Herbert螺钉治疗57例骨折的临床疗效及安全性分析
herbert螺钉固定治疗关节损伤的疗效分析
医药界 2020年01月第02期—127—临床经验关于脑出血的治疗知识杨新平（四川省平昌县人民医院，四川 平昌 636400）【中图分类号】R 74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）02-127-01脑出血主要是指由于非外伤性的脑实质内血管破裂导致的出血现象，主要是由于脑血管畸形、高血压、气候突变、不良生活习惯、用力过猛、情绪激动及过度劳累等导致的。
患者患病后的临床症状主要表现为昏迷、偏瘫、失语、半身感觉障碍、水电解质失衡、脑水肿及呕吐等，不仅仅影响患者的身体健康，还会对患者的生命安全造成严重的威胁。
因此，针对脑出血患者实施有效的治疗显得尤为重要。
1.脑出血患者的临床诊断及病情分析绝大多数脑出血患者均属于年龄在50岁以上的群体，且该群体患者存在长时间的高血压动脉硬化的病史，一般脑出血患者在情绪较为激动时、体力劳动时发病，且发病后伴随着较为严重的意识障碍、呕吐及头痛症状等。
这一疾病一旦发病，其病情变化较快，有的患者在几分钟或者几小时内会出现颅内压上升及肢体功能障碍等现象。
入院为患者实施查体诊断后发现患者存在神经系统定位体征，经脑部CT 扫描检查后可以看见脑内血肿，脑内血肿主要呈现为高密度区域，能清楚的显示直径在1.5cm 以上的血肿，CT 对于脑出血的诊断价值极高，高达100.00%。
在确诊之后应为患者实施个性化的治疗，促进患者预后。
2.脑出血患者的治疗方案临床报道显示，脑出血量较少的患者预后较好，但脑出血量较多的患者预后较差，多数患者在急性期会由于严重的症状、病情及并发症现象死亡，幸存的患者在接受系统的治疗后也表现为日常生活无法自理，需要永久性的依靠家人的帮助及照顾。
脑出血患者在发病之后会出现较多的并发症现象，尤其是出血量较多的患者，主要的并发症现象表现为昏迷不醒、肢体偏瘫、失语、吞咽障碍、肺部感染、呼吸困难、下肢静脉血栓、压疮、负面情绪严重、癫痫及心肌梗死等，影响患者生命安全。
经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究
经皮微创Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床研究目的对比研究经皮微创Herbert螺钉内固定与石膏外固定治疗新鲜闭合腕舟骨腰部骨折的临床效果。
方法将36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者，随机分成Herbert螺钉组（n=18）和石膏组（n=18），术后或石膏固定后每个月腕关节拍X线片1次，2个月后每2周拍X线片1次，直至骨折愈合。
对骨折愈合时间、重返工作岗位时间和腕关节活动度进行对比性研究。
结果随访9～18个月，平均13.5个月。
螺钉组18例（100.0%）全部骨性愈合，愈合时间为（15.20±2.94）周；石膏组18例中，15例（83.3%）骨性愈合，愈合时间为（20.30±3.72）周（P＜0.05）。
重返工作岗位时间：螺钉组为（16.30±2.86）周；石膏组为（25.20±7.85）周（P＜0.05）。
腕关节活动范围：螺钉组为（101.80±5.57）°；石膏组为（91.50±5.88）°（P＜0.05）。
结论经皮微创Herbert螺钉内固定术治疗新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折创伤小、操作简单、骨折愈合快、腕关节功能好、患者更早重返工作岗位，疗效明显优于石膏外固定。
标签：腕舟状骨；骨折；内固定；Herbert螺钉腕舟骨是连接近排和远排腕骨的桥梁，对腕关节的稳定起重要作用。
舟状骨主要由尺桡动脉分支经附着舟状骨结节、腰部韧带内细小血管分支供血，近1/3为关节软骨覆盖，无血管分支进入。
由于其特殊的解剖关系及血供，一旦发生骨折移位，如不及时治疗或处理不当，其延迟愈合率、不愈合率和无菌性缺血坏死率均较高，并常引发创伤性关节炎，导致腕关节运动功能障碍[1-2]。
所以，腕舟骨骨折仍然是骨科医生不容忽视的一种创伤。
2007年1月开始，本研究回顾性分析36例新鲜闭合性腕舟骨腰部骨折患者的临床资料，比较经皮微创Herbert螺钉内固定术与石膏托外固定的临床疗效，现报道如下。
Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析
Herbert空心钉经皮微创手术治疗手舟状骨骨折的疗效分析目的探讨Herbert空心钉经皮微创手术在手舟状骨骨折中的应用价值。
方法15例患者按照手术方式的不同分为两组，观察组采用Herbert空心钉经皮微创手术治疗，比较两组术后疼痛、骨折愈合情况，腕关节功能的恢复情况以及并发症的情况。
结果观察组术后疼痛程度显著轻于对照组，骨折愈合时间为显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
观察组随访时照Cooney腕关节评分、腕关节功能的优良率显著高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
观察组术后感染、骨不连、骨坏死等并发症的发生率显著少于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论Herbert空心钉经皮微创手术是治疗手舟状骨骨折的良好方法，值得临床推广。
Abstract：objective to explore the Herbert hollow nail percutaneous surgery application value. Methods according to the different methods of surgery were divided into two groups，observation group with Herbert hollow nail percutaneous，compared two groups of postoperative pain，fracture healing，wrist joint function recovery and complications. Results the observation group was significantly lighter than the control group，postoperative pain degree of fracture healing time was significantly less than the control group，the percentage of osseous healing during follow-up is significantly higher than that of control group（P＜0.05）. Conclusion Herbert hollow nail percutaneous is a good method for treatment，worth clinical promotion.Key words：Herbert cannulated screw；Minimally invasive；Hand navicular bone fracture. Wrist joint function手舟状骨在腕关节中的作用十分重要，腕舟骨骨折是最常见的腕关节骨折，发病率约占腕部骨折78%[1]。
