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体表探头 体腔探头
2021/3/4
注意事项
（一）心电监护注意事项 1．安放电极前先做病人皮肤准备，胸毛多者剃毛，并
用肥皂水洗净皮肤。可用乙醇清洁皮肤，减少皮肤的 阻抗和便于粘贴。 2．既往无器质性心脏病的一般危重病人，应选择P波 明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。 3．既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12 导联）心电图为基础，选择最佳监护导联。 4．任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计。 5．为了在需要时便于除颤电极板的放置，必须留住并 暴露病人的心前区。
的一切伤员。 2．受伤现场不利于现场急救，需转移到
安全地带者。 （二）物品准备 平车、担架、轮椅及约束带。紧急情况
下可用木板、被服、椅子、绳索替代。
（三）徒手搬运
（四）特殊病人搬运
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
在心室颤动时的电复律治疗也被称为心 脏电除颤（defibrillation）。成人突发非 创伤性心跳骤停最常见及最初的原因是 心室纤颤和心室扑动，其临床表现为心 跳骤停，最关键有效的治疗方法就是早 期电除颤。
固定。 2．骨盆骨折及四肢广泛软组织创伤在急救中也应相对
固定。 （二）物品准备 夹板是最理想的急救固定器材，常用的有木质、金属、
塑料或树脂夹板。固定时还需纱布、棉垫、绷带或三 角巾等物品。紧急情况下可就地取材，竹板、木棒、 树枝、毛巾、衣服等都可代替。
（三）固定方法
四、外伤搬运
（一）适应证 1．受伤后需转运到医院进行进一步治疗
物品归原位。
电除颤注意事项
快速证实心跳骤停； 除颤果断、迅速、争分夺秒； 心肺复苏中除颤，尽量减少按压中断时间； 保证操作中的安全，患者去除假牙，卧于硬质平面； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力，与胸廓紧密接触，减少阻抗； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 避开内置式起搏器部位；避开溃烂或伤口部位； 尽量避免高氧环境 除颤时应在病人呼气终时放电
第四节 多功能监护仪的应用护理
多功能监护仪能对病人的心律、心率、 血压、呼吸、血氧饱和度、体温等指标 进行连续的监测，及时发现医护人员感 觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低 病人死亡率、减少并发症、提高医疗护 理质量上发挥了重要的作用。
第四节 多功能监护仪的应用护理
注意事项
（二）无创血压监护注意事项 1．根据病人臂长选择合适的血压袖带。 2．排出袖带中所有气体，确保袖带呈完全放
目录
外伤止血、包扎、固定、搬运的护理 体外非同步电除颤仪的应用护理 人工气道的建立及护理 多功能监护仪的应用护理 机械通气的应用护理 采集动脉血气标本的护理技术 动脉穿刺置管术及动脉压的监护 中心静脉压的监护
第一节 外伤止血、包扎、固定、搬运的护理
止血、包扎、固定、搬运是院前现场救 护的四项基本技术。开展现场救护时， 正确有效地应用这些技术能够及时地挽 救伤者生命，防止病情恶化，减少伤者 痛苦以及预防并发症的发生，所以每一 位急救人员都必须熟练掌握这些操作。
一、外伤止血
（一）适应证 凡外伤出血的伤口均需进行止血。
（二）物品准备 有条件时选用无菌敷料、绷带、止血
带。在紧急情况下，现场任何清洁而合 适的物品都可以作为止血物使用，如手 帕、毛巾、布条等。
1．指压止血法
2. 止血带止血法
（1） 止血带种类 充气止血带：施压面广，可准确调整压力。 弹性橡皮带： 施压面广，不能调整压力。 橡胶管止血带：使用最广，施压面窄，易损伤神经、皮肤，应加垫物，紧
一、适应证 1．各种急危重病人需要持续监测心律、心率、
血压、呼吸、体温及血氧饱合度者。 2．急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。 3．各种原因所致的心律失常。 4．安置人工心脏起搏器后、心脏大手术后。 二、用物准备 主要有心电监护仪、心电血压插件连接导线、
电极片、酒精棉球、生理盐水棉球、配套的血 压计袖带
