临床分析针对溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查报告
结肠镜检出86例溃疡性结肠炎临床资料分析
结肠炎 2 0例 , 菌痢 l 0例 , 直肠 、 肠 肿瘤 待 排 9例 , 结
IS B 2例 。 病变 部 位 : 病变 累及 直肠 、 乙状 结肠 3 8例 , 左半结肠 2 8例 , 区域性 结 肠 2例 , 右半 结 肠 4例 , 全
病 程 26年 。 . 1 2 诊 断标 准 以 19 . 9 3年 全 国慢 性 非 感 染 肠 道 疾
素 l 6万 U , 肠 液 温度 3 ℃ , 取 头 低 臀 高 位 。其 )灌 7 采
中 l 7例 重度 患 者 急 性 期 给 予 强 的 松 口服 或 氢 化 可
的松 静 点 治疗 。对 2年 内 2例 反 复住 院 4次 以上 的 重症 溃 疡性 结 肠 炎 患 者 ( 女 各 l例 ) 除 按 上 述 常 男 , 规 方法 治 疗外 , 采用 双 重 血浆 置 换 治疗 各 一 次 , 床 临
固本 益肠 片 , S S 以 A P为 主 , 乙结肠 炎 者应 用 S S 直 AP
对 此 病 认识 的提 高 和结 肠 镜 检 查 的广 泛 应 用 , 出 检 率 有 增 高 之势 。本 院 近 8年 经 结 肠 镜 检 出 U C患 者 8 6例 , 者 对 这些 病 例 进行 回顾性 分 析 , 结 如下 。 笔 总
1 1 一 般 资 料 19 . 9 4年 1 至 20 月 0 1年 l 2月 本 院
结肠 镜 检 查 2 0 2 8例 次 , 出 8 检 6例 溃 疡 性 结 肠 炎 , 其 中男 4 8例 , 3 女 8例 , 男女 之 比 13 1 . : 。年 龄 l 8~7 7 岁 , 均年 龄 4 . 平 3 2岁 , 程 l 病 4天 ~2 0年 不 等 , 均 平
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析
溃疡性结肠炎内镜特点及临床分析【摘要】目的总结探讨溃疡性结肠炎的内镜特点、临床特征及诊治。
方法收集我院近年收治的90例溃疡性结肠炎患者的临床资料,进行回顾性分析。
结果本组90例患者,男女比为1.81:1。
患者主要表现为腹痛、腹泻及粘液脓血便。
肠镜检查示以肠粘膜充血水肿、糜烂溃疡为主,以侵犯直肠和乙状结肠多见。
经积极治疗后62例患者近期治愈,20例好转,8例患者无明显效果,总有效率91.1%。
结论溃疡性结肠炎的诊断主要根据患者临床表现及结肠镜检查结果,治疗以氨基水杨酸类药物为主,病情严重者可酌情加用激素类药物。
【关键词】溃疡性结肠炎;结肠镜;临床特征;诊治doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.259 文章编号:1004-7484(2012)-08-2621-01溃疡性结肠炎又被称为非特异性溃疡性结肠炎,其发病机理尚不十分清楚,病变主要侵及大肠粘膜和粘膜下层,多从远端结肠开始,并逆向逐渐扩展到近端结肠,甚至能够侵犯整个结肠和末段回肠,病变广泛分布,病情反复发作且持续迁延,给患者生活工作带来极大不便。
本院近年收治90例溃疡性结肠炎患者,给予相应治疗后取得了较好的临床疗效,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者90例,男58例,女32例,男女比例1.81:1;年龄21-65岁,平均年龄45.3岁;病程1a-15a;所有患者均行肠镜检查,符合2007年中华医学会消化病分会炎症性肠病协作组《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》中的诊断标准[1]。
