脊髓灰质炎预防控制
脊髓灰质炎的预防措施
脊髓灰质炎的预防措施脊髓灰质炎，俗称“小儿麻痹症”，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。
这种疾病主要影响 5 岁以下的儿童，可能导致不可逆的肢体残疾甚至死亡。
幸运的是，通过采取一系列有效的预防措施，我们能够大大降低脊髓灰质炎的发病风险。
接下来，让我们详细了解一下脊髓灰质炎的预防措施。
一、疫苗接种疫苗接种是预防脊髓灰质炎最有效的方法。
目前，我国使用的脊髓灰质炎疫苗主要有两种：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）和注射用脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）。
OPV 是一种口服疫苗，通常在宝宝 2 月龄、3 月龄、4 月龄时各口服一剂，4 岁时再加强免疫一次。
OPV 服用方便，价格低廉，能够产生肠道免疫，有效地阻断病毒在人群中的传播。
但 OPV 存在极少数的疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例发生的风险。
IPV 则是通过肌肉注射接种。
宝宝在2 月龄、3 月龄时各注射一剂，4 月龄和 18 月龄时分别再接种一剂。
IPV 安全性高，不会产生 VAPP和 VDPV，但生产成本较高，且不能产生肠道免疫。
在实际的预防接种工作中，通常会采用序贯免疫的策略，即先接种IPV，再口服 OPV，以结合两者的优势，达到更好的预防效果。
需要注意的是，无论是接种 OPV 还是 IPV，都要按照规定的时间和程序进行，并且要在正规的医疗机构由专业的医务人员进行操作。
接种后，宝宝可能会出现一些轻微的不良反应，如发热、乏力、食欲不振等，一般在 1-2 天内会自行缓解。
如果出现严重的不良反应，如高热、抽搐、呼吸困难等，应立即就医。
二、个人卫生保持良好的个人卫生习惯对于预防脊髓灰质炎也非常重要。
要经常洗手，尤其是在饭前便后、接触公共物品后。
使用肥皂或洗手液，按照“七步洗手法”认真清洗双手，彻底清除手上的细菌和病毒。
注意饮食卫生，不吃生冷食物，不喝生水。
水果要洗净去皮后再食用，蔬菜要煮熟煮透。
保持居住环境的清洁和卫生，定期打扫房间，开窗通风，保持空气流通。
脊髓灰质炎疫苗预防接种知识（优秀范文五篇）
脊髓灰质炎疫苗预防接种知识（优秀范文五篇）第一篇：脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗（糖丸）是预防小儿麻痹症的疫苗。
脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。
好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。
本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。
一、接种禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服，在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。
2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。
3、凡发热、腹泻(1日大便超过4次)、急性传染病者忌服。
二、接种注意事项：1、服脊髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。
2、糖丸疫苗要用冷开水送服，并应在现场由接种人员观察下服用。
3、如小孩吐出或部分吐出，需进行补服1粒。
4、接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。
三、接种后可能出现的反应1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。
2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。
3、在极少数婴幼儿中，服用脊髓灰质炎疫苗后，有可能发生急性迟缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例（VAPP），发生率约1/300万－1/500万。
四、接种效果3次服苗后,保护率可达 90%以上。
血清中3型抗体阳性率可达 95%以上。
同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。
第二篇：脊髓灰质炎疫苗操作规程脊髓灰质炎疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。
二、接种前要进一步核实接种对象。
