第四章 护理中各种关系的沟通
护理学导论大题
护理学导论第二章名词解释1.二级预防：又称临床前期预防,关键是早期发现,早期诊断,早期处理健康问题2.患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受,常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验3.WHO的健康概念：健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力;4.初级卫生保健：是人们所能得到的最基本的保健照顾,包括疾病预防、健康维护、健康促进和康复服务简答题1.简述患病后病人的主要心理反应：①焦虑及恐惧②依赖性增强③自尊心增强④猜疑心加重⑤主观感觉异常⑥情绪易激动⑦孤独感⑧习惯性心理⑨害羞和罪恶感⑩心理性休克及反常行为2.简述影响个人对待疾病的因素：①疾病的严重程度②年龄及性别③感情和精神因素④疾病本身的特点⑤文化背景及宗教信仰⑥社会心理因素⑦过去的患病经验⑧社会经济状况⑨病人的社交团体⑩医疗设备情况3.简述在医疗护理服务中预防疾病的措施：积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施,以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生,以达到最大限度恢复健康的目的4.简述常见的病人角色适应不良：①角色行为冲突②角色行为强化③角色行为缺如④角色行为异常⑤角色行为消退第三章人的基本需要名词解释1.需要：是有机体、个体和群体对其生存与发展条件所表现出来的依赖状态,是个体和社会的客观需求在人脑中的反映,是个人的心理活动与行为的基本动力;2.人的基本需要：是个体生存、成长与发展,维持其身心平衡的最基本的需求;3.生理性需要：指与维持人体正常生理功能有关的所有需要,如空气、食物、水排泄、活动、休息的需要;4.知识智能性需要：指人体在认知和思考方面的需要,如学习、推理、判断和解决问题的能力等简答题1.简述需要学说在护理实践中应用的意义①识别个体未满足的需要②领悟和理解个体的行为和情感③预测个体即将出现或为表达出的需要④识别个体需要的轻重缓急⑤不同层次需要的同时满足2.如何满足住院病人自尊的需要①注意使用礼貌用语和尊重的称呼②重视和听取病人意见③尊重其个人习惯和宗教信仰④协助病人尽可能达到自理3.简述满足住院病人安全需要的护理措施a)提供安全的住院环境,防止发生意外b)进行入院介绍,提供恰当的疾病及其诊疗信息c)耐心解答病人的各种问题和疑虑d)保证良好的服务态度和过硬的护理操作技术4.多维分类法将人的需要分为哪几种精神性、社会性、情绪性、智能性、生理性5.简述一般住院病人的生理需要氧气、水分、营养、排泄、温度、休息和睡眠、避免疼痛6.马斯洛的人类基本需要理论分哪几个层次生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要7.影响基本需要满足的因素有哪些生理因素、情绪因素、个性特点、知识方面的因素、信仰与价值观、环境因素、社会文化背景论述题1.试述马斯洛人类基本需要理论各层次之间的关系①必须首先满足较低层次的需要,再考虑较高层次的需要②各种需要得到满足的时间不同③较低层次需要的满足是较高层次需要产生的基础④各需要层次满足的顺序并非固定不变,较高层次的需要并非在较低层次的需要完全得到满足后才出现,一般表现为前后层次需要之间略有重叠⑤层次越高的需要,其满足的方式差异越大⑥有些高层次的需要虽然并非生命所需,但它能促进生理功能更加旺盛2.试述需要理论在护理实践中应用的目的及意义简答1身心发展名词解释1.成长:指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变,表现为各器官、系统的长大和形态改变,是量的变化,可用量化的指标来测量2.超我：按照尽善尽美的原则指导自我,限制本我,达到自我完美的高度3.发展：是生命过程中有顺序、可预测的功能改变,包括身、心两个方面;表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进,是质的变化4.自我：大部分存在于意识中,小部分存在于潜意识中,是人格中理智而符合现实的部分5.道德发展：个体在社会化过程中随年龄的增长而逐渐学习到的是非判断标准,以及按照该标准去表现的道德行为简答题1.简述艾瑞克森的心理社会发展理论在护理工作中的应用该理论可以帮助护理人员了解不同年龄阶段的人社会心理发展的特点,,心理发展的危机及转机的关键,预防人格发展障碍或心理危机,促进健康人格的发展;也可以明确不同年龄阶段人的心理需求及人格与行为特点,根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理;2.简述成长发展的规律及原则①成长发展具有一定的规律性②成长发展是一个连续过程③成长发展按照一定的模式进行④各种系统及组织器官的发育不平衡⑤成长发展的个体差异⑥在每一个阶段的成长发展过程中,个体必须具有执行本阶段的成长及发展任务的能力3.简述佛罗伊德的性心理发展理论在护理学中的应用该理论可以帮助护理人员了解身心发展过程,特别是健康人格形成过程中的心理需求,按照不同的性心理发展时期提供护理,以保证服务对象健全人格的形成4.简述科尔伯格道德发展理论在护理学中的应用应用此理论对儿童及家长进行理论指导,促进儿童的道德发展5.简述人类成长发展的特征同26.简述佛洛伊德的性心理发展学说的中心思想原欲是人的精神力量,是性心理发展的基础;①意识的层次：意识、潜意识、前意识②人格结构：本我、自我、超我③人格发展：口欲期0-1、肛欲期1-3、性蕾期3-6、潜伏期6-12、生殖期7.简答艾瑞克森心理社会发展学说的中心思想1,婴儿期: 0-1岁信任/不信任2,幼儿期: 1-3岁自主/羞愧3.学龄前期3-6岁主动/内疚4,学龄期：6-12岁勤勉/自卑5,青少年期: 12-22岁自我认同/角色混乱6,青年期: 22-35岁亲密/孤独感7,中年期: 35-65岁生产/停滞8,老年期: 65 岁以上自我满足/绝望压力学说名词解释1.压力：是个体对作用与自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程,包括刺激、认知评价及反应3个环节2.工作压力：指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配是所引起的从业人员的身心压力状态3.压力源：是引起全身系统反应的各种刺激4.应对：是应用行为或认知的方法努力处理环境与人内部之间的需求,解决二者之间的冲突5.焦虑：对即将来临的,可能出现的危险或做出某些重大决定时所体验的一种紧张不愉快的期待情绪6.危机：是一个人重要的生活目标遇到阻碍,利用常规解决问题的方法而解决无法解决的问题时,引起的日常生活的混乱及瓦解,是人的一种紧急压力反应7.认知评价：是指个体察觉到情境对自身是否有影响的认知过程简答题1.简述护理工作的主要压力源不良的工作环境、紧急的工作性质、沉重的工作负荷、复杂的人际关系及高风险的工作性质2．简述人类面对压力源时的主要情绪反应焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、敌意、自怜3.