尘肺合并结核病的临床特点

何显雄

【期刊名称】《医药前沿》

【年(卷),期】2014(000)020

【摘要】目的：了解尘肺合并结核的发病特点。方法通过对荆门市2011-2013年尘肺合并结核发病数的统计，掌握各期尘肺合并结核的临床表现。结果三期尘肺合并结核发病率最高。结论加强对职业病的防护，减少合并症的发生。【总页数】1页(225-225)

【关键词】尘肺结核;临床特点;发病率

【作者】何显雄

【作者单位】荆门市疾病预防控制中心 448000

【正文语种】中文

【中图分类】R52

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结核病健康教育知识讲座

结核病健康教育知识讲座The final revision was on November 23, 2020

健康教育知识讲座 2018第（二）期 XXX村卫生室 2018年3月健康教育知识讲座计划为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，计划如下：一、讲课时间和地点计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办防治结核病健康知识讲座。二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策三、讲课人：XXX 四、参加人员

辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室 2018年03月 14日通知为了让广大居民群众学习防治结核病相关知识，有效控制结核病，XXX村卫生室决定于2018年03月16日举办防治结核病健康知识讲座，现通知如下：一、讲课时间和地点计划于2018年03月16日上午7:40-9:40在XXX村卫生室举办结核病健康知识讲座。二、讲课内容 1、什么是结核病 2、结核病是怎样传播的 3、肺结核有那些主要症状 4、怀疑自己有了肺结核怎么办 5、怎样向医生叙述病史 6、肺结核可以治愈吗 7、国家的免费政策三、讲课人：XXX 四、参加人员辖区内居民（总人数不超过20人）。 XXX村卫生室

2018年03月 15日健康教育活动记录表填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日

46例肺结核合并精神病患者的护理(2)

46例肺结核合并精神病患者的护理（2）分析研究46例肺结核合并精神病患者的护理要点：不断强化护理工作者专业知识；咳嗽咳痰的护理；安全护理；营养支持以及用药护理、动态分析患者的病情变化情况。标签：肺结核；护理；精神病所谓的肺结核实际上是一直以飞沫为主要传播途径的慢性传染性疾病，该病现阶段以及成了危害人类健康的主要疾病[1]。而精神病患者是肺结核的主要感染对象，因为精神病患者受精神症状等相关支配，患者通常缺少一定的自制力与自理能力，在治疗过程中其依从性相对较差，在加上患者及其家属对肺结核病等知识的缺乏，所以肺结核合并精神病对肺结核的疫情控制与治疗而言都带来了极大的困难。我院2011年2月～2013年2月收治了46例肺结核合并精神病患者。本文作者对此类患者采取一定的治疗护理措施，其护理效果显著。 1临床资料此次选取的46例患者全部有精神病史，46例患者中，男性患者32例，女性患者14例；所有患者年龄22～44岁；患者的肺结核病史均在1～19个月；其症状主要有：咳痰与咳嗽患者44例，气促以及胸闷的患者有38例，发热患者有32例；小量咯血或者痰中带血的患者有10例，重度贫血患者有6例。II型肺结核患者2例，III型肺结核患者38例，IV型肺结核患者6例，复治病例12例，初治病例34例。重症10例。 2护理 2.1强化护理人员的专业知识精神病和肺结核病实际上需要长时间坚持治疗，护理工作者必须具备一定的肺结核专业知识和精神病等知识，为此应该邀请精神患者疗养院中的护理工作者给本科护理工作者实施业务指导，另外强化对护理工作者专业知识的培训。利用晨会提问患者床边交接班提问以及护理查房等不断提升护理工作者基础知识水平。 2.2专科护理 2.2.1咳痰咳嗽护理对部分痰比较多的患者应该有效排痰，雾化吸入后给予患者机械排痰机促使患者的痰液有效排出，其排痰顺序是双肺下部排于主支气管，再双肺外侧排于主支气管，其次是支气管下部排于支气管上部。当排痰结束之后作为护理人员应该监督患者实施科学合理的排痰，同时指导患者掌握科学合理的排痰方法，另外告知患者经常性变换体位，这对于痰液的排出非常有利，对于部分因为胸痛而不敢咳嗽的患者，作为医务人员应该采取对应的措施以防止患者因为咳嗽而加重疼痛。

