心胸外科护理pdca应用ppt
护理pdca优秀案例ppt
Excellent cases of nursing PDCA
护理PDCA优秀案例
"护理PDCA优秀案例:持续提升患者照护质量,打造卓越医疗体验。"
汇报人:XXX
202X.XX.XX
目录
01
护理PDCA流程改善实例
护理PDCA流程改善实例
02
PDCA循环在临床护理的应用
PDCA循环在临床护理的应用
3. 护理记录流程的改善:通过引入电子化护理记录系统,提高了护理记录的 准确性和时效性。改善后的护理记录流程支持医护人员在线上录入实时数据 ,包括患者体征、用药情况、护理措施等,并提供相应的数据分析功能,为 护理团队提供了更好的工具来监测患者病情的变化和评估护理效果。
4. 定期护理流程评估:建立了定期护理流程评估机制,通过定期开展团队会 议和绩效考核,对护理流程进行评估和改进。评估的内容包括流程的合理性 、执行的准确性,以及效果的可量化指标。评估结果被用于制定改进计划, 提供针对性的培训和指导,促进团队的持续学习和进步。
04
PDCA Practice for Improving Nursing Quality
护理质量提升的PDCA实践
提案理念
1. PDCA(计划、执行、检查、行动)是一种系统化的管理方法,它在护理实践中被广泛运用并取得了显著成效。 2. PDCA的提案理念在护理领域具有广泛的应用,为提高护理质量、促进患者安全和改进护理流程提供了有效的方法和工具。 3. 护理PDCA优秀案例的成功经验包括制定明确的目标和计划、精确执行、及时监测和评估结果,并根据反馈信息进行相应的 行动和改进。
03
护士长带领团队实施PDCA改进
护士长带领团队Βιβλιοθήκη 施PDCA改进04护理质量提升的PDCA实践
术前健康宣教pdca案例ppt
术前健康宣教pdca案例ppt案例背景:患者于2017年8月因外伤入院,住院期间持续发热3天入院治疗,病情危重,在我们科室得到了进一步的治疗;术前,患者病情加重,于2017年11月在我院住院治疗1周后死亡;根据患者家属陈述及病史排查,于2018年3月8日转入我院心内科进一步治疗。
患者入院后,护士首先为患者进行了术前健康宣教;手术前1周内进行了术前评估及风险评估。
一、手术原则心血管外科的手术原则是:预防为主、防治结合、早期诊断、及时治疗、规范治疗。
心血管外科手术的高危因素包括:高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、药物滥用、肥胖、女性绝经后、妊娠期及更年期、外伤及手术创伤等。
术前应详细询问病史、体格检查、血常规及生化检查结果及心脏超声心动图检查结果等,发现有合并症时需及时治疗并观察病情变化,必要时在术后一周内行心脏介入手术或其他手术治疗。
术前需正确了解手术风险和并发症情况及应对措施。
术前应了解该手术的适应症,术前是否出现严重的并发症并应及时咨询医师及手术团队;麻醉医师应了解患者病情及麻醉情况、是否存在药物滥用及过敏反应相关情况等。
对合并严重合并症、药物滥用及过敏反应患者应选择内科治疗等措施;术前应充分了解手术可能引起的并发症及应对措施以降低风险和减轻并发症给患者带来的痛苦;在手术前通过电话、短信等方式进行与手术相关的指导和建议来减少或消除患者术前及术中的焦虑及恐惧情绪及心理负担,以减少不良事件的发生。
术前的健康宣教要贯穿整个术前工作流程,做到无缝衔接,减少患者不必要的等待时间和经济负担。
二、术前准备患者入院后,医护人员对患者进行术前健康宣教,告知患者相关的疾病知识、手术禁忌、术后注意事项、以及术后药物治疗等;在术前1周内进行了术前评估及风险评估,对患者及家属进行了健康宣教,重点包括:术前健康教育、健康体检、预防接种、药物治疗、感染控制等。
1、术前1周内(24小时)严格按照诊疗常规进行体格检查。
2、术前3日内进行实验室检查(血常规、血凝检查等),并提供必要的检查结果和影像学资料等。
护理pdca优秀案例ppt
经验教训
总结案例中的经验教训,如操作流程、团队协 作等方面的问题。
改进建议
根据经验教训提出针对性的改进建议,如优化 操作流程、加强团队协作等。
对其他护理团队的启示
案例效果
介绍案例所取得的良好效果,如 提高护理质量、减少并发症等。
可复制性
阐述案例中所采取的措施和经验 是否可以应用于其他护理团队,