简述帮助病人预防压力的方法为病人创造轻松的康复环境、解决病人的实际问题、满足病人的各种需要、为病人提供疾病的相关信息、锻炼病人的自理能力及加强病人的一直训练4.简述拉扎勒斯的压力与应对模式学说的中心思想压力源作用于个体后,能否产生压力,主要取决于两个重要的心理学过程,包括认知评价及应对5.简述病人在医院中的9种压力源不熟悉医院环境、住院失去部分自由、与配偶分离、经济问题、与家人分离、社交受限、缺乏相关信息、疾病的严重程度及其对个人的影响、诊断及治疗所造成的问题第四章护患关系与人际交流名词解释1.首因效应: 又称第一印象,是指交往的双方在首次接触时,根据交往对象的外显行为等做出综合性判断与评价而形成的最初印象2.人际关系：人与人之间通过交往与相互作用而形成的直接的心理关系3.晕轮效应：只交往对象的某种人格特征形成印象后,以此来推测此人其他方面的特征4.人际沟通：指人与人之间信息传递和交流的过程,包括人与人面对面的交流和非面对面的交流简答题1. 简述人际关系的特征互动性、情感性、明确性、渐进性、复杂性2. 如何与愤怒的病人进行沟通交流、①尽量为病人提供发泄的机会②若是护理工作不到位引起患者不满,应真诚的向服务对象道歉,并及时满足服务对象的需要,减轻服务对象的愤怒情绪3. 护患关系中非技术性关系包括哪些内容道德关系最主要内容、利益关系、法律关系、文化关系、价值关系4. 简述护患关系的分期熟悉期、合作期、终止期5. 简述在倾听时应遵循的原则①准备花时间耐心的倾听对方的谈话②集中注意力,排除外界干扰③适当的使用目光接触④注意对方语言和非语言表现⑤接受对方的观点⑥不要急于做出判断或结论⑦主动做出语言和非语言的反应或回馈⑧在倾听中运用移情等沟通技巧6. 简述护患关系的基本模式及特征①主动-被动型特征是“护理人员为服务对象做什么”②指导-合作型特征是“护理人员教会服务对象做什么”③共同参与型特征是“护理人员让服务对象选择做什么”7. 简述日常护患沟通交流的技巧①设身处地为服务对象着想②尊重服务对象的人格③及时作出适当反应④随时进行健康教育⑤为服务对象保守秘密8. 简述护理工作中的常见沟通错误①突然改变话题②虚假的保证③主观判断或说教④信息超载⑤言行不一⑥急于做出结论⑦调查式提问或刨根问底9.简述沟通交流的基本要素①沟通的触发体②信息发送者③编码④信息及传递途径⑤解码⑥信息接收者⑦信息的反馈⑧干扰论述题1. 试述促进护患关系的方法①营造良好的护患关系氛围②健康的工作情绪③与服务对象建立充分的信任关系④为服务对象树立角色榜样⑤良好的人际沟通技巧2. 论述日常护患沟通技巧简答7第五章文化与护理名词解释1. 文化：文化物质和精神财富的总称2. 文化休克：指生活在某一种文化环境中的人初次进入到另一种不熟悉的文化环境,因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的思想混乱与心理上的精神紧张综合症3. 精神文化：指理论、观念、心理以及与之相联系的科学、宗教、符号、文学、艺术、法律、道德等4. 文化模式：是一个社会所有文化内容组合在一起的特殊形式和结构简答题1. 护士应如何提供跨文化护理措施①采取与病人文化背景一致的护患沟通方式②安排合适的个人空间③帮助病人尽快熟悉医院环境④确保与健康有关的环境稳定⑤注意价值观的差异⑥注意病人的风俗习惯⑦在病情观察时注意病人的生理差异⑧帮助病人寻找支持系统2. 简述文化的功能①文化是社会或民族分野的标志②文化是社会有了系统的行为规范③文化是社会团结有了重要的基础④文化塑造了社会的人⑤文化满足了人类的需要⑥文化传递社会经验和信息3. 简述引起文化休克的原因①沟通交流②日常生活活动的差异③孤独④风俗习惯⑤态度和信仰⑥社交技能不足4. 简述文化休克的分期①兴奋期②意识期③转变期④接受期5. 简述文化的特征①超自然性和超个人性②地域性和超地域性③时代性和超时代性④象征性及传递性⑤继承性和变异性阶级性和超阶级性6. 简述莱宁格的跨文化护理理论的内容①文化关怀是人类生存的必须条件②世界上不同文化的民族具有文化关怀的共性和个性③文化关怀分为普通关怀和专业关怀7.论述帮助病人适应医院的文化环境的策略护理人员在病人入院时应热情礼貌的接待病人,通过入院介绍使病人尽快熟悉和了解医院、病区、病室的环境、设备、工作人员、医院的规章制度等医院的文化环境第七章护理程序名词解释1. 护理程序：是一种有计划、系统而科学的护理工作方法,目的是确认和解决服务对象对现存或潜在健康问题的反应2. 护理评估：是指有组织地、系统地收集资料,并对资料进行分析及判断的过程3. 护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存或潜在健康问题及生命过程反应的一种临床判断简答题1. 简述制定护理目标的注意事项①目标应以服务对象为中心②目标应有明确的针对性③目标应切实可行④目标应具体⑤目标应有时间限制⑥目标必须有据可依⑦关于潜在并发症的目标2. 简述书写护理诊断的注意事项①名称应规范②诊断与措施相对应③诊断与问题相对应④必须列出原因⑤应贯彻整体的观点⑥避免使用可能引起法律纠纷的语句⑦避免价值判断3. 简述在护理评估中收集资料的途径①服务对象②服务对象的亲属及有关人员③其他医务人员④服务对象的病例和记录⑤医疗护理文献4. 在护理评价中,病人的问题没有完全解决或完全没有解决时应如何分析原因①所收集的基础资料是否准确、全面②护理诊断是否正确③预期目标是否合适④护理措施是否适当是否得到了有效落实⑤服务对象的态度是否积极,配合是否良好⑥病情是否已经改变或有新的问题发生原定计划是否失去了有效性5. 简述制定护理措施的注意事项①护理措施必须有一定的理论依据②护理措施应有针对性③护理措施切实可行、因人而异④护理措施应保证服务对象的安全⑤护理措施要具体细致⑥鼓励服务对象参与制定护理措施论述题1. 试述护理诊断的形成过程分析资料→确立问题→做出护理诊断①首优问题：对生命威胁最大,需要立即采取行动予以解决的问题②中优问题：虽然不直接威胁生命,但对服务对象的身心造成痛苦,严重影响服务对象的健康的问题③次优问题：是指个人在因对发展和生活变化是所遇到的问题第八章护理专业理论名词解释1. 护理理念：指应用逻辑分析、推理等抽象方法阐述各种护理现象之间的联系2. 自理：是人在每日的现实生活中为维持生命、健康、正常的成长及完整状态而采取的一些有目的的活动简答题1. 简述奥瑞姆自理学说的主要内容①自理②自理能力③自理体④治疗性自理需要⑤自理总需要2. 简述奥瑞姆护理系统学说中全补偿系统的主要内容①完全补偿系统：服务对象完全没有自理能力,所有的资历需要完全依靠护士来满足②部分补偿系统：服务对象有部分自理能力,但需要护士提供不同程度的帮助才能满足病人的基本需要③支持教育系统：指服务对象有自理能力,但需要护士的指导、教育或提供最佳环境,才能达到自理的最佳水平3. 简述奥瑞姆自理模式对护理学四个基本概念的阐述①人：护理的对象主要是病人及潜在的、可能患病的人②环境：环境是存在于人的周围并影响人的自理能力的所有因素③健康：健康是一种身体、心理、精神与社会文化的完美状态④护理：护理是预防自理缺陷发生和发展4. 简述罗依适应模式对护理学四个基本概念的阐述①人：人是一个有生命的、复杂的适应系统②健康：健康是人的功能出于对刺激的持续适应状态③环境：指人生存的环境及环境中所有影响人成长和发展的因素④护理：护理的目标是增强人与环境之间的相互作用5. 