煤工尘肺合并肺结核的CT诊断分析与鉴别诊断

煤工尘肺合并肺结核的CT诊断分析与鉴别诊断目的分析煤工尘肺合并肺结核病例CT表现特点，旨在提高其诊断符合率。方法对30例煤工尘肺合并肺结核病例的CT表现特点进行对照分析。结果30例煤工尘肺合并肺结核CT表现特点：以双肺上叶或右肺上叶尖后段斑片状边缘模糊影为主。结论CT技术的应用，对提高尘肺结核的检出率，特别是对早期尘肺结核的诊断是非常重要的。标签：煤工尘肺；肺结核；CT 煤工尘肺是严重危害煤矿工人健康的职业病之一，是由于长期接触并吸入粉尘，粉尘在在肺内潴留而引起的以肺部进行性、弥漫性纤维组织增生为主的全身性疾病。对于煤工尘肺患者来说，最容易感染的是结核，尤其是肺结核，是煤工尘肺的主要的、最常见的合并症，同时也可导致尘肺恶化，使患者丧失劳动能力，并使尘肺患者死亡。尘肺患者合并结核后，可使尘肺内的结节融合，并导致肺纤维化，加速尘肺的进展，使患者的肺功能出现明显减退。尘肺和结核可相互促进，使患者的病情更加恶化，预后不良，可导致尘肺患者死亡，是造成其死亡的重要原因之一。影像学是对疾病进行诊断及鉴别诊断、动态观察、预后判断及疗效观察的可靠依据[1]。现就2014年1月～2015年12月我院诊断的30例煤工尘肺合并肺结核的CT影像进行回顾分析。 1 资料与方法 1.1一般资料随机选取2014年1月～2015年12月我院诊断的30例煤工尘肺合并肺结核病例，均为男性，年龄50～76岁，接触粉尘史为3个月～5年。所有病例中，煤工尘肺的发病均早于肺结核。临床表现除以咳嗽、咳痰、胸闷伴气喘为主外，最常见为咯血、痰中带血、低热、乏力、盗汗等症状。 1.2方法采用CT机，扫描参数：层厚为5～10 mm，电压120 kV，电流150 mA。 2 结果所有研究对象中，I期尘肺合并肺结核的有4例，占13.3%；Ⅱ期尘肺合并肺结核的有8例，占26.7%；Ⅲ期尘肺合并肺结核的有18例，占60%。临床症状：全部病例均有不同程度咳嗽，伴低热，咳痰，咯血，胸痛，盗汗，消瘦等。所有患者经痰涂片抗酸杆菌阳性。 3 讨论 3.1尘肺与肺结核的发病机制煤工尘肺是由于大量粉尘颗粒被吸入肺内，在肺内滞留，形成以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病，导致患者呼吸系统的清除和防御机制受到严重损害，肺的顺应性降低，肺通气功能障碍，通气血流比

肺结核健康教育的内容

肺结核健康教育的内容肺结核肺结核是通过呼吸道传染的慢性传染病，传染程度决定于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重度和接触的密切程度等。感染途径结核菌主要通过呼吸道传播。飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染源主要是排菌的肺结核病人的痰。传染的次要途径是经消化道进入体内，此外还可经皮肤传播。降低风险方法 1 消毒隔离知识教育肺结核患者尤其是长期咳嗽、咯痰、痰检阳性者由责任护士讲解各项规章制度和消毒隔离制度。不要随意到人群密集的地方活动，并保持室内空气流通，湿度保持在50％—70％为宜。室内要湿扫，避免尘土飞扬，减少对呼吸道的刺激。对住院患者要发放痰盂，倒入消毒液，嘱其将痰吐入痰盂内消毒处理后倒掉，并养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时用手帕掩住口鼻，接近人群或谈话时应戴口罩，用具、食具应和家人分开使用，用后煮沸消毒，剩余饭菜煮沸10分钟后弃去。废弃物品要焚烧销毁。结核菌对阳光、紫外线非常敏感，衣服、被褥、书籍可在阳光下暴晒4—6小时。 2 饮食教育肺结核最常见的症状有低热、盗汗、食欲减退、消瘦、乏力等。为补充疾病引起的消耗，增强机体抵抗力，在饮食上加强营养具有重要意义。应向患者介绍饮食治疗的意义及具体措施。在急性感染期，应限制糖类的摄入，大咯血患者应暂禁食。待病情稳定后可进食偏凉流质或半流质饮食，总热量2000-3000千卡／日。结核病会使组织蛋白和热能严重消耗，故在食物蛋白和热能的供应上应高于正常人。蛋白质供给量每日每千克体重1．5-2g。以奶类、蛋类、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆制品等食物作为蛋白质的来源。牛奶中含蛋白质及钙较丰富，是理想的营养食品。肝功能、肾功能、消化功能较差者，要适当限制脂肪的摄入。维生素和无机盐对治疗肺结核病有很好的促进作用，其中维生素A、B、c可提高体内各项代谢过程、增进食欲，健全肺和血管等组织功能。另外还应增加铁质供应，多吃蔬菜、水果及杂

肺结核病健康教育知识讲座资料全

2017年肺结核病防治知识讲座龙腾学校月亮船幼儿园肺结核俗称“肺痨”，是由结核分枝杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核菌侵犯什么脏器叫什么脏器的结核，如侵犯脑膜叫脑膜结核，侵犯骨骼叫骨结核，侵犯肾叫肾结核等。肺结核病占各种类型结核病的80%以上，且肺结核是结核病传染的主要类型。肺结核病的危害肺结核常见症状是咳嗽咯痰，痰中带血，其他常见症状还有低烧、夜间盗汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等。咳嗽咳痰两周或痰中带血,可能得了肺结核，应及时到医院就诊。肺结核严重影响患者个体的身体健康，若不彻底治疗会丧失劳动能力，甚至造成死亡。除此之外，肺结核通过呼吸道传播，传染性强，危及他人的身体健康。一名涂阳肺结核患者若不加以治疗，一年平均可感染10-15名易感者。肺结核疫情若不加以控制，还将对国民经济造成重大影响。由于大部分肺结核患者是青壮年，处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值每年直接损失90亿元以上。耐多药肺结核对个人和家庭和社会的危害则更大。与普通肺结核相比，耐多药肺结核因诊断、治疗所需时间长而导致其传染期更长，患者迁延不愈，四处流动，则大大增加了耐多药菌传播的机会和范围，而被感染者一旦发病即直接成为耐多药肺结核患者。此外耐多药肺结核所需治疗时间长达2年之久，治疗费用昂贵，仅抗结核药品费用就高达3-4万元，是普通结核病费用的100倍，将对家庭和社会带来沉重的经济负担。一、肺结核的诊断 1、肺结核的常见症状有哪些？肺结核最常见的症状为咳嗽、咯痰2周以上，有一部分患者会出

