5体温、脉搏及呼吸数的测定(精)
体温、脉搏、呼吸的测量及绘制(临床常用护理技术操作规范)
评估缺1项扣1分
3.用物：测体温盘内盛体温计、消毒液纱布、记录本、笔、有秒针的表。
3
缺一件扣1分Leabharlann 一件不符合要求扣1分。4.清点体温计数目，检查有无破损，汞柱是否在35℃以下。
2
每项不符合要求扣2分，未检查全扣。
操作
流程
80分
（一）测量方法
1.备齐用物携至床旁，核对解释，对新病员说明注意事项，解开衣扣，擦干腋下。
10
未核对解释扣2分，未说明注意事项扣3分，未擦干腋下扣2分。
2.将体温计汞端置腋窝深处紧贴皮肤夹好，屈臂过胸。
10
未屈臂过胸、未紧贴皮肤各扣2分。
3.10分钟后取出，用消毒液纱布擦拭，检视度数，放测温盘内，扣好衣扣，记录。
10
时间不足、未擦拭、未扣衣扣、未记录各扣2分。
4.测量脉搏：病人卧位舒适、自然，用食指、中指、无名指的指腹平放于桡动脉处，测试半分钟。如有异常可测1分钟(口述)。
一处不符合要求扣2分。
8.整理用物，体温计消毒备用。
10
少一件扣2分
（二)洗手、绘制（口述）：将测量的体温、脉搏、呼吸绘制于体温单上。
5
记录体温、脉搏、呼吸，缺一项扣3分。
评价
10分
1．正确指导患者。
5
未指导扣5分；一处不符合要求扣1分。
2．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效。
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分。
10
每步不符合要求各扣2分，时间不足、次数误差＞2次各扣2分。
5.测量呼吸时，手仍按在桡动脉处，观察病人胸部或腹部的起伏，数半分钟。如有异常，数1分钟（口述）。
10
每一步不符合要求各扣2分，时间不足、次数误差＞2次各扣2分。
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量-33页精选文档
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。
正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。
当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。
因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
体温是物质代谢的产物。
三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。
机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。
这就是产生体温的由来。
正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。
兽医临床诊断技术—体温、脉搏及呼吸数的测定
12
一般检查
技能三 呼吸数测定
测定方法(assay method)：动物胸腹部的起伏动作；鼻翼 的开张动作；在寒冷季节也可观察呼出气流；听诊肺泡呼 吸音；鸡可观察肛门下部的羽毛起伏动作。
正常状态(normal condition)：（见下页）。
病理变化(pathological change)：呼吸数增多；呼吸次数 减少。
哪些？
15
3
一般检查
体温测定
4
一般检查
5
一般检查
n 病理变化 n 体温升高(fervescence)：升高程度（ （微热、中热、高热、极高热）；热型(fever type) 变化（稽留热、弛张热、间隙热、不定型热、回归 热）；病程(course of disease)（急性、慢性）。 n 体温降低(hypothermy)：
一般检查
知识五 体温、脉搏和呼吸数测定
➢体温测定 ➢脉搏测定 ➢呼吸测定
1
一般检查
技能一 体温测定
测定方法：动物保定，体温计的准备，缓慢将体 温计通过肛门插入直肠， 将尾毛夹夹于动物的尾 毛， 经3～5min后 取出读数。(录相)
健康动物正常体温范围：（见下页）。
注意事项：生理性体温变动；体温计使用；读数 校正。
