室间隔缺损介入封堵知识培训

室间隔缺损介入治疗培训试题选择题(可有多个选择)

10,室间隔缺损按病理解剖可分为:

A 膜部

B 肌部

C干下型

D峭内型

E隔瓣后型

11,室间隔缺损膜部瘤形成时根据造影结果可分为:

A 漏斗型

B 漏半管型

C喷头型（菜花型）

D膜部瘤型（囊袋型）

E管型

12,影响室间隔缺损自然转归的因素有:

A 室缺的大小

B 室缺的位置

C肺血管阻力

D肺部感染

E神经体液因素

13,室间隔缺损的病程演变

A 自然闭合

B 进行性加重,丧失手术时机

C早期恶化,早期死亡

D主动脉脱垂,主动脉瓣关闭不全

E右室漏斗部肌肉肥厚,甚至形成后天性法四

14,关于室间隔缺损自然闭合

A 室缺自然闭合率可高达50%

B 肌部和膜部缺损可自然闭合

C较小的缺损可自然闭合

D,5岁以内闭合率较高,尤其在出生后前半年内闭合率最高E,如发生肺动脉高压,则很难闭合

F,如发生细菌性心内膜炎,可促使缺损闭合

15,室间隔缺损可发生如下并发症

A 肺部感染

B 细菌性心内膜炎

C心功能衰竭

D主动脉瓣关闭不全

E继发性肺动脉高压,最终形成艾森曼格综合征

16,室间隔缺损病理生理改变可有

A 心室水平左向右分流

B 当发生肺动脉高压，超过体循环压力时，可出现右向左分流

C 双肺经常处于充血状态

D神经、内分泌功能失调，多表现为高代谢状态

E 安静状态下心率可较正常快

17 室间隔缺损治疗方法有

A 开胸手术修补法

B 经皮介入封堵法

C 开胸后直接穿刺右心室进行封堵（内、外科镶嵌法）

D口服药物法

E门诊随诊，等其自然闭合

18关于室间隔缺损手术治疗，下述哪项正确：

A开胸体外循环下直视修补术是传统的治疗室缺方法

B 外科修补室缺病例，也有2%的死亡率

C手术死亡可以能与手术疤痕、损伤引起的心律失常有关

D经皮介入封堵治疗室缺国外最早始于1988年

E经皮介入封堵治疗室缺国内最早始于2001年12月

19, 关于室间隔缺损封堵术适应证

A 肌部缺损，>3mm

B 外科手术后残余分流者

C心肌梗死或外伤后室缺

D膜周室缺

E有血流动力学异常的单纯性膜周室缺

20,关于室间隔膜部缺损封堵术适应证

A 年龄通常≥3岁

B有血流动力学异常的单纯性膜周室缺，直径一般在3

D无主动脉瓣脱垂及主动脉瓣返流

E室缺缘距三尖瓣≥3mm，无三尖瓣中度及以上返流或三尖瓣叶异常

21 关于室间隔膜部缺损相对适应证

A 直径<3mm ,无明显血流动力学异常的小型VSD

B 嵴内型VSD.

C感染性心内膜炎治愈后3个月,心腔内无赘生物

D室缺上缘距主动脉瓣≤2mm ,无合并主动脉右冠瓣脱垂,亦无主动脉返流.

E室缺合并可以同时行介入治疗的其他类型的先心病如PS

22,关于室间隔膜部缺损禁忌症

A 感染性心内膜炎、心内有赘生物或存在其他感染性疾病

B 封堵器安置处有血栓存在。

C巨大VSD，缺损解剖位置不良，封堵器放置后可能会影响心脏瓣膜功能

D重度肺动脉高压伴双向分流

E合并出血性疾病、肝肾功能异常或心功能不全等难以耐受手术者

23,关于室间隔膜部缺损合并主动脉脱垂，下述哪项正确

A 可发生于膜部室缺

B 可发生于嵴内型室缺

C可发生于干下型室缺

D影像学检查结果通常小于实际缺损直径

E是介入手术禁忌症

24,关于室间隔膜部缺损介入术封堵器选择，下述哪项正确

A 室缺封堵器通常有对称型、大小边型、零边型（偏心型）

B 特殊病例也可选择弹簧圈、动脉导管未闭封堵器

C缺损远离主动脉瓣者，可选对称型封堵器

D缺损靠近主动脉瓣者，可选零边型封堵器

E缺损形成膜部瘤，并有多个出孔时，可先大小边型封堵器

25关于室间隔缺损介入术蘑菇伞封堵器选择，下述哪项正确

A 根据缺损的部位选择不同的蘑菇伞封堵器

B 根据缺损的形态选择不同的蘑菇伞封堵器

C根据缺损的大小选择不同型号的蘑菇伞封堵器

D选择封堵器大小应比造影（包括超声）实际测量的直径大1-3mm

E膜部瘤形成者，如右室面出口大，且缺损上缘距主动脉窦>3mm时，可选择腰部直径比缺损直径>3-4mm的对称型封堵器。

26关于室间隔缺损介入术封堵术前准备，下列哪项正确

A 术前检查应包括：心电图、胸片、超声心动图及必要的血液检查如出凝血时间等

B 术前应详细向家长说明手术过程，并签手术同意书

C术前按国家抗生素使用规范合理使用抗生素

D术前禁食水4-6小时

E导管室应配备电除颤仪、临时心脏起搏器、常用的急救药品

27,关于室间隔膜部缺损介入术操作，下述哪项正确

A 常规穿刺右侧股静脉、股动脉

B 肌部缺损介入术也可穿刺右侧颈静脉

C在介入封堵术前，通常先行左、右心导管检查和血流动力学评估

D左心室造影时一般选择LAO60/CRA20进行投照，同时行升主动脉造影

E嵴内型缺损可选择左前斜70度，或更大的角度进行投照