结核病健康教育活动记录表

健康教育活动记录表

填表时间: 年月日结核病防治知识一、什么就是结核病？结核病就是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部分,最常见的就是肺结核。肺结核的主要症状就是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、胸痛、食欲不振、疲乏与消瘦。二、肺结核的危害？肺结核就是传染性疾病,如果不及时治疗,对您个人而言会造成肺的损伤,影响您的工作、生活,严重的甚至会危及您的生命;同时还有可能会传染您的亲人与朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗,极有可能转化为难治的耐药结核。三、肺结核就是如何传播的？肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但就是,一般人感染结核菌后不会发病,只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结

核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染她人。四、国家主要免费政策我国对初诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片与痰涂片检查,对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查,对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的主要抗结核药物。五、如何预防传染家人及朋友？肺结核患者在传染期间主要注意与家人隔离,最好要有单独的卧室,光线要充足。如果没有条件,则分床与分头睡,保证通风良好。患者所在房间可用紫外线照射消毒,每日或隔日一次,每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒,煮沸时间为10~15分钟。患者用过的衣物要经常清洗并在太阳下曝晒,以达到杀死结核菌的目的。患者要避免对着别人大声说话,咳嗽、打喷嚏等要捂住口鼻,痰要用纸包好焚烧,不要随地吐痰。特别要注意保护儿童,大部分儿童结核病就是由家庭成员传染的。六、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药,就是可以治好的;但如果不坚持吃药,就不能治愈或变成耐药的病人,很难再完全治好。因此患了肺结核的年轻患者,应首先集中精力把病治好;如果尚未有恋爱对象,在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下;如果已有

精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案与流程

精神科常见并发症的预防规范、风险防范预案及流程一、常见并发症的预防规范精神科疾病多为反复发作、慢性迁延，每一次复发都有可能导致患者大脑的永久性损伤，认知功能进一步受损，社会功能进一步下降，对于患者及家属而言，复发意味着病情的恶化和多次强制性的住院治疗，必须承担更大的经济负担和情感压力；对于医务工作者来说，复发会增加治疗的难度，以及最终预后的不理想。精神科疾病如果长期得不到及时治疗，会导致一些并发症的到来，严重危害人们的身体健康及精神健康。因此，应注意对精神科疾病及早的治疗，有效预防精神疾病的复发已经成为一个需要迫切解决的问题。常见的精神科的并发症有：一、并发肺结核因为精神科的病人具有生活懒散、行为退缩，饮食不主动，孤僻、少动等症状，常常导致营养状况下降及机体抵抗力差，所以容易导致并发结核病，如肺结核及肠结核等，这样的病人一定要送由有经验的医师给予治疗。如并发肺结核，首先应该请精神科医师和结核科医师会诊，看看两个病的各自严重程度如何，如精神科病情已趋近稳定，而肺结核正处于活动期，则应到结核病医院住院治疗，并由精神科医师提供精神科治疗的具体方案；如果相反，则应到精神病医院治疗；如果两种病都很重，则应由两个科的医师通过会诊进行协商。一般来说，当两种病都很严重时，在治疗上甚为棘手，而且存在着很大的矛盾，如肺结核需要充分休息，而精神疾病患者往往兴奋躁动或受幻觉妄想支配而到处乱跑，从而促使结核病病情的恶化；严重的肺结

核患者躯体衰弱使精神病的治疗用药又受到很大限制，因此这样的病人一定要及时送医院，并由有经验的医师给予治疗。目前我国较大的精神病医院都设有结核病区，可收治这一类病人。在50年代以前，精神病患者的结核患病率很高，而近20年来随着精神科医疗水平的提高及精神医学的发展吗，精神病并发肺结核的患病率正逐年下降。二、合并肝脏疾病肝脏是人体代谢的异物的重要器官，也是药物和毒物损害的主要靶器官。由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病，这在精神科疾病治疗过程中比较常见。目前，我国较完善的精神病医院都设有收治肝炎的传染病区。当精神科疾病合并传染性肝炎时，可到精神病医院住院治疗，需要指出的是，精神科治疗药物与传染性肝炎在治疗上存在着很大的矛盾，因为所有精神科治疗药物都是通过肝脏解毒的，而在肝炎使肝功能下降或衰竭的基础上，药物会进一步加重肝脏的负担，从而使肝功能进一步的恶化，而不治疗精神病人得兴奋症状，同样会促使肝功能的衰竭，治疗时需权衡利弊。一般来说，在精神科用药前需检查肝功能情况，用药时应尽量选择对肝功能影响较小的药物，避免造成肝功能进一步下降恶化，用药过程中应定期复查，一旦发现肝功受损，则应根据受损情况决定是否停药、减小药物剂量以及给予相应的对症处理措施。三、合并循环系统疾病在抗精神病药物治疗中，体位性低血压较常见。这一不良反应多发生在治疗初期，主要表现为突然改变体位如起床过快、蹲位直立时，出现头晕、眼花、心率加快、面色苍白、血压下降，可引起晕厥、摔伤、心脑血管意外等。一旦发生上述情况，轻者立即将病人放平，取平卧或头低位即可恢复；严重或反复低血压者应立即使用有效对升压