6
一般检查
技能二 脉搏检查
测定方法：测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表 示。牛通常检查尾动脉；猪和羊可在后肢股内侧的 股动脉处检查。 正常脉搏数：见下页。 注意事项：安静；一分钟；心跳。
7
一般检查
动物种类 脉搏数（次/分） 动物种类 脉搏数（次/分）
牛
40-80
猫
110-130
水牛
40-60
犬
体温、呼吸、脉搏测定(精)
谢 谢！
脉搏减少(慢脉):是心动徐缓的结果,通常预后不良
见于某些脑病(如脑肿瘤、脑脊髓等)及中毒(如洋地黄) ，也可见于胆血症(胆道阻塞性疾病)以及垂危病畜等。
体温、呼吸、脉搏测定
呼吸频率测定方法： 一般可根据动物胸腹部的起伏动作或鼻翼的开张动作而测定，检 查者立于动物的侧方，注意观察其腹胁部的起伏，一起一伏为一次呼 吸；寒冷季节可根据呼出气流来测定（也可将手放于鼻孔前方感知） ；必要时需听诊肺部的呼吸次数。鸡的呼吸数，可观察肛门下部的羽 毛起伏动作来测定。一般应计测2min的次数而平均之。
动物种类 黄牛 乳牛 变动范围 10-30 动物种类 鹿 变动范围 15-25
马 骡
水牛 绵羊 山羊 猪 骆驼
8-16
10-50 12-30 18-30 6-15
兔
猫 狗 禽类
50-60
10-30 10-30 15-30
体温、呼吸、脉搏测定
病理变化： 呼吸频率增多 常见 见于呼吸器官特别是支气管、肺、胸膜的疾病，多数的热性病 ，心衰、贫血等。 呼吸频率减少 见于脑室积水，某些中毒与代谢紊乱，上呼吸道高度狭窄等。 呼吸频率显著减少，并伴有呼吸节律及呼吸形式的改变，常预 后不良。
体温、呼吸、脉搏测定
稽 留 热
弛张热
间歇 热
体温、呼吸、脉搏测定
脉搏数的测定方法 测定部位：马---颌下动脉；牛---尾动脉； 猪/羊/犬/猫---后肢股内侧的股动脉
动物种类 黄牛 乳牛 马 骡 驴 水 牛 绵羊 山羊 猪 变动范围（次/min） 50-80 26-42 42-54 30-50 70-80 60-80 动物种类 鹿 骆驼 兔 猫 犬 鸡（心跳） 变动范围（次/min） 36-78 30-60 80-140 110-130 70-120 120-200
老年人体温脉搏呼吸的测量方法ppt课件
12
7
(二）测量脉搏的方法
3、方 法 （2）养老护理员用示指、中指 和无名指的指端按压在桡动脉上压 力大小要适中，以清楚触到脉搏为 宜。
8
(二）测量脉搏的方法
（3）计数 正常脉搏数半分钟，再乘以2，即 为每分钟的脉搏。如发现异常时应 数1分钟或重复数1次，以求准确。 并及时告诉值班护士。 记录在记录本上。
9
(二）测量脉搏的方法
（4）注意事项 数脉前应让老人安静，精神放松， 体位舒适。 养老护理员在测量脉搏时，不可用 拇指诊脉，因拇指小动脉易与老人 的脉搏相混淆。
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（三）测量呼吸的方法
1、用物 有秒针的表、记录本、 笔。 2、方法 （1）在老人安静情况下测量，最 好采用卧位。
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（三）测量呼吸的方法 2）养老护理员将手放在老人的 部位似数脉搏状，不要与老人谈话， 注意观察老人胸部或腹部的起伏， 一起一伏为一次呼吸 3）计数并记录在记录本上。
老年人体温脉搏呼吸的测量方法
老年人体温、脉搏呼吸的测量方法 （一）测量体温的方法 (二）测量脉搏的方法 （三）测量呼吸的方法
2
体温、脉搏、呼吸的测量方法
（一）测量体温的方法 1、体温计 2、常用腋温测试法 （1）擦干腋窝汗液，将体温计水银 柱端置于腋窝处，紧贴皮肤，屈臂过夹 加紧，以得到正确的测量结果。
3
（一）测量体温的方法 （2）测量时间为10分钟。 （3）取出、擦净、读数、记录。 （4）适用于婴儿和其它无法用口 表测试者。 （5）禁忌 ：腋下有创伤、手术 或炎症；腋下出汗较多者；肩关节 受伤或消瘦夹不紧体温计者。
4
（一）测量体温的方法 （6）消毒 选用适当的消毒液 浸泡消毒。 1）用物： 两只有盖消毒液容器内有带空放 体温计支架，小离心机。两只有盖 消毒液容器内有带空放体温计的支 架和消毒液要每日更换一次。
