角膜塑形镜资料

角膜塑形镜
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答
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1、什么是角膜塑形法？
答：是一种高科技于医学结晶的近视矫正近视技术。

借助于每个人的角膜差异而特别设计出全吻合自己角膜的装配弧度，而选用最先近的超高透氧化料以及运用精确的电脑程序设定而制作的近视矫正镜片，来调整眼睛角膜屈光度，达到降低改善近视眼有效方法。

2、什么是角膜塑形镜？
角膜塑形是一项近视矫治和近视控制技术，是一种医疗行为，必须在医师指导下进行。

它根据近视用户的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，镜片采用高透气材料加工制作，用户每天配戴8-10小时后，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，不用戴任何眼镜。

如果用户夜间戴镜，则白天不用配戴眼镜。

角膜塑形术适合所有年龄有需要的近视眼患者，600度以内中低近视人群能明显提高视力，也更加安全，青少年可以有效地遏制其近视的快速加深。

3、配戴角膜塑形镜为何能降低近视，可以根治近视吗？
角膜塑形示意图见图2—1。

图2-1A说明了近视的特征，即眼轴超长和/或角膜过陡，造成视物成像在视网膜前方。

图2-1B 为角膜塑形镜片的内表面结构示意图。

配戴后镜片与角膜外表面之间夹着一层分布不均的泪液，泪液的流体力学效应将角膜中央上皮细胞向中周部（外）
拉，同时闭眼和眨眼时，眼皮作用使得镜片中央对下方角膜施以一定的压力。

这两种效应导致角膜中央曲率变平和中央上皮层变薄，视物成像点向靠近视网膜方向移动，近视度数降低甚至消除。

图2-1C显示角膜塑形过程中角膜地形的相应变化。

验配人员应以角膜塑形示意图为工具作上述解释。

目前世界上还没有根除近视的方法。

角膜塑形镜为暂时性地改变角膜几何状况，降低或消除近视度数。

一旦停戴角膜塑形镜，角膜会回至以前的状态。

因此，必须长期使用才能保持裸眼视力清晰的效果。

对部分较低度数的近视患者，在初期配戴一段时间后，可以减少配戴频率，比如，每两天配戴一夜等，即可维持矫
治效果。

北京大学医学部眼视光研究中心的研究表明，配戴角膜塑形镜三年后，平均年近视度数增加8度，而配戴框架镜平均年近视度数增加67度。

4、角膜塑形为何能控制近视加深？
美国休斯顿大学视光学院Smith教授的近视发展理论指出，配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚焦在视网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中心区吻合（见图2-2A）。

由于视网膜有向“成像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。

配戴梦戴维角膜塑型镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳”不仅在中央，同时在中周部也更靠近视网膜（见图2-2B），从而导致眼轴增长减缓。