经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的疗效分析
经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的疗效分析林伟东;潘凡武;林久灶;柯铭锋【摘要】目的探讨经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折的回顾性分析.方法收集2013年3月～2015年3月收治并获得随访的手舟骨骨折患者的病历资料,按照纳入及排除标准共24例患者纳入研究进行回顾性分析,采用经皮微创Herbert钉治疗手舟骨骨折.术后1、3、6、12个月及24个月进行的末次随访进行疗效评价,Cooney评分法对腕关节功能进行评分.结果本组获随访12～24个月,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间8～12周.患者活动时无明显疼痛,活动度均达到对侧的80％以上.结论对于闭合性新鲜手舟骨骨折患者早期采用微创Herbert钉治疗,骨折愈合率高,并发症少,效果满意.【期刊名称】《生物骨科材料与临床研究》【年(卷),期】2016(013)003【总页数】3页(P74-75,78)【关键词】手舟骨骨折;微创;Herbert钉【作者】林伟东;潘凡武;林久灶;柯铭锋【作者单位】石狮市医院,福建泉州362700;宁德市医院,福建宁德352000;宁德市医院,福建宁德352000;宁德市医院,福建宁德352000【正文语种】中文【中图分类】R683舟骨骨折是手部常见骨折之一，约占全身骨折的2%。
因舟状骨的解剖及血管分布的独特性，骨折后易出现血供中断，造成骨折不愈合等并发症，遗留腕关节长期疼痛及功能缺陷。
稳定无移位骨折可采用传统石膏固定方法来达到治愈目的，但固定时间长，易出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，且骨折不愈合后需再次手术。
而不稳定移位骨折，则需进行手术治疗[1]。
Herbert螺钉固定是临床上常用的治疗手舟骨骨折的内固定方法，本研究回顾性分析了 2013年 3月～2015年3月采用经皮微创Herbert钉治疗的手舟骨骨折24例，取得了较好的临床疗效。
1.1 一般资料收集2013年3月～2015年3月采用经皮微创Herbert钉治疗的24例手舟骨骨折患者，均经X线片及CT检查确诊，其中，男16例，女8例，年龄16～40岁，平均（26.7±2.5）岁，所有患者均为新鲜闭合性骨折。
Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察
位骨化 ，但 不影响关节功能 ，ＣＴ示 ｌ例螺钉穿透皮质骨 ，将螺钉 部分 拧出治愈 ；１例轻 度畸形愈合 ，活 动无 影响 ；１例患腕部
有轻度活动受限 ，握力正常 。结论 Ｈｅｒｂｅｎ螺钉 内固定手术治疗能 明显提高腕舟骨骨折 的愈合率 ，促进 了腕关节功 能恢 复 ，
疗 效 确 切 。
【关键词】Ｈｅｒｂｅ￣螺钉 ；腕舟骨骨折 ；疗效 观察
移位情况 ，清 除骨折处 的血凝块。将骨折复位后 ，选取 舟骨结节 远端桡侧为人针点 ，与前臂 纵轴 约呈 ４５。角 。用直径 ０．８ｍｍ 的克 氏针 为导针 ，沿 舟状骨长轴 ，舟骨前后 位的长轴粘在腕 掌侧皮肤 上 ，在 Ｃ臂监 测下将其调整到最佳位 置 ，再用 一导针沿舟骨入 点 ，慢慢 插入导 针 ，并测量 钻入舟骨 导针 的长 度 ，以入舟 骨导针 的长度减去 ２ｒａｍ，再选用 合适的 Ｈｅｒｂｅａ螺钉 。使用中空微型钻 头沿 导针方 向钻孔 ，将选定 的 Ｈｅｒｂｅ￣螺钉 头端及 螺杆拧 入骨 内，再将螺钉尾端完 全拧入 骨内 。完毕后 Ｃ臂观察 Ｈｅｒｂｅ￣螺钉 的到达位 置。在手术复位正确 、固定 良好后去 除导针缝皮 ，松止 血 带 。
个月 。所有患者均达到骨性愈合 ，愈合 时间为 ８—１０周 ，平 均 ９．５ 周 。未发生 手术切 口感染 、骨折不愈合 、骨不连 、创伤性关节炎 、 腕舟 骨缺 血性 坏死等并发症 。ｌ例术后合并异位 骨化 ，但 不影响 关节 功能 ，ＣＴ示 １例螺钉穿透 皮质骨 ，将螺钉 部分拧 出治愈 ；１ 例轻度畸形愈合 ，活动无影 响 ；１例患腕部有轻度活动受 限 ，握力 正常 。患者手术后 的功能 、活动均得 到明显改善 。
２０１０年 ７月第 ４８卷第 ｌ９期
３ 讨论 ３．１ 腕舟骨骨折的发 生
Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折
Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗腕舟骨陈旧性骨折摘要】目的：探究腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗的临床效果。
方法：将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，皆采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗。
47例患者皆随访6～12个月，采用Krimmer评分标准对临床效果进行评价。
结果：本次研究47例患者随访结果显示全部愈合，其中优28例、良16例、可2例、差1例，总有效率93.62%(44/47)。
结论：腕舟骨陈旧性骨折患者采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗可以取得比较良好的效果，总有效率高，值得借鉴。
【关键词】腕舟骨陈旧性骨折 Herbert螺钉自体骨移植植骨临床效果【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0096-02腕舟骨折属于腕骨骨折最为常见的一种，大约占了腕骨骨折的70%左右，在青壮年人群中比较好发[1]。
腕舟骨折由于受到舟状骨特殊解剖关系的影响，其骨折发生后很难获得稳定的固定，并且愈合很差，极易出现骨缺血性坏死，而并发症发生率也较大[2]，必须引起高度重视。
腕舟骨陈旧性骨折已经成为困扰临床的难题之一，而临床上治疗该类骨折方法虽然很多，但效果各不相同，其中传统方法如手法复位、夹板外固定等，不仅治愈较差，而且创伤很大。
目前，我科针对接诊的腕舟骨陈旧性骨折采用Herbert螺钉结合自体骨移植植骨治疗取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科2010年1月～2013年1月接诊的腕舟骨陈旧性骨折患者47例作为研究对象，皆采用X线片检查确诊，显示骨折线分离7例、骨折线硬化坏死40例。
47例患者中，男患32例、女患15例；年龄16～69岁，均值38.9±8.8岁；左腕30例、右腕17例；车祸伤16例、腕背伸手掌着地致伤31例；病程3～38个月，均值11.9±2.8个月。