卧床患者测量体温脉搏呼吸和血压的方法
卧床患者测量体温脉搏呼吸和血压的方法正常人的体温、脉搏跳动、呼吸、血压均有一定范围。
但在生病时会有不同程度变化，这些变化提供给医生作为观察、判断的依据。
老年人为了保持自身健康，应学习掌握人体生病指征变化规律，在可能的情况下自我监测，有利于及早发现变化，向医生提供准确信息及时就医治疗。
1．体温测量测量体温是经常用的检查方法之一，按测量方法不同，分口腔测温、肛门测温、腋下测温三种。
由于腋下测量方便且卫生安全，因此常用此法。
体温计的刻度为35℃—42℃，测量前应先将水银柱甩到35℃以下，把水银柱头端放置病人腋窝部正中，前臂曲肘将体温计夹紧，使其紧贴皮肤。
5分钟后取出，用右手拇指、食指、中指捏住体温计后，举至与眼平行高度，转动体温计，察看水银柱相对应的刻度，即为病人的体温。
正常成人体温腋下为36℃—37℃，一般午后稍高，清晨稍低，昼夜之差在1℃之内。
剧烈运动后体温稍有升高。
老年人因基础代谢率低，所以体温也稍低。
老年病人测体温时，要等测完体温后再做其他事，否则因记忆力差，夹上体温计后忘记取出，以致打破体温计，扎破皮肤。
2．脉搏测量脉搏是由心脏收缩将血液泵人动脉而产生的。
正常情况下心脏的跳动次数和脉搏的搏动次数是一致的，所以通过脉搏的变化可以了解心脏及其他病情变化，有重要的诊断参考价值。
测量脉搏的部位，在可触到动脉搏动的桡动脉(在手腕拇指侧)，足背动脉(足背正中部)，颞动脉(耳前凹处)，常用桡动脉，中医切脉的部位测量。
病人应在安静休息状态下取坐式或平卧位，伸出一侧手，掌心向上。
检查者用二、三、四指的指端，轻轻按压在病人的桡动脉上，可清楚触感到病人脉搏的跳动。
计数1分钟搏动次数，即为病人的脉搏。
正常成年人脉搏每分钟60～90次，老年人稍慢，爱运动者可低于60次／分。
在发烧时，脉搏也要加快，体温每升高1℃，脉搏增加12—15次／分，正常脉搏的节律规则，强弱均等。
运动和情绪激动时脉搏常可暂时增快、增强，故应在安静状态下测量。
体温、脉搏、呼吸的测量方法(最全)
体温、脉搏、呼吸的测量方法目的：（1）判断体温、脉搏、呼吸有无异常。
（2）动态监测体温、脉搏、呼吸变化，提供病情的相关信息。
（3）协助诊断，为治疗、护理、康复提供依据。
评估：（1）病人的病情、意识状态、治疗及合作情况。
（2）测量部位的皮肤粘膜情况、肢体活动度。
（3）有无影响体温、脉搏、呼吸测量准确性的因素。
计划：（1）用物准备：清洁容器、消毒容器、消毒液纱布、听诊器、有秒针的表、记录本、笔。
若测肛温，另备润滑油、棉签、卫生纸。
检查体温计的数量和有无破损，体温计的汞柱在35℃以下。
（2）环境准备：安静、整洁、光线充足。
（3）病人准备：理解、合作，取舒适卧位。
（4）护士准备：着装整齐，戴口罩，洗手，备齐用物。
实施：（1）操作步骤：护士携物至床旁→核对解释→测量体温→在规定时间内取出体温计用消毒纱布擦净，检视度数→将体温计浸泡于消毒液容器中→记录体温值→使病人一测手臂放于舒适位置→护士示、中、无名指指端按压在桡动脉表面，测量30s→手仍按于脉搏部位，观察胸部或腹部起伏，测30s→脉搏、呼吸次数乘2，记录本上→使病人处于舒适卧位→清点用物带回，清洁、消毒体温计→绘制体温单。
*要点：①测量体温的方法：口腔测温：口表水银端置于病人舌下热窝部位，闭口3min，取出。
直肠测温：肛表用油剂润滑水银端后轻轻插入3～4cm，3min取出，用卫生纸擦净肛门。
腋下测温：先擦干腋窝下汗液，体温计水银端放腋窝深处，紧贴皮肤，屈臂过胸，加紧体温计，5~10min取出。
②体温计的清洁消毒法：体温计的消毒可以选用70%的乙醇、1000㎎／L过氧乙酸、0.1%碘伏等消毒溶液。
消毒时间为10～30min，消毒溶液每天更换。
体温计使用后先浸泡消毒，规定时间取出后再放入另一消毒液中浸泡，规定时间取出后用冷开水冲洗消毒液纱布擦干放入清洁盘中备用。
③体温计的检查：甩至35.0℃以下，同时放入40.0℃以下温水中，3min取出，读数相差0.2℃以上或汞柱出现裂隙则体温计不能使用。
犬病基本临床诊断方法