同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。
三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。
四、服苗方法：（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。
脊髓灰质炎人卫四版PPT课件
脊髓灰质炎的传播方式
01
02
03
粪口传播
病毒通过粪便排出体外， 污染水源、食物、玩具等 物品，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
接触传播
接触被病毒污染的物品或 环境，再经口摄入，进入 肠道繁殖。
呼吸道传播
病毒通过飞沫传播，进入 呼吸道后繁殖。
脊髓灰质炎的症状与诊断
症状
发热、头痛、恶心、呕吐、肢体疼痛 、肌肉麻痹、瘫痪等。
诊断
根据临床表现和实验室检测结果进行 诊断。实验室检测包括病毒分离、抗 体检测和核酸检测等。
02 脊髓灰质炎的预防
疫苗接种的重要性
预防疾病传播
疫苗接种是预防脊髓灰质炎传播 的有效手段，通过群体免疫，可 以降低病毒的传播风险，保护易
感人群。
保护儿童健康
脊髓灰质炎病毒对儿童危害极大， 疫苗接种能够降低儿童感染风险， 避免因感染导致的残疾和死亡。
脊髓灰质炎人卫四版 ppt课件
目录
CONTENTS
• 脊髓灰质炎概述 • 脊髓灰质炎的预防 • 脊髓灰质炎的治疗 • 脊髓灰质炎的预防与控制
01 脊髓灰质炎概述
定义与特点
定义
脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎 病毒引起的急性传染病，主要侵 犯中枢神经系统，导致肌肉麻痹 和瘫痪。
特点
脊髓灰质炎多发生于5岁以下的儿 童，通过消化道传播，病毒在肠 道内繁殖，随粪便排出体外，污 染环境。
强化疫苗接种
确保所有儿童按照免疫规划接 种脊髓灰质炎疫苗，提高接种
率。
监测与评估
建立健全的脊髓灰质炎监测系 统，定期评估疫苗接种情况和 疫情状况。
病例管理
对疑似脊髓灰质炎病例进行及 时诊断、隔离和治疗，防止疾 病传播。
脊髓灰质炎后遗症预防和措施
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
免疫系统受损者
免疫系统较弱的个体，如患有某些慢性疾病 的人，风险更高。
这些个体的身体可能无法有效抵抗病毒及其 后遗症。
何时进行预防措施？
何时进行预防措施？
疫苗接种
在儿童时期及时接种脊髓灰质炎疫苗是预防的关 键。
遵循国家疫苗接种计划，确保每位儿童按时接种 。
何时进行预防措施？ 早期识别
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症 ？
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
高风险人群
儿童和青少年是脊髓灰质炎后遗症的高风险 群体。
这些人群在感染病毒后更可能出现严重的后 遗症。
谁容易出现脊髓灰质炎后遗症？
既往感染者
曾感染过脊髓灰质炎的患者，无论是轻度还 是重度，均可能出现后遗症。
即使症状在感染后消失，后遗症仍可能在几 年后出现。
这些后遗症可能表现为肌肉萎缩、运动障碍和神 经损伤等。
什么是脊髓灰质炎后遗症？
症状
常见症状包括肌肉无力、关节疼痛、疲劳和呼吸 困难。
症状的严重程度因人而异，有些患者可能只会经 历轻微不适。
什么是脊髓灰质炎后遗症？ 影响
这些后遗症可能严重影响患者的生活质量和日常 活动能力。
患者可能需要长期的康复和支持。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 提升社会意识
重视脊髓灰质炎后遗症的预防有助于提升整个社 会的健康意识。
通过普及知识，促进全社会共同参与健康保护。
谢谢观看
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？
保护家庭
脊髓灰质炎后遗症不仅影响患者，还对家庭生活 带来压力。
通过预防，可以减少家庭成员的负担，提升生活 质量。
为什么要重视脊髓灰质炎后遗症的预防？ 降低社会成本
脊髓灰质炎病毒
疫苗接种成功案例
全球消灭脊髓灰质炎行动
自20世纪80年代起，全球范围内开展消灭脊髓灰质炎行动。 通过广泛的疫苗接种运动，全球脊髓灰质炎病例大幅减少。
印度消灭脊髓灰质炎的历程
印度在20世纪90年代开始大力推广脊髓灰质炎疫苗接种，经 过多年努力，终于在2014年宣布消灭了本土传播的脊髓灰质 炎病毒。
治疗与康复案例
传播方式
主要通过粪口途径传播，病毒 经胃肠道进入血液，再侵犯脊 髓和脑干。
易感人群
主要影响5岁以下的儿童，尤 其是未接种疫苗的儿童。
全球范围内的爆发与控制
01
爆发
脊髓灰质炎病毒在全球范围内多 次爆发，尤其在卫生条件较差的 地区。
02
03
控制
消灭