如何进行复制。
执行阶段(D)
护理PDCA案例的执行阶段需要详细展示实施 计划的过程,包括任务分配、实施细节和时间
安排等方面的信息。
展示案例实施过程
问题处理和风险应对
在执行阶段,可能会遇到各种问题和风险,需 要提前制定应对措施,及时调整计划以确保实
施过程的顺利进行。
检查阶段(C)
检查效果
评估实施过程是否达到了预期 效果,并对不足之处进行整改。
涉及人员及部门
人员
案例涉及的护理人员,包括主任、护士长和普通 护士
部门
案例涉及的护理部门,如手术室、ICU、急诊科 等
02
阐述PDCA循环 原理
PDCA循环基本概念
01 PDCA的含义
02 PDCA循环的步骤
PDCA循环包括四个阶段:计划、执行、检查、处理, 是全面质量管理所应遵循的科学程序。
PDCA循环在护理管理中的应用
在护理管理中,PDCA循环被广泛应用于质量改进、安全管理、持续护 理等领域。通过计划、执行、检查和行动的循环,不断提升护理服务的 质量和效率。
03
展示案例实施过 程
计划阶段 (P)
01
明确问题
明确护理工作中存在的问题,如患 者安全、护理质量等。
02
设定目标
根据问题设定具体的、可衡量的目 标,如降低患者跌倒率、提高护理 文书合格率等。
pdca护理课件ppt
定期审查与更新
定期审查标准操作流程的执行情 况,并根据需要进行更新和改进
。
总结经验教训,持续改进
总结经验教训
对解决问题的过程进行总结,识别出成功和失败 的经验教训。
分享经验教训
将经验教训分享给团队成员,促进团队学习和成 长。
持续改进
将经验教训应用于未来的项目和工作中,不断优 化和改进护理服务的质量和效率。
06
CATALOGUE
PDCA循环在护理实践中的应用案例
提高护理质量
制定护理计划
01
根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划,明确护理目标
和措施。
实施护理措施
02
按照护理计划,逐步实施各项护理措施,确保患者得到全面、
专业的护理。
监测护理效果
03
定期评估护理效果,及时调整护理计划,以满足患者的需求和
记录护理过程
详细记录护理过程和患者的病情 变化,为后续评估和改进提供依
据。
分析数据
对收集到的数据进行分析,了解患 者的护理需求和护理效果,为优化 护理措施提供支持。
反馈信息
将收集到的信息和数据分析结果反 馈给医护人员和管理层,促进团队 协作和持续改进。
04
CATALOGUE
C(Check)检查阶段
详细描述
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的,是一 种广泛应用于质量管理、项目管理和流程改进的方法。它包 括四个阶段:Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查) 和 Act(行动)。
PDCA循环的四个阶段
01
计划阶段(Plan)
02
执行阶段(Do)
03
检查阶段(Check)
监控执行过程
胸外科PDCA改进案例
3、改进期限及目标
改进期限:2016年10月16日—12月20日 设定改进目标:第四季度住院超30天病历检查中每例问题数
≤1,第四季度住院超30病例数≤2。
3、改进期限及目标
胸外科2016年第1-4季度住院超30天病历检查每例问题数
5.00
4.67
4.50
4.00 3.50 3.00 2.50
1、F阶段 —发现问题
胸外科2016年1-9月住院超30天占同期出院人数百分比(%)
16.00%
14.00% 12.00%
14.29%
10.00%
8.00%
9.52%
8.00% 6.00%
3.57% 3.85% 3.70%
住院超30天占
5.56% 同期出院人数
百分比(%)
4.00%
2.00%
0.00% 0.00%
天津汉邦企业管理咨询有限公司
• 经医务科、质控科等相关职能科室检查,我科住院超30天
病例管理存在不规范行为,我科住院超30天人数偏多。
• 加强科室人员对评审核心条款“4.5.7.5”的学习和执
行,我科对2016年1-9月份中科室中住院超30天的病历进 行统计并检查,并对住院时间超过30天的患者进行分析、 评价,查找住院时间长的原因,并将其作为一个PDCA案 例进行分析、整改和持续改进。
天津汉邦企业管理咨询有限公司
什么是PDCA循环?
