药品临时采购申请表(1)

药品临时采购申请表格1-范本模板

药品临时采购申请表格1-范本模板申请人信息
- 申请人姓名：
- 所在部门：
- 职务：
- 申请日期：
申请事由
请在此处简要说明申请药品临时采购的原因和目的。

药品信息
药品采购要求
请在此处详细列出药品采购的具体要求，包括但不限于以下内容：
1. 药品数量是否固定或有预估范围；
2. 药品交付时间及地点；
3. 药品供应商的要求（包括资质、信誉等）；
4. 需要提供的药品说明书或其他附件材料；
5. 其他特殊要求。

请注意，药品采购应符合公司规定的采购流程和相关政策，并确保采购操作合法、合规。

申请理由
请在此处详细说明申请药品临时采购的理由，包括但不限于以下内容：
1. 临时采购的原因；
2. 涉及的病种或临床需求；
3. 临时采购的必要性；
4. 申请的药品在市场上的可获得性和合理价格的考虑；
5. 其他相关信息。

审批人意见
申请结果
备注
请在此处备注申请药品临时采购过程中的任何特殊情况、问题或其他相关事宜。

以上为药品临时采购申请表格1-范本模板，若需进一步说明，请与部门负责人或采购部门联系。

药品采购请示文档6篇

药品采购请示文档6篇Drug purchase request document编订：JinTai College药品采购请示文档6篇小泰温馨提示：请示报告是机关、事业和企业单位在公文往来中经常用到的重要评议体之一。

主要用于向上级机关请求指示、请示批准某一事项的报告。

本文档根据请示报告内容要求展开说明，具有实践指导意义，便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及打印。

本文简要目录如下：【下载该文档后使用Word打开，按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】1、篇章1：药品采购请示文档2、篇章2：药品采购请示文档3、篇章3：药品采购请示文档4、篇章4：申请购买药品的请示范文5、篇章5：申请购买药品的请示范文6、篇章6：申请购买药品的请示范文药品作为一种特殊商品,直接关系到国民生命健康,因此,药品行业方方面面的变化备受世人关注。

下文是药品采购请示，欢迎阅读!篇章1:药品采购请示文档为了迎接院运动会、校运会等大型体育赛事到来，我院学生会女生部负责后勤医疗工作。

据统计药品不足，尚不能够为运动员提供充足的医疗保障，现需要置办医药用品。

按市场价计算，所需药品经费总计300元。

故特此申请300元作为本项目购买经费。

以上请示妥否，请批示。

联系人：院学生会XXX部部长XX（xxxxxxx555）广西XXXXXXXXX学生委员会XXXX年XX月XX日篇章2:药品采购请示文档【按住Ctrl键点此返回目录】酒泉市食品药品监督管理局：我校因教学需要，需购买部分特殊药品（见附表），使用期限为一年。

20XX年12月17日篇章3:药品采购请示文档【按住Ctrl键点此返回目录】为响应中国石油和化学工业联合会、中国就业培训技术指导中心、中国能源化学工会全国委员会联合举办第六届全国石油和化工行业职业技能竞赛的号召，化工集团要求技术中心组织和准备好此次竞赛。

由于竞赛实验方案20XX年11月1日公布，而比赛时间为20XX年11月9日。

药品临时采购制度和程序

药品临时采购制度和程序一、目的为进一步加强医院药品临时采购管理，规范临床用药行为，保障临床用药安全、合理、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，结合医院实际，制定《药品临时采购制度和程序》。

二、参考文件1.《中华人民共和国药品管理法》中华人民共和国主席令第31号2019年12月1日2.《医疗机构药品监督管理办法（试行）》（国食药监安〔2011〕442号）三、名词定义1.药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药、化学药和生物制品等。