自20世纪50年代起，全球范围内 开始广泛接种脊髓灰质炎疫苗， 有效控制了该病毒的传播。
03
脊髓灰质炎病毒的预防和治疗
预防措施
02
01
03
保持个人卫生
勤洗手，避免与病毒接触。
避免前往疫情高发区
避免前往脊髓灰质炎病毒高发地区，减少外出。
疫苗接种
及时接种脊髓灰质炎病毒疫苗，提高免疫力。
治疗方法
01
02
03
药物治疗
在感染初期，可以使用抗 病毒药物进行治疗，如利 巴韦林等。
支持治疗
对于出现症状的患者，需 要进行支持治疗，如呼吸 支持、营养支持等。
新药研发
加大投入，推动脊髓灰质炎病毒相关 的新药研发，寻找更有效、更安全的 治疗方法。
国际合作与全球卫生安全
国际合作
加强国际间的合作与交流，共同应对脊髓灰质炎病毒的威胁，确保全球卫生安 全。
全球卫生安全
将脊髓灰质炎病毒的防控纳入全球卫生安全战略，推动各国共同参与，形成全 球联防联控的格局。
脊髓灰质炎应急预案
脊髓灰质炎（脊灰）又名小儿麻痹，是由脊髓灰质炎病毒引起的（Poliomyelitis、Polio）一种急性传染病，人是脊髓灰质炎病毒唯一的自然宿主，患者多为一至六岁儿童，临床表现主要有发热、咽痛、严重时肢体疼痛，发生瘫痪。
二OOO年十月，世界卫生组织已经宣布我国所属的西太平洋地区已实现消灭脊髓灰质炎目标。
但是，与我国接壤的一些国家仍有脊灰野病毒存在，出现暴发疫情或疫情复燃的潜在威胁依然存在。
为有效预防和及时控制脊灰的突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制订本预案。
一、总则（一）目的有效预防和及时控制脊灰突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处理工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。
（二）工作原则脊灰突发疫情的应急处理工作，应贯彻预防为主的方针，坚持统一指挥、分级负责、快速反应、科学应对、依法管理的原则。
（三）编制依据本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等为依据编制。
（四）适用范围本预案适用于华埠镇突发疫情的应急处理工作。
二、疫情监测、报告与公布（一）疫情监测1、做好疑似病例、临床诊断病例的主动监测工作，及时发现和报告可疑病例。
2、监测重点：所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为重点监测对象。
3、（1）各级各类医疗保健机构建立健全病人首诊负责制，及时筛查、报告疑似病例和采集粪便标本。
（2）采集的粪便标本由卫生院负责送往疾病预防控制中心，并由上级部门负责送往省疾病预防控制中心脊灰实验室检测。
（二）疫情报告各级各类医疗卫生机构和医疗卫生人员发现脊灰疑似或确诊病例时，须按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情信息报告管理办法》和《华埠镇突发公共卫生事件应急预案》有关规定进行报告，并利用现有疫情报告网络实现网络直报。
脊髓灰质炎防控
美国脊髓灰质炎，1950 ～2010
1955 IPV
1961 OPVⅠ/Ⅱ单价 1962 OPV Ⅲ单价 1963 OPV 3 价
2000 停 OPV 只 种 IPV
1996 IPV- OPV 序贯程序
1988 增强IPV
1979 最后本土病例
美国脊髓灰质炎，1980 ～2010
主要是 VAPP
告知书、同意书——免责
• 第七章第五十五条 医务人员在诊疗活动中 应当向患者说明病情和医疗措施
– 医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案 等情况，并取得其书面同意
– 不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得 其书面同意
– 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的医疗机构应 当承担赔偿责任。
结果：融安县长安镇卫生院、融安县CDC、柳州市 CDC一次性向患儿支付65万。
脊灰疫苗接种知情告知
国家CDC和省CDC文件要求各级接种单位脊灰预约
1 中，知情告知两种脊灰疫苗的特点和风险及签知情
同意书，给家长选择的权利-----尽职
《中华人民共和国侵权责任法》指出：医务人
2 员如果未履行知情告知的义务，造成患者损害
1988年世界卫生大会通过目标要求在2000年 全球消灭脊灰 。
1993年以来开展全国免疫日为形式的强化免 疫活动，从1994年10月以后我国未再发现由 脊灰本土野毒引起的病例。
病原学
微小病毒科肠道病毒属，单股正链RNA 。 血清型：I、II、III型。 耐冷、不耐热，体外生活力强。 在肠道内与其他肠道病毒互相排斥。 患者和隐性感染者的鼻咽部、肠道等处可分离出病毒。 在人胚肾、人胚肺、猴肾、HeLa, Vero等多种细胞中增殖。