5、角膜塑形术安全吗？
角膜塑形术是一项医疗技术、需要合格的医师、合格的镜片和合格的用户才能成功，既安全又有效。

中国食品药品监督管理局（SFDA）和美国FDA均批准了角膜塑形镜的临床使用，这些批准是在严格的临床试验论证后作出的。

只要用户按照医师指导正确使用一定是非常安全的。

欧普康视研发的新型角膜塑形镜在中国临床应用3年来，使用人数超过3万，未发生一例不良反应事件。

角膜塑形镜验配人员专业技能非常重要，应该由受过专业培训的眼科医生或视光专业人员进行验配。

此外，角膜塑形镜安全使用，很大程度与使用人的卫生
习惯有关，没有良好的卫生习惯和条件，不建议配戴角膜塑形镜。

青少年在使用时，家长一定要监督孩子按规范完成清洁、消毒程序。

配戴前需要经过多项检查，有眼底疾病、干眼症、活动性炎症的人是不能够配戴的。

6、OK镜因何发生安全问题
OK镜事件发生在1998—2000时期，这起群发性角膜感染事件的产生有多种因素，包括镜片不合适、不当验配、不当使用和护理。

在镜片质量方面，首先，当时的镜片材料大多使用中透氧率材料，用ISO测量法测出的DK值约为38（HDS材料），而夜戴镜片材料要求材料DK值大于90。

因此，这种材料在美国只允许日戴，而当时国内普遍实施夜戴，易造成角膜缺氧状况。

其次，当时OK镜的作用原理被认为是镜片对眼角膜中央的机械压迫，因此，配镜普遍偏紧，镜片活动度小，泪液交换少，增加角膜损伤几率。

再次，当时OK镜处于角膜塑形技术规模应用的初期，加工质量尚存不足，如反转弧的打磨。

当时的反转弧区大多欠研磨，较粗糙。

在镜片验配方面，当时大部分医师和验配师未经专业培训，有的甚至不是眼科医生和验光师，缺少检查仪器、检查缺相、不试戴、不慎选用户、没有规范的复查制度等等。

许多开展OK镜业务的单位没有把角膜塑形当作医疗项目，而当作OK镜的销售，配镜质量参差不齐。

在镜片使用方面，由于缺乏培训和指导，许多用户不使用专用护理液，不除蛋白油脂，甚至仅用自来水冲洗镜片，造成镜片的污染。

在OK镜引发角膜感染事例中，有近一半为棘阿米巴感染，而这种病菌正是由自来水中引入。

此外，大部分用户未按时复查，未能在不良反应早期发现问题、及时处理。

镜片透氧不够、加工不良、配镜不适配、镜片欠消毒、处理不及时等因素，造成当年的OK镜感染事件在中国发生，而同期的OK镜在美国、加拿大、澳大利亚、欧洲等地，并未出现类似的群发性角膜感染事件。

7、梦戴维与以前的OK镜有何区别
相较以前的OK镜，梦戴维角膜塑形在镜片质量、验配质量和使用质量方面都有了根本性的变化，从而可以保证该项技术的安全性。

1、镜片质量方面
首先，梦戴维镜片材料的透氧DK值已提高到100,满足夜戴的要求，大大降低了缺氧性角膜损伤症状的发生。

其次，梦戴维镜片设计原理基于镜片与角膜之间泪液流体力学作用，而不是机械压迫，要求镜片与角膜之间各点都要有泪液存在，提高了配戴的安全性。

最后，梦戴维镜片的加工技术已成熟，加工精度和品质均能达到国际标准。

2、验配质量方面
梦戴维验配体系对医师、验配师、用户都提出了规范性的要求，严格的初检和用户选择、试戴、用户使用培训、复查和不良反应处理等程序处处以安全第一。

3、使用质量方面
梦戴维验配流程对用户的镜片使用、护理、定时复查、不良反应处理等都有严格具体的安排，只要用户好好遵守，可保证安全性。

梦戴维临床应用多年，使用人数超过三万，未出现过安全事故。

8、配戴角膜塑形镜多长时间可提高视力？
一般来说，戴镜两小时后平均降低100度左右；戴镜第一夜可降低300度左右；戴镜一周后可达到最大降幅；戴镜两周后可维持一天稳定清晰的裸眼视力，矫治期结束。