2.临时采购药品：是指医院因紧急抢救、特殊病种、新技术、新项目等患者需要，一次性采购的本院基本用药供应目录以外的药品。

四、内容1.临时用药是指紧急抢救、特殊病种、特殊需要、诊疗及科研所需的而医院尚未引进且无替代品种的药品。

临时用药原则上必须是陕西药品和医用耗材招采管理系统目录中中标品种。

2.科主任为药品临采第一责任人，必须严格把关。

不得临采本机构用药目录已有同类或类似作用的品种、重点监控药品和辅助性药物（包括能量及营养成分补充药物、免疫增强剂、脑循环与促智药、活血化瘀类药物、抗肿瘤辅助用药等）等临床非紧急、非必需的药品。

3.临时用药申请为一次性申请，申请量严格实行“专药专人专用”，申请人应本着科学严谨的态度，结合临床治疗需求及本院药物情况，说明理由并提供相关依据（如治疗指南等），以最小使用量申请，同时必须保证用完，否则失效药品将由临床科室负担。

4.临床医师按规定格式填写《临床科室临时需药申请表》，申请表应明确填写药品名称、规格、剂型、价格、申请理由、申请数量、使用患者等信息。

5.申请表由申请医生填写，临床科室主任审核并签字后，递交主管院长审批，审批后将申请表原件交至药剂科备案并进行药品采购。

6.紧急情况下临床医师可通过电话、处方等形式通知主管院长及药剂科，并于事后及时补办申请手续。

抗菌药物临时采购管理制度

抗菌药物临时采购管理制度一、目的为加强医院抗菌药物临床应用管理，促进临床合理使用抗菌药物，满足临床特殊感染治疗需要，根据《抗菌药物临床应用管理办法》，结合医院实际，制定《抗菌药物临时采购管理制度》。

二、参考文件1.《抗菌药物临床应用管理办法》国卫办医发〔2012〕82号2.《抗菌药物临床应用指导原则》国卫办医发〔2015〕43号3. 《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）4. 《关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2020〕8号）三、名词定义抗菌药物：是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

四、内容1.本制度仅限因特殊感染患者治疗需要，临床确需使用本院抗菌药物供应目录以外抗菌药物，方可启动临时采购程序。

2.临时采购抗菌药物应当由主管医师详细填写《临时采购抗菌药物申请表》，包括申请购入抗菌药物名称、剂型、规格、数量、申请次数、使用对象（住院号、患者姓名、年龄）、临床诊断、申请理由。

3.《抗菌药物临时采购申请表》需由申请科室科主任签字，经抗菌药物管理工作组同意，报药事管理与治疗学委员会审核通过后，由药剂科一次性购入使用。

4.严格控制抗菌药物临时采购品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不超过5次。

如超过5次，讨论是否列入本院抗菌药物供应目录，但调整后的抗菌药物供应目录总品种数不得增加。

5.抗菌药物临时采购程序申请医师填写《抗菌药物临时采购申请表》↓本科室主任审批↓抗菌药物管理工作组同意↓药事管理与药物治疗学委员会同意↓药剂科一次性购入使用。

临时用药申购管理规定(3篇)

第1篇第一章总则第一条为加强本单位的药品管理，确保临床用药安全、合理、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合本单位实际情况，特制定本规定。

第二条本规定适用于本单位所有医务人员及药品管理人员。

第三条临时用药申购是指因临床治疗需要，确需使用未经本单位药品采购目录收录的药品，且符合以下条件之一的药品：1. 国家或省级药品监督管理部门批准的新药；2. 特殊疾病或罕见病治疗所需的药品；3. 临床试验用药品；4. 其他确需临时使用的药品。

第二章申购程序第四条申购流程1. 提出申请：医务人员因临床治疗需要，确需使用临时用药的，应向所在科室主任提出书面申请，并详细说明用药理由、患者病情、药品名称、规格、剂型、生产厂家、批准文号、预计用量等信息。