应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察
应用Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察目的应用Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折，观察手术愈合情况，评价该方法的临床疗效。
方法选取2012年2月～2016年6月应用Herbert 螺钉治疗的腕舟骨骨折33例进行分析，观察手术效果。
结果所有患者获得随访，时间1～2 a，33例完全愈合，时间为2～4 y，具有良好的功能恢复，优良率达96.97%。
结论应有Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟骨骨折，愈合率高，疗效可靠，可以获得良好的功能恢复。
Abstract：Objective To study the application of Herbert screw fixation in the treatment of unstable scaphoid fracture and postoperative healing，and make clinical evaluation of this method.Methods Observe the effect of the operation with Herbert screw fixation of scaphoid fractures in 33 cases from February 2012～June 2016.Results All patients were followed up，1～2a，33 cases of complete the healing during 2～4y，functionally well-recovered，the excellent rate was 96.97%.Conclusion Herbert screw fixation in the treatment of unstable scaphoid fracture，can achieve a consequence with high healing rate，and the curative effect is reliable，as well as good functional recovery.Key words：Herbert screw；Wrist；Scaphoid；Ligament腕舟骨骨折（fracture of scaphoid bone of wrist）在腕部骨折的發病率仅次于桡骨远端骨折，约占所有腕骨骨折的80%～88%，多由运动性损伤和交通事故所致。
Herbert螺钉内固定治疗肱骨小头骨折
骨小头 Ｉ 型及 Ｉ Ｖ型骨折 时可以提供牢 固的内固定 ， 使患者术后早期进行肘关节 功能康复 ， 获得稳定活 动 良好的肘关 ［ 关键 词］ 肱骨小头 ； 骨折 ； 内固定 ； Ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｅ螺钉 ［ 中图分 类号］ Ｒ ６ ８ １ ． ７ ［ 文献标识码 ］ Ａ
ｔ ｕ ｒ ｅ Ｂｙ ａ ｎ—Ｍｏ ｒ ｒ ｅ ｙ Ｉ ｔ ｙ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ Ｉ Ｖ ｔ ｙ ｐ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ａ ｌ ｃ ａ ｐ ｉ ｔ ｅ ｌ ｌ ｕ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｐ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｉ ｔ ｈ Ｈｅ ｒ ｂ ｅ ｔ ｒ ｓ ｃ ｒ ｅ ｗ ｓ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ２ ０ ０ ６ ａ ｎ ｄ ２ ０ １ ２ ｙ ｒ ．Ａｌ ｌ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ
实用医药杂志 ２ ０ １ ４年 Ｏ １月 第 ３ １ 卷 第Ｏ １期 Ｐ ｒ ａ ｃ Ｊ Ｍｅ ｄ＆Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ．Ｖ ｏ ｌ ３ １ ． ２ ０ １ ４— ０ １ Ｎ ｏ ． Ｏ ｌ
・
９・
临床 医 学
・
论
著 ・
Ｈｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺 钉 内 固定 治 疗 肱 骨 小 头 骨 折
ｗｅ ｒ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｅ ｄ，ａ ｎ ｄ ｎ ｏ ｅ ｌ ｂ ｏ ｗ ｈ ａ ｄ ｉ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｒ ｗ ｅ ａ ｋ ｎ ｅ ｓ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ —ｕ ｐ ｐ ｅ ｉ ｒ ｏ ｄ ｒ ａ ｎ ｇ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ １ ２ ｔ ｏ １ ８ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ．
Herbert加压螺钉治疗桡骨小头移位骨折的疗效分析
Herbert加压螺钉治疗桡骨小头移位骨折的疗效分析周卫雄【摘要】目的：分析Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折的疗效。
方法2010年9月至2012年2月应用Herbert加压螺钉治疗移位的桡骨小头骨折8例。
结果8例患者平均随访11个月，根据HHS肘关节功能评定标准，优6例，良2例。
结论Herbert加压螺钉治疗桡骨小头骨折疗效优良，骨折端加压作用良好，不损伤关节面，便于早期功能锻炼，并且不需二次手术取出螺钉。
具有明显的优越性。
【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2015(000)009【总页数】1页(P93-93)【关键词】桡骨小头骨折;移位;Herbert加压螺钉【作者】周卫雄【作者单位】四川省自贡市荣县中医院骨科，四川自贡 643100【正文语种】中文【中图分类】R683.41桡骨小头移位骨折属于肘关节内骨折，如不解剖复位将严重影响肘关节功能，必须进行手术治疗。
2010年9月至2012年2月，我科采用Herbert加压螺钉固定桡骨小头移位骨折8例，疗效优良，报道如下。
1.1 一般资料：本组8例，男5例，女3例，年龄35～52岁，平均42岁；受伤原因均为跌伤，骨折均为新鲜骨折；左侧6例，右侧2例；Mason分型［1］Ⅱ型6例，Ⅲ型2例。