PDCA 循环分为四个阶段 P(计划) : 从问题的定义到行动计划 D(实施) : 实施行动计划 C(检查) : 评估结果
A(处理) : 标准化和进一步推广
PDCA循环的特点
• 1、大环套小环,小环保大环,互相促进,推动大循环
第二组PDCA案例分享PPT幻灯片课件
第二组
1
案例背景
手术室是医院的高成本中心,环境要求严 格,仪器设备集中,医疗消耗使用量大, 人力成本及团队服务的合作性要求高,因 此其运作成本较高。第一台手术准时开台 是一个高效率的手术室应具备的特征。收 集某医院近三个月第一台手术开台时间, 发现手术开台整体延时率达70%。
外科医生
熟人看诊
术日晨谈话签字
无培训宣教
接送过程 延误 信息系统
不完善
未与绩效 挂钩
为什么 首台开台延 迟率高
监管不力 无相关制度
法
12
措施拟定
多科室负责人开协调会 医务处出台《首台手术准时开台相关规定》 手术科室制定早交班时间规定 麻醉科完善术前谈话签字制度 建立完善的绩效考核机制 医务处加强监管力度
交接、麻醉、开台情况。 手术室配合监控,每月10日前将上个月各
台延误手术的统计数据及责任科室和责任 人上报医务处。
20
实施步骤
主题选定
计划(PLAN)
现状把握 对策拟定
实施(DO) 确认(CHECK)
对策实施 监督检查
处置(ACTION)
总结分析 21
改善后结果
22
总结分析
经过PDCA循环,提高了手术按时开台率, 降低了医院的运行成本
13
实施步骤
主题选定
计划(PLAN)
现状把握 对策拟定
实施(DO) 确认(CHECK)
对策实施 监督检查
处置(ACTION)
总结分析 14
措施拟定
多科室负责人开协调会 医务处出台《首台手术准时开台相关规定》 手术科室制定早交班时间规定 麻醉科完善术前谈话签字制度 建立完善的绩效考核机制 医务处加强监管力度
PDCA应用--胸心大血管外科
采纳
题
原因分析
加强〃二基二严〃培训
52
^J
基础知识不扎实
鼓励在职继续教育
46
X
对2010版《病历书写基
由科教科与医务科组织培训,并进
73
√
本规范》不熟悉
行考核
为
何
加强责任心的宣传教育
46
×
诊
书写者责任心不强
不能胜任者调至档案室
45
X
断
书
加大奖惩制度
39
X
写
自我保护意识淡薄
加强法律教育
46
×
不
规
增加待遇
4. 2, 2, 2—针对运行病历打印不及时情况的持续改进1
4. 2, 5. 2—归档住院病历质量管理与持续改进7
4. 5, 6. 3-运用PDCA循环提高出院记录合格率14
4. 5. 7.1—平均住院日的PDCA管理21
4. 5. 7. 5-住院超过30天患者管理与评价的持续改进25
4. 6. 7. 2—降低手术伤口愈合不良发生率的持续改进33
1.科室质控小组根据调研的情况,在要因分析的基础上,制定了一系列的整
改措施。
2.开展对医生培训,告知运行病历医生及时打印的重要性,是保障医疗质量
与安全的基本要求。
3.及时书写相关记录,院科两级定期对电子病历病历进行抽查。
4.明确监督职责,由二线班.上级医师负责监督及督促,重点检查病程记录、
病情评估、化验报告、长期医嘱、临时医嘱、入院记录的完成及打印情况,并有
(五)各质控上级医师门诊出诊时间安排错峰进行,经门诊办备案后形成特
有的门诊安排。
4∙5∙6∙3
胸心大血管外科
护理PDCA案例ppt课件
.
