流行性乙型脑炎

❖ 人乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是 儿童健康的主要传染病之一，被世界卫生组织列 为需要重点控制的传染病。也是我国重点防制的 传染病之一。
二、病原学
1、分类
➢黄病毒科、黄病毒属、流行性乙型脑炎病毒
2、形态
➢球形，有囊膜和纤突的RNA病毒
➢血凝性：能凝集鹅、鸽子、绵羊和雏鸡的红细胞； 3、培养
抵抗力弱，常用的消毒药有良好的消毒作用。
三、流行病学
1、易感动物： ➢ 人、猪、马、牛等均易感； ➢ 流行地区，畜禽隐性感染率高，可到90%以上。 ➢ 不同日龄和品种的猪均易感，发病日龄与性成熟
期相吻合，感染率高，发病率低； ➢ 人多发于10岁以下儿童，3-6岁发病率最高。
2、传染源 ➢ 患病动物和隐性动物为传染源； ➢ 猪感染后血液中病毒存在的时间较长，
症、子宫内膜炎、胎 皮下水肿，体腔积液，
衣水肿、出血。
肝脾坏死。
涂片、柯兹洛夫斯基 HA-HI、中和试验等 染色法染色、镜检
七、防制
➢ 免疫接种： 在疫区，每年4月份，对5月龄以上种猪免疫接
种5-3或14-2弱毒疫苗； 配种前接种弱毒疫苗。
➢ 加强猪群的管理，对没有经过夏季的幼龄动物和 非疫区引起的动物进行免疫接种。
能在鸡胚卵黄囊繁殖，也可在鸡胚成纤维细胞、猪肾细 胞等多种组织细胞上增殖，并产生细胞病变。
4、分布 ➢ 主要存在于中枢神经系统和肿胀的睾丸里。
➢ 流行地区的吸血昆虫，特别是库蚊、伊蚊体内可分离出 病毒。
5、试验动物 小鼠常被作为试验动物，1-3d小鼠最易感，脑内接种
病料后，2-4d发病，发病后1-2d死亡。 6、抵抗力：
月份，东北8-9月达到高峰。 ➢ 热带地区，本病全年发生。
四、症状
猪： 感染率高，发病率低20-30%，死亡率低。
➢ 一般症状：高热稽留、精神不好、食欲下降； ➢ 有的猪后肢轻度麻痹、步态不稳，关节肿大、跛行。 ➢ 个别病猪出现神经症状，视力障碍、摆头，乱冲乱
撞，后肢麻痹，倒地死亡。
妊娠母猪: ➢ 流产或早产，
根据国家规定的免疫程序
灭活疫苗在孩子8个月时接种两针，两针间隔时 间为7-10天；18-24个月时接种第三针；6岁时 接种第四针。
3、特点 ➢ 自然疫源性疾病 ➢ 多种动物感染； ➢ 人、马、猴等表现为脑炎症状，病死率高； ➢ 猪：感染率高、发病率低为20-30%，死亡率低，
妊娠母猪表现为高热、流产、死胎、木乃伊胎， 公猪表现为睾丸炎； ➢ 其它家畜和家禽表现为隐性经过。
4、分布及危害
❖ 主要分布于亚洲各国。
❖ 我国是乙脑多发区， 在20世纪60年代和70年代初 期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接 种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降。
• 流产多发生于妊娠后期， • 流产前体温升高或食欲减少，不易发现； • 流产后，体温、食欲恢复正常。 • 少数从阴道流出红褐色粘液，胎衣不下。