术前均摄肘关节正侧位片，有2例行CT三维重建。
术前悬吊患肢并予抗炎、消肿药物治疗，肿胀消退后行手术治疗。
手术时间为伤后3～7 d，平均5 d。
1.2 手术方法：患者取仰卧位，臂丛麻醉后患肢屈肘90°放置于胸部。
取肘关节外侧纵形切口长约8～10cm。
自肘肌及桡侧腕伸肌间隙进入，再切开环状韧带，显露骨折。
清除血肿及骨碎屑。
解剖复位骨折后以细克氏针从桡骨小头顶端钻入骨髓腔，导入空心钻头钻孔约3cm。
再以2～3枚Herbert加压螺钉固定，螺帽沉入软骨面以下。
取出克氏针，被动活动肘关节功能好，清洗手术野，修复切开的环状韧带。
逐层关闭切口。
1.3 术后处理：术后复查摄片，术后第3天开始逐步肘关节屈伸及前臂旋转功能锻炼；6～8周摄片如骨折达到临床愈合则配合CPM机加强功能锻炼；以后则根据摄片所示骨折愈合情况增加负重量。
Herbert螺钉在舟骨骨折中的临床疗效观察
Herbert螺钉在舟骨骨折中的临床疗效观察陈剑锋;刘鹏宇;杜远立;严超;李艳华;魏国【摘要】Objective To study the clinical effect of carpal scaphoid fracture treated with Herbert screw fixation. Methods Seventeen scaphoid fracture patients who were treated with Herbert screw internal ifxation in our department were retrospectively analyzed. They are all Fresh closed fracture. Fracture line was located in the distal third in 5 cases, nearly a third side fracture in 3 cases, and 9 cases were lumbar fracture. Fractureline located in the far side and the waist took the palm side way, and fracture line in the near side took wrist dorsal incision.Flexion,Extension,Radial deviation,Ulnar deviation,Grip strength and Krimmer wrist score were evaluated using Pre-treatment as controls. All patients achieved bone healing standard during a follow-up apriod of 8-13 months. All patients had a plaster cast for 4 weeks. Results According to function efifcacy evaluation, the average (10.3 ± 1.6) months, 4 case was excellent, 10 cases were good, 3 cases were fair, the excellent and good rate was 82.3%. Conclusion Treatment of carpal scaphoid fracture by Herbert screw internal ifxation was good.%目的：探讨Hethert螺钉在舟骨骨折的临床疗效。
Herbert螺钉治疗关节内骨折回顾性分析(1)
35 岁 , 车 祸致 % 左 腕舟 骨骨折 &。于 1993 年 3 月 18 个月 X 线片示腕舟
手术 , 术后患者自行去除石膏外固定 ,
骨骨不连 , 螺钉松动 , 近 端骨折 块骨密度 增高。术 后 2 年行 近端骨折块切除术。再手术关节功能 % 良好 & ( 图 2) 。 3 3 女, 27 岁 , 平 地 滑 倒 致 % 右 桡 骨 小 头 骨 折 ( M ason ! ) & 。于 1991年 3 月手术 , 行 2 枚 H erbert 螺钉固 定 , 术后 近 7 年 X 线 片 示 : 骨 折 愈 合 佳 , 螺 钉 无 松 动。 关 节 功 能 % 优 & ( 图 3) 。 3 4 男, 33 岁 , 车 祸致 % 左 股 骨 头骨 折 ( P ipkin∋s ! ) &。 于 1997 年 12 月手术 , 行 3 枚 H erbe rt螺钉固定 , 术后 3 年 X 线片示 : 骨折愈合佳 , 螺 钉无松 动 , 股骨头 形态正 常。关节 功能 % 优 & ( 图 4) 。
H erbert螺 钉由 H erbert 、 F isher 于 1975 年 合 作设 计 , 早 期应用于腕舟 骨骨 折 , 目 前已 广泛 应用 于四 肢关 节内 骨折。 关节内 骨 折要 求 解剖 复 位 , 可 靠 的固 定 , 以 及 早期 功 能 锻 炼。现代 H erbert螺钉设计特点决定其作为 关节内骨折较理想 的内固定物。 ( 1) H e rbert螺钉通过头尾的螺纹差及旋入螺 纹 数起加压作用 ; 固定更准确 ; ( 2) 空心、无尾帽设计。螺 钉尾部可埋入 关 节软骨面以下 , 避免影响关节 活动 , 空心设 计便 于复位 , 使 ( 3) H erbe rt螺钉由钛合金制成 , 钛合金与人 体 相容性好 , 可长期存 留体内 , 避免 2 次手 术 , 亦不 影响 CT、 M R I等检查。而且 , 钛 合金螺 钉强度 高 , 固定牢 固可靠。 近 年来 , H erbert螺钉应用在 经皮内固定方面 , 进 一步扩大了 其 治疗范畴。 H erbert螺钉早期主要 应用于腕舟骨骨折。 腕舟骨骨折 分 类方法较多 , 按部位分类 简单易 懂。因腕舟 骨血供 解剖特 点 及腕关节活动时 , 骨折断 端间剪 切力较 大等原 因 , 造成腕 舟 骨骨折容易并发延迟愈 合、骨不 连或缺 血性坏 死 , 尤其是 腰 部或近 端 骨折 者。对 于 新鲜 舟 骨 骨折 , 无移 位 或轻 度 移 位 者 , 多主张保 守治 疗。 D ias 等
经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效探析
经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效探析发表时间：2017-10-06T15:18:30.313Z 来源：《健康世界》2017年14期作者：盛伟1 林敏2通讯作者[导读] 将经皮微创Herbert螺钉内固定应用于新鲜腕舟骨骨折的治疗中，能缩短骨折愈合的时间，有利于患者的早日恢复。
1.湖北省黄石市煤炭矿务局职工医院 435000；2.鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院 435000摘要：目的分析经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。