2. 科室审核：科室主任对申请进行审核，必要时组织专家会诊，确保用药的合理性和必要性。

3. 药剂科审核：药剂科对科室提交的申请进行审核，包括药品的合法性、安全性、有效性等。

4. 采购与供应：经审核通过的临时用药，由药剂科按照相关规定进行采购，并确保药品质量。

5. 使用与管理：医务人员按照药品说明书和临床用药指南使用临时用药，并做好记录。

第五条申购材料1. 临时用药申请表；2. 患者病情说明书；3. 药品说明书；4. 专家会诊意见（如有）；5. 其他相关证明材料。

第三章申购条件第六条临时用药申购应满足以下条件：1. 必要性：确因临床治疗需要，且无其他替代药品。

2. 安全性：药品安全性经临床验证，无严重不良反应。

3. 有效性：药品具有明确的治疗效果，经临床验证。

4. 合法性：药品来源合法，有合法的药品批准文号。

第四章药品采购与供应第七条临时用药的采购由药剂科负责，采购流程如下：1. 询价：药剂科向多个供应商询价，选择价格合理、质量可靠的药品。

2. 采购：药剂科按照采购流程进行采购，确保药品质量。

3. 验收：药剂科对采购的药品进行验收，确保药品质量符合规定。

公司物资采购申请表Excel文档(1) - 副本 - 副本 - 副本

注：1、本表适用物资购置全过程，并为档案材料之一，请注意妥善保管。

；
2、申请程序：各部门填写本申请表→财务部签字确认→采购部签字确认→总经理签字确认；
3、在得到申请审批确认后，方可进入采购执行程序，否侧不予采购（紧急采购另行规定）；
4、进入采购程序后，采购员及时与需求部门沟通，确认物资的质量、性能、品牌及使用时间等；
5、采购部门须认真采购，物美价廉，讲究采购原则；
6、财务部门要对采购部门进行监督与审核，并按照一定的物资采购程序进行财务资金的出纳。

医院药品提单申请

医院药品提单申请1、效期药品是根据有关规定，表明有效期限的药品。

2、加强效期药品的管理师保证药品使用安全的重要措施之一，个部门要安排专业的人员负责效期药品的管理，防止药品过期失效而造成损失。

3、对于效期药品，库房根据须要存有计划的订货，药房也必须根据临床采用情况适度领有用，即为避免缺货，又避免积压。

4、采购和领用药品要查验效期，凡有效期在六个月内的药品，不得验收入库，特殊情况须经科主任批准。

5、药品开卖陈列、堆垛装箱必须按照效期远近放置，并根据药品性质和储藏建议分类储存，科学保洁。

药品出库和调剂必须遵从“先进先出”、“近期先出来”和“按批号派发”的原则。

6、库房、药房在每个季度末进行盘点时要检查药品的效期，建立效期药品登记簿，而且易于辨识。

对于效期药品实施动态监控。

凡有效期在六个月内的药品纳入监控范围，悬挂状态标示，每月清点乙烯，三个月之内的纳入重点监控范围。

7、即将来临效期药品处置流程：①库房存有接近三个月的药品可退库，或更换新批号，或与临床科室联系。

采取措施，近期药品在规定期限内使用完。

在效期药品登记簿中登记处置结果。

②病区即将来临效期又暂不必的药品，轻易至药房对调远期批号或归还病房，由处理记录。

③临近效期的库房药品和药房退回的近效期的药品，由药库负责处置。

④药库对于有效期六个月内的药品及时与销售公司取得联系，尽早对调；对于市场经常断货的药品，必须留存合理库存，以免导致浪费。

8、药品在有效期限内发生变色、变质或其它质量异常情况的，不得调剂使用。

药品一旦超过有效期限，应立即停止使用并封存，按规定作报废处理。

9、因工作渎职，至药品过期失灵导致损失的，视情节酌定给与责任部门或者责任人经济行政处罚。

为规范医院药品采购管理，保证临床用药安全、合理、有效、根据《中华人民共和国药品管理法》，特制订本院药品采购管理制度如下：1、医院药剂科就是唯一许可专门从事医院药品订货业务的部门。