犬病基本临床诊断方法一、基本检查法犬临床检查的基本方法主要包括问诊、视诊、触诊、听诊、叩诊及嗅诊。
由于犬具有个体小、腹壁薄、被毛多等特点，因此问诊、视诊、触诊及听诊检查是最常用的检查手段。
（一）问诊问诊时除了解犬的品种、性别、年龄及特征外，还应着重了解以下内容：（1）犬的来源及饲养期限。
若是刚从外地购回者，应考虑是否带来传染病、地方病或由于环境因素突变所致的疾病。
（2）生活史。
应详细询问平时的饲养管理情况，如喂养方式，包括饲喂次数、饲喂食物等，尤其是动物性饲料的来源及有无霉败变质现象。
临床上由于饲养管理不当而引起的胃肠疾患较多。
同时，应详细询问犬生活地点周围环境情况（如灭鼠、灭蝇情况等）。
（3）既往病史。
询问犬过去患病的情况，预防接种的内容、时间、效果等。
（4）现症史。
询问本次发病的时间、地点，发病的主要表现（饮食欲、大小便、呕吐状况及呕吐物的性质、咳嗽、瘙痒等），病的经过，就诊前的治疗情况及最近有无类似病发生。
(二)视诊观察犬的精神面貌，营养状况，被毛及体表有无脱毛、损伤，臣卜、蹲、立、行的动作姿势，体表的隆凸、凹陷及胸腹肢体的对称性等；结合触诊观察有无外伤、局部炎症、疥癣及外寄生虫；观察可视黏膜的色泽，分泌物的性质、数量等。
(三)触诊在问诊和视诊的基础上，重点触摸可疑的部位和器官。
(1)浅部触诊法。
主要用于检查体表状况、心搏动、肌肉紧张性、骨关节肿胀变形等。
(2)深部触诊法。
多用于腹腔、盆腔脏器的检查。
应注意触感器官的部位、大小、敏感性及有无异常肿块等。
深部器官触诊、胶管探诊、直肠指检时，须给予镇静剂或安全保定之后方可进行。
(四)听诊犬的听诊检查，主要是用听诊器听心音、肺呼吸音和胃肠蠕动音，从而分析有无异常变化及变化的原因。
二、整体及一般检查整体及一般检查包括犬容态、被毛和皮肤、可视黏膜、耳朵的检查及体温、呼吸、脉搏数的测定。
(一)容态检查容态是指犬的容貌及全身状态。
容态检查着重观察其精神状态、体格发育、营养及姿势等。
体温、脉搏、呼吸的测量
体温、脉搏、呼吸测量【目的】动态监测体温、脉搏、呼吸的变化，判断体温、脉搏、呼吸有无异常，协助临床诊断。
【工作情景与任务】王先生，40岁，身高180cm，体重80kg，因心悸、胸闷、头痛、肌肉关节、痛食欲减退，加重一周入院。
作为值班护士，为病人测量生命体征。
1、患者212303(1)(2)41、准备患者，向患者解释操作的目的、方法及配合事项。
了解有无影响体温、脉搏、呼吸测量值的因素。
2、测量体温◆口腔温度协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→将口表体温计放在舌下热窝将口表水银端斜放于舌下热窝处，嘱患者闭唇含住口表，匆用牙咬体温计，用鼻呼吸→测量3分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者取舒适体位，为患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中◆腋下温度协助患者取仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位→擦干腋窝，将腋表体温计放于腋窝处，嘱病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸→测量10分钟，擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理衣物，床单位→将体温计浸泡于盛有消毒液的容器中腋下温度协助患者取俯卧位、侧卧位→暴露测量部位便于测量，必要时屏风遮挡→润滑肛表水银端便于测量，必要时屏风遮挡→轻轻插入肛门3——4cm,婴儿1.25cm,幼儿2.5cm，固定肛表→测量3分钟，用消毒纱布擦净体温计，正确读数，获得准确的测量结果→再次核对患者身份→协助患者整理3紧张1分4（一起吸、51.2.进食冷热食物或热坐浴、灌肠，应30分钟后测口温、肛温。
3.剧烈运动应休息，安静后再做检查。
4.发现异常，认真倾听病人主诉，给予解释、安慰，及时处理。
体温、脉搏、呼吸测量评分标准。
(整理)体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。