脊髓灰质炎预防措施
脊髓灰质炎预防措施什么是脊髓灰质炎？脊髓灰质炎（Polio），也被称为小儿麻痹症，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的传染病。
该病毒主要通过飞沫传播和粪口途径传播，主要感染儿童。
脊髓灰质炎会导致肌肉瘫痪，严重情况下可能导致呼吸肌瘫痪，甚至死亡。
脊髓灰质炎的预防措施预防是最有效的控制脊髓灰质炎传播的方法。
以下是一些预防脊髓灰质炎的措施：1. 疫苗接种脊髓灰质炎疫苗是预防该病的主要手段。
目前有两种疫苗可供选择：•灭活疫苗（IPV）：灭活疫苗是通过灭活脊髓灰质炎病毒制成，注射给儿童。
一般情况下，儿童接种4剂次IPV疫苗，通常在2、4、6-18个月龄和4-6岁时接种。
灭活疫苗虽然接种安全性较高，但需要使用注射器进行接种。
•口服活疫苗（OPV）：口服活疫苗是使用活病毒制成，通过口腔液体给儿童服用。
儿童一般需要接种4剂次OPV疫苗，通常在2、4、6-18个月龄和4-6岁时接种。
口服活疫苗易于给予，但存在一定的风险，因为极少数接种口服活疫苗的儿童可能会发展成脊髓灰质炎并且传播给他人。
疫苗接种应该按照国家疫苗接种计划的规定进行，及时完成所有剂次的疫苗接种。
2. 提高卫生意识脊髓灰质炎主要通过飞沫和粪口途径传播，所以保持良好的卫生习惯可以帮助预防传播。
以下是一些提高卫生意识的措施：•勤洗手：经常和适当地洗手可以有效地减少病毒的传播。
特别是在接触到患者或疾病可能存在的环境后，务必要用肥皂和水洗手。
•避免接触病毒：尽量避免与已经感染脊髓灰质炎的人接触，特别是儿童。
避免接触他们的分泌物或排泄物，以减少感染的风险。
•妥善处理食物和饮用水：保持食物和饮用水的卫生，避免食用或饮用未经处理的水或食物。
3. 加强疫情监测和控制及时监测和控制疫情对于预防脊髓灰质炎的传播至关重要。
以下是加强疫情监测和控制的措施：•疫情监测：建立有效的疫情监测系统，定期收集和分析病例报告和流行病学数据，及时发现疫情的异常情况。
•病例报告：加强医疗机构和社区的脊髓灰质炎病例报告制度，确保每个病例得到及时报告。
脊髓灰质炎的预防措施
脊髓灰质炎的预防措施简介脊髓灰质炎是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要通过粪口途径传播。
该病主要侵害中枢神经系统，导致肌肉无力、瘫痪甚至死亡。
为了有效预防脊髓灰质炎的发生，我们需要采取一系列的预防措施。
疫苗接种脊髓灰质炎疫苗是预防该疾病最有效的方法之一。
根据世界卫生组织（WHO）的推荐，婴儿应在出生后尽早接种第一剂脊髓灰质炎疫苗，通常在出生后6到14周内接种。
接种后，婴儿需要在特定时间间隔内接种多剂疫苗以完成免疫程序。
改善个人卫生习惯保持良好的个人卫生习惯对于预防脊髓灰质炎也非常重要。
以下是一些常见的个人卫生习惯建议：•经常洗手：使用肥皂和流动水，特别是在接触食物、上厕所后。
确保彻底清洁手部，并用干净的纸巾或风干手。
•慎用生水：避免饮用未经消毒的生水，尤其是在流行地区。
•注意食品卫生：确保食品煮熟煮透，避免摄入未经处理的生食物或不洁食品。
•不分享个人用品：避免与他人共用毛巾、牙刷、餐具等个人物品。
•妥善处理婴儿排泄物：正确清洁婴儿的屁股和生殖器，并及时处理婴儿的尿布。
加强社区防控脊髓灰质炎在社区传播时可能会造成病例暴发。
因此，加强社区防控是预防脊髓灰质炎的关键之一。
以下是一些社区防控措施的建议：•加强疫苗接种率：通过推广并提供脊髓灰质炎疫苗的接种服务，提高社区的疫苗接种率。
•宣传教育：开展针对脊髓灰质炎的宣传教育活动，提高公众对该疾病的认知，增强社区居民的预防意识。
•加强监测和报告：建立完善的监测和报告制度，及时发现和报告脊髓灰质炎病例，以便采取及时的措施进行控制和防范。
•提供卫生设施：加强社区的卫生设施建设，确保供水、排污等基础设施的完善，为居民提供良好的卫生环境。
旅行疫苗接种如果计划前往发生脊髓灰质炎疫情的地区旅行，接种脊髓灰质炎疫苗是非常重要的预防措施之一。
根据疾病流行的情况和个人的旅行计划，咨询医生并接种相应的疫苗。
总结脊髓灰质炎是一种严重的传染病，但通过采取一系列的预防措施，我们可以有效降低感染的风险。
预防脊灰病的基本知识与防护措施
经常刷牙、漱口，保持口腔清洁， 有助于降低病毒在口腔中的繁殖和 传播。
环境卫生改善
01
02
03
改善水源
通过建立安全的水源、提 供清洁的饮用水等方式， 减少水源污染的风险。
加强环境卫生整治
定期清理垃圾、消灭蚊蝇 鼠虫等传播媒介，改善环 境卫生状况。
公共场所卫生管理
加强公共场所的卫生管理 ，如对公共厕所、医院等 进行定期清洁和消毒，以 降低病毒传播的风险。
创新防控策略和技术
智能化监测系统
利用大数据、人工智能等技术， 建立智能化监测系统，实时监测 病毒传播情况，为防控工作提供 科学依据。
新型检测技术