在维护期，需根据用户自身视力反弹的快慢情况定时配戴，以维持矫治效果。

对大多数用户来说，仍需每夜配戴，对少数近视度数较低的用户，可以做到隔夜，甚至隔两夜配戴即可维持良好的白天裸眼视力。

9、角膜塑形术有多长历史
角膜塑形术起源于40年代美国，最初只是雏形，发展至第二代，疗效仍不尽如人意。

在此基础上，美国眼科医生经过多年探索和潜心研究，至1996年终于成功地研制出第三代Ortho-K镜片，并获专利。

它是目前世界上最先进、最有效、最安全的近视矫正法。

在中国称为角膜塑形镜。

全球目前有约30个国家和地区开展，每年约百万人接受治疗。

已在加拿大和美国召开过3次全球角膜塑形技术大会，角膜塑形的效果令人鼓舞，安全性也受到专家肯定。

目前已有30多个城市开展角膜塑形术，上海五官科医院、北京大学医学部视光中心、天津眼科医院等著名医院均已开展。

问：角膜塑形镜和一般的隐眼镜有什么不同？
答：它与一般的隐形眼镜完全不同。

角膜塑形镜和隐形眼镜的区别在于：（１）材料不同，（２）配戴方式不同，（３）矫治效果不同。

角膜塑形镜是平光，没有度数的镜片，它的材料是美国高分子聚合物制造经电脑设计制作的，具有矫正近视和控制近视发展双重功能，能使配戴者摘镜后的裸眼视力恢复正常，阻止近视度数的不断加深，而且能迅速降低现有近视程度，逐步恢复裸眼正常视力。

这种功能使其他隐形眼镜不具备的。

10、角膜塑形术基本矫正程序
配戴者首先接受眼科医生的初步检查，评估配戴眼是否适合矫正。

在配戴者自愿的情况下再作进一步详细检查，适宜者随即签订《矫正合约》，然后将各种检查数据传真到厂家，通过电脑分析、设计、订制镜片。

配戴者只需每天晚上配戴镜片，晨起取下，一周即见效；二至八周可达到最佳效果；一般三个月趋于稳定。

达到预估的近视降度效果后仍须坚持戴镜，以稳定矫正后的视力。

11、角膜塑形镜的费用大概是多少？
答：由于每个人的角膜形态不同，角膜塑形镜必须在经过个人眼睛检查之后，根据个人情况量身定制，所以价格也是不同的。

一副眼镜的价格在3千多到6千多，依据近视度数，镜片品牌、材质、设计的不一样，价格有所区别
角膜塑形镜比较昂贵长远来说，是市面上最便宜的隐形眼镜。

如果直接将高角膜塑形镜与软性镜片的最初价钱作比较，则软性镜片表面上较便宜，可是软性镜需要每天、每周或每月更换。

然而角膜塑形镜一般可用2年，保养得当甚至可用3年。

其次软性镜片是以一些啫喱状凝胶制成，容易被摺迭，失去或撕裂；而角膜塑形镜是高科技航天材料XO，采用高分子聚合物制造，不易被摺迭，和软性隐形眼镜相比硬度较高、比较耐用，长远而言比较便宜。

12、一副角膜塑形镜可以用几年，是吗？
答：不是的。

美国ＦＤＡ规定的使用寿命是２年以上，如果保养得好的话可以使用３年，角膜塑形镜所用的材料是高透气性硬性接触镜材料，根据常识，这种材料的使用寿命为二年半至三年左右。

实际应用当中，我们看到一些镜片戴用二年左右即可出现镜片变形，表面划痕，多量沉淀物，同时疗效下降。

若不及时更
换镜片，恐怕会带来危害。

关于镜片可使用3~5年的说法是不切实际的，我们认为根据情况2~3年更换镜片应是最为合理的
13、为什么要选择“日戴”和“夜戴”两种？
答：从现代角膜塑形镜发展来讲，夜戴型角膜塑形镜已经成为主流。

最初的角膜塑形镜都为日戴型，主要原因是材料技术发展上还不能满足夜戴的要求。

随着材料和技术的发展，在角膜塑形镜的材料上已完全能满足夜戴的要求。

夜戴型角膜塑形镜对人们的生活起居影响更小。

14、对于患有近视的孩子来说，是戴框架眼镜好还是角膜塑形镜好？
答：框架眼镜能够提高矫正视力，但它没有控制其度数发展的作用，角膜塑形镜不但能够提高视力，而且可以对近视起到控制的作用。

角膜塑形镜的短期疗效显著，科学规范地应用能使一些近视患者在较短的时间内降低部分近视度数，显著提高视力，控制近视发展。

目前，在防治近视、控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下，角膜塑形术是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法
15、角膜塑形镜的护理液是否和软性隐形眼镜一样？
答：角膜塑形镜的护理液和一般的软性的隐形眼镜不一样，角膜塑形镜的护理液是一种硬性隐形眼镜专用的药水。