正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。
当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。
因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
体温是物质代谢的产物。
三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。
机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。
这就是产生体温的由来。
正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。
呼吸脉搏体温的测定方法
呼吸脉搏体温的测定方法
哇塞，呼吸、脉搏和体温，这可都是关乎我们身体健康的重要指标啊！那怎么来测定它们呢？
先来说说呼吸的测定方法吧。
可以通过观察胸部或腹部的起伏来计算呼吸次数，要保持安静，集中注意力哦。
在测定时，一定要仔细观察，可别走神呀！注意不能把叹气等非正常呼吸算进去哟。
这是不是很简单呀？
脉搏的测定也不难呢。
通常是用手指按压在手腕处的动脉上，感受脉搏的跳动。
在这个过程中，要轻轻按压，不能太用力，不然会影响结果的。
而且要数够一定的时间，确保数据准确呀，这多重要啊！这个过程是很安全稳定的呢，不用担心会对身体造成什么不良影响。
体温的测定就更常见啦。
可以用体温计呀，像常见的水银体温计、电子体温计等。
测体温的时候要按照正确的方法来操作哦。
那它有啥优势呢？可以及时发现身体的异常呀，比如发烧啥的。
应用场景也很多呢，像去医院看病，在家自我监测，都离不开它呀。
我记得有一次，我感觉有点不舒服，就自己测了下体温，哎呀，真的有点发烧呢。
然后赶紧去看医生，医生也是先测了体温这些指标，然后根据情况进行诊断和治疗。
这不就体现出它的实际应用效果了嘛。
呼吸脉搏体温的测定真的超级重要呀，这能让我们及时了解自己的身体状况，发现问题可以尽快解决呀！。
兽医临床诊断技术-整体及一般检查
牛的内脏位置（左侧）
1鼻腔 2口腔 3咽 4喉 7心脏 8脾脏 9大网膜
12直肠 13膀胱 14子宫
5 气管 6食管 10瘤胃 11阴道 15空肠 16肺脏
牛网胃、瓣胃及真胃的位置关系
②病理变化
马的腹腔脏器位置投影
马的腹腔脏器位置投影（左侧）
马的腹腔脏器位置投影（右侧）
Rc.小结肠 R..左肾 J.小肠 S.脾脏 C.左侧大结肠 C.右侧大结肠 J.小肠
Ⅰ.髋结节线 Ⅱ.坐骨结节线 Ⅲ.肩端线
四、排粪动作及粪便的感观的检查
1排粪动作 排粪是一种复杂的神经反射动作。正常 情况下，各种动物均采取固有的排粪动作和姿势。 病理情况下常见于：
三、姿势与体态
姿势：指动物在相对静止或运动过程中的空间位 置及其姿态表现。
四、运动和行为
健康动物运步自如、协调一致。常见的运动异常 有以下几种：
1.跛行 2.强迫运动 3.共济失调： 4.起卧滚转
健康畜禽被毛柔软平滑、清洁卫生、富有光泽、生 长牢固、不脱不断。
一、被毛变化 二、皮肤变化 三、皮下组织变化
（3）病理性呼吸音 ①肺泡呼吸音增强 ②肺泡呼吸音减弱或消失 ③病
理性支气管呼吸音 ④病理性混合性呼吸音 ⑤啰 音 ⑥捻发音 ⑦胸膜摩擦音 ⑧拍水音
胸腔积液及水平浊音区
1浊音
2水平浊音 3、4清音
肺炎及胸膜增厚时 的
叩诊浊音区 区
马大叶性肺炎 弓形浊音
1.近胸壁的大炎症灶—— 呈浊音 2.深部的炎症灶—— 呈半浊音 3.分散的小炎症灶—— 呈半浊音4.胸壁肥厚—— 呈浊音或半浊音
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量
体温、脉搏、呼吸、血压的观察及测量体温、脉搏、呼吸和血压是机体内在活动的客观反映，是判断机体健康状态的基本依据和指标，临床称之为生命体征。
正常人的生命体征相互间有内在联系，并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。