职业性尘肺病合并肺结核临床疗效分析

职业性尘肺病合并肺结核临床疗效分析发表时间：2019-03-22T15:13:21.570Z 来源：《健康世界》2019年第01期作者：唐华 [导读] 职业性尘肺病合并肺结核采用综合治疗疗效显著，适于在临床推广。贵州省第三人民医院呼吸系统职业病科贵州贵阳 550008 【摘要】目的：探讨职业性尘肺病合并肺结核的临床疗效分析。方法：选取我院职业性尘肺病合并肺结核患者进行病例对照研究，对照组采用常规治疗，研究组采用综合治疗，分析两组临床疗效。结果：根据统计学分析结果，研究组总有效率94.2%；对照组总有效率74.3%，研究组比对照组的临床疗效更好（X2=18.32，P＜0.05）；研究组痰菌阴转率91.4%；对照组阴转率77.1%，研究组效果改善更加显著（X2=20.05，P＜0.05）。结论：职业性尘肺病合并肺结核采用综合治疗疗效显著，适于在临床推广。【关键词】职业性尘肺病；肺结核；临床疗效职业性尘肺病指的是在职业活动中因为吸入了大量的生产性粉尘导致肺部出现了弥漫性纤维化病变，在煤矿工人群体中高发，对工人健康危害极大。尘肺病患病时间越长并发肺结核的机率越大，仅通过常规性抗结核治疗方式，完全不能够取得理想的预后效果，同时还会导致抗结核最佳治疗时机耽误。同时，该病的致残率和病死率均很高。研究显示[1]，职业性尘肺病合并肺结核患者采用综合治疗可以显著改善临床症状，降低病死率。故选取我院职业性尘肺病合并肺结核患者，总结概括如下。 1资料与方法 1.1一般资料 2013年1月至2016年12月，选择我院职业性尘肺病合并肺结核感染者，共计70例，均为男性，具有咳嗽、咳痰、呼吸困难、咳痰、气短等症状，符合尘肺病诊断标准GBZ70-2009。随机分成对照组、研究组，每组35例。研究组年龄39-78岁，平均年龄(67.63±5.24)岁，病程1.0-20年，平均(13.07±3.10)年;对照组年龄40-77岁，平均年龄(68.87±3.74)岁，病程1.2-19年，平均(12.67±3.07)年。两组一般资料可比性强(P＞0.05)。 1.2治疗方法研究组和对照组患者都采用常规治疗，包括化痰、吸氧等。两组患者采用沐舒坦治疗，30mg/次，一天3次。同时进行吸氧治疗，将1ml硫酸沙丁胺醇雾化加入到5ml的生理盐水中供患者雾化吸入[2]。对照组口服汉防己甲素100mg/次，3次/d。研究组患者除常规治疗外进行，初次感染肺结核的患者采用抗结核感染“2HRZE／7HR”治疗方案；复发结核感染患者采用3DLVE／9DLE治疗方案。（注：H=异烟肼、R=利福平、z=吡嗪酰胺、E=乙胺丁醇、D=对氨基水扬酸异烟肼、L=利福喷丁、V=左氧氟沙星）；若患者对以上治疗方案耐受度低可遵医嘱调整。具有耐药性患者需进行结核菌培养、药敏实验，联合多种药物治疗。 1.3疗效判定痊愈：肺部未听到哮鸣音，其他严重症状消失；显效：肺部仍能够听到哮鸣音，其他症状得到显著缓解；无效：肺部仍然存在严重的哮鸣音，症状没有得到缓解，甚至有加重倾向。 1.4统计学方法本次研究中所产生的所有数据都通过软件SPSS19．0进行分析，计量资料表示为均数±标准差，进行t检验；计数资料采用方差检验。P<0.05为具有显著统计学差异。 2结果 2.1临床疗效对比根据统计学分析结果，研究组中痊愈23例，显效10例，总有效率94.2%；对照组中痊愈17例，显效9例，总有效率74.3%，研究组相比对照组的临床疗效更好（X2=18.32，P＜0.05）。 2.2两组的痰菌阴转率研究组痰菌阴转32例，阴转率91.4%；对照组27例，阴转率77.1%，研究组效果改善更加显著（X2=20.05，P＜0.05）。 3讨论职业性尘肺病是常见的呼吸系统疾病，也是煤矿工人常见职业病，因为吸入了大量的煤尘导致肺部潴留了大量异物，引起纤维化病变，该病的治疗是世界性的难题。尘肺病对人类健康危害极大，主要表现为气流受到可逆性阻塞，多发生于我国北方地区，可能导致肺部长期感染和炎症反应，从而显著减少了肺部血管床数量，导致肺部的气体交换严重不足，机体长时间处于缺氧状态，血氧分压和血氧饱和度明显较低，二氧化碳分压显著上升[3]。另一方面，由于机体长时间处于缺氧状态，因此促红素分泌量显著增加，骨髓内的红细胞增生度明显活跃，导致红细胞参与血液循环的数量增多，与此同时血液的黏稠度也大大增加，因此红细胞降低了自身的携带氧气能力，对细胞的运行和杀伤能力都有一定的影响。职业性尘肺病长期迁延不愈发展成Ⅱ、Ⅲ期尘肺病导致感染肺结核的可能大大提高。临床治疗职业性尘肺病多采用药物治疗、机械通气治疗、雾化吸入治疗等方式，目的是充分改善通气状况，提高血液内氧气含量，缓解呼吸困难症状。职业性尘肺病多并发肺结核感染，肺结核是对人类健康具有重大危害的一类传染病类型，受到了社会各界的广泛关注。肺结核病人是我国重点防范的传染病人群，已经被纳入了国家的二类法定传染病，给予了高度的重视和关注。截至目前，全球约有21亿的肺结核感染患者，我国约占40%的感染人口，每年因为肺结核感染而死亡的人数高达15万[4]。肺结核感染的典型症状是剧烈咳嗽和咳痰，随着疾病的进展，肺结核通常会伴发严重的并发症，主要包括咯血，大约有50%的肺结核感染患者有咯血症状。咯血指的是呼吸道的任何部位出现的出血症状，通过口腔将血液咯出，这也是导致肺结核感染患者死亡的第一大并发症。职业性尘肺病合并肺结核感染患者要在缓解尘肺病的基础上，进行抗肺结核感染治疗。因此对于职业性尘肺病合并肺结核感染患者的临床治疗要采取综合治疗方法，既要改善职业性尘肺病症状，同时也要积极治疗肺结核，双管齐下才能获得更好的效果[5]。本次研究中，研究组采用的抗结核治疗方案具有明确的临床疗效，且药物联用方案可以有效降低耐药性，作用安全可靠。研究结果显示，研究组总有效率、痰菌阴转率显著高于对照组，P＜0.05。综上所述，本次研究显示综合治疗职业性尘肺病合并肺结核感染的临床疗效显著，可在临床广泛推广使用。