8
P-指标设定计划表
真因 固定方法不恰
当
评估不到位
宣教不到位
导管风险评估 不全面
宣教内容缺乏 个性化
对策
更换敷料黏 贴方式,更 换固定方式
完善非计划 拔管评估及 护理措施落
实
制定标准化 宣教资料及
流程
加强导管风 险评估学习
及培训
宣教资料多 样化,通俗
化
负责人
.
开始时间 2019.7
完成时间 2019.12
1例
6
140
18
总计
775
93
18
36
87
180
.
腹腔置管 1例
6
2.8% 3.3%
3
P-目标值设定
•目标值=现况值-现况值×改善重点× 小组能力
•
=3.3%-3.3%×95%×70%
•
=1.1%
.
4
P-项目小组
组员
职称 主管护师 主管护师 主管护师 主管护师 护师 护师 护师 护士
职务 组长 副组长 组员 组员 组员 组员 组员 组员
备注
共10人参与投票,采用头脑风暴法,分数最高5分,一般3分,差1分,逐条评分,分数
最前6位为要因。
.
7
P-真因分析
真因
频次
固定方法不恰当
26
评估不到位
16
宣教不到位
10
导管风险评估不全面
10
难以忍受,自行拔管9ຫໍສະໝຸດ 宣教内容缺乏个性化8
巡视不到位
7
换药不及时
6
人员不足
5
其他
3
累计频率 26% 42% 52% 62% 71% 79% 86% 92% 97% 100%
胸外科PDCA改进案例PPT文档31页
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一, 也是成 功的利 器之一 。没有 它,天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ,徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿.丘吉 尔。 30、我奋斗,所以我快乐。--格林斯 潘。
66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做,明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生,以及整个命运 的,只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
胸外科PDCA改进案例31页PPT
36、“不可能”这个字(法语是一个字 ),只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气,不要看破要突 破,不 要嫉妒 要欣赏 ,不要 托延要 积极, 不要心 动要行 动。 38、勤奋,机会,乐观是成功的三要 素。(注 意:传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素,但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得誓言,没有不变的承 诺,踏 上旅途 ,义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人, 决不会 坚韧勤 勉。
31、只有永远躺在泥坑里的人,才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭,生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍,就是一下子不要学很多。——洛克
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PDCA的基本解释
计划 Plan
P
包括方针和目标的确定,以及活动规划的制定。
纠正Action
对总结检查的结果进行处理,对成 功的经验加以肯定,并予以标准化; 对于失败的教训也要总结,引起重 视。对于没有解决的问题,应提交 给下一个PDCA循环中去解决。
A
管理 思路
检查 Check
总结执行计划的结果,分清哪些对了, 哪些错了,明确效果,找出问题。
PDCA的现代观点
计划职能Planning
目标(Goal) 实施计划(Plan) 收支预算(Budget)
2A执行
Act(执行) Aim(按照目标要求行事)
P A
现代 观点
D C
设计 Design
设计方案(Design scheme) 设计布局(Design layout)
4C管理
Check(检查) Communicate(沟通) Clean (清理) Control(控制)
A 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
标准化,固定成绩;标准化是维持企业治理现状不下滑, 积累、沉淀经验的最好方法,也是企业治理水平不断提升 的基础。可以这样说,标准化是企业治理系统的动力,没 有标准化,企业就不会进步,甚至下滑。
继续循环至
P阶段
PDCA的循环特点
处理阶段是PDCA循环的关键。因为处理阶段就是 解决存在问题,总结经验和吸取教训的阶段。该阶 段的重点又在于修订标准,包括技术标准和管理制 度。没有标准化和制度化,就不可能使PDCA循环 转动向前。