当机体在致病菌因子作用下，一般是体温、脉搏、呼吸和血压首先出现不同程度的异常，反应出疾病发生、发展的动态变化。
因此，监测并及时正确地记录生命体征，为临床正确诊断、及时治疗及护理提供第一手资料和依据，是护理工作的重要任务。
第一节体温的观察及测量一、正常体温的观察及生理性变化人体内部的温度称体温。
保持恒定的体温，是保证新陈代谢和生命活动正常进行的必要条件。
体温是物质代谢的产物。
三大营养物质在氧化过程中释放的能量，其中50％左右的能量变为体热以维持体温，并以热能的形式不断散发于体外；另有45％的能量转移到三磷酸腺苷（ATP）的高能磷酸键中，供机体利用。
机体利用的最终结果仍转化为热能散出体外。
这就是产生体温的由来。
正常人的体温相对恒定的，它通过大脑和丘脑下部的体温调节中枢调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。
在正常生理状态下，体温升高时，机体通过减少产热和增加散热来维持体温相对恒定；反之，当体温下降时，则产热增加而散热减少，使体温仍维持在正常水平。
（一）正常体温机体深部的体温较为恒定和均匀，称深部体温；而体表的温度受多种因素影响，变化和差异较大，称表层温度。
临床上所指的体温是指平均深部温度。
一般以口腔、直肠和腋窝的体温为代表，其中直肠体温最接近深部体温。
正常值：口腔舌下温度为37℃（范围36.2－37.2℃），直肠温度37.5℃（比口腔温度高(0.3-0.5℃).所谓正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。
（二）生理性变化体温并不是固定不变的，可随性别、年龄、昼夜、运动和情绪的变化等因素而有所波动，但这种改变经常在正常范围内。
1．性别因素一般女性较男性稍高，女性在月经前期和妊娠早期轻度升高，排卵期较低，这种波动主要与孕激素分泌周期有关。
正确测量体温、呼吸、脉搏及血压
正确测量体温、脉搏、呼吸、血压1.照护者如何选择正确的体温测量方法，在家中为老年人测量体温？测量体温又有哪些代表意义？在测量体温前，如有进食、饮水、抽烟、运动或洗澡等，必须休息30min后再测量。
通常测量体温的方法依测量部位的不同分为：（1）口温适合对象: 意识清楚的患者。
不适合对象: 因测量口温必须紧闭口唇，因此意识不清、神志混乱、躁动不安或嘴巴无法紧闭的老年人，容易将口温计咬破或掉落，不适合使用。
测量方法：应用卫生纸将体温计擦拭干净，此外，应将口温计甩至35℃以下。
口温计放置于舌下3-5min，即可取出。
测量后应用酒精擦拭口温计上附着的口腔污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度及相对应刻度。
（2）腋温适合对象：较适合无躁动不安的老年人。
不适合对象：对于过度瘦弱的老人或因腋下有创伤、炎症等无法夹紧腋温计的老年人。
测量方法：将腋温计甩至35℃以下。
将体温计置于腋下10min，即可取出。
测量后应用酒精棉擦拭腋温计上附着的腋下污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度计相对应刻度。
注意事项:测量前要保持腋下干燥；测量时腋温计与皮肤要紧密接触。
(3) 肛温适合对象: 意识清楚的老年人。
不适合对象: 患直肠肛门、腹泻及心脏疾病的老年人。
测量方法：将肛温计甩至35℃以下，照护者协助老年人采取膝侧卧姿势，并脱下裤子，肛温计涂上凡士林。
将肛温计插入肛门内约3～4cm，3min后即可取出。
测量后：应用酒精棉擦拭体温计上的污物（擦拭方向由上往下），观看水银高度计及其相对应刻度。
(4)耳温——以红外线原理测得鼓膜温度市场销售的耳温枪种类繁多，使用方式请依照各厂牌的使用说明。
测量时要将老年人的耳朵往上往后轻拉（使耳道拉直，以利测量正确体温）。
注意事项测量耳温前注意耳道是否有耳垢；使用前必须检视耳套，若有破损应更换；探头若污染，应用干净棉花棒擦拭。
此外，一般人左右耳温度会有些微差距，故应测量同一耳。
体温的正常范围及其代表意义不同部位所测量的体温会有不同的数值：正常体温的范围为：口温与耳温同36.5℃至37.5℃，腋温35.9℃至36.9℃，肛温37.1℃至38.1℃。