健康教育肺结核

通知为了帮助村民更好的了解结核病的危害，我准备在村卫生室开展结核病预防健康知识讲座，希望村民按时参加。时间: 2019年3月15日地点: ******** 主讲人:******** ********卫生室 2019年3月14日

国家基本公共卫生服务项目健康教育活动记录表填表人（签字）：负责人（签字）：填表时间：年月日

结核病预防健康知识讲座知晓率统计表年月日试卷总题数：答对总题数：知识知晓率：

结核病预防健康教育知识讲座一、什么是结核病? 结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理、随着科学技术的进展，科学工作者自50年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数.因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。二、结核病是怎样传播的? 排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌)，是传播结核病的主要传染源.当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径.一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约3500个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话- -分钟约喷出微粒600- -700个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达100万个.可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的.如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会.活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行X线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播.要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。三、肺结核有那些主要症状? 肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变，处于活动进展阶段时，可出现以下症状: 1.发热:表现为午后低热，多在下午4-8时体温升高，一-般为37- -38"C之间.这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经，2.咳嗽咳痰:是肺结核最

肺结核护理常规及健康宣教

肺结核护理常规【病情观察】 1.体温、脉搏、呼吸和血压。 2.观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3.有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4.有无接触史，了解病人的生活条件，生活环境及心理状态。【症状护理】 1.咳嗽、咳疾的护理：（1）观察咳嗽的性质、时间、有无痰液产生，痰液的颜色和量。（2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。（3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。（4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2.发热、盗汗的护理：（1）应卧床休息，多饮水。（2）监测体温变化，必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。高热病人参照高热护理常规执行。（3）盗汗时及时擦身，更换衣服，避免衣被过厚。（4）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3.咯血的护理：（1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。（2）给予心理安慰，使病人保持镇静，解除恐惧，鼓励病人将血咳出。（3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、胸闷、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施。（4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。（5）如遇大咯血，立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。

5.胸痛的护理：采取患侧卧位，遵医嘱给止痛药。【一般护理】 1.活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2.进高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3.了解病人服药情况，询问病人用药后的不良反应，发现异常，及时与医生联系。 4.宣传结核病的知识，切断传播途径，控制传染源。 5.易产生悲观情绪。当出现大咳血时，病人会感到紧张、恐惧。护士要做耐心细致的解释工作，使病人建立信心，积极配合治疗。 6．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。【健康指导】 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分碗、分筷、分毛巾等，物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量。全程五大原则的重要性。介绍有关药物的剂量、用法取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。肺结核健康宣教肺结核是由结核杆菌引起的肺部感染性疾病，人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。其主要临床表现有全身疲乏、失眠、盗汗、午后潮热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困难等。结核病的预防肺结核是一个流行较广的慢性传染病，处理必须以预防为主。预防结核病的传播必须抓好三个环节。

精神病患者合并肺结核的观察与护理

精神病患者合并肺结核的观察与护理【关键词】精神病患者;肺结核;护理;预防在精神科临床护理中，由于精神病患者疾病时间较长，长期慢性消耗导致患者抵抗力降低，易感性增高，常易发生传染病。通过观察发现部分精神病患者感染结核，以肺结核最为多见。多数患者因无自知力，对躯体疾病缺乏主诉能力，其症状表现主要靠临床观察协助诊断。因此，重视精神病患者的躯体疾病的观察至关重要，它是避免医疗事故发生，为诊断治疗提供依据的重要环节。根据多年的工作实践经验，现将如何观察、护理介绍如下。 1 观察对象 1.1 长期住院的慢性精神病患者由于慢性精神病患者的精神衰退，生活自理能力差，长期慢性消耗，营养状态欠佳，机体防御功能降低，加之患者不知是否干净，捡拾烟头、脏物等，使病原体侵入机体的机会增多，容易感染传染病和其他疾病。一旦发病，这些患者又缺乏主诉，若不细心观察，及时发现躯体疾病会危及患者的身心健康及生命。 1.2 大剂量服用抗精神病药物的患者氯丙嗪、奋乃静、太尔登等是临床治疗精神病的常用药物，此类药是抗精神病的强安定药，

因大剂量抗精神药物的作用，使躯体疾病的反映敏感性降低，不能及时正确地反映躯体的疼痛不适，在常人身上难以耐受的痛苦，在这类患者身上的反映极其轻微，如稍有疏忽即导致严重后果。

1.3 精神疾病严重的患者处于兴奋状态或抑郁状态或是紧张综合征的患者，由于整个精神活动的兴奋性过高及较深的精神活动抑制，躯体疾病往往被严重精神症状所掩盖。如紧张状态精神病患者可终日卧床不动不言语，问话不回答，面部无表情，对任何刺激均无明显反映，根本不关心躯体病痛，更谈不上主动求医。对这样的患者，必须多接触，勤查房，认真观察病情，及早发现躯体疾病，及时解除患者痛苦。 2 观察内容注意观察患者体温、脉搏、呼吸、血压的变化。观察患者有无肺结核的全身症状，如疲倦、乏力、心悸、食欲减退、体重下降、常有低热，低热在午后和晚间，严重者夜间盗汗，女患者可出现月经失调或者停经。观察患者局部症状，如有无气短、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。 3 一般护理