两者不能混用。

16、配戴角膜塑形镜后，白天还需戴原普通近视镜吗？
答：不需要配戴，只要晚上配戴角膜塑形镜，角膜便会在睡眠中被缓慢塑形，令白天不用借助框架眼镜而拥有清晰的视力。

度数已下降，原来的眼镜不再合适，如果配戴将影响治疗效果。

17、配戴角膜塑形镜的适应时间多久？会有哪些症状出现？
答：1—2周，可有眩光（物像余光），时常眨眼、眯眼，轻微的异物感，镜片移动（揉眼之故）眼皮会痒等，初戴镜者会有异物感于数小时至数天适应后，异物感会消失。

初戴者的短暂适应期是必要的，因为高透氧角膜塑形镜是浮在眼睛表层泪液上，这种浮动会使你短暂地感到隐形眼镜的存在。

可是，这对你的眼睛是健康的，因为可使泪水平均地分布在整个角膜上。

软性隐形眼镜不能像高透氧角膜塑形镜般允许泪水在镜下通上畅通地流动。

18、我的孩子何时才能够配戴角膜塑形片？
答：很多专业人士认为应尽早让近视儿童配戴角膜塑形镜片。

若家长要求或同意，只要小孩能够生理上照顾自己（通常是7至8岁），便可以配戴。

有些儿童在开始时对眼睛异物会恐惧，要让他们知道配戴角膜塑形镜片的好处及让他们参与决定过程是很重要的。

19、角膜塑形术对年龄有何要求
角膜塑形术在年龄上无原则性限制，但根据生理和心理依从性考虑，最佳矫治年龄段应在青少年（10岁-25岁）。

对于其他一些特殊屈光状态如锥形角膜，高度散光等可根据其条件进行矫治，但配戴要有良好的依从性。

20、成年后可施行手术消除近视，为何需要角膜塑形？
角膜塑形可以在用户不能施行手术时免除配戴框架镜的不便，改善生活质量，同时还能遏制近视度数的增加，降低高度近视的发病率。