方法选取我院收治的63例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次研究的分析对象，并按抽签分配法将其分为研究组与对照组。
其中，对照组的总例数为31例，采用石膏外固定进行治疗；研究组的总例数为32例，采用经皮微创Herbert螺钉内固定进行治疗；观察并比较两组骨折愈合的时间、恢复工作的时间及腕关节活动度。
结果对照组骨折愈合的时间与恢复工作的时间长于研究组（P<0.05），研究组的腕关节活动度比对照组优（P<0.05）。
结论将经皮微创Herbert螺钉内固定应用于新鲜腕舟骨骨折的治疗中，能缩短骨折愈合的时间，有利于患者的早日恢复，建议推广。
关键词：新鲜腕舟骨骨折；内固定；Herbert螺钉前言新鲜腕舟骨骨折是由跌倒、运动损伤及间接暴力等原因所引起，是常见的腕骨骨折类型[1]。
腕舟骨的血供与解剖比较特殊，若早期处理不当，容易引起愈合延迟、长期慢性疼痛，甚至诱发创伤性关节炎、无菌性缺血坏死等，对腕关节的运动功能造成严重的影响[2]。
临床上主要采用石膏外固定进行治疗，但该方法存在较多的缺陷：愈合慢、固定性较差，容易受环境的影响。
有研究表明，经皮微创Herbert螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折，能取得良好的效果。
因此，为了进一步确认该效果，本文选取了我院收治的63例新鲜腕舟骨骨折患者作为此次探讨的对象，并分析了该疾病患者的临床资料，现作如下报告。
Herbert螺钉治疗Lisfranc关节损伤的疗效观察
浙江医学2018年第40卷第17期跖跗关节损伤（Lisfranc 损伤）即跖跗关节骨折脱位，多由骑马、冲浪、踢球等运动损伤所致。
由于该病发病率较低，常易引起漏诊和误诊，若治疗不当会引起畸形愈合、创伤性扁平足、骨髓炎和行走不便等严重并发症[1]。
近年来，随着交通业、建筑业和工业的迅猛发展，Lisfranc 损伤发病率较以往有所增加[2]。
Lisfranc 损伤诊疗要点为早诊断、早治疗、解剖复位及坚强内固定，亦是预防诸多并发症的关键。
Lisfranc 损伤传统治疗方法为螺钉固定，然而该方法稳定性较差，骨折不愈合及延迟愈合率较高[3-4]。
近年来，微型钛板和Herbert 螺钉逐渐运用于Lisfranc 损伤，然而何种治疗方法更为优异却未见报道。
本研究对采用微型钛板和Herbert 螺钉治疗的26例Lisfranc 损伤患者进行回顾性分析，现报道如下。
1对象和方法1.1对象选取2012年1月至2016年12月在本院接受手术治疗的Lisfranc 损伤患者26例，男17例，女9例；年龄19~42（31.82±5.64）岁；BMI （28.76±2.49）kg/m 2。
纳入标准：（1）年龄＞18岁；（2）X 线和CT 检查确诊为Lisfranc 损伤；（3）随访时间≥6个月。
排除标准：（1）合并脑血栓等原因造成肢体活动障碍者；（2）既往罹患胫骨远端骨折、踝关节骨折等足踝部损伤，造成足部活动障碍者；（3）随访时间不足6个月或随访资料不全者。
采用Herbert 螺钉内固定（观察组）和微型钛板内固定（对照组）的患者各13例。
观察组男9例，女4例；年龄19~40（32.68±6.18）岁；BMI （27.52±2.24）kg/m 2。
对照组男8例，女5例；年龄21~42（30.84±4.56）岁；BMI （29.15±2.15）kg/m 2。
两组患者性别、年龄、BMI 和损伤分型（根据影像学表现将Lisfranc 损伤分为A 、B 、C 3型，A 型第1~5跖骨均向外侧脱位，B 型第1、2跖骨间分离，C 型第1跖骨内侧脱位、第2~5跖骨外侧脱位）等一般情况比较差异均无统计学意义（均P ＞0.05），见表1。
Herbert 镙钉治疗舟状骨骨折的临床效果分析
内 固定 是 临 床上 常用 的治疗 腕 舟 骨骨 折 的 内 固定 方 法 ． 研 本 究 回顾 性 分 析 了 ２ ０ ０ ８年 １ ～ ０ ０年 ｌ ０月 ２ １ ０月 本科 采用 Ｈｅ． ｒ ｂ ｒ 螺钉 内 固定 治疗 的腕 舟骨 骨 折 ｌ ｅ ｔ ６例 ，取 得 了 较好 的临
２１ ０ ２年 ６月第 １ ９卷 第 １ ８期
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临床 研 究 ・
Ｈ ｅ ｂｅ ｔ镙 钉治疗 舟状骨骨折 的临床效 果分析 ｒ ｒ
李 海 波 郭 荣 光
吉林 省 吉林 市第 二 中心 医 院骨 科 ， 林吉 林 吉
１ ２ ０ ３０ １
『 摘要】目的 探讨 Ｈｅｂ ｒ镙 钉 在 治疗 腕 舟状 骨 骨 折 中的 应用 效 果 。 方法 选 取 ２ ０ ｒｅｔ ０ ８年 １ ０月～ ０ ０年 １ ２１ ０月在 本科 采用 Ｈｅｂ ｒ螺 钉 内 固定手 术 治疗 的腕 舟骨 骨 折患 者 １ ｒｅｔ ６例 ，术 后 第 ｌ ２个月 按 照 Ｃ ｏｅ ｏ ｎｙ评 分 法 对 腕关 节 功能 进行
【 ｂ ｔａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｔｄ ｅｃｉｉａ ｅ ｅ ｔ ｆ ａｐ ｌ ｃｐ ｏｄｆ ｃ ｒ ｅｔｄｗｔ ｒｅｔ ｃｅ ｘｔ ｎ Ｍｅｈ ｄ Ａ ｓ ｃ】 ｊｃｉ ｏｓ ｙｔ ｌ ｃ ｌ ｆ ｃ ｏ ｒａ ｓａ ｈ ｉ ａｔ ｅｔ ａｅ ｉ Ｈｅｂ ｒ ｓｒｗ ｆ ａｉ ． ｔｏ ｓ ｒ ｖ ｕ ｈ ｎ ｆ ｃ ｒ ｕ ｒ ｈ ｉ ｏ
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｒｅｔ ｃｅ ； ａｐ ｌ ｃｐ ｏ ａｔｒ；ｎｅｎ ｌ ｘ ｔ ｎ Ｃ ｉｉａ ｅ ｅｔ Ｋｅ ｒ ｓ Ｈｅｂ ｒ ｓｒｗ Ｃ ｒａ ｓａ ｈ ｉ ｆ ｃｕｅ Ｉｔｒａ ｆ ａ ｏ ； ｌ ｃｌ ｆ ｃ ｄｒ ｉ ｉ ｎ ｆ
Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效分析
Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效分析作者：徐松宝来源：《中国实用医药》2013年第22期【摘要】目的探讨Herbert螺钉内固定治疗骨折的应用效果。
方法选取2010年1月～2012年12月期间在吉化总医院骨科采用Herbert螺钉内固定治疗45例不同部位骨折，其中8例腕舟骨折组， 6例三踝骨折， 6例内踝骨折组， 5例股骨头骨折， 5例桡骨头骨折， 3例外踝骨折伴下胫腓分离， 3例趾骨折， 2例股骨髁骨折， 2例前交叉韧带， 2例距骨颈骨折， 1例肱骨大结节撕脱骨折， 1例后交叉韧带， 1例胫骨近端骨折。
结果平均随访时间为6～36个月，分别按改良Mayo法、改良Cassebaum法、Epstein法、Kofoed评定，优良率分别为95%、96.5%、82%、91%。
结论 Herbert螺钉是治疗关节内骨折及撕脱骨折的安全、有效和微创的手术方法之一，随访效果满意，值得推广。
【关键词】 Herbert螺钉；骨折；内固定；临床疗效关节内骨折及撕脱骨折是临床上特别常见的骨折类型。