尘肺病合并肺结核的临床治疗分析

尘肺病合并肺结核的临床治疗分析发表时间：2014-07-21T17:15:46.653Z 来源：《中外健康文摘》2014年第18期供稿作者：曹青春崔海峰 [导读] 增强尘肺患者对预防结核病意识，对降低煤工尘肺合并肺结核、延缓尘肺晋期及延长尘肺患者生命有重要意义。曹青春崔海峰（内蒙古乌海市职业病防治院 016040）【摘要】尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。煤工尘肺是严重危害煤矿工人的一种职业病。尘肺患者是肺结核发病的高危人群，肺结核是煤工尘肺患者最常见的的严重的并发症，它可以使尘肺病的症状加重。尘肺病又可促进结核病病情恶化。尘肺与结核相互影响，互为因果，构成对肺组织的严重损害。目的：探讨煤工尘肺病合并肺结核感染的临床特点及治疗方法：本次研究选择2001年至2007年在我院诊断及治疗的煤工尘肺患者38例。煤工尘肺患者均为Ⅰ期、Ⅱ期。结果：38例患者中，排痰菌转阴者8例，占21.05%，其中胸片提示肺内空洞缩小或片絮状影明显吸收消散者例21例，占55.26%，无变化者2例，占5.26%，死亡7例，占18.42%。【关键词】尘肺病煤工尘肺肺结核临床特点及治疗【中图分类号】R135.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）18-0127-01 煤工尘肺：煤工尘肺是指煤矿工人长期吸入生产环境中粉尘所引起的肺部病变的总称，煤肺是长期吸入煤尘（含5%以下游离二氧化硅）引起的肺组织的纤维化。多见于采煤工、选煤工、煤炭装卸工。矿工的作业调动频繁，真正接触纯煤尘的矿工并不多，大部分接触的是煤矽混合尘。长期吸入大量煤矽尘引起的以肺纤维化为主的疾病称为煤矽肺 1 方法与资料 1.1方法：本组病例资料均为我院2001年3月至2007年4月收治有详细病例资料煤工尘肺合并肺结核38例，1986-2001年前按GB5906-1986《尘肺x线诊断标准及处理原则》；2002年后按GBZ70-2002《尘肺病诊断标准》诊断[1]。肺结核诊断标准(WS288-2008)[2]。煤工尘肺合并肺结核诊断标准：凡已确诊为各期尘肺病者，出现下列1-4项中任何一小项指标，即应考虑并发结核的可能。1）临床症状：a慢性结核中毒症状b胸痛、气促等呼吸道症状加重。2）实验室检查：a结核菌素实验强阳性b血沉增快，并除外其他原因者c痰检抗酸杆菌阳性。3）x线检查：a双上肺新近出现的斑片状浸润影、小结节影b空洞形成，包括断层摄影、胸部CT或高分辨CT检查c局限性显著胸膜增厚或胸腔积液出现d病灶与肺门间的索条状阴影4）动态观察：a抗结核治疗后病灶吸收好转b病灶迅速恶化或溶解空洞[3]。 1.2实验室检查：2例结核抗体阳性，8例痰检抗酸杆菌阳性。生化、血常规检查提示低蛋白血症或贫血者5例，血气分析提示低氧血症者8例，电解质紊乱者5例，血沉升高者10例 1,3影像学检查煤工尘肺合并肺结核在胸部平片上的形态表现为多形性，尘肺结核的分型在治疗方面有重要意义。Ⅰ期、Ⅱ期煤工尘肺合并早期肺结核时，结核病的形态很少受尘肺影响，按结核好发部位出现（上叶尖后段及下叶背段）随尘肺与结核的进展，肺组织的破坏面积增大，尘肺病变结核病灶结合在一起，此时在胸片上较难区别这两种疾病，这种尘肺与肺结核共存的尘肺结核病灶有其独特的x线影像表现[4]。本次病例资料38例煤工尘肺合并肺结核x线影像表现：双上肺斑片状浸润影11例，双上肺小结节影并斑片状浸润影19例，肺空洞形成8例。 1.4治疗方法治疗主要是加强营养支持、提高机体免疫力、在抗感染解痉平喘、调节水电解质紊乱、酸碱失衡及其它支持治疗基础上给予化疗方案，遵循“早期、规律、全程、足量、联用”的原则，结合强化期及总疗程给予适当延长，对合并慢性阻塞性肺气肿者同时加强抗炎治疗，根据病原菌选用二、三代头孢菌素。 2 结果讨论煤工尘肺合并肺结核是煤工尘肺患者合并症死亡率之中最高的[5]。煤工尘肺患者合并肺结核在早期诊断存在一定难度，漏诊率及误诊率较高，使得临床治疗不及时。煤工尘肺患者合并肺结核的抗结核效果较差，易复发，肺内空洞难以闭合，病灶吸收好转慢，迁延不愈。早期发现、及时合理治疗尤为关键、可有效降低死亡率。煤工尘肺合并肺结核是肺癌的一个危险因素，文献报道发生肺癌的危险性可高达一般人群的2.5倍以上[6]，煤工尘肺罹患肺癌的危险性较高，而结核的发生又进一步增加了罹患肺癌的危险因素。增强尘肺患者对预防结核病意识，对降低煤工尘肺合并肺结核、延缓尘肺晋期及延长尘肺患者生命有重要意义。参考文献 [1]李德鸿主编.尘肺病[M].北京，人民日报出版社，2004.150-168. [2]张敦熔，肺结核的诊断与治疗[M] 北京：人民军医版社，2003：26. [3]李宝平、周云芝、尹晓明、马大庆、曾庆玉《尘肺合并肺结核影像学研究进展》临床肺科杂志，2006，,339（1）:57-58. 4] 李宝平、周云芝、尹晓明、马大庆、曾庆玉《尘肺合并肺结核影像学研究进展》临床肺科杂志，2006，,339（1）:57-58. [5]李宝平、曾庆玉、周云芝《煤工尘肺患者合并肺结核的死因分析》.职业流行病学学术交流汇编. [6]郑炜、高玉堂、汪仲贤等，肺癌与结核关系的病例对照研究[j].中华结核和呼吸系疾病杂志，1988,11（3）:135-138.