1.2 临床表现患者多主诉腹痛、腹泻及粘液脓血便,超过60%患者腹泻次数达到每日3-10次;约半数患者还伴有发热和消瘦的症状。
结肠镜下可见病变多为连续分布,超过80%患者可见病变肠管粘膜广泛充血水肿、组织脆性增加、触之易出血,60%患者镜下表现为形态多样、大小不一的散在多发溃疡,病程较长者可见有假息肉形成,而且肠腔狭窄、肠管僵硬;约76例(84.4%)患者病变累及直肠和乙状结肠,22例(24.4%)患者病变累及左半结肠.;70例患者内镜下取病检结果均为非特异性炎症,确诊为溃疡性结肠炎。
结肠镜检查分析报告
结肠镜检查分析报告1. 检查简介结肠镜检查是一种通过使用结肠镜进入大肠,观察肠道内部情况的医学检查方法。
通过这种检查,医生可以检测到结肠内的异常情况,包括息肉、炎症、溃疡和肿瘤等。
2. 检查目的本次结肠镜检查的主要目的是对患者进行结肠内病变的全面评估,并确定任何异常发现的性质和严重程度。
具体目的包括但不限于:- 检测结肠和直肠内的息肉、炎症和溃疡等病变;- 观察并评估结肠和直肠黏膜的颜色、形态和纹理等特征,以确定是否存在异常情况;- 定位和评估结肠和直肠内的肿物,包括良性和恶性肿瘤;- 取样并送检可疑病变,以进一步确定其性质。
3. 检查结果及分析本次结肠镜检查共发现以下异常情况,并给予相应的分析和建议:A. 结肠黏膜异常在检查过程中,发现患者结肠黏膜出现以下异常:1) 溃疡:在结肠的某些部位观察到溃疡病变,呈现边界清晰、形态不规则的溃疡,并伴有局部炎症反应。
根据其形态和特征,这些溃疡可能与炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)有关。
建议进一步行组织活检以确定病理类型。
2) 弥漫性红肿:结肠黏膜呈现局部或广泛发生的红肿,形态呈现充血状。
这种红肿可能与肠道感染或炎症反应有关。
建议进一步行病原学检测以明确感染原因。
B. 息肉病变在结肠镜检查中,发现患者结肠内存在以下息肉病变:1) 腺瘤:结肠镜检查发现多个腺瘤病变,呈现表面光滑,形态规则的息肉。
腺瘤是一种良性肿瘤,但在长期不治疗的情况下,可能会逐渐发展为恶性肿瘤。
建议根据腺瘤的大小和形态进行切除。
C. 肿瘤病变在结肠镜检查过程中,发现患者结肠内存在以下肿瘤病变:1) 结肠恶性肿瘤:在结肠的某些部位观察到肿物,并呈现肿块的形态。
根据其形态和特征,高度怀疑存在结肠恶性肿瘤。
建议行组织活检以明确病理类型,并制定相应的治疗方案。
4. 检查建议基于以上分析结果,针对本次结肠镜检查发现的异常情况,建议患者进行以下治疗或随访措施:A. 溃疡性疾病的确认和治疗:- 对于溃疡性结肠炎的怀疑病例,建议进行进一步的组织活检,以明确病理类型,并制定相应的治疗计划。
溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗
溃疡性结肠炎50例内镜分析及治疗目的观察溃疡性结肠炎内镜下表现及临床治疗疗效。
方法对我院消化科2009年1月至2010年3月住院的有长期反复下腹部不适伴腹痛、腹泻等消化道症状的160例患者行结肠镜、病理活检,根据病理及内镜诊断结果进行综合治疗。
结果160例患者经内镜检查确诊为溃疡性结肠炎的患者为67例,加病理活检确诊为溃疡性结肠炎的患者共50例,占总患者的31.25%,经内镜诊断确诊率为78.13%。
50例溃疡性结肠炎患者内镜下表现主要有肠粘膜弥漫性充血水肿或伴糜烂溃疡,经治疗后患者临床症状随访3个月无复发。
结论应用结肠镜检查消化道异常患者并行活检取病理是目前最可靠的确诊方法,对良性溃疡患者镜下综合治疗,治愈率高,值得临床广泛推广。
标签:溃疡性结肠炎内镜临床分析溃疡性结肠炎(UC)是一种炎症性肠病,炎症局限于结肠粘膜及粘膜下层,病变多位于乙状结肠和直肠,病程长常反复发作。