其他任何科室和个人严禁专门从事药品订货业务。

药品临时采购申请表1

供货单位：药品采购资料是否齐备：□是□否
中标价（元）：零售价（元）：
分管院长意见：
日期：年月日
注：、临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品。
2、临购申请需由科室主任组织召开科室管理小组会议集体讨论决定，并做好会议讨
记录备查。
3、本表和《廉洁承诺书》经小组成员签字ห้องสมุดไป่ตู้由科室递交药学部门。
药品临时采购申请表
申请科室：申购日期：年月日
【药品名称】通用名商品名：
剂型：规格：单位：申购量：
申请人签名：科室负责人签名：计划使用日期：
申请理由：
申请科室管理小组成员签名：
会议日期：年月日
药学部门意见：
药剂科主任签名：年月日
医院药事管理与药物治疗学委员会意见：
负责人签名：年月日
生产厂家：挂网入围情况：□低价药□补充药□基药□新药
、申请理由：包括但不限于：、医院现在药物对该疾病治疗效果的局限性，临购该药对治疗的价值；或其他理由；、患者姓名、住院号、诊断，药物用法用量、用药天数；、是否签署知情同意书。

药品临时采购申请表参考模板

药品临时采购申请表
申请科室：
申请时间：年月日
药品名称剂型：
通用名：规格：
科室申请人：
申请理由以及
联系电话：
单位：
申请数
量：计划使用日期：
使用说明：
大内科（或者大外科）主任意见：
科室主任意见：
年
月日
医教部意见：
主任意品种（是【】否【】）；是否是医保（是【】否【】）
科室主任意见：
年
月日
分管副院长意见：
医院药事管理和临床药物学治疗委员会主任意见：
科室主任意见：
年
月日
签名：
年
月日
附件：药品名称：
签名：采购价（元）：
年
月日
零售价（元）：
药品生产企业：供货单位：
时间：年月日
备注：1、临时采购药品为个别患者临床治疗必须而一次性采购使用的药品。2、申请理由:包括但不限于：A\医院现有药物对该疾病治疗效果的局限性，临时采购该药对治疗的价值，或者其他理由；B\患者的姓名、住院号码、诊断、药物用法用量、用药天数；C\是否签署知情同意书。3：如果申请理由在表格内不能完全填写，可附件说明文书。4、红色框内请临床科室负责填写完成。填写完毕后交药剂科负责人处。