选取2010年1月至2012年12月在吉化总医院骨科应用Herbert螺钉治疗了45例不同部位骨折患者，主要包括8例腕舟骨折， 6例三踝骨折， 6例内踝骨折， 5例股骨头骨折， 5例桡骨头骨折， 3例外踝骨折伴下胫腓分离， 3例趾骨折， 2例骨髁骨折， 2例前交叉韧带， 2例距骨颈骨折， 1例肱骨大结节撕脱骨折， 1例后交叉韧带， 1例胫骨近端骨折。
临床效果满意，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组45例， 8例腕舟骨折，男5例，女3例，年龄平均为35岁；5例新鲜骨折， 3例陈旧性骨折；损伤原因：摔倒时腕关节背伸手掌撑地受伤3例，打架伤1例（具体过程患者不能回忆）， 2例高处坠落伤， 2例车祸伤；并发症：2例脊柱骨折， 4例月骨周围性脱位；手术时间：新鲜骨折平均为伤后4.3 d（1～14 d），陈旧性骨折平均为伤后3个月（1～5个月）。
Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效观察
ｆ １ １ 沈俊 斌 ， 吕振 发 ． 普通外科 术后切 口感染 的危险 因素探讨 ． 临 用预 防医学 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ０（ １ ２ ） ： １ ４ ９ ７ — １ ４ ９ ９ ．
Ｈｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺钉治疗 骨折 的临床疗效观察
张 军
（ 山 东省 月 巴 城 市 中 医 医院 ， 山 东月 巴 城 ２ ７ １ ６ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探究与分析 Ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺钉治疗 骨折的临床疗效 。方 法 选取 ２ ０ １ ３ 年８ 月～ ２ ０ １ ４ 年８ 月收治的 ６ ０ 例骨折患者 ， 均给予 Ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺钉
治疗 ， 观察 其临床治疗效果 。结果 该组患者平均 骨折 愈合时间为 （ ４ ４ ． ５ ±５ ． ４ ） ｄ 该组患者 的治疗 总有效 率为 ８ ０ ． ０ ０ ％ 该组 患者 在治 疗结束后临 床功能评价显示 ， 患侧 与健侧的屈伸活动度与旋转活动度之间相 比差异无统计 学意义 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 采取 Ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺钉治疗骨折的临床效果较
１ ． １一般 资料
问发生 了不 同程度 的活动 受 限， 伴 畸 形、 发热 等 临床 症状 ， 并 （ １ ３ ６ ． ５ ±１ ０ ． ８ ） 。 、 旋转 活动 度 为 （ １ ４ ９ ． ５ ±１ ０ ． ４ ） 。 ， 健侧 屈伸 活动 签 署 了本次 试验 的 知情 同意 书。其 中男 ３ ７例 ， 女２ ３例 ， 年龄 度 为 （ １ ４ ２ ． ９ ±９ ． ９ ） 。 、 旋转活动度为 （ １ ５ ３ ． ６ ±１ ０ ． ６ ） 。 ， 患侧与健侧
为此 ， 我院针对 Ｈ ｅ ｒ ｂ ｅ ｒ ｔ 螺钉治疗骨折 的临床效果展开研究 。
经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的疗效分析_0
经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的疗效分析目的：评价经掌侧入路与背侧入路闭合复位herbert螺钉固定新鲜腕舟骨骨折的临床疗效。
方法：选取新鲜腕舟骨骨折的40例患者经皮闭合复位herbert螺钉固定。
掌侧入路20例，背侧入路20例，评价两组患者的手术时间，骨折愈合时间的差异，以及采用Mayo功能评分表比较术后6月及12月的腕关节功能。
结果：平均骨折愈合时间比较经掌侧入路（18.31±1.98）与背侧入路（24.04±4.27）比较有显著性差异，掌侧入路组骨折愈合时间更短。
结论：新鲜腕舟骨骨折采用Herbert螺钉固定有较好疗效，经掌侧入路手术方式更能较好提高患者近期关节功能及减少骨折愈合时间。
标签：腕舟骨;骨折;固定;入路腕舟骨的腰部形态特殊，较细小，抗压能力小，故腰部骨折是薄弱区，最容易发生骨折[1]。
由于舟骨的解剖和血供较为特殊，若伤后未能正确及时处置则容易出现长期腕关节疼痛、骨折延迟愈合，甚至出现创伤性关节炎，舟骨缺血性坏死等并发症从而影响腕关节运动功能。
对于腕舟骨稳定性骨折可采取石膏固定保守治疗方案，对骨折固定具有一定的稳固作用，但在较长时间固定保守治疗过程中易出现肌肉萎缩、关节僵硬，供血不足加重等最终导致出现腕骨发生继发性改变，甚至严重影响患者腕关节功能恢复。
且石膏固定后容易出現稳定性的后期松动，可出现骨折复位丢失，移位加重。
腕舟骨骨折闭合复位固定手术入路分为经掌侧及背侧入路，本研究探讨掌侧及背侧入路经皮闭合复位微创置入Herbert 钉治疗手舟骨骨折的临床效果，现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院骨科从2018年1月至2019年6月收治的40例新鲜腕舟骨折患者为研究对象。
其中女性15例，男性25例，年龄区间为21-65岁之间，均为新鲜腕舟骨骨折，受伤至手术时间要求不超过2周;左手22例，右手18例.掌侧入路20例，背侧入路20例。
Herbert螺钉治疗骨折的临床效果评价
Herbert螺钉治疗骨折的临床效果评价王福泉【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(7)4【摘要】目的：对Herbert螺钉治疗骨折的临床效果进行探讨。
方法对24例腓骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
结果平均出血量为（70.1±7.2）ml；Baid-Jackson踝关节平均评分（91.4±4.7）分；治疗优良率为87.5%；无一例患者发生感染、踝关节不稳等。
结论治疗腓骨远端骨折患者采取有限切开复位Herbert螺钉治疗，能够促进患者踝关节功能快速恢复。
