跟腱断裂解剖

跟腱断裂-解剖
跟腱断裂
跟腱-解剖
跟腱的命名： 又称为阿基里斯腱
（源于希腊神话中的“阿基里斯之踵”）
是人体最大最粗壮有力的肌腱， 位置表浅，位于小腿后侧，止于 跟骨结节，长约为15厘米
跟腱解剖--肌肉
浅层：腓肠肌，比目鱼肌，跖肌 深层：腘肌，趾长屈肌，胫骨后肌，踇长屈肌
部位
肌肉名称
位置
作用
支配神经
浅层
腓肠肌
两头分别起自股骨内、外侧 踝，两头合并形成一个肌腹
跟腱-分型
按损伤机制 分类 分型
损伤原因 多由锐器切割所致 多发生于体育运动
位置 均会发生 多发生于止点上 4～6CM
损伤机 制 损伤机 制
开放性 闭合性
参考文献：急性跟腱断裂治疗的研究进展 Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery,May2013,Vol27,No5
该肌收缩时使足 跖屈并屈小腿； 在站立时，固定 踝关节，防止身 体前倾
胫神经
浅层
比目鱼肌
一宽扁的肌，位于腓肠肌深 该肌除不参加屈 面，起自腓骨头和腓骨上部、 小腿外，其作用 胫骨的内侧缘 同腓肠肌 位于腓肠肌外侧头的深面， 协助小腿三头肌 起自股骨外上髁，肌腹短小， 运动的作用 腱细长
胫神经
浅层
跖肌
撕裂型
生于演员及体育爱好 者（闭合性）
止点上3～4cm处完全 断裂
跟腱-解剖
跟腱的命名： 在希腊神话中特洛伊战争中，阿卡琉斯（Achilles）是赫赫 有名的战神， 他长相英俊，英勇善战，是阿尔戈英雄珀琉斯和 仙女忒提斯的儿子，据说他出生后，他的母亲—仙女忒提斯曾 将儿子倒提着，浸泡在斯提克斯冥河之中，小英雄被冥河河水 浸泡过的身体刀枪不入，邪毒不侵，而踝部以下没有被河水浸 泡过的那一部分身体，却埋下了祸根，最终给英雄带来了杀身 之祸。 在一次与特洛伊人的激战中，特洛伊王子帕里斯向英雄阿卡 琉斯射冷箭，据说这冷箭得到了阿波罗的指引，正中英雄的脚 肿，而这正是阿卡琉斯全身唯一有可能受伤之处； 在传说中，英雄虽然受伤，但仍然像被激怒的狮子一样，用 锋利的长枪杀死了许多敌人，最终，据说是由于流血过多，力 气不支，才如倒塌的城墙一般，倒地身亡。 也许他的死与“脚踵”的受伤有关，所以，人体一个最为 重要的肌腱——跟腱，就是以他的名字命名的。在英文中，跟 腱叫“calcaneal tendon”，也可以被称作“Achilles’ ten管
1．胫后动脉：主要营养胫骨和小腿后群肌。 2. 胫后静脉 3. 胫神经
跟腱-主要功能
主要功能：足背屈、跖屈，是行走、奔跑，攀登等运动 不可缺少的组织，行走时跟腱所承受的负荷可达体重的 3.9倍，跑步时则可达体重的7.7倍。
跟腱断裂-好发部位 易发生在中点。当小腿三头肌突然收缩情况下，中点最 先到达极限强度，造成该处的急性断裂。
跟腱-分型
按术中病理情况
分型 横断型
损伤原因 多系割伤或砍伤（开 放性）
位置 止点上3cm左右
特点 断面整齐，并向近端 回缩3～5cm
撕脱型
跟腱部遭受直接重力 砸伤所致（开放性或 闭合性）
止点上1.5cm处完全 断裂
断面呈斜行，尚整齐， 近侧腱端有少量纤维 撕脱，近端回缩均＞ 5cm 断端呈马尾状