药事管理制度

目录第一章药事管理7（一）药事制度71. 医院药事管理和药物治疗学委员会章程7附1：药事管理质量控制方案11附2：药事管理政务公开的规定152．药品质量监督领导小组工作制度和职责16附1：药品质量保证制度17附2：药品质量投诉管理制度18附3：药品质量事故处理和报告管理制度183. 安全用药监督指导小组工作制度与职责194. 安全用药管理制度21附1：药品特殊安全事件处理预案24附2：药物安全性监测报告制度255. 合理用药监督指导小组工作制度与职责266. 临床合理用药管理制度26附1：不合理用药登记及通报公示制度28附2：合理用药信息公示通报制度29附3：药品动态监测及超常预警通报制度307. 处方管理办法实施细则32附1：处方标准37附2：处方保管和销毁制度38表1：处方销毁登记表39附3：住院【药物】医嘱管理规定40附4：协定处方的管理418. 处方点评制度42附1：门诊处方检查标准45附2 处方评价表（样张）46附3：处方质量管理通报制度49附4：不合格处方、不合理用药干预制度509. 住院医嘱用药情况评价制度51表1：住院医嘱用药情况检查评分表52表2：住院医嘱抗菌药物使用检查评分表（非手术）54 表3：住院医嘱抗菌药物使用检查评分表（手术）5610. 合理使用抗菌药物专家咨询小组工作制度与职责5811. 抗菌药物临床应用管理制度59表1：手术切口分类65表2：常见手术预防用抗菌药物表6612. 抗菌药物分级使用管理制度67附1：抗菌药物使用分级目录【本院2012.04】69附2：特殊使用抗菌药物的管理规定7313. 抗菌药物遴选、引进、清退或更换的票决制度7414. 围手术期预防应用抗菌药物管理的规定7515. 抗菌药物临床应用监测制度7616. 抗菌药物临床应用预警机制7717. 突发事件药事管理应急预案78附1：突发事件应急药品供应预案81附2：急救、抢救和突发药害事件应急预案用药管理制度8218. 药品不良反应监测小组工作制度与职责8319. 药品不良反应与药害事件监测报告制度84附表：药品不良反应/事件报告表8620. 药品不良反应与药害事件监测及救治管理规定8821. 不良反应信息通报规定8922. 药品遴选、引进及淘汰制度90表1：新药引进申请表94表2：新药信息表95表3：拟引进新药评估表96表4：待批准新药汇总表98表5：新药审批意见汇总表99表6：新药临床使用评价表100表7：拟淘汰药品汇总表10223．临床用药管理制度103附1. “超说明书用药”管理规定105附2：药物用量动态监测方法107附3：药品临床使用“双排序、双公示、双监控”制度10824. 药品召回制度10925. 有效期药品管理制度11126. 药品差错事故管理制度11127. 药品调配差错的预防和处理113附1：用药差错报告表11528. 用药错误监测报告制度11729. 药品拆零管理制度11830. 借药、换药制度11831. 药物过敏试验规定12032．外配处方管理制度121（二）药品管理1221. 麻醉药品、精神药品管理小组工作制度与职责1222. 特殊药品管理制度1243．麻醉药品、精神药品管理制度126附1. 麻醉药品、一类精神药品专项检查制度130表1：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书132表2：科室备用麻醉药品、精神药品申请表133表3：麻醉药品、精神药品销毁记录表134附2. 第二类精神药品管理规定1354. 医疗用毒性药品管理制度136附1：医院毒性药品目录1365. 医院高危险性化学品使用管理规定1386. 医疗放射性药品管理制度1397. 药品类易制毒化学品管理制度140附1：药品类易制毒化学品品种目录1428. 高危药品管理制度143附1：医院高危药品目录146附2：高危药品标识146附3：氯化钾的使用和管理147附4：抗肿瘤药物管理制度148附5：生物制品管理制度150附6：激素类药物管理制度1539. 含兴奋剂药品的管理规定15510. 中药注射剂临床使用管理制度156附1：**医院《中药注射剂外配知情同意书》15811. 终止妊娠药品使用管理规定15912. 相似药品管理制度160附1：相似药品管理标识16013. 药品样品、赠品管理制度16114. 临床科室备用(基数)药品管理制度162附1：临床科室备用药品检查评分表16415. 国家基本药物优先使用和监督考评制度166 附1：本院国家基本药物目录167第二章药剂科管理制度和各级人员职责1691. 药剂科工作管理规范1692. 药剂科工作制度1713. 主任、副主任（中、西）药师职责1724．主管（中、西）药师职责1725．药剂师（中药师）职责1746．药剂士（中药士）职责1747. 临床药师职责：1768. 药房值班工作制度1789. 药剂科听班制度17910. 奖金发放制度18011．药剂科职工休假、考勤制度18112. 员工轮岗制度18413．卫生与人员健康管理制度18414．专业技术人员培训管理制度186第三章药剂科各岗位职责187（1）办公室人员岗位职责1871. 药剂科主任职责1872. 药剂科副主任职责1873. 药剂科办公室行政秘书岗位职责1894. 药品质量监督员（兼职）岗位职责1905. 安全员（兼职）岗位职责1916. 工会组长（兼职）岗位职责192（2）调剂人员岗位职责1931. 门诊和住院药房组长岗位职责1932. 门诊西药房人员岗位职责195附：门诊药房药师服务质量调查表1973. 住院西药房人员岗位职责198附：住院药房工作质量调查表1994. 中药房人员岗位职责200（3）药库人员岗位职责2011. 西（中）药库组长岗位职责2012．西（中）药库采购员岗位责任2033．西（中）药库保管员岗位责任2034. 药品会计岗位职责205（4）临床药学室人员岗位职责2051. 临床药学室室主任岗位职责2052. 临床药师职责2083. 药学信息管理（资料室）岗位职责2094. 药品不良反应监测岗位职责210第四章药剂科各岗位工作制度和操作规程211 （1）门诊药房2111. 门诊调剂室工作制度2112. 中药房工作制度2133. 处方调剂操作规程2144. 门诊西药房人员岗位操作规程2165. 门诊中成药房调剂操作规程2186. 门诊中草药房调剂操作规程2197．门诊药房退药管理制度2218. 急诊药房人员岗位操作规程222附：急诊药房交接班制度223（2）住院药房2241. 住院调剂室工作制度2242．住院药房人员岗位操作规程2253. 住院药房退药管理规定2264. 医院病区药柜药品管理制度226（3）药库2281．药库工作制度228附1：药库工作流程图2302．药品采购工作制度231附1：药品采购工作流程图232附2：临时用药采购制度233表1：临时用药购药申请表233附3：药品供货方质量评估表2333．药品购进管理制度234附1：首营企业和首营品种审核管理制度236 4．药品验收工作制度2375. 药品储存管理制度2386. 药品养护管理制度2397. 药品摆放管理制度2398．危险品库管理制度2419．西（中）药采购员岗位操作规程242 10．西（中）药保管员岗位操作规程243 （4）临床药学室2441．临床药师工作制度2442. 临床药学室工作程序2463. 临床药师会诊制度2464. 合理用药咨询制度2485. 学习交流和会议制度2486. 药学信息管理规程250附1：资料借阅规定2507. 临床药学室档案资料管理规定2528. 仪器室工作制度254。