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
一、适应证 1．心室颤动、心室扑动是电除颤的主要
适应证。 2．无法识别R波的快速室性心动过速。 二、物品准备 除颤仪，导电糊一支或4-6层生理盐水纱
布，酒精棉球，简易呼吸器，吸氧、吸 痰用物、急救药品等抢救物品。
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
单相除颤电流方向
心电监测连接
心电监测技术
方法
（三个） （五个）
RA
LA
RA LA
LL V
RL
LL
推荐的电极的位置
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
体温监测
心电监测技术
用温度传感器将温度量转换为电位量 体温的测量:体温计
监护
在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。
核心步骤
1、插上电源 2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。 3、同步开关：室颤、室扑时默认非同步除颤，其他则作同步开。 4、输出功率设定。 5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。 6、按下充电开关。 7、令电极紧贴皮肤而通电。 8、除颤时禁止所有人员接触病床。 9、再次观察心电示波，同时按下放电开关。 10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）
急情况可用三角巾，绷带，宽布代替，禁用绳索，铁丝。
二、外伤包扎
（一）适应证 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，经
止血处理后均应包扎。 （二）物品准备
无菌敷料、卷轴绷带、三角巾，现场急救可 用清洁的手帕、毛巾、布条等替代。
1．绷带包扎法
2．三角巾包扎法
2．三角巾包扎法
三、外伤固定
（一）适应证 1．现场急救时，所有的四肢骨折、脊柱骨折均应进行
双向除颤电流方向
摆放体位
能量选择
电复律 类型
心律失常 类型
பைடு நூலகம்
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
非同步
无法识别R波室速 360
室颤和室扑
360
150-200 150-200
充电
放置电极片
两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布， 置于胸骨右缘2-3肋间及心尖部，用力按紧。
放电
2拇指同时按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下 后，立即移去电极板。
2021/3/4
注意事项
（一）心电监护注意事项 1．安放电极前先做病人皮肤准备，胸毛多者剃毛，并
用肥皂水洗净皮肤。可用乙醇清洁皮肤，减少皮肤的 阻抗和便于粘贴。 2．既往无器质性心脏病的一般危重病人，应选择P波 明显的导联，如Ⅱ导联、V1导联等。 3．既往有或疑有心脏器质性损害者，应以全导联（12 导联）心电图为基础，选择最佳监护导联。 4．任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计。 5．为了在需要时便于除颤电极板的放置，必须留住并 暴露病人的心前区。
的一切伤员。 2．受伤现场不利于现场急救，需转移到
安全地带者。 （二）物品准备 平车、担架、轮椅及约束带。紧急情况
下可用木板、被服、椅子、绳索替代。
（三）徒手搬运
（四）特殊病人搬运
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
在心室颤动时的电复律治疗也被称为心 脏电除颤（defibrillation）。成人突发非 创伤性心跳骤停最常见及最初的原因是 心室纤颤和心室扑动，其临床表现为心 跳骤停，最关键有效的治疗方法就是早 期电除颤。
固定。 2．骨盆骨折及四肢广泛软组织创伤在急救中也应相对
固定。 （二）物品准备 夹板是最理想的急救固定器材，常用的有木质、金属、
塑料或树脂夹板。固定时还需纱布、棉垫、绷带或三 角巾等物品。紧急情况下可就地取材，竹板、木棒、 树枝、毛巾、衣服等都可代替。
（三）固定方法
四、外伤搬运
（一）适应证 1．受伤后需转运到医院进行进一步治疗
物品归原位。
电除颤注意事项
