抗病毒药和抗真菌药

伐昔洛韦 更昔洛韦 曲氟尿苷 阿糖腺苷 碘苷（疱疹净）—抑制胸苷酸合成酶

利巴韦林 药理作用 1、由磷酸转移酶磷酸化激活，抑制肌苷单 磷酸脱氢酶，阻止肌苷酸转变为鸟苷酸导 致鸟苷三磷酸缺乏，抑制病毒DNA、RNA 的合成 2、抑制病毒mRNA的合成 3、抑制流感病毒蛋白质合成
抗病毒药和抗真菌药
第一节——抗病毒药
抗HIV药 分类（联合用药） 1、核苷反转录酶抑制剂 2、非核苷反转录酶抑制剂 3、蛋白酶抑制剂 4、融合抑制剂 5、整合酶抑制剂

1、核苷反转录酶抑制剂（NRTI） 分类：嘧啶衍生物、嘌呤衍生物 作用机制： 1、NRTI被宿主细胞胸苷酸激酶磷酸化形成活性三 磷酸代谢物，与相应的内源性核苷三磷酸盐竞争 反转录酶，并被插入病毒DNA，导致DNA链合 成终止。 2、抑制宿主细胞DNA多聚酶表现出细胞毒作用

齐多夫定—脱氧胸苷衍生物 药理作用 1、抗HIV-1、HIV-2活性，抑制反转录作用 2、治疗HIV诱发的痴呆和血栓性血小板减少症 扎西他宾—脱氧胞苷衍生物 药理作用：抗HIV-1 不良反应：外周神经炎、胰腺炎

司他夫定—脱氧胸苷衍生物 药理作用：对抗HIV-1、HIV-2活性 去羟肌苷—脱氧腺苷衍生物（严重HIV感 染的首选药物）

拉米夫定—胞嘧啶衍生物 金刚乙胺和金刚烷胺：用于A型流感病毒，高剂 量可抑制B型流感病毒 药理作用 1、作用于病毒复制早期，防止A型流感病毒进入 宿主细胞，干扰宿主细胞中A型流感病毒RNA脱 壳和病毒核酸到宿主胞浆的转移 2、金刚烷胺可发挥抗震颤麻痹作用

磷甲酸—焦磷酸衍生物 药理作用：与病毒DNA多聚酶焦磷酸盐解 离部位结合，防止核苷前体连接到DNA， 抑制病毒生长

1、和苷类抗病毒药 分类：嘌呤核苷类、嘧啶核苷类 作用机制 1、在体内转变为活性三磷酸代谢物，与内 源性三磷酸脱氧核苷竞争抑制病毒DNA多 聚酶 2、掺入DNA中，与DNA末端连结，终止病 毒DNA合成





阿昔洛韦 药理作用及机制：广谱高效抗病毒药，抑制病毒 DNA多聚酶，阻滞病毒DNA的合成 耐药机制：改变胸苷酸激酶、改变DNA多聚酶 体内过程 临床应用：HSV感染的首选药 不良反应及注意事项：胃肠道功能紊乱、头痛等

2、非核苷反转录酶抑制剂（NNRTI） （与NRTI具有协同作用） 药理作用 1、直接结合到反转录酶并破坏催化点从而 抑制反转录酶 2、抑制RNA、DNA依赖性DNA多聚酶活性
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3、蛋白酶抑制剂（PI） 药理作用：抑制HIV复制过程中产生成熟 感染性病毒所必需的

二、其他抗病毒药 分类 1、核苷类抗病毒药 2、非核苷类抗病毒药 3、免疫增强剂 作用机制 1、竞争细胞表面的受体，阻止病毒的吸附 2、阻碍病毒穿入和脱壳 3、阻碍病毒生物合成 4、增强宿主抗病能力

3、免疫增强剂 干扰素 聚肌胞