购买药品申请报告

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购买药品申请报告
篇一：学生会关于药品采购的请示
关于购买院学生会医药用品的请示
学院团委：
为了迎接院运动会、校运会等大型体育赛事到来，我院学生会女生部负责后勤医疗工作。

据统计药品不足，尚不能够为运动员提供充足的医疗保障，现需要置办医药用品。

按市场价计算，所需药品经费总计300元。

故特此申请300元作为本项目购买经费。

以上请示妥否，请批示。

附件：《院学生会医药用品经费预算》
联系人：院(:购买药品申请报告)学生会xxx部部长xx （24324335555）
广西xxxxxxxxx学生委员会二〇一二年十月二十四日
附件：《院学生会医药用品经费预算》
预算外支出:35元费用总计:300元
篇二：购买药品请示
关于申请购买实验药品的请示
尊敬的集团领导：
为响应中国石油和化学工业联合会、中国就业培训技术指导中心、中国能源化学工会全国委员会联合举办第六届全国石油和化工行业职业技能竞赛的号召，化工集团要求技术中心组织和准备好此次竞赛。

由于竞赛实验方案20XX年11月1日公布，而比赛时间为20XX年11月9日。

技术中心化验室没有竞赛实验方案中的药品，同时也到各个分厂化验室借所需的药品，但是分厂也没有相关药品。

为了不影响此次竞赛，技术中心通过加急购买到所需的药品，购买金额为960元。

特此申请，恳请领导批复。

化工集团技术中心20XX年12月17日
篇三：购药申请书
篇一：中途购药申请单(科室)
中途临时购药申请单（临床科室）
篇二：药品申请书
附表：
化学化工学院20XX届毕业论文实验药品需求计划申请表。

医院药品采购申请书模板(3篇)

第1篇一、封面【医院名称】药品采购申请书二、目录一、申请单位基本信息二、采购药品基本信息三、采购药品质量要求四、采购药品数量及规格五、采购药品价格及预算六、采购药品用途及临床需求七、采购药品供应单位信息八、采购药品验收标准及流程九、采购药品合同条款及付款方式十、采购药品风险评估及应对措施十一、申请单位承诺十二、附件三、正文一、申请单位基本信息1.1 单位名称：_________________________ 1.2 单位性质：_________________________ 1.3 单位地址：_________________________ 1.4 联系人：_________________________1.5 联系电话：_________________________1.6 传真号码：_________________________二、采购药品基本信息2.1 药品名称：_________________________2.2 药品剂型：_________________________2.3 药品规格：_________________________2.4 药品批准文号：_________________________2.5 药品生产厂家：_________________________三、采购药品质量要求3.1 药品质量应符合国家药品监督管理局颁布的质量标准。