简述护理理论的特征①理论能够将概念以特殊的方式联系起来②护理理论必须具有一定的逻辑性③理论必须简单易懂,并容易推广运用④理论可以作为假设的基础而经受检验⑤通过对理论的实践及反复研究,能够增加护理学科的知识⑥必须对实践有指导作用⑦必须与其他已证实的理论及规律一致6. 根据护理理论的着重点不同,可将护理理论分为哪几种类型①以需要及问题为中心的理论②以护患关系为中心的理论③以系统为中心的理论④以能量源为中心的护理理论7. 简述纽曼的保健系统模式与护理程序的关系纽曼认为护理人员可以应用三个阶段的护理程序来达到控制压力源或者增强人体各种防卫系统功能的目的,这三个阶段分别为：护理诊断、护理目标及护理结果论述题1. 试述纽曼保健系统模式对护理学的四个基本概念的阐述①人：人是为了寻求平衡与和谐而与环境相互作用的开放系统②环境：环境分内环境、外环境及创造的环境③健康：是系统的最佳稳定状态④护理：护理是一门独特的专业,是帮助人减少压力源,以扭转压力对人造成的影响,从而维持、保存及恢复系统的平衡与稳定,最大限度的保持服务对象平衡、和谐的健康状态2. 试述罗依适应模式理论对护理学的四个基本概念的阐述简答题四第九章健康教育名词解释1. 健康教育：健康教育是研究传播保健知识和机能,影响个体和群体行为,预防疾病,消除危险因素、促进健康的一门学科2. 健康信念：是指人如何看待健康与疾病,如何认识疾病的严重程度及易感性,如何采取预防措施后的效果及采取措施所遇到的障碍等3. 角色扮演法：是一种通过行为模仿或行为替代来影响个体心理过程的方法简答题1. 简述护理人员在健康教育中的作用①为服务对象提供有关健康的信息②帮助服务对象人是影响健康的因素③帮助服务对象确定存在的健康问题④指导服务对象采纳健康行为⑤协调健康教育各相关部门之间的关系⑥开展健康教育的研究2. 简述健康教育的方法①专题讲座法②讨论法③角色扮演法④实地参观法⑤示范法⑥个别会谈法⑦视听教学法多媒体教学法3. 简述健康教育的原则①科学性②可行性③规律性④针对性⑤启发性⑥通俗性⑦直观性⑧合作性⑨行政性4. 简述健康教育效果评价时应注意的问题;1效果是否真正达到2所提供的健康教育是否为公众真正所需要3教学目标及计划是否切实可行4执行教育计划的效率如何效果如何是否需要完善或改变教育计划5. 简述健康教育程序的步骤健康教育评估、健康教育计划、健康教育干预、健康教育评价6. 健康教育的目的及意义①是目前人类战胜疾病的主要方法之一②是解决健康水平提高与资源有限之间矛盾的有效方法③是人类医学事业发展的必然结果第十章希望、失望与丧失、悲哀名词解释1. 失望：是希望的负向极端,是指个体内心对想要达到的某种目标失去信心,感到没有希望或因为希望未实现而感到不愉快的一种心灵体验2. 悲哀：是指个体面对丧失所产生的情感反应,这种反应通常表现为个体行为上难以抑制的哭泣、极度的焦虑、不安、不思饮食、失眠等3. 丧失失落：是指个体曾经所拥有的有价值的人或物被剥夺4. 希望：是一种内在的能量及渴望的感觉,以未来为导向,是个人面对外界刺激时理性的积极对待简答题1.简述对希望与失望病人的护理技巧①强化依恋情结②帮助个体在逆境中成长③增强服务对象及其家属的应对能力④重新制定可行的生活目标⑤努力充实自我2. 简述失望者的行为表现①个体对未来的预见能力降低②反复遭受失败③放弃努力④对自己和他人失去信心⑤争取实现目标的能力降低3. 如何教育临终病人家属正确面对哀伤①尽量让哀伤情感自然流露②不要逃避现实,避免无法淡化哀伤③不要强迫自己忘记死者以减轻内心的疼痛④合理安排工作与休息第十一章临终关怀1. 临终：临近死亡的阶段,人体重要器官的生理功能趋于衰竭,生命活动将要走向终点2. 临床死亡：一般被确定为人的身体重要系统如心脏、呼吸及血管等停止工作;3. 濒死：临近死亡的阶段,是生命活动的最后阶段简答题1. 简述影响死亡态度的因素①童年时的死亡体验②年龄③社会文化因素④宗教信仰⑤医疗卫生领域的态度2. 简述临终关怀的基本原则①舒缓照护为主的原则②适度治疗的原则③全方位照护的原则④人道主义原则第十二章法律问题名词解释1. 医疗事故：医疗事故致医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成病人人身损害的事故2. 护理法：根据国家卫生基本法制定的护理专业法简答题1. 简述知情同意必须符合的条件①服务对象必须对所接受的诊断、治疗或护理完全知情②必须建立在完全自愿的基础上③服务对象或家属是在完全清楚、有能力做出判断及决定的情况下同意的2. 简述医疗事故的处理程序①医疗事故报告②技术鉴定③协商解决④赔偿与处罚3. 为保护病人和自己,护士在执行医嘱时应该注意哪些问题在执行医嘱时,护理人员应熟知各项医疗护理常规、各种药物的作用的作用、副作用及使用方法等;若对医嘱有疑问,护理人员应向医师询问以证实医嘱的准确性；若发现医嘱有错误,护理人员有权拒绝执行；若护理人员向医师指出了遗嘱中明显的的错误后,医师仍要求护理人员执行医嘱,应当报告上级部门4. 试述护理人员如何在实践中运用法律知识依法执护⑤做好护理记录①加强护理管理②尊重服务对象的合法权益③规范护理行为④促进信息沟通5. 试述护士在执行医嘱时的法律责任在执行医嘱时,护士应熟悉各项医疗护理常规、各种药物的作用、副作用及使用方法;护士拿到医嘱后,经过仔细查对,确保无误后,应准确及时地加以执行;随意篡改或无故不执行医嘱均属违法行为;如护士对医嘱有疑问,应进行核查;护士如果发现医嘱有明显的错误时,应报告护士长或上级主管部门;如果护士明知医嘱有错误,但不提出质疑,或护士由于疏忽大意而忽视医嘱中的错误,由此造成的严重后果,护士与医生共同承担法律责任6.简述在完成独立性及合作性护理功能时,从法律及专业的角度讲,护士应注意的问题①明确自己的职责范围及工作单位的政策及工作要求②严格执行查对制度③要明确自己的优势劣势,扬长避短④委派别人实施护理时,应尽量做到心中有数。
沟通礼仪
沟通礼仪沟通礼仪是人们在社会交往场合中形成的，并被大多数人所认同的交往准则和规范。
沟通礼仪受历史、文化、宗教、时尚等因素的影响，是一种极其丰富的文化现象。
对于护理人员个人来说，礼仪是思想水平、文化修养、交际能力的外在表现；从人际沟通的角度来看，也可以说是一种交往方式或交际方法。
学习必要的礼仪常识，有助于促进护士的社会交往，改善护理人员的人际关系。
一、致意礼仪（一）握手护士在工作时一般不用握手，而在日常交往的其他场合，则应遵守握手的一般规则：1、握手的顺序主人、长辈、上司、女土主动伸出手，客人、晚辈、下属、男士再相迎握手。
2．握手的方法一定要用右手握手。
握手的力度和时间要适中。
握手时，年轻者对年长者、职务低者对职务高者都应稍稍欠身相握。
有时为表示特别尊敬，可用双手迎握。
男士与女士握手时，一般只宜轻轻握女士手指部位。
男士握手时应脱帽，切忌戴手套握手（按国际惯例，身穿军服的人可以戴着手套与人握手；地位高的妇女可以戴手套与人握手人握手时双目应注视对方，微笑致意或问好，口道问候，自然大方，腰板挺直。
多人同时握手时应顺序进行，切忌交叉握手。
在任何情况下拒绝对方主动要求握手的举动都是无礼的，但手上有水或不干净时，可以谢绝握手，同时必须解释并致歉。
（二）注目礼行注目礼时，行礼者应面向受礼者，或将头转向受礼者，呈立正姿势，抬头挺胸，双手自然下垂或贴于身体两侧，表情庄严，注视受礼者并目迎目送，待受礼者还礼后目光平视或将头转正，至此礼毕。
在升国旗、接受检阅、各种会议的升降旗仪式、上级领导进入室内等场合，在场的人员应行注目礼。