快速证实心跳骤停； 除颤果断、迅速、争分夺秒； 心肺复苏中除颤，尽量减少按压中断时间； 保证操作中的安全，患者去除假牙，卧于硬质平面； 导电物质不得连接，涂抹均匀，避免局部皮肤灼伤； 掌握好手柄压力，与胸廓紧密接触，减少阻抗； 保持电极板的清洁、间隔＞10cm； 避开内置式起搏器部位；避开溃烂或伤口部位； 尽量避免高氧环境 除颤时应在病人呼气终时放电
第四节 多功能监护仪的应用护理
多功能监护仪能对病人的心律、心率、 血压、呼吸、血氧饱和度、体温等指标 进行连续的监测，及时发现医护人员感 觉器官一时不能察觉或来不及察觉的危 急情况，使病人得到及时抢救，在降低 病人死亡率、减少并发症、提高医疗护 理质量上发挥了重要的作用。
第四节 多功能监护仪的应用护理
注意事项
（二）无创血压监护注意事项 1．根据病人臂长选择合适的血压袖带。 2．排出袖带中所有气体，确保袖带呈完全放
目录
外伤止血、包扎、固定、搬运的护理 体外非同步电除颤仪的应用护理 人工气道的建立及护理 多功能监护仪的应用护理 机械通气的应用护理 采集动脉血气标本的护理技术 动脉穿刺置管术及动脉压的监护 中心静脉压的监护
第一节 外伤止血、包扎、固定、搬运的护理
止血、包扎、固定、搬运是院前现场救 护的四项基本技术。开展现场救护时， 正确有效地应用这些技术能够及时地挽 救伤者生命，防止病情恶化，减少伤者 痛苦以及预防并发症的发生，所以每一 位急救人员都必须熟练掌握这些操作。
一、外伤止血
（一）适应证 凡外伤出血的伤口均需进行止血。
（二）物品准备 有条件时选用无菌敷料、绷带、止血
带。在紧急情况下，现场任何清洁而合 适的物品都可以作为止血物使用，如手 帕、毛巾、布条等。
1．指压止血法
2. 止血带止血法
（1） 止血带种类 充气止血带：施压面广，可准确调整压力。 弹性橡皮带： 施压面广，不能调整压力。 橡胶管止血带：使用最广，施压面窄，易损伤神经、皮肤，应加垫物，紧
一、适应证 1．各种急危重病人需要持续监测心律、心率、
血压、呼吸、体温及血氧饱合度者。 2．急性心肌梗死、不稳定型心绞痛。 3．各种原因所致的心律失常。 4．安置人工心脏起搏器后、心脏大手术后。 二、用物准备 主要有心电监护仪、心电血压插件连接导线、
电极片、酒精棉球、生理盐水棉球、配套的血 压计袖带
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
一、适应证 1．心室颤动、心室扑动是电除颤的主要
适应证。 2．无法识别R波的快速室性心动过速。 二、物品准备 除颤仪，导电糊一支或4-6层生理盐水纱
布，酒精棉球，简易呼吸器，吸氧、吸 痰用物、急救药品等抢救物品。
第二节 体外非同步电除颤仪的应用护理
单相除颤电流方向
心电监测连接
心电监测技术
方法
（三个） （五个）
RA
LA
RA LA
LL V
RL
LL
推荐的电极的位置
血压袖带的位置与连接
动脉符号对 准动脉血管
松紧程度以仅能够伸 进一个指头为准
血氧探头的位置与连接
探头 的位 置与 方向
小儿与新生儿采用的专用探头 （方向与连线的固定）
体温监测
心电监测技术
用温度传感器将温度量转换为电位量 体温的测量:体温计
监护
在原位继续心电监护。监护总时间至少24h。
核心步骤
1、插上电源 2、安放监护电极，将旋钮置于监护位置。 3、同步开关：室颤、室扑时默认非同步除颤，其他则作同步开。 4、输出功率设定。 5、电极上涂导电膏或绑好盐水纱布。 6、按下充电开关。 7、令电极紧贴皮肤而通电。 8、除颤时禁止所有人员接触病床。 9、再次观察心电示波，同时按下放电开关。 10、整理用物：1）将电极及患者皮肤上的导电膏擦洗干净。2）
急情况可用三角巾，绷带，宽布代替，禁用绳索，铁丝。
二、外伤包扎
（一）适应证 体表各部位的伤口除采用暴露疗法者，经
止血处理后均应包扎。 （二）物品准备
无菌敷料、卷轴绷带、三角巾，现场急救可 用清洁的手帕、毛巾、布条等替代。
1．绷带包扎法
2．三角巾包扎法
2．三角巾包扎法
三、外伤固定
（一）适应证 1．现场急救时，所有的四肢骨折、脊柱骨折均应进行
双向除颤电流方向
摆放体位
能量选择
电复律 类型
心律失常 类型
பைடு நூலகம்
单相波能量 （焦耳）
双向波能量 （焦耳）
非同步
无法识别R波室速 360
室颤和室扑
360
150-200 150-200
充电
放置电极片
两电极板涂满导电糊或包生理盐水浸湿纱布， 置于胸骨右缘2-3肋间及心尖部，用力按紧。
放电
2拇指同时按钮放电。当病人躯干和四肢抽动一下 后，立即移去电极板。