3.2 药品包装应完整、清洁、无破损。

3.3 药品标签应清晰、完整，包括药品名称、规格、批准文号、生产厂家等信息。

3.4 药品生产日期、有效期等信息应准确无误。

3.5 药品应具备良好的稳定性，符合储存条件。

四、采购药品数量及规格4.1 药品名称：_________________________4.2 数量：_________________________盒/瓶/袋4.3 规格：_________________________五、采购药品价格及预算5.1 药品名称：_________________________5.2 单价：_________________________元/盒/瓶/袋5.3 总价：_________________________元5.4 预算：_________________________元六、采购药品用途及临床需求6.1 药品用途：_________________________6.2 临床需求：_________________________6.3 采购药品在临床使用中的重要性：_________________________七、采购药品供应单位信息7.1 供应单位名称：_________________________7.2 供应单位地址：_________________________7.3 供应单位联系人：_________________________7.4 供应单位联系电话：_________________________7.5 供应单位资质证明：_________________________八、采购药品验收标准及流程8.1 验收标准：_________________________8.2 验收流程：_________________________8.3 验收人员：_________________________九、采购药品合同条款及付款方式9.1 合同条款：_________________________9.2 付款方式：_________________________十、采购药品风险评估及应对措施10.1 风险评估：_________________________10.2 应对措施：_________________________十一、申请单位承诺11.1 我单位承诺提供的所有信息真实、准确、完整。

医院物资采购方案(含附表)【范本模板】

医院物资采购方案为了规范医院采购工作流程,更好地保障临床科室的需要和医院日常工作的顺利开展，使采购工作更科学、流程更规范、效率更高效、特制定本方案如下：一、采购分类采购工作分为物资采购和固定资产采购。

1、物资包括：办公用品、卫生被服、药品、医疗器械、医用耗材、卫生材料等。

具体分类如下:办公用品：行政办公用品（如:笔、纸、计算器及时电脑耗材等）、网络设备（如：电脑配件、打印机消耗材等网络办公耗材等）和医用表格（如处方单、化验单、检查单等）；卫生被服：员工制式服装（如：医生服、技师服、护士服、导医服等）和病床用品（卫生床单、卫生被、病号服等)；药品：西药（包括针剂、片剂、大液体等）；医疗器械：医生用的医用工具（如：手术刀柄和刀片、体温计、血压计等）和治疗器械；医用耗材：化验试剂和植入人体内的并单独计费耗材;卫生材料:需要消毒灭菌的一次性耗材(如：一次性棉球、一次性注射器、一次性输液器、手术包等）。

2、固定资产包括:医疗设备、办公家具、一般设备等。

具体分类如下：医疗设备:分为大型医疗设备(指单件价值或批量在50万元（含）以上的医疗设备、中型医疗设备(单件价值在2万元以上且单件在5万元以内的或者批量总价值10万元以上且批量总价值50万元以内的固定资产)、小型医疗设备(单件价值在2万元以内的或批量总价值5万元以内的固定资产；办公家具:是指办公使用的各种家具（如:办公桌、办公椅、文件柜等);一般设备：是指不直接用于临床服务的各种通用设备（如:电脑、打印机、显示器、空调、电视、网络专业设备等）；二、各部门职责采购流程涉及医院主管部门、财务部门、物资采购部门、物资管理部门以及集团行政中心、采购公司。