（三）点头适用于肃静的公共场所，如病房、图书馆、音乐厅、会场、剧院等不宜与人交谈之处，也用于比较随便的场合，如在病区走廊上遇到相识的人或在同一场合已多次见面者；此时即可点头为礼。
此外，对仅有一面之交者在社交场合相遇，也可点头或微笑示意。
点头致意的正确做法是：面向对方，面部表情自然大方，头部向下微微一动即可。
护理管理中的沟通方法与技巧包括
在护理管理中，有效的沟通是至关重要的。
护理管理人员需要通过各种沟通方法与技巧来与护理团队、患者及其家属进行有效的沟通，以确保患者得到最佳的护理和关怀。
在本文中，我将探讨护理管理中的沟通方法与技巧，包括其重要性、应用和个人看法。
2. 沟通的重要性在护理管理中，良好的沟通是确保患者获得质量护理的基础。
护理管理人员需要与护理团队共享信息、协调工作和解决问题。
他们还需要与患者及其家属建立信任和理解的关系，以满足其需求和期望。
沟通的重要性在护理管理中几乎是不言而喻的。
3. 沟通方法在护理管理中，有许多不同的沟通方法可以被应用。
面对面交流是最直接和有效的沟通方法。
书面沟通（如电流信箱、报告和记录）也是常见的沟通方式。
通信方式和视频会议等远程沟通方法也在护理管理中得到广泛应用。
4. 沟通技巧除了沟通方法外，沟通技巧也是至关重要的。
在护理管理中，倾听是最基本的沟通技巧之一。
护理管理人员需要倾听护理团队的需求和意见，以做出最佳的决策。
表达清晰和准确的是另一个重要的沟通技巧。
护理管理人员需要能够清晰地传达信息，以确保团队和患者理解并遵5. 个人观点和理解在我看来，护理管理中的沟通方法与技巧非常重要。
作为一名护理管理人员，我经常需要与护理团队协作、与患者和家属交流。
我深知良好的沟通对于提升护理质量和患者满意度的重要性。
我坚信通过不断学习和实践，我可以提高自己的沟通技巧，并更好地应用于护理管理工作中。
6. 总结与回顾护理管理中的沟通方法与技巧是至关重要的。
通过采用各种沟通方法和技巧，护理管理人员可以更好地与护理团队、患者及其家属进行有效的沟通，从而提升护理质量和患者满意度。
我也会继续努力提高自己的沟通技巧，以更好地服务于护理管理工作。
通过以上文章，我希望能对护理管理中的沟通方法与技巧有一个更全面、深刻和灵活的理解。
我也非常认同沟通在护理管理中的重要性，希望不断提高自己的沟通水平，为患者提供更好的护理服务。
护理管理中的有效沟通在提供优质护理和关怀方面起着至关重要的作用。
护理管理学第四章组织
第二节 医疗卫生组织
（二）医院护理管理组织体系 1.医院护理管理组织架构
根据卫生部发布的《关于加强护理工作领导，理顺管理 体制的意见》的规定 ，实行院长领导下的护理部主任负责制。 护理部是医院管理中的职能部门，在院长或主管护理的副院 长领导下，负责组织和管理医院的护理工作。
2.护理组织管理层级
（四）组织变革的内容
1．结构变革 2．技术变革 3．物理环境变革 4．人员变革
5．组织文化变革
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第三节 组织的变革与发展
二、组织变革的动力与阻力 （一）组织变革的动力 社会政治因素 外部变革推动力 技术发展因素
市场竞争因素
组织结构因素 内部变革推动力 人员与管理因素 团队工作模式
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第二节 医疗卫生组织
一、我国的卫生组织
我国的卫生组织是贯彻实施国家的卫生工作方针政策，领 导全国和地方卫生工作，制定具体政策，组织卫生专业人员和 群众，运用医药卫生科学技术，推行卫生工作的专业组织。
（一）卫生组织结构设置
我国卫生组织系统是以行政体制建立为基础，在不同行政 地区设置不同层次规模、大小不一的卫生组织，是实现卫生工 作既定目标的组织保证 。其图如下：
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第一节
（一）组织结构设计程序
概述
组织结构设计一般有两种情形： 一是对新组建的组织进行组织结构的设计
二是对原有组织结构进行调整和完善
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第一节 概述
组织结构设计程序图
职务设计
职能分析 和设计 组织结构 框架的设计
各类运行 制度的设计
管理规范 设计
联系方式 设计
反馈和修正
院 长 （ 护 理 副 ）
护理学导论期末题库
一、单4选11。
下列对健康概念的理解，正确的是（）A.健康的最佳状态对每个人来说都是一样的 B。
人感到舒适就是健康C.“健康就是没有疾病”，是对健康的积极定义D.健康是一个不断变化的概念答案：D2.护理是一门专门职业的观点始于（）A.清洁卫生阶段B.以疾病为中心的阶段C.以病人为中心的阶段D。
以人的健康为中心的阶段答案：B3。
中风后的早期康复指导属于（）A。
一级预防 B.二级预防 C.临床前期预防 D.三级预防答案：D4。
全国首次护士执业考试开始于( )A。
1992年 B.1993年 C.1994年 D.1995年答案：D5. 人们重视心理—社会因素对健康与疾病的影响开始于（ )A。
以疾病为中心的阶段 B.以病人为中心的阶段C.以人的健康为中心的阶段D.以清洁卫生为中心的阶段答案:B6。
中国第一所护士学校创建于（）A．1887年，上海 B．1888年，福州 C．1895年，北京D．1905年，天津答案:B7。
生存质量亦称生活质量或生命质量，最早提出的作者是（）.A。
沃尔特 B.坎伯瑞斯 C.莱文D。
凯茨答案：B8.疾病对社会的影响不包括( ).A.降低社会生产力 B。
影响家庭成员 C。
造成传染，威胁他人 D。
浪费或消耗社会的医疗资源答案:B9。
一级预防的措施不包括( ）。
A.提供安全的环境 B。
教育人们养成健康的生活习惯 C。
指导妇女自我检查乳房以早期发现乳癌 D。
教育人们养成健康的饮食习惯答案：C10.属于二级预防的是（）。
A.提供安全的居住环境 B。
中风后的康复指导 C.高血压病人的筛选 D。
指导自我保健答案：C11.一位患有肺炎的病人，住院后经治疗已经好转，但这时他的妻子意外骨折，他立即出院去照顾妻子和女儿，他的这种行为是（ )A.角色行为冲突 B。
角色行为消退 C。
角色行为强化 D。
角色行为异常答案:B12。
世界上第一所正式护士学校创办于（）A。
1809年，美国B。
1860年，英国 C. 1888年，荷兰 D. 1890年,德国答案：B13。
护理护患沟通技巧 PPT课件
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护患沟通的方法
• 1、询问： 如：您今天感觉怎么样？您对开刀还有什 么顾虑？ 2、收集信息：患者主诉、检查体征 3、传达情感： 4、执行护理活动：各项护理操作、完成 治疗、与医生交换意见、进行交接班等 5、护理记录：与患者沟通结果用文字的 形式在护理记录中表现出来
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护患沟通意义
• • • 1、良好的护患沟通能缩短护患心理差距 2、良好的护患沟通是为了更有效的工作， 是治疗的基础 3、良好的护患沟通可以化解医疗纠纷
• 护患沟通中 “五个主动” “六个一句” “十个一点”
五个“主动”