%Objective The clinical effect of Herbert screw for the treatment of fractures were discussed. Methods The clinical data of 24 patients with distal ifbular fractures were retrospectively analyzed. Results The average amount of bleeding was (70.1±7.2) ml, Baid-Jackson ankle joint scoring average (91.4±4.7), the treatment of the excellent and good rate was 87.5%, no patients had infection, ankle instability etc. Conclusion The treatment of distal ifbular fractures treated with open reduction and Herbert patients take the limited screw, can promote the function of the ankle joint in patients with rapid recovery.【总页数】1页(P78-78)【作者】王福泉【作者单位】130051长春，吉林省公安边防总队医院【正文语种】中文【中图分类】R687【相关文献】1.Herbert螺钉内固定与微型接骨板内固定治疗桡骨小头骨折患者的临床效果观察[J], 李中华;高学良;沈红2.Herbert螺钉内固定加改良植骨术治疗陈旧性腕舟骨骨折的临床研究 [J], SHEN Qiang;ZHANG Li-Ming;SHU Yuan;SU Bin;LIU Jing;MA Wen-fei3.Herbert螺钉治疗掌指关节内骨折21例临床研究 [J], 何建明;朱海波;金建淼;王晋钟4.掌侧经皮Herbert螺钉治疗急性手舟骨骨折的临床效果观察 [J], 邰国梁;练智勇;崔耀金;刘枫枫;高铭志;邢菲;李贺强;冯海霞5.Herbert螺钉微创掌侧入路和背侧入路治疗HerbertⅠb型腕舟骨骨折远期临床疗效及预后比较 [J], 穆卫庐;李琦军;常军英;贾东昭;付强;冯建书;侯卫星;王彦志;李炎;邢兆国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效的探讨
Herbert螺钉内固定治疗MasonⅢ型桡骨头骨折临床疗效的探讨【摘要】目的：观察分析MasonⅢ型桡骨头骨折患者实施Herbert螺钉内固定治疗的临床效果。
方法：于2017年03月--2020年10月对本院接入的60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者进行分组干预，其中一组设为常规组（桡骨头切除），另一组设为研究组（Herbert螺钉内固定），分别30例。
结果：术后，研究组前臂旋后幅度、肘部关节屈伸幅度、前臂旋前幅度均优于常规组（p<0.05）；研究组伸肘力量、握力、旋后力量、旋前力量等减少率低于常规组（p<0.05）；研究组并发症显著少于常规组（p<0.05）。
结论：Herbert螺钉内固定术能够良好的恢复MasonⅢ型桡骨头骨折患者腕肘关节功能。
【关键词】MasonⅢ型桡骨头骨折；Herbert螺钉内固定；疗效现代临床中，MasonⅢ型桡骨头骨折普遍可见，具有较高的发病率，临床治疗该病通常以手术为主[1]。
本研究为了探索最佳术式，特此以60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者为例，对比分析了Herbert螺钉内固定与桡骨头切除治疗的临床效果，以供临床参考。
1.一般资料与方法1.1一般资料本课题纳入对象60例MasonⅢ型桡骨头骨折患者，均于2017年03月--2020年10月纳入。
入组标准：通过影像学检查诊断证实，基本信息完整，意识清晰，能够主动积极配合治疗；签署知情同意书、手术同意书。
排除标准：精神系统疾病；中途退出；非自愿参与；伴有其他严重器质性或者是躯体性疾病的患者。
根据自愿参与及同意知情要求，通过数字随机表法，分组观察课题对象并分别设为常规组、研究组，各30例。
研究组包括17例男性和13例女性，年龄24-63岁，均龄（44.5±10.3）岁；常规组包括19例男性和11例女性，年龄25-65岁，均龄（45.1±10.4）岁。
两组基本信息经过统计学检验，P值均＞0.05。
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Herbert螺钉治疗57例骨折的临床疗效及安全性分析
摘要目的探究与分析Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效与安全性。
方法57例骨折患者作为研究对象，均给予Herbert螺钉治疗，观察患者的临床疗效及患肢屈伸活动度、旋转活动度。
结果患者骨折愈合时间37～48 d，平均骨折愈合时间（43.5±5.6）d，其中优19例，占33.33%，良23例，占40.35%，可13例，占22.81%，差2例，占3.51%，优良率73.68%。
患者在接受治疗后，患侧与健侧的屈伸活动度和旋转活动度相比，差异均无统计学意义（t=1.56，P>0.05；t=1.77，P>0.05）。
结论采用Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效显著，可明显改善患者的生活质量，安全性较高，值得推广。
关键词Herbert螺钉；骨折；疗效；安全性
【Abstract】Objective To investigate the clinical effect and safety of Herbert screw in the treatment of fracture. Methods There were 57 fracture patients as study subjects，and they all received Herbert screw for treatment. Their clinical effects，flexion and rotation activity of affected limb were observed. Results The healing time of fracture were 37～48 d，with an average healing time as （43.5±5.6）d. There were 19 excellent cases，accounting for 33.33%，23 good cases，accounting for 40.35%，13 moderate cases，accounting for 22.81%，and 2 bad cases，accounting for 3.51%. The good rate was 73.68%. After treatment，the differences of flexion and rotation activity between affected and uninjured side had no statistical significance （t=1.56，P>0.05；t=1.77，P>0.05）. Conclusion Implement of Herbert screw in treating fracture can provide remarkable clinical effect with obvious improvement in life quality. This method contains high safety，and is worthy of promotion.
