高血压患者合理膳食资料

高血压患者合理膳食

一、平衡膳食，合理营养是健康饮食的核心

●完善而合理的营养可以保证人体正常的生理功能，促进生长发育和健康，提高机体抵抗

力和免疫力，有利于某些疾病、特别是慢性疾病的预防和治疗。

●合理膳食要求膳食能供给肌体所需的全部营养素，并不发生缺乏或过剩的情况。平衡膳

食则主要从膳食的方面保证营养素的需要，以达到合理营养，它不仅需要考虑食物中含有营养素的种类和数量，而且还必须考虑食物合理的加工方法，加工过程中如何提高消化率和减少营养素的损失等问题。

●营养配餐是达到合理营养的重要途径。健康人群需要营养配餐，高血压患者及其高危人

群更需要营养配餐，从而通过合理的膳食来减少高血压发生的膳食相关的危险因素，从而预防和减少高血压及其并发症的发生。

二、营养配餐

营养配餐就是按照人体身体的需要，根据食物中各种营养素的含量，设计一天，一周，或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到平衡膳食。

（一）营养配餐的原则

1、保证营养平衡：按照中国居民膳食指南的要求，膳食应满足人体需要的能量、蛋白质、脂肪及各种矿物质和维生素。不仅品种要丰富，而且数量要充足，膳食既要满足就餐者需要，又要防止过剩。通常情况下：

●膳食中蛋白质提供能量应占10-15%；脂肪占20-25%；碳水化合物占55-65%。

2、各种营养素之间的比例要合理：

●膳食蛋白中优质蛋白的比例要适宜：动物蛋白质和大豆蛋白质所含氨基酸种类齐全，比

例适当，人体利用率高，称为优质蛋白质。因此在一般膳食中，要注意将动物蛋白质、植物蛋白质和大豆蛋白质进行适当搭配，并保证优质蛋白质占蛋白质总供应量的1/3以上。

●动物性脂肪主要含有饱和脂肪酸，植物性脂肪主要含有不饱和脂肪酸，且植物油类是必

需脂肪酸的最好食物来源。在膳食中，饱和脂肪酸提供能量占总能量的7%左右，不饱和脂肪酸提供能量占总能量10%以内，剩余3-8%的能量均由多不饱和脂肪酸提供为宜。（二）营养食谱的制定

1、确定用餐对象全日能量供给量；

2、确定宏量营养素全日应提供的能量；

●能量主要来源为蛋白质、脂肪、碳水化合物

例如：某人每日需要能量2000kcal，三种产能物质占总能量比例分别为蛋白质占15%、脂肪占25%、碳水化合物占60%，则三种能量营养素提供能量为：

蛋白质： 2000kcal*15%=300kcal

脂肪： 2000kcal*25%=500kcal

碳水化合物：2000kcal*60%=1200kcal

3、计算三种物质每日需要数量；

1ｇ蛋白质产生能量4kcal，1ｇ脂肪产生能量9kcal，1ｇ碳水化合物产生能量4kcal，可算出三种能量物质的需要量：

蛋白质： 300kcal/4kcal=75g

脂肪： 500kcal/9kcal=56g

碳水化合物：1200kcal/4kcal=300g

4、计算每种营养物质的每餐需要量；

设定早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%，则早、中、晚三餐各需要摄入三种营养素的数量：

以早餐为例：蛋白质： 75g*30%=22.5g

脂肪： 56g*30%=16.8g

碳水化合物：300g*30%=90g

（三）营养食谱的评价

1、五大类食物是否齐全；

2、各类食物的量是否充足；

3、全天能量和营养素摄入是否适宜；

4、三餐能量分配是否合理；

5、优质蛋白质占总蛋白质的比例是否恰当；

6、三种产能营养素的供能比是否恰当。

三、高血压患者膳食指导

（一）限制钠盐摄入量：

1、食盐摄入过多导致高血压的原因：

食盐中使血压升高的成分是钠离子，吃的盐多，进入体内的钠离子也会增多，从而使大量的水分在身体内潴留，造成血容量增加、心脏负担加重、血管压力增大等一系列变化，最终导致血压的升高。