• • • • • 1、主动关心、帮助、体贴病人 2、主动耐心安慰病人 3、主动热情接诊病人 4、主动巡视病房 5、主动相送出院病人
六个“一句”
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十个一点
• • • • • • • • • • 微笑多一点 仪表美一点 语言甜一点 观察细一点 操作稳一点 爱心多一点 照顾全一点 要求严一点 效益高一点 服务诚一点
• 1、沟通的对象是患者群体 • 2、沟通的共同目的是维护健康和促进健康 • 3、护患沟通区别于人际交流
护患沟通技巧（一）
• （一）倾听的技巧： • 1、 参与： • （1）与患者保持适当的距离(0.5-1m) 。 • （2）保持放松，舒适的姿势。 • （3）与患者保持目光交流。 • （4）避免注意力不集中的动作 • （5）给对方及时的反馈和适当的鼓励 （“是”、“ 嗯”、或“点 头”） • 2、核实 • （1）：复述 • （2）：意述 • （3）：澄清 • （4）：总结 • 3、反映：回述
护理学导论
第一章护理学的发展及基本概念[简答]护理学的概念：国际护士会（ICN）认为护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡。
美国护士会（ANA）将护理学定义为护理学是判断和处理人类对已经存在或潜在的健康问题反应的科学。
[简答]按照护理人员在执行这些护理措施时的自主程度，可以将护理功能分为３种：（１）独立性的护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
（２）合作性护理功能：指护理人员必须与医疗小组的其他人员密切配合及协作才能完成的护理功能。
（３）依赖性护理功能：指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务地对象所实施的护理。
[多选]护理的概念经过了以下三个阶段的历史演变过程：以疾病为中心阶段、以人的健康以中心阶段第二章健康与疾病[简答]WHO的健康定义有许多优点：（１）对健康的解释从过去局限于生物学范围，扩大到生物、心理、社会及经济等诸多方面，将人作为整体看待，为护理模式的转换提供了依据。
（２）把健康看做是动态的变化过程，并说明健康可以有不同的水平。
（３）从关注个体健康扩大到重视群体健康。
（４）把健康放在人类社会生存的广阔背景中，指出健康不仅是医务工作者的目标，也是国家和社会的目标。
因此，这一健康定义反映了人类对自身健康的理想追求。
[多选]影响健康的主要因素有３种：生物因素，心理因素和环境因素。
［论述］健康促进的内涵体现在以下几个方面：（１）健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。
（２）健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等。
（３）健康促进的运用多科学、多手段来增进人们的健康。
（４）健康促进的工作主体不仅仅是卫生部门，更是社会的各个领域和部门。
（５）健康促进强调个体、家庭、社区和群体有组织地参与。
（６）健康促进是建立在大众健康生态基础上，强调人与环境的协调发展。
[名词解释]患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体行、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
第4章 护患关系与人际沟通
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3、法律关系 4、文化关系：护理活动以文化背景为基础。 护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯， 时刻注意自己的语言、举止及表情，对不同文化背 景的服务对象采用不同的沟通方式，以建立良好的 护患关系。 5、价值关系：体现人的社会价值。
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（名词解释）
二、人际关系的特征
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1、互动性：即交往的双方都不是孤立存在的
，都是积极互动的主体。
特点：交往的双方常常会根据对方对自己的态 度来决定自己对交往的态度。
EG： “你敬我一尺，我敬你一丈”
2、情感性：表现为人们互相接近或吸引的联
合情感，或相互排斥或反对的分离情感。
狭义：人与人之间的沟通交流。
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人际沟通的分类：（填空题）
1、自身沟通 2、人际沟通 3、小组沟通 4、公众沟通 5、大众沟通。
46
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护患冲突：是护患交往过程中发生的人际冲突，是 影响护患关系健康发展的因素之一。
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（一）常见原因 1、角色不明：对彼此的期望值过高 2、责任冲突： 3、权益差异：服务对象 4、理解分歧
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（二）预防及解决护患冲突的方法（简答题）
1、消除角色不明的影响：护患双方的角色保持一致 2、消除责任冲突的影响 3、自觉维护服务对象的合法权益 4、加强护患沟通及理解
（3）心理方位类型（了解）
法定权威型 确定方式
精神权威型： 外显型心理方位： 表现形式 内隐型心理方位： 始定型心理方位： 确定时间 渐定型心理方位：
第四章护患关系与人际沟通(2)
第一节 人际关系
六、人际关系的建立和发展
（一）人际关系发展状态（赖文格及斯诺克） 1.零接触状态：双方互不相识，相互之间未注意到 对方的存在 2.开始注意状态：单向注意、双向注意 3.表面接触状态：一方或双方受对方的吸引，主动 接近对方，开始通过直接接触的方式交往，形成表 面接触状态。 4.情感卷入状态：双方交往中开始有了情感交流及 沟通。分为轻度、中度、重度
开始通过直接接触的方式交往，属于人际关
系发展状态中的（ C ）
A、零接触状态
B、开始注意状态
C、表面接触状态 D、情感卷入状态
12.关于正性心理距离的解释，正确的是（ B ） A、情感越密切，心理距离越远 B、情感越密切，心理距离越近 C、情感越疏远，心理距离越远 D、情感越疏远，心理距离越近
13.交往双方寻求和建立共同情感联系领域的
张：还不是你一直在那里不停的说，影响了 我，要不然肯定打得中。
王：那照你说的，还是我自己的错了，你这 个护士太不讲理了，把你们护士长叫来，我 要投诉你！
Questions 体现了哪些社会认知的特征？ 体现了哪些引起社会认知偏差的心理规律？ 主要体现了护患关系中的什么关系？ 引起护患冲突的原因？ 解决护患冲突的原则？
第一节 人际关系
（三）人际吸引
1.概念：人与人之间在情感上相互接纳和喜欢 的现象
2.影响因素 个人特质：外貌、才能、个性品质 相近性：远亲不如近邻，近水楼台先得月 相互性：相似性、互补性、相悦性
第一节 人际关系
五、人际关系的原则