PDCA的循环过程
方案是否有效、目标是否完成,需要进行效果检查后才能得出结论。 将采取的对策进行确认后,对采集到的证据进行总结分析,把完成 情况同目标值进行比较,看是否达到了预定的目标。如果没有出现 预期的结果时,应该确认是否严格按照计划实施对策,如果是,就 意味着对策失败,那就要重新进行最佳方案的确定。
D 阶段
即按照预定的计划、标准,根据已知 的内外部信息,设计出具体的行动方 法、方案,进行布局。再根据设计方 案和布局,进行具体操作,努力实现 预期目标的过程。
1
2
设计出具体的行动方法、方案,进行布局,采取有效的行 动;产品的质量、能耗等是设计出来的,通过对组织内外 部信息的利用和处理,作出设计和决策,是当代组织最重 要的核心能力。设计和决策水平决定了组织执行力。
PDCA的应用阶段
主要是根据检查结果,采取相应的措施。巩 固成绩,把成功的经验尽可能纳入标准,进 行标准化,遗留问题则转入下一个PDCA循 环去解决。即巩固措施和下一步的打算。
4 处理阶段
3 检查阶段
主要是在计划执行过程之中或 执行之后,检查执行情况,看 是否符合计划的预期结果效果。
2 设计和执行阶段
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
计划 | 执行 | 检查 | 纠正
PLAN DO CHECK ACTION
Contents 目录
● PDCA的基本解释 ● PDCA的应用阶段 ● PDCA的循环特点 ● PDCA的国内实践
● PDCA的现代观点 ● PDCA的循环过程 ● PDCA的缺点 ● PDCA的发展前景
C
D
执行 Do
根据已知的信息,设计具体 的方法、方案和计划布局; 再根据设计和布局,进行具 体运作,实现计划中的内容。
PDCA的基本解释
PDCA
以上四个过程不是运行一次就结束,而是周而复始的进行, 一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进入下一个循 环,这样阶梯式上升的。
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量 管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过 程,这个过程就是按照PDCA循环,不停顿地周而复始地运 转的。PDCA循环不仅在质量管理体系中运用,也适用于一 切循序渐进的管理工作。
P 阶段
即根据顾客的要求和组织的方针,为 提供结果建立必要的目标和过程。
1
2
3
4
择课题、分析现状、找出问题
强调的是对现状的把握和发现问题 的意识、能力,发现问题是解决问 题的第一步,是分析问题的条件。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
PDCA的循环过程
对策制定完成后就进人了实验、验证阶段也就是做的阶段。 在这一阶段除了按计划和方案实施外,还必须要对过程进 行测量,确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据 采集,收集起过程的原始记录和数据等项目文档。
C 阶段
即确认实施方案是否达到了目标。
1
2
效果检查,检查验证、评估效果;"下属只做你检查的工 作,不做你希望的工作"IBM的前CEO郭士纳的这句话将 检查验证、评估效果的重要性一语道破。
PDCA的循环过程
问题总结,处理遗留问题。所有问题不可能在一个 PDCA循环中全部解决,遗留的问题会自动转进下一 个PDCA循环,如此,周而复始,螺旋上升。
什么是PDCA?
1PDCA循环又叫质量环,是管理学中的一个 通用模型,最早由休哈特于1930年构想,后 来被美国质量管理专家戴明博士在1950年再 度挖掘出来,并加以广泛宣传和运用于持续 改善产品质量的过程。
2PDCA是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、 Check(检查)和Action(行动)的第一个字 母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行 质量管理,并且循环不止地进行下去的 科学程序。
把没有解决或新出现的问题转下一个PDCA 循环去解决。
PDCA的循环过程
定目标,分析产生问题的原因
找准问题后分析产生问题的原因至 关重要,运用头脑风暴法等多种集 思广益的科学方法,把导致问题产 生的所有原因统统找出来。
制定对策、制定计划
有了好的方案,其中的细节也不能 忽视,计划的内容如何完成好,需 要将方案步骤具体化
实施上一阶段所规定的内容。根据质 量标准进行产品设计、试制、试验及 计划执行前的人员培训。
1 计划阶段
要通过市场调查、用户访问等,摸清用户对产 品质量的要求,确定质量政策、质量目标和质 量计划等。包括现状调查、分析、确定要因、 制定计划。
PDCA
循环
5
过程
6
7
分析现状,发现问题。 分析质量问题中各种影响因素。 找出影响质量问题的主要原因。 针对主要原因,提出解决的措施并执行。 检查执行结果是否达到了预定的目标。 把成功的经验总结出来,制定相应的标准。