2、减少食盐摄入量的建议：

●轻度高血压患者及有高血压家族史者：每日3-5g食盐

●中度高血压患者：每日1-2g食盐

●重度高血压患者：采用无盐膳食

3、减少食盐摄入量的方法：

●酱油、咸菜、黄酱等也是含盐高的食物，使用时要将其相应的含盐量考虑到每天的用盐

量中；

●食用含钠低的食品：

例如蔬菜、水果、粮食和豆类是含钠低的食品；

冷盘、肉肠、罐头、干面条是含钠高的食品；

用发酵粉或碱制作的馒头、糕点、饼干、挂面及油饼、油条等含钠高，我们在日常

生活中发面的时候可以选用酵母等；

调味品含钠较高。

●使用定量盐勺；

●使用少盐的烹调方法：使用糖、醋等调味，从而减少用盐量。

（二）限制饮酒：

1、酒精导致血压升高的原因：

●酒精会引起血管收缩，从而造成血压升高；

●身体在正常情况下对血压有一定的调节能力，但长期饮酒就会使身体对血压的变化不敏

感、调节血压的能力下降，这样血压升高了身体也感受不出来，如果血压一再升高而没有采取任何治疗措施的话，就会对其他器官带来更大的损害；

●喝酒的同时一般会配一些下酒的小菜，而下酒菜中也含有钠盐，这样，无形中又增加了

每日盐的摄入量；

●酒精会引起顽固性高血压：酒精可以部分减低降压药的治疗效果，如果高血压患者还长

期饮酒，那么服用降压药物以后就起不到降压的作用，从而导致血压居高不下，长此以

往就会形成顽固性高血压，治疗会更加困难。

2、建议每日饮酒量应为少量：

●男性饮酒精一天不超过25g：即葡萄酒250ml

啤酒750ml

38°白酒75g

高度白酒50g

●女性则减半量

●孕妇不饮酒

●不提倡饮高度烈性酒

3、不同酒的酒精含量：

按照酒精含量将酒分为：高度酒（40°以上的酒，如高度白酒、白兰地、伏特加）

中度酒（20°-40°之间的酒，如一般白酒、马提尼）

低度酒（20°以下的酒，如啤酒、黄酒、葡萄酒）

（三）限制总热量：

1、体重每增加12.5kg，收缩压上升10mmHg、舒张压上升7mmHg。

2、限制热量摄入，维持理想体重。

3、注意避免腹型肥胖。

4、体重每周减轻1-1.5kg为宜。

（四）减少脂肪和胆固醇的摄入量：脂肪占总能量的25%，其中动物脂肪应占总能量的1/3以下。

高血压患者建议脂肪40-50g/d，胆固醇限制在200mg/d以下。

（五）限制饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸：

高血压患者饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸摄入比以1：3为宜。

（六）增加钾和钙的摄入：

1、钾和钙对钠有对抗作用，多补充含钾和钙的食物有利于钠的排出，有利于平稳血压，钾纳比值达到2：1较为合适。

●钾：每日摄入5-7克钾，可使血压降低4-9mmHg，可以对抗食盐引起的高血压，水果、

蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品，可以多吃一点。

●钙：

成人标准量： 800mg-1000mg/d

膳食中可补充： 500mg

每日一袋奶： 300mg

●为了改善我国居民钙营养状况，中国营养学会建议每人每天饮奶300g，也可食用其他

相当量的奶制品，可获得约300mg钙，加上其他食品种的钙，基本能够满足人体钙的需要。

（七）膳食纤维：

1、营养学家通常把食物中不易被消化吸收的植物性物质称为食物纤维。

2、每天摄入较多的膳食纤维对人体是有益的，因为它可以预防肠功能紊乱和其它一些疾病，如：糖尿病、心脏病和某些癌症。因为膳食纤维高会降低人体血液中脂类物质的水平，从而减低了一些脂类性激素的合成。

（八）粗细搭配：

1、食用玉米、小米、高粱、豆类和薯类等粗粮。

2、食用荞麦、莜麦、绿豆、小豆、豌豆、蚕豆、芸豆、黑豆等杂粮。蛋白质含量高，多种氨基酸配比合理。