

通过本次经验和教训，我们认识到不论在日后的日常工作中还是质评活动中，我们都要以更加严谨的工作态度对待检验工作，并且不断提高工作人员职业技能及整体素质，持续改进，建立全面质量控制体系，为临床提供更加准确可靠的报告。