1.交互原则：人总是愿意接近并喜欢能接纳及喜欢 自己的人。 2.平等原则：平等是建立和发展良好人际关系的前 提 3.互利原则：在人际关系中，关系主体的双方都能 得到一定的物质、精神或物质和精神的双重利益 4.信誉原则：讲求诚信，遵守诺言 5.相容原则：人与人之间的融洽关系 6.情景控制原则
读护理人际沟通的心得体会6篇
读护理人际沟通的心得体会6篇(实用版)编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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护患关系与沟通
护患关系与沟通一、护患关系（一）护患关系的性质护患关系是一种人际关系，但不同于一般的人际关系，是帮助者与被帮助者之间的关系。
有时还是两个系统之间的关系，即帮助系统（包括与病人相互作用的护士和其他工作人员）和被帮助系统（包括寻求帮助的病人和家属、重要成员等）之间的关系。
每个人在不同时期可以成为帮助者或被帮助者，如朋友之间相互帮助，父母是子女的主要帮助者，但子女有时也可帮助父母。
护患关系的特点是护士对患者的帮助一般是发生在患者无法满足自己的基本需要的时候，其中心是帮助患者解决困难，通过执行护理程序，使患者能够克服病痛，生活得更舒适。
因而作为帮助者的护士是处于主导地位的，这就意味着护士的行为可能使双方关系健康发展，有利于患者恢复健康，但也有可能是消极的，使关系紧张，病人的病情更趋恶化。
护患关系是一种专业性的互动关系，通常还是多元化的，即不仅是限于二个之间的关系。
由于护患双方都有属于他们自己，知识、感觉、情感、对健康与疾病的看法以及不同的生活经验，而这些因素都会影响互相的感觉和期望，并进一步影响彼此间的沟通和由此所表现出来的任何行为和所有行为，即护理效果。
护士作为一个帮助者有责任使其护理工作达到积极的、建设性的效果，而起到治疗的作用，护患关系也就成为治疗性的关系。
治疗性的护患关系不是一种普通的关系，它是一种有目标的、需要谨慎执行、认真促成的关系。
由于治疗性关系是以患者的需要为中心，除了一般生活经验等上列因素有影响外，护士的素质、专业知识和技术也将影响到治疗性关系的发展。
（二）搞好护患关系的条件及目的由于护士在护患关系中的主导地位，为了搞好护患关系。
护士必须具备一定的素质，有关的内容有：l、护士本身应有健康的生活方式作为护士应会运用自我照顾的活动。
并会评估、计划、执行和评价自己的健康状况，会以平衡的以及对健康有帮助的方法来满足基本需要，例如合理的饮食、适当的运动和休息以及如何应对应激以适应平衡等。
2、应有健康的情绪由于护士的感觉和情绪反应会影响治疗性护患关系的建立，因而护士应了解自己的情绪，并注意自己的情绪流露对患者的影响，只有这样才能增加护患之间彼此了解。
03201护理学导论名词解释
第一章护理学的发展及基本概论1、1、护理学：（国际护士会）护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡的一门科学。
2、南丁格尔时期：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科学的发展轨道。
这是现代护理学的开始，也是护理学发展的一个重要转折点。
国际上称这个时期为南丁格尔时期。
3、ICN：是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体，于1899年在英国伦敦成立，是国际组织者最早的组织之一，其目的是促进各国护理人员的交流，使各国护理人员能够彼此沟通，加强联系，增进友谊，并能共同为促进人们的健康，预防及治疗疾病，努力发展护理事业做出贡献。
4、独立性的护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
5、依赖性护理功能：指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
6、类专业性：指一些简单性、常规性护理工作。
护理人员需要经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施护理。
第二章健康与疾病1、WHO的健康概念：健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、生存质量(WHO的定义)：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
3、患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
4、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。
5、身体心像：是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像。
6一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。
主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。
7、二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
第四章护患关系与人际沟通
第三节 人际沟通
（二）人际沟通的主要障碍 1.信息发送者 （多选题；2008.07） （1）缺乏沟通动机 （2）信息超载 （3）缺乏相应的沟通技能 （4）不注重信息的反馈 2.编码 3.传递渠道障碍 4.解码 5.接受者 （1）对信息不感兴趣 （2）心理障碍 （3）缺乏信息接受能力
第三节 人际沟通
第三节 人际沟通
一、人际沟通的概念
是指人际之间的信息传递的过程，是人与人之间借助语言和非语言行 为，进行交换信息、思想及情感的过程。着重应明确信息沟通的内在 含义，即信息沟通是人与人之间进行信息与情感交流的过程。
狭义的沟通指以信号符号为媒介，人与人之间所进行的信息、思想及 情感的交流。
二、人际沟通的意义
第三节 人际沟通
五、人际沟通的基本方式及障碍 （一）人际沟通的基本方式
1.语言性沟通：书面语言沟通；口头语言沟通 2.非语言性沟通 （1）辅助语言：语速、语气、音质、音量、音域或音调的控制等。 （2）环境安排 （3）空间和距离
1）亲密距离： 15㎝左右。（理人员进行某些技术操作时应用）（单选；2010.04） 2）人际距离： 50㎝左右。 3）社会距离： 1.2～3.7m。 4）公众距离： 3.7m以上。 （4）仪表 （5）面部表情 （6）眼神 （7）身体姿势
第二节 护患关系
（二）护患关系的特征 1.帮助与被帮助性关系 2.工作关系 3.以服务对象的健康为中心 4.多方位的人际关系 5.互动关系 6.治疗关系 7.短暂性的人际关系
二、护患关系的意义
第二节 护患关系
三、护患关系的基本内容 (一) 技术性关系：它构成了护患关系建立的基础，是维系护患关系的 纽带。 （二）非技术性关系（简答题；2008.07） 1.道德关系：是技术性的护患关系中最主要的内容。 护患双方 必须按照一定的道德规范及原则来约束自己的行为，并尊重对 方的权利、人格及利益。 2.利益关系：物质和精神方面的利益关系。护患之间的利益关 系必须在维护服务对象健康及利益 的前提下进行。 3.法律关系 4.文化关系 ：尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯。 5.价值关系