1、主管部门负责固定资产和物资采购的申请审核、固定资产和库存物资的质量、固定资产的调配和库存物资出库的审批。

固定资产、办公用品、卫生被服是医院综合办公室；卫生材料的主管部门是护理部；医疗器械、医用耗材、药品的主管部门是医务科.2、财务部门负责固定资产和库存物资采购的申请审核、库存物资的出入库的汇总审核、固定资产和库存物资的总账、固定资产和库存物资的报销审核，库存物资的监督和定期监盘。

医院药品临时采购申请单

附表：1
医院药品（临时）采购பைடு நூலகம்请表
申请科室
申购日期
【药品名称】通用名
商品名
剂型
申请人签名申请理由：
规格
单位
科室负责人签名
申购量
计划使用日期
药学部意见：
药学部负责人签名采购办负责人签名生产厂家供货单位
中标价（元）总经理意见：
年月日年月日挂网入围情况：□低价药 □补充药 □基药 □新药药品采购资料是否齐备：□是 □否供货价（元）
年月日
注：1.采购申请表填写完毕后报药学部； 2.临时采购药品为个别患者临床治疗必需而一次性购买使用的药品； 3.临时采购每次不能超过10盒或10支；

目录外抗菌药物临时采购申请表

目录外抗菌药物临时采购申请表
申请药
品药品名
称
生产厂
家
剂型规格数量
使用对
象
患者姓性别年龄
科室住院/门
与感染相关的主要
诊断
血常规 WBC： NEU: NUE%:
申请理
由
申请医
生申请日
期
年月
日
科主任意见：
签字：年月日
医务科主任意见：
签字：年月日
药学部主任意见：
签字：年月日
药事管理与药物治疗学委员会意见：
签字：年月日
备注：1.因特殊感染患者治疗需要使用本院采购目录以外抗菌药物，启动临时采购程序；
2.同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序不得超过5次；
3.申请表中各项目需填写完整，尤其是使用理由应重点填写。

药品临采规章制度

药品临采规章制度一、背景介绍药品临采是指在紧急情况下，医疗机构暂时缺乏某种药品，为了满足医疗救治需要，采取临时采购措施的行为。

为了加强对药品临采的管理，规范采购程序，保证临时采购的合规性和合理性，制定了药品临采规章制度。

二、规章制度的目的和意义•规范药品临采程序：明确药品临采的各个环节，确保操作程序的合法合规。

•保证药品质量：临采的药品应符合国家相关标准，确保患者安全。

•提高采购效率：规范临采流程，减少不必要的时间和人力成本。

•防止滥用临采权力：明确临采的适用范围和条件，避免滥用权力。

三、药品临采的适用范围药品临采适用于以下情况： 1. 突发疫情、自然灾害等紧急情况下，医疗机构急需某种药品以保障患者救治需要。

2. 国内外市场药品供应中断或暂时缺货，在确保患者用药安全的前提下，需要进行临时采购。

四、药品临采的程序流程药品临采的流程主要包括以下环节：1. 临时采购需求确认医疗机构根据临时需求，确认是否需要进行药品临采，并填写《药品临采需求确认表》。

（见附件1）2. 临时采购申请•医疗机构向药品采购部门提交《药品临采申请表》，表中包括申请药品的名称、规格、数量、用途等信息。

（见附件2）•药品采购部门接到申请后，对申请进行初步审核，确认申请是否符合临采条件。

3. 供应商选择和谈判药品采购部门根据药品需求和申请情况，选择符合要求的供应商，并进行采购谈判。

4. 合同签订采购部门与供应商达成采购意向后，制定《临采药品采购合同》，明确药品的品种、规格、数量、价格、交货期等细节，并签订合同。

5. 临时采购审批•采购部门提交临采申请相关材料给医疗机构管理层进行审批。

•对所需药品的申请进行审批，确保符合临采条件，审批合格后方可继续下一步操作。

6. 采购执行•采购部门根据合同的约定，与供应商协调交货时间及方式，确保按时获得所需药品。

•药品采购部门对药品进行验收，确保所购药品质量合格。

7. 记录和归档•医疗机构和采购部门对药品临采的整个过程进行记录，并归档保存。