➢ 胎儿：多是死胎或木乃伊胎，大小差异很大，部 分存活猪，外表正常，但衰竭不能站立，不会吮 奶，有的仔猪生后几天内出现神经症状，全身痉 挛而死亡。
➢ 母猪流产后，不影响下一次配种。
流行性乙型脑炎
Epidemic encephalitis B
一、概述
1、定义 ➢ 流行性乙型脑炎又称日本乙型脑炎，简称为乙
脑， ➢ 由流行性乙型脑炎病毒引起的一种蚊媒性人兽
共患传染病。
2、为什么叫日本乙型脑炎？
➢ 人的乙型脑炎1871年最先发生于日本，发生于 夏秋季节；
➢ 当时冬春季节还流行一种昏睡性脑炎，为了区 别起见，将发生于冬春季节的脑炎称为流行性 甲型脑炎，将流行于夏秋季节的脑炎称为流行 性乙型脑炎。
顾性诊断和流行病学调查。 ➢ 因此均以双份血清抗体效价升高4倍以上作为
诊断标准
4、鉴别诊断
病原体
布病 布鲁菌
乙脑 流行性乙型脑炎病毒
流行特点 症状 病变
诊断
产仔季节多见
7-9月份
流产多在妊娠早期和 流产多在妊娠晚期，有
中期，无神经症状
的有神经症状
ห้องสมุดไป่ตู้
胎儿水肿、出血、体 胎儿脑水肿、脑膜、脊
腔积液，母猪胎盘炎 髓充血、非化脓性脑炎、
2、病毒分离： ➢ 增殖：取流产胎儿脑组织或发热期血液，处理后接 种鸡胚卵黄囊或1-5日龄的乳鼠脑内，收集病毒； ➢鉴定：HA-HI试验、中和试验、荧光抗体试验。
3、血清学试验：
➢ HA-HI、补体结合试验、中和试验。 ➢ 由于抗体在发病初期效价低，并且隐性感染或
免疫过的动物血清中都存在抗体。 ➢ 血清学诊断方法，无早期诊断价值，可用于回
状出血，肝、脾坏死。 睾丸：肿大，表面充血呈网状，睾丸切面充血、淤
血，有大小不等的坏死灶；慢性病例睾丸萎缩硬化， 与阴囊粘连。
仔猪皮下水肿，高度衰弱，震颤，抽搐
六、诊断
1、初诊 ➢ 季节性：7-9月份，与蚊虫活动相关，散发 ➢ 脑炎临诊表现 ➢ 母猪：妊娠后期发生流产、早产 ➢ 公猪：睾丸炎 ➢ 胎儿：大小不等，脑水肿、皮下水肿、胸腹腔积液 ➢ 脑膜充血、出血，脑脊液增多。
且猪分布广，饲养数量多，易被吸血昆虫叮咬而 扩大传播，成为主要的增殖宿主和传染源。 猪——蚊——猪——人和其他易感动物
3、传播途径： ➢ 通过蚊虫的叮咬传播；
➢ 库蚊 (尤其三带缘库蚊)等许多蚊虫不仅是传播媒 介，还是病毒的贮藏宿主，病毒在蚊内增殖5万10万倍，并且可随卵传给后代。
4、季节性： ➢ 7-9月的夏秋季节多发，华南6-7月；华北地区7-8
公猪: ➢ 一般症状； ➢ 发生睾丸炎，单侧或双侧睾丸肿大半倍至一倍，
触摸有热痛感，2-3d后开始消退，失去配种能力。
五、病变
脑：脑脊液增多，脑膜和脑实质充血、出血、水肿。 脊髓：脊膜或脊髓充血； 子宫：子宫内膜充血、水肿，表面覆盖着粘稠的分
泌物，粘膜表面有小出血点。 流产胎儿：脑水肿、皮下水肿，腹水增多、浆膜点
➢ 消灭传播媒介蚊虫。
八、公共卫生
带毒猪是人乙型脑炎的主要传染源， 往往在猪乙型脑炎过后一个月出现人乙 型脑炎发病高峰，大多数为儿童感染， 多发于8月份，其次是7月和9月份。
症状 ➢ 头痛、 发热、呕吐、嗜睡；颈部强直、痉挛。 ➢ 部分病人出现惊厥、麻痹、昏迷等；
➢ 死亡率高，病愈后经常出现神经系统后遗症 (失语、四肢软弱、痴呆)。