护理学导论 第四章 护理支持性理论
—按系统与环境的关系分类 开放系统 闭合系统
—按组成系统的内容和要素的性质分类 实体系统 概念系统
—按系统状态是否随时间推移而变化分类 动态系统 静态系统
第一节 一般系统理论
系统的基本特征
目的性—任何系统都有自身特定的目的，最终目的在 于维持系统内部平衡和稳定，求得生存与发展 相关性—系统各要素之间相互联系、相互制约，各要 素与系统之间也是相互联系和影响的 动态性—系统随时间的变化而变化，系统要运动和发 展，必须通过内部各要素的相互作用 层次性—系统是按复杂程度依次排列组织的，每个系 统都是一个具有复杂层次的有机体 整体性—系统的整体功能大于系统各要素功能的总和
需要
需要是个体活动的基本动力 是个体行为动力的重要源泉
第二节 需要层次理论
需要层次理论
美国著名心理学家——马斯洛
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
第二节 需要层次理论
需要层次之间的关系
需要的满足有层次性 各种需要满足的时间不同 人的行为是由优势需要决定的 各层次的需要相互依赖、彼此重叠 各层次需要间的层次顺序并非固定不变 随着需要层次的向上移动，各种需要的意义是因 人而异的 人的需要满足程度与健康成正比
第四章 护理支持性理论
护理支持性理论
护理理论
—是指对护理现象系统的、整体的看法，以描述、 解释、预测和控制护理现象
一般系统论 人类基本需要层次论
压力与适应理论 沟通理论
第一节 一般系统理论
贝塔朗菲（1901～1972）
美籍奥地利理论生物学家，一般系统论 和 理 论 生 物 学 创 始 人 ， 1937 年 第 一 次 提 出 “一般系统论”概念。
中国医科大学2021年1月考试《护理中的人际沟通学》考查课试题答案
中国医科大学2021年1月考试《护理中的人际沟通学》考查课试题答案中国医科大学2021年1月考试《护理中的人际沟通学》考查课试题一、单选题（共20题，总分20分）1.周哈里窗不包括下列“我”中的哪一个：a.开放我b.盲目我c.真实我d.隐藏我e.未知我正确答案：C2.最难解释的非语言沟通行为是：a.触摸b、眼神交流C.面部表情D.手势e.身体的姿势正确答案：C3.在护理人员对一组患者进行健康教育或进行患者的护理讨论会等情况下，需要运用沟通行为中的那个层次：a.公共沟通b.小组沟通c.跨个体沟通d.人际沟通e、个人内部沟通正确答案：B4.影响有效沟通的个人因素不包括下列哪一项？a.生理因素b.社会环境c.感知因素d.价值观e.情绪因素正确答案：b5.以下哪项不是患者角色的心理反应？a、病后病人会感到恐惧b.患者的各种耐力有一定程度的下降c、患者的个性特征特别稳定，不会改变。
D.患者完全进入患者角色后，逐渐形成退化心理。
E.患者在患病后会有不同程度的记忆变化。
正确答案：C6.根据人际关系的倾向，将人际关系进行分类，下列哪一项不属于这一分类：a.合作型b.竞争型c.应酬型d.维持型e.混合型正确答案：d7.以下哪项陈述是错误的：a.人际关系的发展过程是一个渐进的情感发展过程b.任何阶段都可能会出现停滞c、在现实生活中，大多数人都能达到一个稳定的沟通阶段。
D.许多人际关系通常在第三阶段停滞不前，反复循环。
E.在定向选择阶段，时间跨度不同。
正确答案：C8.下列哪一阶段是人际关系的最高层次：a.定向选择阶段b.感情交流阶段c.感探索阶段d.稳定交往阶段e.表面接触阶段正确答案：d9.在验证过程中，重复患者的话，但不要添加任何方法来判断以下哪种验证方法：A.复述B.释义C.澄清D.总结E.叙述正确答案：a10.以下关于护患关系基本模式的陈述哪项是错误的。
a、根据护患双方在共同人际关系结构中的心理取向和角色程度，划分护患关系的行为模式。
《护理学导论》名词解释
第一章护理学的发展及基本概论1、护理学：（国际护士会）护理学是帮助健康的人或患病的人保持或恢复健康，预防疾病或平静地死亡的一门科学。
2、南丁格尔时期：19世纪中叶，南丁格尔首创了科学的护理专业，使护理学逐步走上了科学的发展轨道。
这是现代护理学的开始，也是护理学发展的一个重要转折点。
国际上称这个时期为南丁格尔时期。
3、ICN：是世界各国自治的护士协会代表组织的国际护理人员群众团体，于1899年在英国伦敦成立，是国际组织者最早的组织之一，其目的是促进各国护理人员的交流，使各国护理人员能够彼此沟通，加强联系，增进友谊，并能共同为促进人们的健康，预防及治疗疾病，努力发展护理事业做出贡献。
4、独立性的护理功能：指护理人员应用自己的专业知识及技能来决定的护理措施及护理服务。
5、依赖性护理功能：指护理人员需要按照医师的处方及其他医嘱对服务对象所实施的护理。
6、类专业性：指一些简单性、常规性护理工作。
护理人员需要经过一段时间的培训，有一定的理论及技能来实施护理。
第二章健康与疾病1、WHO的健康概念：健康不但没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。
2、生存质量(WHO的定义)：生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对与他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。
3、患病：指病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。
4、疾病：是客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所作的病理生理学的解释和说明。
5、身体心像：是在一个人的脑海中具有的对自己身体的一种影像。
6一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。
主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生。
7、二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断和早期处理健康问题，即“三早”预防。
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沟通 技巧
（2）谦虚、谨慎 （3）宽以待人、善于制怒
（4）资深护士角色的转变 （5）工作联系记录本
（二）不同岗位护士之间的沟通
1.不同岗位护士心理特征 同一单元、不同班次之间护士的心理特征
不同单元之间护士的心理特征
护士与护理员之间沟通的心理特征
2.不同岗位护士有效沟通的影响因素
分工不同影响护士之间的沟通
二、与其他健康工作者之间的关系沟通
（一）患者与其他健康工作者之间的沟通障碍
与医技辅 助人员
与后勤 人员
（二）护士ห้องสมุดไป่ตู้其他健康工作者的沟通策略
• 1.理解与尊重 与检验人员配合 与影像检查人员配合 • 2.支持与配合 与药剂人员配合
与后勤人员配合
思考题
1.护患关系中常见的问题是什么？ 有哪些解决办法？ 2.医护沟通中有哪些促进方法和 策略？
生活的 照顾者
患者治疗过 程的参与者 心理支 持者
原有家庭角 色替代者
二、护士与患者家属的关系冲突 （一）家属要 求陪护与病室 管理要求的冲 突