研发更加快速、准确的检测技术 ，以便及时发现和隔离感染者， 阻断病毒传播。
加强国际合作与交流
跨国合作研究
加强国际间的合作与交流，共同开展 脊灰病防控研究，分享防控经验和研 究成果，提高全球防控水平。
03
脊灰病的诊断与治疗
脊灰病的诊断方法
临床诊断
根据患者的症状、体征和 流行病学资料进行初步诊 断。
实验室诊断
采集患者的粪便、咽拭子 或脑脊液等标本进行病毒 分离或核酸检测，以确诊 脊灰病毒感染。
鉴别诊断
需与其他以神经系统症状 为主要表现的疾病进行鉴 别，如脑膜炎、脑炎等。
脊灰病的治疗方法
一般治疗
预防脊灰病的基本知识与防护措施
目录
• 脊灰病的基本知识 • 预防脊灰病的措施 • 脊灰病的诊断与治疗 • 脊灰病的预防与控制 • 脊灰病防治的未来展望
01
脊灰病的基本知识
脊灰病的பைடு நூலகம்本知识
• 请输入您的内容
02
预防脊灰病的措施
3、脊灰疫情防控跟应对新
病原学
1. 肠道病毒属微小RNA病毒科 2.单股RNA，无包膜 3.分I II III3个血清型，型间少有交叉免疫 4.耐寒冷，低温下长期存活，但对热、干燥及氧化消毒剂敏感
发病机制
病毒经口入人体，在 扁桃体及肠道淋巴组 织繁殖。
无症状型（隐性感染）
进入血液循环形成 病毒血症，出现前 驱期症状。
通过血脑屏障侵入 中枢神经系统引起 瘫痪前期症状。
定义
脊灰疫苗高变异株病毒：病毒与原始疫苗株相比，衣壳蛋白 1区（VP1区）核苷酸序列变异介于0.5%～1%之间（有5～8个
碱基发生变异）。 VDPVs：与原始疫苗株病毒相比，VP1区核苷酸序列变异介于
1%～15%。 VDPVs病例：从AFP病例粪便、咽部或脑脊液、脊髓组织标本 分离到VDPVs，经省级专家诊断小组鉴定，临床不能排除脊
cVDPVs病例或脊灰野病毒病例
中国疾病预防控制中心发现cVDPVs病例或脊灰野病毒病例后 ，应在2小时内报告卫生部。卫生部负责向相关省份、有关部门、
国际组织、有关国家、港澳台地区通防护 风险评估
加强AFP监测 加强口岸监测 开展强化免疫
疫情处理原则1 ---隔离消毒与个人防护
概述
1、脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病 2、临床主要表现发热及肢体弛缓性瘫痪 3、多发生于小儿，俗称“小儿麻痹症”
传染源 传播途径 易感性 流行特征
流行病学
人是唯一贮存宿主，显性、隐性感染者都是传染源 主要经粪－口传播 儿童 4月-5岁高发；流行时以隐性感染及无瘫痪型病 例为主（95%），瘫痪型仅占1/1000
危AFP病例。
地方各级疾病预防控制中心发现高危AFP病例后要在1个工作日内报告
同级的卫生行政部门和上级疾病预防控制中心。
脊髓灰质炎异常处置预案
一、预案背景脊髓灰质炎（Polio），又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，尤其是脊髓的前角运动神经元，导致患者出现肢体麻痹，严重时可致终身残疾。
为有效预防和控制脊髓灰质炎疫情，保障人民群众身体健康，特制定本预案。
二、预案目标1. 提高脊髓灰质炎疫情监测、报告和处置能力。
2. 及时、有效地控制脊髓灰质炎疫情，降低发病率。
3. 保障人民群众身体健康，维护社会稳定。
三、预案适用范围本预案适用于脊髓灰质炎疫情的监测、报告、调查、处置及预防控制工作。
四、组织机构与职责1. 成立脊髓灰质炎异常处置领导小组，负责脊髓灰质炎疫情应急处置工作的组织、协调和指挥。
2. 设立脊髓灰质炎疫情应急处置指挥部，负责具体实施疫情应急处置工作。
3. 各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗机构及相关部门按照职责分工，共同做好脊髓灰质炎疫情应急处置工作。
五、疫情监测与报告1. 加强脊髓灰质炎疫情监测，建立完善的监测网络。
2. 对疑似病例进行及时报告，确保病例报告的准确性、完整性和及时性。
3. 各级医疗机构发现疑似病例，应在24小时内报告当地疾病预防控制机构。
4. 疾病预防控制机构对报告的疑似病例进行调查、采样、实验室检测，确认诊断。
六、疫情调查与处置1. 对疑似病例进行流行病学调查，包括病例的发病时间、地点、接触史、暴露史等。
2. 对病例所在地区进行风险评估，采取相应的防控措施。
3. 对密切接触者进行医学观察，发现异常情况及时报告和处理。
4. 对病例居住地、学校、公共场所等场所进行消毒处理。
5. 对病例所在地区进行免疫接种，提高人群免疫力。
七、应急处置措施1. 疫情发生地应立即启动应急预案，采取紧急措施控制疫情。
2. 加强疫情监测，确保疫情信息及时、准确上报。
3. 对病例进行隔离治疗，防止疫情扩散。
4. 加强宣传教育，提高群众自我防护意识。
5. 组织专家对疫情进行分析，提出防控建议。
6. 保障应急物资供应，确保应急处置工作顺利进行。
脊髓灰质炎
面临问题和挑战3
外来人口方面 1994年以来历年强化免疫活动数据统计：