体温 呼吸 脉搏测定资料
动物疾病诊疗技术
在发热过程当中，根据发热病程的长短分为：急性发热、 慢性发热和一过性发热。 整个发热过程分为三个时期：上升期、极期（体温维持高 水平的时期）和退热期。根据体温下降的特点，退热期又 可分为渐退和骤退。 发热的综合症候群：恶寒战栗；皮温不整；呼吸脉搏加数； 食欲减少或废绝；精神沉郁；消化障碍如便秘；尿量减少、 尿液粘稠、出现尿蛋白。
发热经过的特点
Hale Waihona Puke 动物疾病诊疗技术体温降低
由于病理性的原因引起体温低于常温的下界，称 为低体温或体温降低。除老龄家畜的体温降低外 ，主要见于重度营养不良、严重的贫血、大失血 、内脏破裂、休克、中毒和某些脑病（如慢性脑 室积水和脑肿瘤），长期瘫痪、频繁下痢的病畜 其直肠温度偏低。顽固的低体温常为马流行性脑 脊髓炎后期的特征。明显的低体温，同时伴有发 绀、末梢厥冷、高度沉郁、心脏微弱、脉搏弱不 感手，多提示预后不良。
8~16
10~50 12~30 18~30 6~15
兔
猫 狗 禽类
50~60
10~30 10~30 15~30
动物疾病诊疗技术
呼吸数增多 呼吸器官本身疾病、多数发热性疾病、心力衰竭及 贫血、失血性疾病、某些中毒、中枢神经兴奋性增 高的疾病、剧烈疼痛性疾病。 呼吸数减少 临床上比较少见，主要见于引起颅内压显著升高的 疾病（如慢性脑室积水、猪的伪狂犬病以及马的流 行性脑脊髓炎后期），某些中毒病及重度代射紊乱 等。呼吸次数的显著减少并伴有呼吸型式与节律的 改变，常提示予后不良。
动物疾病诊疗技术
脉搏数增多 所有热性病、各种心脏病、疼痛性疾病、呼吸系统疾病、各型 贫血或失血性疾病、某些药物中毒或毒物中毒。 主要见于引起颅内压增高的脑病、 胆血症、中毒病（迷走神经兴奋所致） 、 心脏传导机能障碍的疾病 （如重度的传导阻滞或严重的心律不齐）， 此外，老龄家畜或高度衰竭时， 也可引起脉搏数减少。 临床上脉搏数显著减少 且弱不感手时提示予后不良。
体温脉搏呼吸血压测量法
体温、脉搏、呼吸、血压测量法（一）目的体温、脉搏、呼吸及血压是人体活动的一种客观反应，通常称之为生命体征。
通过测量生命体征，可了解患者的身体状况以及疾病的发生、发展规律，协助医生做出诊断，为预防、治疗、护理提供依据。
（二）评估1、患者一般情况，如年龄、性别、文化程度、意识、疾病类型，合作程度等，判断用何种测体温的方法。
2、30min内患者无进食、冷热敷、无剧烈活动、情绪无波动等影响生命体征变化的生理因素。
3、患者无偏瘫、肢体功能障碍等。
（三）操作程序1、素质要求（衣帽、仪表、态度）2、洗手、戴口罩3、准备用物体温计、血压计、纱布、记录的笔和本。
4、携用物至床旁呼唤患者床号、姓名，向患者解释。
5、摆体位仰卧位或半坐卧位。
6、测量体温⑴检查体温计水银柱在35°以下。
⑵腋表：擦干腋窝汗液，将体温计水银端放入患者腋窝深处并贴紧皮肤，患者屈臂过胸夹紧体温计，不能合作者，应协助患者夹紧体温计，测量8～10min。
⑶口表：将口表体温计放于患者舌下热窝处，嘱患者用鼻呼吸，勿用牙咬，测量3min。
⑷肛表：患者侧卧或平卧，用润滑油润滑肛表水银端，分开臀部，将肛表轻轻插入直肠约3～4cm，并固定，测量3min。
7、测量脉搏⑴右手示指、中指、环指的指端安放在桡动脉搏动处。
⑵左手持表于眼前。
⑶测量15～30s，将测得脉率乘以4（或2）得出每分钟脉搏次数。
异常脉搏测量1min。
⑷短绌脉测量时，应由2人合作，由测心率者发出“开始”信号，计数1min。
8、测量呼吸⑴测量脉搏的手不动，观察胸腹起伏，测量呼吸。
⑵计数30s后乘以2。
异常呼吸测量1min。
⑶危重患者气息微弱不易观察时，可用棉花少许置于鼻孔前，观察棉花吸动的情况并计数。
⑷记录脉搏、呼吸。
9、测量血压准备⑴暴露上臂（放体温计侧对侧的肢体）。
⑵使肱动脉与右心房平行。
⑶缠绕袖带（平整），下缘距肘窝2～3cm，松紧适宜。
⑷放置听诊器于肱动脉动处并用左手轻按。
10、测量血压⑴打开水银开关。
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一般检查
技能三 呼吸数测定