目前该病病因及发病机制尚不明确,主要与免疫、环境、遗传和感染等因素有关[1],我国近10年来病例报道表明其发病率逐年增加,其临床症状多样,完善的诊断建立在全面评价临床表现、放射影像学、内镜检查和病理学证据的基础上,其中内镜和组织学检查在该病的诊断和鉴别诊断中起着重要作用。
本文分析了50例确诊为溃疡性结肠炎患者的临床资料和内镜表现,并给予常规治疗,取得较好结果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料50例被确诊为溃疡性结肠炎患者,其中男27例,女23例,年龄在20~71岁之间,平均年龄41.45岁;病程最长者为20余年,最短者15d。
就诊前有腹泻37例、腹痛21例、里急后重31例、脓血样便22例,肠外表现主要是肝功能损害21例,外周关节炎1例,口腔复发性溃疡1例,眼部病变2例。
临床类型初发型29例,慢性复发型11例,慢性持续型8例,急性爆发型1例;病情严重程度:属轻度21例,中度27例,重度2例;病情分期:活动期37例,缓解期13例。
溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
溃疡性结肠炎的临床特点及结肠镜检查结果分析
李淑敏;刘德成
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2002(023)011
【摘要】@@ 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因不明的直肠和结肠非特异性炎性疾病,病变主要累及大肠粘膜和粘膜下层,临床表现多种多样,轻重不一,缺乏特异性,诊断主要依赖于临床鉴别诊断及结肠镜检查.为了探讨该病的临床及内镜特点,我们对我院近十余年来诊治的UC的资料进行回顾性分析,结果如下.
【总页数】1页(P1247)
【作者】李淑敏;刘德成
【作者单位】徐州医学院附属医院肠道科,221002;徐州医学院附属医院肠道
科,221002
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波;叶景郁
2.溃疡性结肠炎45例结肠镜检查结果分析 [J], 姜桂峰
3.溃疡性结肠炎590例结肠镜检查结果分析 [J], 李立文;李志强;李玉林
4.溃疡性结肠炎合并强直性脊柱炎与溃疡性结肠炎相关骶髂关节炎的临床特点 [J], 田雨;李俊霞;李懿璇;王化虹;刘新光
5.水交换结肠镜检查对老年溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素-1β肿瘤坏死因子-α及肛门直肠动力的影响 [J], 曹洋辉;贾万奇;马瑾
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57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析
57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析唐山市第三医院内科1999年5月-2004年10月,共检查医治溃疡性结肠炎病人57例。
本文对符合2000年成都“全国炎症性肠病学术研讨会”修订的UC诊所标准的57例UC进行回顾总结,现将结肠镜检查情况分析如下:l资料1.1 一般资料:57例病人中轻、中度为门诊病例,重度病例为住院病例,男34例,22-60岁,平均41岁,女23例,20-52岁,平均36岁。
1.2 临床表现:消化道症状按出现的次数多少依次为:腹泻52例(91.2%),黏液血便48例(84.2%),腹痛42例(73.6%),以左下腹或下腹为重。
全身症状表现为:全身乏力57例(100%)。
发病诱因:饮食不当40例(70.1%),无明显诱因9例(15.7%)。
1.3 实验室检查及钡灌肠:大便常规全部异常,镜下可见白细胞及红细胞。
全部病例均进行粪细菌及阿米巴检查,均为阴性。