每年7岁以下外来儿童有16万人， 每年脊灰疫苗零剂次免疫儿童有1000020000人（既往未服过疫苗 + 服过疫苗无接 种记录 + 服过苗接种记录遗失）。
北京市消灭脊灰监测要求
脊灰疑似病例定义
定义：任何<15岁儿童发生的急性弛缓性麻痹（AFP） 病例及任何年龄怀疑为脊灰的病例。
消灭脊髓灰质炎
北京天坛医院神经内科
王新高
概述
脊髓灰质炎(简称脊灰)系由脊 灰病毒引起,主要通过粪－口 途径传播的急性传染病。人受 该病毒感染后多数没有症状， 为亚临床型经过，约1％－1‰ 的感染者出现急性单侧性（或 双侧的）弛缓性麻痹。因本病 多发生在儿童时期，故俗称为
小儿麻痹症。
引起脊灰的病原体为单链、正链的RNA病毒。 病毒粒含有五种结构蛋白，分别为VP1、VP2、 VP3、VP4和VPg。按免疫性可分为三种血清型， 称为I型、II型和III型，每个型别的脊灰都可 引起致病。各型之间缺少交叉保护作用。其中 Ⅰ型最容易导致瘫痪,也最容易引起流行.
％；
标本检测及时性标准
麻痹
标本送至 采集粪便 省实验室
报告细胞培养结果
阳性标 本送至 国家实 验室
报告型 内鉴定 结果
14 天
4.恢复期及后遗症期 急性期过后瘫痪肢 体大多从远端起逐渐恢复，腱反射也逐渐复 常。最初3～6个月恢复较快，以后仍不断进 步，但速度减慢，1～2年后仍不恢复成为后 遗症。若不积极治疗，则长期瘫痪的肢体可 发生肌肉痉挛、萎缩和变形。
预防
脊髓灰质炎没有特效药，只能采取预防措 施。多次注射脊髓灰质炎疫苗，可使儿童 终身免疫。
脊髓灰质炎应急预案
大格局有涵养的人生感悟天下本无事，庸人自扰之。
心胸得宽广，格局要变大。
以下是本站整理的关于大格局有涵养的人生感悟，大家来看看吧!1、没有动态的日子，都在认真生活，常发动态的日子，都在热爱生活。
2、一个心胸狭隘的人讲不出来大格局的话，一个没有使命感的人呢讲不出来有责任的话。
3、现实会告诉你，不努力就会被生活踩死。
无需找什么借口，一无所有，就是拼的理由。
4、酸甜苦辣与你分享，三餐四季与你共度，这人间才算值得。
5、在这世间，有一些无法抵达的地方，无法靠近的人，无法完成的事情，无法占有的感情，无法修复的缺陷。
6、在岭西的政治艺术中，有领导人出席的新闻才有政治价值，才是政治格局的睛雨表。
出处：侯卫东官场笔记。
7、每个人的好运气，都藏在不懈的努力之中，凭空而来的成功，几乎没有。
8、有些时候，一念之间的选择，决定了你人生的高度与格局。
9、人生的路，很长也很短暂，分秒必争的人，会拉长生命的长度。
10、你的心有多宽，你的舞台就有多大，你的格局有多大，你的心就能有多宽，放大你的格局，你的人生将不可思议。
11、水的清澈，并非因为它不含杂质，而是在于懂得沉淀;心的通透，不是因为没有杂念，而是在于明白取舍。
12、难熬的日子总会过去，不信回头看看，我们已经在不知不觉中熬过了很多苦难。
13、一个心胸狭隘的人讲不出来大格局的话，一个没有使命感的人呢讲不出来有责任。
14、忧郁似哭不哭地穿梭在似死不死的格局，变作了别人的东西伸着似甜不甜的温暖犹豫在似晚不晚的纽扣。
15、如果你放不下那个错的人，那么你永远也找不到那个对的人。
16、时间有限，来不及去惦记心里没我的人。
精力有限，来不及去迎合看不起我的人。
17、最珍贵的不是你现在有多好，而是经过努力，今后的每一天变得越来越好。
18、走错了路，记得回头看。
爱错了人，要学会放手。
没有人陪，要习惯寂寞。
19、眼泪是真的，悲伤是真的，而你想过的一生是真的。
20、不能做最快乐的自己，但一定要做最真实的自己。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
海地
VDPV1
12
9
维持无脊灰面临的困难22
高OPV接种率地区出现VDPV
2007年国家脊灰室在某省送检的AFP阳性分离物中检出3株Ⅰ型VDPV：
2株来自AFP病例A，另一株来AFP病例B 病例A，3月龄，OPV免疫1剂次
病例B，4岁半，OPV免疫11剂次
两患儿所在地OPV常规免疫和AFP病例监测工作开展情况较好，OPV全 程接种率99％
16 14 12 10 8 6 4 2 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 分离率 2004 2005 2006 2007 10.34 10.3 10.6 11.4 9.5 15.15
10.15
9.34
9.14
9.6
全国脊灰实验室网络NPEV分离率比较
维持无脊灰面临的困难13
3.OPV接种率低对维持无脊灰造成重大威胁
在免疫空白区，一旦病毒侵入，易引起流行
2003年，尼日利亚等地发生联合抵制使用疫苗事件
后造成了脊灰流行，波及到周边已实现无脊灰的国
家，重新建立了脊灰野病毒的传播链，导致脊灰疫 情持续发生
维持无脊灰面临的困难14
VDPV多发生在脊灰疫苗接种率低的地区
③2000年上半年针对青海发现的输入野病毒病例.