【Key words】Herbert screw；Fracture；Curative effect；Safety
骨折是指骨头或骨头的结构发生部分断裂及完全断裂，以儿童与老年作为高发人群，对患者的生活质量造成了严重影响[1]。
针对此类情况，本院结合多年临床工作经验，针对收治的57例骨折患者作为研究对象，给予Herbert 螺钉治疗，取得了显著的临床疗效，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取本院2012年8月～2014年8月收治的57例骨折患者作为研究对象，全部患者均在本院行X线片检查后确诊，并出现了不同程度的发热、活动受限、骨摩擦音、畸形等临床症状与体征，签署了关于本次试验的知情权同意书。
其中男34例，女23例，年龄20～67岁，平均年龄（45.6±7.6）岁，骨折原因：车祸29例，高空坠落15例，平地滑倒13例，骨折分类：三踝骨折20例，股骨头骨折16例，距骨颈骨折21例。
1. 2 手术方法该组患者均给予Herbert螺钉治疗，在治疗之前，医务人员
需根据患者的骨折部位及身体耐受情况制定个体化治疗方案。
其中对于三踝骨折患者采用闭合复位Herbert螺钉治疗，对于股骨头骨折患者采用Gibson入路治疗，在手术治疗前对患者行常规麻醉处理后，帮助并指导其取健侧卧位，首先进行髋关节手法复位，将股骨头骨折处暴露出来，于直视条件下复位，将螺钉置入到患者病灶处后，将尾端埋入到软骨面下[2]。
对于距骨骨折患者则采用闭合复位经皮内固定方式进行治疗。
在手术结束后，医务人员对患者的康复情况给予密切观察与记录，同时协助其完成常规X线片检查，针对每例患者的检查结果给予个体化的功能训练与指导，以促进患者达到良好的愈合效果，同时逐渐加入对患者的负重训练。
1. 3 观察指标及疗效标准观察该组患者的临床疗效及患肢屈伸活动度及旋转活动度，其中将患者的临床疗效分为优、良、可、差四个等级，将手术后骨折部位无疼痛，可正常行走，恢复原来正常的工作及生活评为优；将手术后骨折部位有轻度疼痛，行走伴有不适感，但可恢复原来的工作及生活评为良；将手术后骨折部位有中度疼痛，轻度跛行，在进行正常工作及生活时较为困难需要帮助评为可；将手术后有严重的疼痛，无法行走或进行正常的工作及生活评为差；优良率=（优+良）/×100%。
采用改良Cassebaum法对对患肢屈伸活动度及旋转活动度进行评价。
1. 4 统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。
计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。
P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
患者骨折愈合时间37～48 d，平均骨折愈合时间（43.5±5.6）d，其中优19例，占33.33%，良23例，占40.35%，可13例，占22.81%，差2例，占3.51%，优良率73.68%。
患者在接受治疗后，患侧与健侧的屈伸活动度与旋转活动度相比，差异均无统计学意义（t=1.56，P>0.05；t=1.77，P>0.05）。
见表1。
3 讨论
骨折作为临床工作中最为常见的一类疾病，创伤是诱发骨折的最主要原因，骨折的发生不仅对患者的生活质量造成影响，同时为患者及其家属带来不小的心理负担[3]。
为此，医务人员在对骨折患者进行临床诊断及治疗期间，需先了解患者的伤情做出个体化评估，以决定手术类型，在操作过程中则需注意动作谨慎、稳妥及轻柔，同时对患者的骨折部位做好清洁工作，以将患者的骨折肢体安排妥当再予以固定，以此缓解并减少对患者造成的损伤，同时达到缓解临床症状，减轻疼痛感的目的[4]。
Herbert螺钉作为一种新型的治疗骨折的方法，应用于骨折患者中具有高度的相容性，在固定骨折方面具有更高的准确性及实用性，通过将螺钉尾部埋入到关节软骨面的下方，具有有利于关节活动的优势，同时对解剖复位及固定的稳定性具有良好的作用，以此极大程度上减少了创伤性关节炎的出现，也避免了二次手术的治疗[5]。
本次研究结果显示，该组患者共57例，骨折愈合时间37～48 d，平均骨折愈合时间（43.5±5.6）d，本次研究的优良率为73.68%。
同时，患者在接受治疗后，患侧与健侧的屈伸活动
度与旋转活动度相比，差异均无统计学意义（t=1.56，P>0.05；t=1.77，P>0.05）。
综上所述，采用Herbert螺钉治疗骨折的临床疗效显著，可明显改善患者的生活质量，值得广泛推广与应用。
参考文献
[1] 徐耀增，吕书军，王树金，等. Herbert螺钉治疗桡骨头骨折及文献复习.中国创伤杂志，2010，14（15）：241-242.
[2] 王锋，樊友亮，丁亮华，等. Herbert螺钉与锁骨重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床比较研究.中国骨与关节杂志，2013，17（15）：263-264.
[3] 张鸿峰，华强，刘宗超，等.经掌桡侧入路Herbert螺钉治疗新鲜舟状骨腰部骨折早期临床疗效.骨科，2013，11（24）：173-174.
[4] Arora R，Gschwentner M，Krappinger D，et al. Fixation of nondisplaced scaphoid fractures：making treatment cost effective. Arch orthop Trauma Surg，2011，12（10）：39-46.
[5] 成浩，陈云丰.创伤性髋关节关节后脱位伴发股骨头骨折的临床研究.国际骨科学杂志，2008，12（2）：102-105.。