结核健康教育宣传资料

结核健康教育宣传资料导语：宣传是一种专门为了服务特定议题(议事日程，agenda)的讯息表现手法。以下是小编为大家搜集整理的，欢迎借鉴与阅读! 结核健康教育宣传资料怎样知道自己患了肺结核? 连续咳嗽，咳痰两周以上或者咯血，就应怀疑是否得了肺结核，应及时主动到县疾病预防控制中心(原防疫站)就诊，在医生的指导下，做痰结核菌检查，X线胸部检查，结核菌素试验等。哪些人容易患结核病? 一个人是否容易患结核病主要取决于两个因素：一是侵入人体的结核菌数量和毒力;二是人体的抵抗力。以下人群容易患结核病 1、儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱; 2、患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低，容易发生结核病; 3、长期应用肾上腺皮质激素的人; 4、生活过度紧张或疲劳过度，生活不规律等也易发生结核病; 5、与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。目前我国结核病的疫情如何? 肺结核是严重危害广大人民健康的呼吸道传染病，我国已有4亿人受到结核菌感染，现患肺结核病人约600万，每

年因结核病死亡的人数达25万，结核病因致死的青壮年多于任何一种其它传染病。青年学生为什么是结核病的易感者? 青年结核病是指15-29岁年龄组的结核病人，且以20-24岁发病最多，在校的大、中专学生是这个年龄段的主要人群，因为青春期对结核菌感染的抵抗力减低，免疫力下降，加之集体生活，人口密度大，交叉感染机会多，病菌传播迅速，学生感染机会增多，青年结核病的发病特点;发现晚、病情重、进展快。合理化疗后病情迅速好转。结核菌素试验和胸透的目的是什么? 结核菌素试验是判断结桉感染的主要手段，结核菌素试验阳性结果提示体内已受结桉菌感染，但并不意味着发病，是否发病还需做胸部透视，必要时做胸部拍片和痰检，从而发现肺结核患者。为什么结素试验强阳性者要预防投药? 对已受结核菌感染者，预防发病的唯一方法是药物预防，结素试验强阳性者是已感染者中发病危险性最大的人群，也称为潜在性结桉病，故对这些人群，特别是青年学生中的结素试验强阳性者，预防发病的最好办法就是预防投药。用药前后应注意什么? l、用药前应做胸部X线检查，排除肺部疾患。 2、用药前应做肝功能检查，正常者方可服药。 3、用药期间，若有恶心、厌油腻、黄疸。肝部不适者，

精神分裂症合并肺结核患者的护理干预

精神分裂症合并肺结核患者的护理干预目的探究精神分裂症合并肺结核患者应用护理干预的效果。方法资料随机选取本院收治的60例精神分裂症合并肺结核患者，均行综合护理干预，对护理效果进行分析。结果干预后患者各维度评分均较干预前明显改善，各维度依从性评分均高于干预前，HAMA评分和HAMD评分均低于对照组，比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预可显著增强精神分裂症合并肺结核患者社会功能，并提高其治疗依从性。标签：精神分裂症；肺结核；护理干预；效果精神分裂症病程较长，患者发病期间体质较差，以感染传染病，肺结核即是其中一种，合并发作给患者造成较大痛苦，因此需在治疗同时予以专业护理，以加强治疗效果。 1 资料与方法 1.1一般资料资料随机选取本院收治的60例精神分裂症合并肺结核患者，均符合中华医学会精神病学分会制定的精神分裂症诊断标准和肺结核诊断与治疗指南中的诊断标准[1]，其中男42例，女18例，年龄26～75岁，平均（50.37±5.14）岁，器质性精神病36例、心因性精神障碍24例，病程1～16年，平均（8.15±1.06）年；浸润型肺结核（III型）37例、纤维空洞型肺结核（IV型）23例，病程4～13个月，平均（8.57±0.73）个月。本组临床基线资料对本研究实验结果均不会造成严重影响，具有重要研究价值。 1.2方法所有患者均行综合护理干预，具体如下：①消毒隔离：病房以紫外线消毒3次/d并定时通风，患者衣被等经紫外线照射后送洗；痰杯等器具以含氯消毒液浸泡后清洗，并使用一次性餐具；②用药护理：告知患者药物名称、毒副作用和服药时间、方法等，并确认其是否吞咽药物，观察其是否有异烟肼引发的消化道反应，如有异常情况及时告知医生；检测患者视力、记忆力，观察其是否受氯氮平影响；③肺结核护理：教会患者负荷呼吸训练和利于痰液排除的呼吸法；定期检测血、尿常规和胸部CT；指导患者咯血时吐入杯中，并遵医嘱予以止血药物，观察呼吸、血压情况，若出现窒息征兆，及时以吸引器吸出血块；④精神病护理：评估患者病情和自我照顾能力，情绪波动大时转移其注意力；加强夜间巡视，安抚入睡困难者，病房中亮微弱灯光，对噩梦惊醒者及时安慰，使患者有被重视感，必要时以药物辅助睡眠。 1.3疗效标准和观察指标采用护士用住院患者观察量表（NOSIE）评估干预前后患者社会功能改善情况，评分与社会功能改善呈正比[2]。以调查问卷评估患者干预前后治疗依从性，包括遵医嘱用药、坚持锻炼、合理饮食、定期肝功能检查、定期胸部CT检查，评分与依从性呈正比。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和抑郁量表（HAMD）评估患者干预前后心理状态变化，满分均为100分，评分与心理问题改善程度呈反比。