我国维持无脊灰工作进展2
监测
建立AFP监测系统 开展六省加强脊灰监测项目，监控野病毒输入： 云南、广西、贵州、四川、新疆、西藏
应急
及时发现并开展VDPV的调查处理 针对野病毒输入
脊灰病毒实验室封存
我国维持无脊灰工作进展3
维持无脊灰面临的困难15
我国不同地区低OPV接种率的分布
抽样 县数 东部 85 <85% 县数 0 所占 比例 0 <90% 县数 2 所占 比例 2.4%
中部
西部 全国
106
82 273
5
23 28
4.7%
28.0% 10.3%
10
37 49
9.4%
45.1% 17.9%
注：来源于2004年全国计划免疫审评资料。
其它省卫生系统外脊灰封存(第三阶段)
2007年10月启动，2008年6月最后完成
维持无脊灰面临的困难1
随时存在脊灰野病毒输入的危险 AFP监测系统仍存在薄弱环节 OPV接种率在部分地区较低 VDPV的威胁 VAPP的影响及OPV的免疫策略 脊灰病毒封存工作难度很大
维持无脊灰面临的困难2
P3
3D
VPg
CLOVER -LEAF
IRES
A AAn
在VP1段(900-906个碱基)的核苷酸与疫苗株差异1-15%； 能够导致人与人之间的传播；致病性较强； 在生物学性状上很难与脊灰野病毒区分； VDPV可在低OPV覆盖率地区长时间循环，引起脊灰暴发。
维持无脊灰面临的困难17
VDPV的性质
维持无脊灰面临的困难11
分离率
10 8 6 4 2 0 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 6.33 6.98 7.6 7.24 8.35
7.4 6.3 5.6 4.6 4.3
全国脊灰实验室网络脊灰病毒分离率比较
维持无脊灰面临的困难12
人类消灭天花仅仅用了10年的时间。但是全球消灭脊灰的
战役已经进入第20个年头，与最初目标期限2000年相比， 八年已经过去了，热情随时间递减。 高比例的亚临床病例 高隐性感染率，难以甄别 脊灰疫苗衍生病毒 VAPP、VDPV、脊灰病毒与其它病毒重组 全球人口和政治局势的变化 62亿人口，发展中国家人口增长迅速 各国的政治独立性增加，尼日利亚、巴基斯坦和阿富 汗政治冲突和军事动乱等
脊髓灰质炎 的预防控制
广东省疾病预防控制中心 免疫规划所 2008年7月
内容提要
全球消灭脊灰进展 我国维持无脊灰工作进展 维持无脊灰工作面临的困难 我省AFP病例监测情况分析 消灭脊灰的主要策略
全球消灭脊灰进展1
1985年泛美区（PAHO)首先提出到1990年在美洲 区消灭脊灰的目标
触者、健康人群或环境标本。 cVDPV－从2例以上AFP病例中分离到的序列相关的VDPV。 引起循环的VDPVs； 通常发现于OPV免疫覆盖率比较低的地区； 现有资料表明，其经常与C组肠道病毒发生重组。
iVDPV－免疫缺陷者长期向外环境中排出，来源于同一免疫缺陷病人，
由于疫苗株病毒在其体内长期复制和排毒而产生的VDPV。 分离于患有免疫缺损的慢性排毒者； II型iVDPV数量居多； 与OPV免疫覆盖率无关。
2000～2001年，多米尼加和海底发生I型VDPV病例的地区，OPV 接种率仅为20％～30％ 我国首次发现VDPV循环的村，59名被调查儿童中，只有1名儿童 有全程接种史，38名儿童从未服过脊灰疫苗 1997～1999年在发现的有明确服苗记录VDPV病例中，0剂次占 37.3%，未全程免疫者占33.3%。
2500
1255 784 483
病 例 1500 数 1307
1000 500 0
印度（866） 尼日利亚（285） 民主刚果（41） 巴基斯坦（32） 乍得（21） 阿富汗(17）
2000
5 0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 本土流行国家数 报告脊灰例数
维持无脊灰面临的困难19
脊灰疫苗衍生病毒循环—cVDPVs
是指由相关的疫苗衍生株病毒引起2例或2例以上VDPV病例
的事件称为疫苗衍生病毒循环（cVDPVs）；