高度近视会引发很多危险的眼病，如视网膜脱落等眼疾。

此外，近视度数越多，手术矫治时需磨削的角膜组织越多，手术风险也越高。

因此，角膜塑形可以降低其它眼病的发生率和今后手术的风险。

21、每个人都能接受且适用角膜塑型术的矫正吗？
并不是每位患者都适应接受角膜塑性术的矫正。

在推广角膜塑性术前应先行筛选成功率高的患者，就如同雷射激光矫正手术一样，医师必需于检眼程序中先行初步筛选，并排除不适合的例证，如圆锥角膜病症、干眼症等。

初步筛选出的患者，其接受矫正后的结果，需视其角膜的可塑性及其他外在因素而有所不同。

例如角膜弧度数值太平或太陡、多于球面度数一半之角膜散光或角膜散光大于-2.50D或晶体散光大于-0.75D的患者等，接受角膜塑性矫正后的效果都不会太理想。

如果初步筛选做的好，结果也越能与预期的更为接近。

因此，番慎挑选患者可大大的增加角膜塑性的成功率。

除此之外，接受角膜塑性术基本上并无年龄的限制。

22、谁最适合做角膜塑形？
角膜塑形对远视、近视、散光都是可以有效矫治的。

最理想的使用范围是+200度的远视到-600度的近视，角膜散光在-175度以下。

对有些病例，角膜塑形师也会努力设计更高度数的处方。

如果你因为某些原因不能配戴隐形眼镜（比如，不舒适，过敏，不方便，眼干，等等），你也可以是很好的适用者，因为角膜塑形镜是很容易配戴并且是在睡觉的时候戴的。

它会减轻你戴传统隐形眼镜时所戴来的不适的感觉。

如果你希望不用戴框架眼镜或者隐形眼镜就可以达到一个很好的视力，那么你也是很好的应用者。

角膜塑形使很多人受益，如飞行员、警察、军人以及那些对于一些出于安全考虑，如职业运动员，幼儿的父母亲，保安等。

最后一点，如果你不希望在你进行下面活动的时候配戴框架眼镜或者是
隐形眼镜，如滑冰，体育运动，游泳，滑雪，比赛，赛车，划船，潜水等，角膜塑形就很适合你。

23、正规的角膜塑形镜应该怎样配？
在国外角膜塑形镜是由眼视光师验配的，在我国也应该由注册的视
光师或医师来验配。

在配戴过程中，至少要经过电脑验光、角膜曲率检测、
综合验光仪检测、裂隙灯显微镜的检测、A型超声波的检测、眼压的检测、
眼底的检查和角膜地形图的检查。

提醒每一个配戴者，若验配单位不具备
上述各项检查手段，镜片的价格又很低廉，则绝对不要冒然配镜。

24、角膜塑形镜矫治近视与准分子激光治疗近视的区别:
答：1、角膜塑形镜治疗过程是非创伤性的，并未改变角膜的组织和生理结构,仅重塑角膜前表面,科学使用不会对角膜造成伤害。

角膜塑形镜引起的角膜形状变化在停戴一个月左右可基本恢复配戴前状态，这种变化的可逆性是角膜塑形镜区别于激光手术的最大特点。

而激光手术治疗是有创性的，会根本改变角膜的组织结构,这种变化是不可逆转的，并可能会引起一些并发症
2、激光手术可以一次性的降低近视度数，可免去配戴框架眼镜或角膜接触镜的不便及护理工作。

而配戴角膜塑形镜则需要长期随访复查以了解眼睛健康状况，正确使用护理产品、定期更换镜片以保证使用安全、维持矫正效果
3、角膜塑形镜镜适合7~40岁的年龄范围,尤以18岁以下的青少年患者效果较好。

激光手术一般适用于18岁以上近视状况稳定不再加深者
4、角膜塑形镜矫治近视过程中可根据眼睛屈光状态的变化随时调换镜片,激光手术则只有再次手术（根据情况而定）
5、角膜塑形镜矫治近视度数范围多在-6.00D以内,激光手术则在-30.00D 以内。

25、为什么一定要求试戴角膜塑形镜？
试戴是所有硬性角膜接触镜验配过程中必要的一步，在角膜塑形镜的验配中尤为重要。

试戴的主要目的有两个，一是进一步判断用户是否真的适合配戴角膜塑形镜，二是找出最适合用户配戴的镜片。

尽管在初检中做了多种检查，对用户是否适配做了评估，但仍有一些因素无法在眼科检查中确认，必须通过试戴。

实际验配中发现最多的,一是上眼皮过紧，造成镜片上偏，无法居中;二是角膜表面不规则，张力不均匀，尽管镜片松紧度都很好，但总是左或右偏，也无法居中。

这两种情况的求诊者,即便是初检中各项指标都适合角膜塑形，仍必须排除。

试戴的第二目的是找出最适合用户配戴的镜片。

仅仅根据几项参数或角膜地形图设计出来的镜片，并不能把所有因素都考虑进去。

这样的镜片让患者配戴后，其中一定比例的人群会呈现镜片不完全适合，或镜片完全不适合的情况，这个比例约占到15—20%。

对于镜片完全不适合的，后续当然要调片，会耗费医师和用户的时间。

但最担心的是那些镜片似乎可以配戴但配适度有一定问题的情形，医师和用户往往都容易不加重视，不做调整，结果可能引发安全问题。

而通过试戴程序，找出实际配戴后证明是合适的镜片，可以大大减低后续镜片调整、医患纠纷等问题，大大提高首次验配成功率。

经验数据表明，不经过试戴的首次配镜成功率一般在80%左右，而试戴后首次配镜成功率高达97%。

订制角膜塑形镜片就如同订制衣服一样，量完尺寸后还要进行试戴，才能做出最合身的衣服。

26、角膜塑形镜验配的成功因素是什么？
答：现代角膜塑形镜验配的成功因素主要有以下几方面：合适的配戴者，即配戴者必须符合角膜塑形镜的适应症；然后是完善和精确的检查；专业和有经验的验配人员；在镜片的配适方面有良好的定位和活动度；配戴者良好的配合等。