结核病健康教育讲座

结核病健康教育首先呢，让我们对结核病有一个大致的了解。结核病俗称“痨病”，是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核病是青少年容易发生的一种慢性传染病。一般潜伏期4～8周。其中80%发生在肺部，也就是肺结核。其他部位也可继发感染。除少数人发病急促外，大多呈慢性过程。常伴有有发热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等表现。 1．发热：多在下午4点到晚上8点这个时间段内，体温一般为37－38℃之间。在发热的同时常常全身无力，夜间容易出汗。 2．咳嗽咳痰：是肺结核最常见的早期症状，但也最易使医生误以为是“感冒”或“气管炎’而导致误诊。咯血，也就是咳出的痰液中带有血丝。当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核有些什么症状，如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两个星期以上，那你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈。另外，肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。也就是家里有结核病患者的，家人应该也去检查一下。为什么呢，因为结核病是可以传染的。但是不是所有的结核病都会传染，以前是不治之症，现在也不是很容易治愈，疗程又长，所以人们还是比较恐惧这种疾病。很多人在被查出自己患有肺结核的时候很迷惑，自己是如何患有肺结核，现在得了肺结核会不会又才传染给其他的人，肺结核依靠什么方式来传染，下面就来了解一下。呼吸道传染：是主要的传染途径。消化道传染：多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病其他传染：偶而可通过破损的皮肤、粘膜等接触传染。但是这种传染

机率不大。那什么样的人最容易被传染呢？易感人群：身体抵抗力较差，工作学习生活压力大者。长期生活不规律，睡眠不足者。那么万一自己不幸被传染了，或者家里的亲人患了结核病，该怎么办呢？大家也不用惊慌。结核病不是绝症，是可以在医生的治疗下痊愈的。如果得了结核病，首先不要因为这个病具有传染性，害怕被孤立所以隐瞒自己的病情。结核病病人应注意什么？ 1．树立正确的科学观点和信心：由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是耽误治疗的最佳时机，失去治愈的机会。 2．严格按医生的要求进行服药。有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源。有人以误以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果因为大量的药物导致副作用而被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效。 3．坚持服药，定期复查：坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键．同时，还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，根据病情的好转程度来继续治疗。 4．家属应积极配合治疗：家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响。对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用。 5.最好做到全程督导化疗：即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到：送药到手，看服到口、咽下再走”。结核病患者饮食上应注意什么？肺结核结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在食物蛋白质和热能的供应上，都要高于正常人，以奶类、蛋类、动物内

肺结核健康教育教案

第四课肺结核健康教育的邀请来为大家讲讲肺结核的话题。 1995 结核病日” 罗伯特·科赫（发现结核病病原菌以此提醒公众加深对结核病的认识。生组织的建议，积极开展“ 日”的宣传活动。主题为：开展终结结核病行动，共建共享健康中国。（主讲者可以将主题改为当年最新的主题）目的及参考此活动在讲座开始前进行，时间约为1分钟左右，主要讲述每年“世界防治结核病日”的由来，让听众对世界防治结核病日有个最基本的了解，为后面的正文做铺垫。

一、结核病发展史与我们身体健康关系密切，旨在帮助我们认识结核病，进而科学地预防和治疗。史。郊五里碑附近有一处土丘，国时至宋朝建立为止） “马王堆”。距今已经有中辛追夫人就患有肺结核。遗骨中发现有骨结核，也发现有结核病朔到公元前核病都被视为绝症。役（岁的成年人中，肺结核病人的死亡率是97 只是在午后才出现特有的潮红，把结核病称为“白色瘟疫”。

逐步发展的过程。的漫长历史进程中，贺的事件。多实验，质提出分别注入兔子、天竺鼠、狗、猫等动物皮下，物的肺脏里出现和人类一样的结核病灶。这些实验确凿无疑的证明了结核的传染性。并提出结核病源于某种特定微生物（病原体）。赫在柏林生理学大会上宣布他找到了结核病的病原体——结核分枝杆菌。病原体的发现，展史上的第一个里程碑。射线，被命名为线用于临床，一大步。像学诊断打下了基础。兰将经过多年培育的减毒牛结核菌活菌

苗接种于婴儿身上，此即“卡介苗”。至今卡介苗接种仍是一种预防结核病的主要手段，上的第二个里程碑。极有效的抗结核药物。效地治愈结核病开辟了新的纪元。球结核病发展史中的第三个里程碑。之前，治疗结核病有效的药物结核病专家委员会提出并创导了制结核病规划” 制工作纳入国家卫生规划中，卫生机构和资源来控制结核病。结核病工作由此进入了一个新纪元，称为全球控制结核病发展史中的第四个里程碑。人们生活水平提高后，匿迹，在科学发达的死灰复燃的迹象。曾受到结核分枝杆菌的感染。全球以上的结核病集中在印度、南非、秘鲁等