发生cVDPVs属突发公共卫生事件，应按照国务院《突发公
共卫生事件应急条例》的要求处理。
维持无脊灰面临的困难20
我国已发现的VDPV病例
我国维持无脊灰工作进展5
脊灰实验室封存
卫生系统内脊灰封存清册登记(第一阶段)
2006年5月启动 共上报50439家生物医学实验室
存脊灰野病毒1312株
潜在感染性材料13621份 卫生系统外脊灰封存试点(第二阶段) 2007年3月起在黑龙江、广西试点，涉及教育、 农业、质检、药监等13个部门
维持无脊灰面临的困难3
1.随时存在脊灰野病毒输入的危险
全球
2000年以来海地、菲律宾等国发生了具有神经毒力的 脊灰疫苗衍生株的流行；
1995年以来，印尼无本土病例，2003年停止强化，
2005年发现首例病例，分离到I型脊灰野病毒，为境 外输入； 也门在实现无脊灰目标后，于2005年发现首例由境外 输入病例，并分离到I型脊灰野病毒，共报告478例； 2005年，也门、印尼、埃塞俄比亚、苏丹、安哥拉、 马里、索马里、喀麦隆、厄立特里亚、尼泊尔等10个 国家均先后发现由境外输入病例。
开展六省加强脊灰监测项目
1.建立牢固的免疫屏障， 阻止野病毒输入； 2.加强监测，在第一时 间发现输入病毒。
1.加强常规免疫工作, 消除免疫空白； 2.加强监测，尽早发 现高变异株及VDPV。
我国维持无脊灰工作进展4
我国脊灰突发事件发生情况
1994年报告最后一例本土野病毒病例； 1995～96年云南省发现4例缅甸输入的野病毒病例；
1988年在第41届世界卫生大会上通过了WHO提出
的“到2000年全球消灭脊髓灰质炎”的决议
美洲区、西太区、欧洲区已相继实现无脊灰目标
目前非洲区、东南亚区、东地中海区的一些国家
仍有脊灰野病毒的传播
全球消灭脊灰进展2
本土流行国家与脊灰报告病例数
25 20 流 行 国 15 家 数 10
719 1918 1961 1997
维持无脊灰面临的困难16
4.VDPV的威胁
脊灰疫苗衍生病毒（Vaccine Derived Polio Virus, VDPV）
5' NTR
Structural Region P1
VP$ VP2 VP3 VP1 2A 2B
Non-structural Region P2
2C 3A VPg 3C
3' NTR
全球消灭脊灰进展3
2008年仍有脊灰流行的国家
非洲 尼日利亚、安哥拉、刚果、乍得、尼日尔
东地中海地区 东南亚地区
巴基斯坦、阿富汗、苏丹 印度、尼泊尔
我国维持无脊灰工作进展1
免疫
常规接种：以乡镇为单位脊灰苗免疫率达到90%以上 强化免疫：自1993年起
“扫荡”免疫：
①1995年、1996年在云南； ②1999年底在我国西北、西南部分地区；
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0
海南 浙江 黑龙 江苏 广东 河北 安徽 湖南 上海 重庆 山西 湖北 山东 福建 天津 四川 内蒙 广西 云南 宁夏 江西 河南 北京 辽宁 吉林 甘肃 陕西 新疆 青海 西藏 贵州 全国 %
2005年 2006年 2007年
2005-2007年14天双份合格标本采集情况
维持无脊灰面临的困难5
目前人们仍然不是很清楚为什么在印度北部
OPV免疫效果是如此之差。每剂疫苗的血清抗
体阳转率只有10％，这意味着要连续接种15次
以上才能使人群的免疫水平达到所需标准。
维持无脊灰面临的困难6
中国
与仍有脊灰野病毒流行的印度、巴基斯坦、阿富 汗、缅甸等国接壤； 1995-1996年云南发现4例由缅甸输入的脊灰野病 毒病例； 1999年，青海省发现由印度输入病例。
维持无脊灰面临的困难21
2000-2007年全球cVDPV事件一览表
国家 尼日利来 缅甸 尼日尔 柬埔寨 印尼 马达加斯加 中国 菲律宾 型别 2000 VDPV2 VDPV1 VDPV2 VDPV3 VDPV1 VDPV2 VDPV1 VDPV1 3 1 4 2 1 46 3 2001 2002 2003 cVDPV 2004 2005 2006 2007 08 1 21 1 2 1 64 4 8