27、角膜塑形镜左右眼的颜色为什么不一样？要紧吗？
答：不要紧，镜片的颜色不同是为了方便配戴者区分左右眼镜片而特别设计的。

镜片右眼为绿色镜片、左眼为蓝色镜片，镜片的颜色不会对视力造成任何影响。

28、角膜塑形镜有那些治疗技术特点？
由于角膜塑形镜矫正技术采用的材料有很高透氧性，与人体角膜有较好的亲和力，对角膜无明显损伤。

在可适应范围，如能提供准确的视光学数据，对不同年龄组的病人，常有较好的矫正效果。

角膜塑形镜矫正技术对角膜实行生理压迫，具有视力恢复快，治疗简单，戴镜时不影响工作和学习的优点。

每日戴镜10～1 2小时，2周视力恢复，3个月视力趋于稳定。

目前已被越来越多的青少年近视患者所接受。

29、角膜塑形镜在戴镜前要做哪些检查与准备？
1．数据准备：首先完成眼科一般检查，包括眼部裂隙灯，眼底镜检查，排除一些眼部疾患。

电脑验光电脑曲率计测出角膜曲率，屈光力，角膜直径，经精确试片后得出相关数据。

2．经全面检查适合配戴角膜塑形镜者，应向患者充分讲解角膜塑形镜治疗的常规和注意事项后，签戴镜同意书。

然后将有关数据经双人查对无误后，向镜片制作公司订做适合本人的镜片。

戴镜前一周用0．25%氯霉素眼液点限每日3次，做好戴镜前准备。

3．收到角膜塑形镜片后，经双人查对编号是否相符，再行镜片处理。

程序：（l）用纯净水清洗镜片盒，加入适量镜片护理液，贴好患者姓名及编号在镜片盒上。

（2）清洗镜片：首先用纯净水清洗2－3遍，再用专用镜片清洗液充分清洁镜片，包括凹面和凸面，最后用纯净水清洗2－3遍至洁净为止。

（3）检查镜片质量：用10倍以上放大镜或在显微镜下仔细观察镜片是否用划痕，裂缝，毛边或异物沉积。

以上问题必须排除，否则重新制作镜片。

（4）确定镜片无质量问题后浸泡在镜片盒内，镜片凹面向上。

镜片准备完毕，可通知病人来戴镜。

30、角膜塑形镜在戴镜前需要哪些心理护理？
多数患者及家属对角膜塑形镜近视矫正法抱有不同程度的不信任心理，加之戴镜者多为7－18岁青少年儿童，缺乏足够认知能力。

护理措施：（l）向患者及家属详细介绍本技术的治疗特点和方法，使其有足够心理准备。

（2）观看OK镜角膜塑形镜配戴方法录相，专人讲解正确戴镜方法。

（3）对年龄偏小，动手能力和理解能力差的患者单独辅导鼓励戴镜。

通过以上方法，充分消除患者及家属的紧张及不信任心理，并能取得较高戴镜成功率。

停戴梦戴维镜片后，近视加深速度是否会加快？
已有的临床观察未发现此种现象，近视发展的理论也不支持这种猜想。

31、角膜塑形镜复诊方法及注意事项？
1．戴镜第一天，不摘镜来院复诊，荧光素染色后检查镜片松紧度。

以光学弧区无荧光素，配戴弧区有荧光素，线弧区无荧光素，周弧区有荧光素为适宜。

摘镜后再次染色，检查角膜有无划痕，点状着色。

戴镜第二天，摘镜后来院检查角膜情况，检查视力并试片，观察矫正效果。