抗病毒药
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毒那样感染细胞，只有当植物细胞受到损伤，失去膜屏 障，才能在供体植株与受体植株间传染。马铃薯纤块茎 病 、菊花绿斑病 、柑橘剥皮病 等 阮病毒：只有蛋白质而没有核酸的病毒 ，引起海绵样脑 病(疯牛病) 。
迄今，全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现。
2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由 国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了 3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多 种，分为29个科，7个亚科，53个属。
抗病毒药物的临床合理应用
枣庄市立医院药学部 董华
内容提要
抗病毒药物概述 常用抗病毒药物的临床应用 常见病毒性疾病的治疗
第一部 抗病毒药物概述
病毒感染，特别是 “非典”的肆虐, 已成为现代社会人们关注的一个沉重话 题。有数据显示，约60%的流行性传染 病是由病毒感染引起的。
病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成，是介于生 命和非生命之间的一种物质形式，由一个或多 个核酸分子（DNA或RNA）组成的基因组，其 外面有一层蛋白或脂蛋白的保护性外壳。有些 病毒有囊膜和刺突，如流感病毒。
球状病毒； 杆状病毒； 砖形病毒； 冠状病毒； 丝状病毒 链状病毒等
病毒的种类
DNA病毒——单链DNA病毒 DNA病毒——双链DNA病毒 DNA与RNA反转录病毒 RNA病毒——双链RNA病毒 RNA病毒——单链RNA病毒 单股RNA病毒 类病毒：无蛋白质外壳、仅有单链环状RNA，不能像病
20世纪90年代初有7种：
贲昔洛韦（pencidovir,PCV）； 泛昔洛韦（famciclovir,FCV，是PCV的前体）； 伐昔洛韦（valacyclovir,VCR,1985年，在体内ACR）； 更昔洛韦（ganciclovir,GCV）； 西多福韦（cidofovir）； 去羟肌苷（dideoxyinosine，二脱氧肌苷，惠妥滋）； 司他夫定（stavudine，赛瑞特，1994年，治疗艾滋病
ZDV，第一个抗艾滋病HIV药，参照药）； 膦甲酸钠（trisodiun,phosphonformate, PFA）；可抑制
巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1和 HSV-2)等疱疹病毒的复制 ； 阿昔洛韦（forscarnot,acyclovir,无环鸟苷，1981）； 金刚乙胺（1987年、英国）
病毒是最微小的，结构最简单的一类非细胞型 微生物，并且，病毒没有完整的细胞结构，只 能依靠寄生在人或动物甚至植物体内来维持生 命。
病毒特点
形体极其微小，一般都能通过细菌滤器，因此病毒原 叫“过滤性病毒”，必须在电子显微镜下才能观察；
没有细胞构造，其主要成分仅为核酸和蛋白质两种， 故又称“分子生物”；
瑞妥拉韦（ritonavir，利托拉韦）； 扎西他滨（Zalcitabine,DDC）；
奈非那韦（nelfinavir）；
阿巴卡韦（Abacavir、ABC、
依非韦伦（efavirenz,stocrin,施多宁）； Ziagen）；
责纳米韦（zanamivir，扎那米韦）； 奈韦拉平（Nevirapine、维乐命、
抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖，使宿主免疫 系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或者缓解 病情使之不出现临床症状。
至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没 有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫 期，后果十分严重。
抗病毒药物发展史：
20世纪80年代前有9种抗病毒药物：
碘苷（Idoxuridine,IDU、疱疹净)； 吗啉胍（moroxydine,ABOB、病毒灵)； 三氟胸苷（trifluridine,TFT）；用于疱疹性角膜炎，疗效高于碘苷 环胞苷（cydocytidine,CC、盐酸安西他滨 ）； 在体内转变为阿糖胞苷，外用用于
上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致 艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。
1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒， 人疱疹7~8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的辛诺柏 病毒（ Sin Nombre病毒） ，巴西出血热沙比亚病毒 （ Sabia病毒）和委内瑞拉出血热瓜纳里托病毒 （ Guanarito病毒）等。
对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 临床上常用的药物主要有如下几类： 抑制病毒复制的抗病毒药 增强机体免疫功能的免疫调节剂 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。
抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂，不能直 接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。
每一种病பைடு நூலகம்只含一种核酸，不是DNA就是RNA 既无产能酶系，也无蛋白质和核酸合成酶系，只能利
用宿主活细胞内现成代谢系统合成自身的核酸和蛋白 质成分
在离体条件下，能以无生命的生物大分子状态存在， 并长期保持其侵染活力
病毒，是一类不具细胞结 构，具有遗传、复制等生命特 征的微生物。
病毒的形态
疗效最好的药物之一）。
20世纪90年代后开发的共17种：
德拉维丁（Delavirdine）；
拉米夫定（贺普丁，lamivudine）；
安伦拉韦（Amprenavir，安普那
沙奎那韦（saqunavir）；
韦）；
茚地那韦（indinavir，佳息惠）； 罗平拉韦（Lopinavir）；