测定方法(assay method)：动物胸腹部的起伏动作；鼻翼 的开张动作；在寒冷季节也可观察呼出气流；听诊肺泡呼 吸音；鸡可观察肛门下部的羽毛起伏动作。 正常状态(normal condition)：（见下页）。 病理变化(pathological change)：呼吸数增多；呼吸次 数减少。 注意事项(announcements)：休息后；生理变动。
2
一般检查
Hale Waihona Puke 动物种类 黄牛 水牛 绵羊 山羊 猪 兔
体温（℃） 37.5-39.5 36.5-38.5 38.5-40.0 38.5-40.5 38.0-39.5 38.0-39.5
动物种类 奶牛 鸡 鸭 鹅 犬 猫
体温（℃） 37.5-39.5 40.5-42.0 41.0-43.0 40.0-41.0 37.5-39.0 38.5-39.5
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一般检查
动物种类 牛 水牛
羊 猪
呼吸数（次/分） 10-30 10-40
12-30 18-30
动物种类 犬 猫
兔 禽
呼吸数（次/分） 10-30 10-30
50-60 15-30
几种动物正常呼吸数
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一般检查
练
习(exercise)
一般检查的内容？ 如何各项检查？ 常见动物的正常状态如何？ 各项检查内容的临床诊断意义有 哪些？
羊
猪
60-80
60-80
兔
禽
120-140
120-200
几种动物正常脉搏数
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一般检查
9
一般检查
脉搏检查
10
一般检查
脉搏检查
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一般检查
脉搏检查
病理变化 脉搏增多（快脉）（fast-pulse）：是心脏活 动加快的结果。如热性病；心脏病；呼吸器官 疾病；贫血；疼痛； 脉搏减少（慢脉）(slow-pulse)：某些脑病； 中毒病；胆血症；垂危病畜等。
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一般检查
知识五 体温、脉搏和呼吸数测定
体温测定 脉搏测定
呼吸测定
1
一般检查
技能一 体温测定
测定方法：动物保定，体温计的准备，缓慢将体 温计通过肛门插入直肠， 将尾毛夹夹于动物的尾 毛， 经3～5min后 取出读数。(录相) 健康动物正常体温范围：（见下页）。 注意事项：生理性体温变动；体温计使用；读数 校正。
几种动物正常体温
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一般检查
体温测定
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一般检查
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一般检查
病理变化 体温升高(fervescence)：升高程度（extent） （微热、中热、高热、极高热）；热型(fever type) 变化（稽留热、弛张热、间隙热、不定型热、回归 热）；病程(course of disease)（急性、慢性）。 体温降低(hypothermy)：
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一般检查
技能二 脉搏检查
测定方法：测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表
示。牛通常检查尾动脉；猪和羊可在后肢股内侧的 股动脉处检查。
正常脉搏数：见下页。 注意事项：安静；一分钟；心跳。
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一般检查
动物种类
牛 水牛
脉搏数（次/分） 动物种类
40-80 40-60 猫 犬
脉搏数（次/分）
110-130 70-120