1 2
（二）家属希望探视与治
疗护理工作的冲突
（三）家属经常询问与护 理工作繁忙的冲突
3
三、护士与患者家属沟通中的角色作用
1.热情的接待者 2.主动的介绍者 3.耐心的解答者
（2）资深护士的心理特征 • ①资深护士爱岗敬业，经验丰富，能吃苦耐劳， 对年轻护士要求高，希望年轻护士能尽早单独值 班，减轻她们的劳动强度，但双方因理解问题、 处理问题的角度、方式不同而产生代沟 • ②有的资深护士有“教会徒弟、饿死师傅”的心 理，不能讲经验毫无保留的传授给她们，也有些 对年轻护士有嫉妒心理，久而久之双方出现矛盾
4.热心的帮助者
5.护理的指导者
第三节
护士与医生的关系
一、什么叫医护关系？
医护关系是护理人员为了服务对象的健康与
安危与医生建立起的工作性人际关系
二、医护关系的模式
主导—从属模式
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六、护患关系常见的问题及解决方法
（一）护患关系中常见的问题
A.因角色模糊或定位不当而产生 的关系问题 B.因责任冲突而产生的关系问题
1.护患冲突
C.因权益差异而出现的关系问题
D.因理解分歧而产生的关系问题
2.护患交往的阻抗 护士方面原因
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三、护患关系的基本内容
（一）技术性关系
1.道德关系
2.利益关系 （二）非技术型关系 3.法律关系
4.价值关系
四、护患关系的基本模式
（一）主动—被动型模式 （二）指导—合作型模式 （三）共同参与型模式
五、护患关系的基本过程
一、开始期 也称熟悉期，是护士与患者的初识 阶段，也是护患之间开始建立信任关系 的时期 此期的工作重点是相互认识，彼此建立 信任
2.护士与进修护士有效沟通的影响因素 语言因素 影 响 因 素 环境因素 医院规章制度的约束 进修护士的业务水平
3.护士与进修护士的沟通技巧 A.护士主动了解进修护士的一般 情况，针对性施教
B.牢记他人姓名，让他人喜欢你、 靠近你
C.真诚相待，勿居高临下、瞧不起 人
D.勇于承认错误 E.在人际交往或工作、生活中欲取先予
①病人对护士的期望和要求过高 ②病人因疾病原因出现负性情绪反应 ③病人在患有躯体疾病的同时也患有 心理疾病 ④病人因社会心理因素的干扰，对护 理专业有一定的偏见
（二）预防及解决护患关系问题的策略与方法
1.消除角色不明确的影响 2.消除责任冲突的影响 3.自觉维护病人的合法权益 4.加强护患沟通及理解
2.年轻护士与资深护士有效沟通的影响因素
（1）护士的个性心理造成沟通困难 （2）不同个体差异造成沟通困难 （3）年轻护士对自己的专业不感兴趣造成困难 （4）新护士不适当的优越感 （5）护士长和资深护士的重视程度不够造成沟通困难 （6）资深护士没有树立“榜样”形象
3.年轻护士与资源护士的沟通技巧
（1）洗耳恭听
七、促进护患关系的方法
（一）护士要有良好的沟通技巧
1.护士要加强与患者及家属的沟通 2.在沟通过程中注重沟通的方式、方法
（二）护士要有良好的职业道德和敬业精神 护士应以真诚、热情、友善的态度对待每 一位患者，尊重患者的人格和权力， 对所有的患者要一视同仁
（三）娴熟的护理技能和丰富的理论知识是 建立良好护患关系的关键 娴熟的职业技能是做好任何工作的前提 护士只有不断扩大知识结构才能获得患 者信赖
（一）年轻护士与资深护士的沟通 1.年轻护士与资深护士的心理特征 （1）年轻护士的心理特征： ①她们刚出校门，环境陌生，经验少，技术欠熟， 理论与实践不能很好结合，动手能力不强，担心 发生差错事故，护理文件书写要求严格，以致心 理压力大 ②年轻护士认为年轻就是资本，有学历，有一定的 工作能力，常表现出心高气傲、目中无人
心理需求不同影响护士之间的沟 通
医院规章制度的影响
3.不同岗位护士的沟通技巧 • （1）用笑言感染同事 • （4）注重护士相处的 基本原则
• （2）用勤快慧及同事
• （5）关系他人、团结 协作 • （6）电话的沟通技巧
• （3）用特长帮助同事
（三）护士与进修护士的沟通
1.护士与进修护士的心理特征 （1）护士心理特征： 护士对进修护士是既欢迎又怕增添太大的 麻烦，总的来说社会欢迎的 （2）进修护士的心理特征 进修护士的心理非常复杂，既想学又怕学 不好，既想做又怕做不好，对自己熟悉的工作不 想做，对新技术、新知识的学习很感兴趣
护患关系是一种治疗性的工作关
3 系
4
护患关系是一种多方位的人际关 系 护患关系是一种短暂性的人际关 系 护士是护患关系后果的主要责任 者
5
6
7
护患关系的实质是满足患者的需 要
2.新型护患关系的特点
二、护患关系的意义
良好的护患关系是开展护理工作的 重要前提
融洽合作的护患关系对病人是一 种良好的社会心理支持
①护士对病人关心不够使病人产生失 落、不信任、不安全感 ②护士缺乏职业行为规范，道德方面 缺乏个人素养 ③护士对病人态度不良 ④护士本身具有一定的心理问题
病人方面原因
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（四）恰当的护理艺术
要求对患者进行包括心理指导，疾病防 治知识，保健知识等健康教育，提前 发现和满足患者的要求
（五）维护患者利益和尊重患者隐私，也是 建立良好护患关系的必要条件
《希波克拉底誓言》：凡我所见所闻，无 论有无业务关系，我认为应守秘 密者，我愿保守秘密
第二节 护士与患者家属的关系沟通
• 一、患者家属的角色特征 病痛的共 同承受者
2.医疗与护理专业相互
协作互补，共同发挥作用
三、医护关系常见的问题及原因
（一）缺乏理解 （二）利益之争 （三）自主权之争 （四）角色压力
四、促进医护沟通的方法及策略
（一）相互信任，真诚合作
（二）尊重医生的专业自主权及 专业特征
（三）主动宣传护理专业的特点 （四）坚持原则，适当解释
第四节
护理工作中的其他关系沟通
二、工作期 护士为患者实施治疗护理的阶段， 是护士完成各项护理任务，患者接受治 疗和护理的主要时期，是护患之间相互 获得信任的时期
此期的特点是工作任务重，质量要求高， 时间跨度长
三、结束期 经过治疗及护理，患者的疾病好转 或基本恢复，达到预期目标，可以出院 修养 工作重点是与患者一起评价护理目标的 完成情况，并根据存在或可能发生的问 题制定相应的对策
第四章 护理中的各种关系的沟通
李秀玲
第一节 护患关系 第二节 护士与患者家属的关系沟通 第三节 护士与医生的关系 第四章 护理工作中的其他关系沟 通
第一节
护患关系
一、护患关系的概念及特征
（一）护患关系的概念 1.旧式护患关系的概念： 在特定条件下，通过医疗、护理等活动与患者 建立起来的帮助与被帮助的专业性人际关系
护士的工作就是听命与医生，护
理人员不直接对病人负责，只是机械
的执行医嘱，仅对医生负责
独立—协作模式
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1.医疗和护理专业相对独
立，不可互相替代
2.新型护患关系的内涵： （1）新型护患关系要求护理服务的内涵发生转变 角色心理 服务对象
服务内容
服务范围
（2）新型护患关系要求提升护理服务的地位
（3）新型护患关系使护理服务的价值更被重视
（二）护患关系的特征
1.旧式护患关系的特征
护患关系是帮助系统与被帮助系
1 统的关系 护患关系是一种专业性的互动关 2 系