治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。 阿糖腺苷（Vidarabine） ；用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细
胞病毒感染。 阿糖胞苷（cidarabine,Ara-C）； 甲红硫脲； 利巴韦林（三氮核苷、ribavirin,RBV、病毒唑）； 金刚烷胺（金刚胺、三环癸胺 ）。
20世纪80年代有4种： 齐多呋啶（叠氮胸苷，zidovudine，立妥威，Retrovir
迄今，全世界已发现的病毒超过3000种,而且新 的病毒还在不断被发现。
2002年8月在巴黎召开的世界病毒学大会上,由 国际病毒分类委员会提出的第7份报告收录了 3600多种病毒,其中使人类致病的病毒有1200多 种，分为29个科，7个亚科，53个属。
抗病毒药物的临床合理应用
枣庄市立医院药学部 董华
内容提要
抗病毒药物概述 常用抗病毒药物的临床应用 常见病毒性疾病的治疗
第一部 抗病毒药物概述
病毒感染，特别是 “非典”的肆虐, 已成为现代社会人们关注的一个沉重话 题。有数据显示，约60%的流行性传染 病是由病毒感染引起的。
病毒主要由核酸和蛋白质外壳组成，是介于生 命和非生命之间的一种物质形式，由一个或多 个核酸分子（DNA或RNA）组成的基因组，其 外面有一层蛋白或脂蛋白的保护性外壳。有些 病毒有囊膜和刺突，如流感病毒。
球状病毒； 杆状病毒； 砖形病毒； 冠状病毒； 丝状病毒 链状病毒等
病毒的种类
DNA病毒——单链DNA病毒 DNA病毒——双链DNA病毒 DNA与RNA反转录病毒 RNA病毒——双链RNA病毒 RNA病毒——单链RNA病毒 单股RNA病毒 类病毒：无蛋白质外壳、仅有单链环状RNA，不能像病
20世纪90年代初有7种：
贲昔洛韦（pencidovir,PCV）； 泛昔洛韦（famciclovir,FCV，是PCV的前体）； 伐昔洛韦（valacyclovir,VCR,1985年，在体内ACR）； 更昔洛韦（ganciclovir,GCV）； 西多福韦（cidofovir）； 去羟肌苷（dideoxyinosine，二脱氧肌苷，惠妥滋）； 司他夫定（stavudine，赛瑞特，1994年，治疗艾滋病
ZDV，第一个抗艾滋病HIV药，参照药）； 膦甲酸钠（trisodiun,phosphonformate, PFA）；可抑制
巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒1型和2型(HSV-1和 HSV-2)等疱疹病毒的复制 ； 阿昔洛韦（forscarnot,acyclovir,无环鸟苷，1981）； 金刚乙胺（1987年、英国）
病毒是最微小的，结构最简单的一类非细胞型 微生物，并且，病毒没有完整的细胞结构，只 能依靠寄生在人或动物甚至植物体内来维持生 命。
病毒特点
形体极其微小，一般都能通过细菌滤器，因此病毒原 叫“过滤性病毒”，必须在电子显微镜下才能观察；
没有细胞构造，其主要成分仅为核酸和蛋白质两种， 故又称“分子生物”；
瑞妥拉韦（ritonavir，利托拉韦）； 扎西他滨（Zalcitabine,DDC）；
奈非那韦（nelfinavir）；
阿巴卡韦（Abacavir、ABC、
依非韦伦（efavirenz,stocrin,施多宁）； Ziagen）；
责纳米韦（zanamivir，扎那米韦）； 奈韦拉平（Nevirapine、维乐命、
抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖，使宿主免疫 系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或者缓解 病情使之不出现临床症状。
至今，某些病毒性疾病如脊髓灰质炎和狂犬病还没 有抗病毒治疗药，只能靠疫苗预防，一旦错过防疫 期，后果十分严重。
抗病毒药物发展史：
20世纪80年代前有9种抗病毒药物：
碘苷（Idoxuridine,IDU、疱疹净)； 吗啉胍（moroxydine,ABOB、病毒灵)； 三氟胸苷（trifluridine,TFT）；用于疱疹性角膜炎，疗效高于碘苷 环胞苷（cydocytidine,CC、盐酸安西他滨 ）； 在体内转变为阿糖胞苷，外用用于
上世纪80年代医学家发现的人免疫缺陷病毒(HIV)所致 艾滋病是危害性极大、死亡率很高的传染病。
1991年至今新发现的人类传染性病毒有庚型肝炎病毒， 人疱疹7~8型病毒，引起成人呼吸窘迫综合征的辛诺柏 病毒（ Sin Nombre病毒） ，巴西出血热沙比亚病毒 （ Sabia病毒）和委内瑞拉出血热瓜纳里托病毒 （ Guanarito病毒）等。
对病毒性疾病的治疗至今仍缺乏专属性强的药物。 临床上常用的药物主要有如下几类： 抑制病毒复制的抗病毒药 增强机体免疫功能的免疫调节剂 针对临床症状的止咳、镇痛、解热和消炎等治疗药 防止继发感染的抗感染药 预防病毒感染的疫苗及阻断病毒传播的消毒药等。
抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂，不能直 接杀灭病毒和破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。
每一种病பைடு நூலகம்只含一种核酸，不是DNA就是RNA 既无产能酶系，也无蛋白质和核酸合成酶系，只能利
用宿主活细胞内现成代谢系统合成自身的核酸和蛋白 质成分
在离体条件下，能以无生命的生物大分子状态存在， 并长期保持其侵染活力
病毒，是一类不具细胞结 构，具有遗传、复制等生命特 征的微生物。
病毒的形态
疗效最好的药物之一）。
20世纪90年代后开发的共17种：
德拉维丁（Delavirdine）；
拉米夫定（贺普丁，lamivudine）；
安伦拉韦（Amprenavir，安普那
沙奎那韦（saqunavir）；
韦）；
茚地那韦（indinavir，佳息惠）； 罗平拉韦（Lopinavir）；
治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。 阿糖腺苷（Vidarabine） ；用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细
胞病毒感染。 阿糖胞苷（cidarabine,Ara-C）； 甲红硫脲； 利巴韦林（三氮核苷、ribavirin,RBV、病毒唑）； 金刚烷胺（金刚胺、三环癸胺 ）。
20世纪80年代有4种： 齐多呋啶（叠氮胸苷，zidovudine，立妥威，Retrovir