钡灌肠l0例,诊断UC4例,阳性率40%。
1.4 结肠镜检查2结果57例UC结肠镜检查结果全部符合2000年“全国炎症性肠病学术研讨会”修订的诊所标准镜下分级轻度30例(52.6%),中度18例(31.5%),重度9例(15.7%),临床表现与结肠镜检查关系见表2。
3讨论3.1 UC好发于青壮年,性别差异不大。
男/女为1.5/1.0,重度UC好发于老年人多。
UC有90%以上出现腹泻、黏液血便,里急后重及全身乏力,其次为腹痛、腹胀及纳差等消化道症状。
3.2 UC临床表现无特异性,诊断以结肠镜检查为首选,尤其对下腹疼痛。
腹泻及黏液血便的患者结肠镜检查阳性率100%。
其优势为:①准确确定病变部位。
②可观察病变的形态及严重程度。
③对可以病变在结肠镜下可获取病例标本。
尤其是对45岁以上病人易早期诊断恶性病变。
3.3 UC临床表现与诊断与结肠镜检查密切相关。
结肠镜检查有助UC的准确诊断分级,确定UC的严重程度,对临床诊断治疗有巨大的辅助作用。
肠炎检查报告
肠炎检查报告
检查人:XXX
检查日期:XXXX年XX月XX日
检查方式:肠镜检查
检查结果:
经肠镜检查发现,患者结肠黏膜粘膜下可见弥漫性充血,病变范围达到结肠末端。
肠壁中度增厚,质地较脆,表面可见少量溃疡。
活检组织学检查显示结肠黏膜有炎症细胞浸润,肠上皮细胞有不同程度的变性,血管周围可见淋巴样细胞浸润。
结论:
根据以上检查结果,患者诊断为结肠炎,需进一步积极治疗。
治疗方案:
1. 给予适当营养支持,保持充足的水分和能量供应。
2. 给予抗炎、止痛、止泻等药物治疗,以缓解患者症状。
3. 提醒患者注意个人卫生,避免交叉感染。
4. 给予支持性治疗,以减轻患者疾病带来的损失。
注意事项:
1. 患者治疗期间需严格遵守医嘱,适当调整饮食,避免辛辣、油腻等刺激性食物。
2. 患者需注意个人卫生,保持肛门及周围区域清洁,尽量避免过多进食腐败、变质食品,防止交叉感染。
3. 患者需保持良好的心态,与医生保持良好的沟通合作,积极配合治疗,促进康复。
《溃疡性结肠炎患者结肠镜检查护理探讨》
《溃疡性结肠炎患者结肠镜检查护理探讨》一、疾病概述溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠黏膜。
其病程漫长,病情轻重不一,常反复发作。
溃疡性结肠炎可发生于任何年龄段,但以2040 岁人群较为常见,男女发病率无明显差异。
二、病因及发病机制1. 遗传因素溃疡性结肠炎具有一定的遗传倾向。
研究表明,某些基因的突变或多态性与溃疡性结肠炎的发病风险增加有关。
例如,NOD2 基因、IL23R 基因等的变异可能与溃疡性结肠炎的易感性相关。
家族中有溃疡性结肠炎患者的人患病风险相对较高,但遗传因素并非唯一的致病因素。
2. 环境因素饮食、生活方式、感染等环境因素可能与溃疡性结肠炎的发病有关。
高糖、高脂肪、低纤维的饮食可能增加患病风险。
吸烟、过度饮酒、长期精神紧张等也可能对肠道黏膜产生不良影响。
某些细菌、病毒感染可能触发肠道免疫系统的异常反应,导致溃疡性结肠炎的发生。
但目前尚未确定具体的致病病原体。
3. 免疫因素免疫系统的异常调节在溃疡性结肠炎的发病中起着关键作用。
患者的肠道免疫系统对正常肠道菌群产生过度免疫反应,导致肠道黏膜炎症和损伤。
T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等免疫细胞在肠道黏膜中异常活化,释放多种炎症介质,如细胞因子、趋化因子等,引起肠道炎症反应。
三、临床表现1. 腹泻是溃疡性结肠炎最常见的症状,多数患者每日排便次数增多,可为210 次甚至更多。
粪便性状多为糊状或稀水样,有时可伴有脓血便。
腹泻程度与病情轻重有关,严重者可出现大量便血和水样泻。
2. 腹痛部分患者可出现腹痛,多为左下腹或下腹隐痛,也可表现为全腹疼痛。
疼痛程度轻重不一,可为间歇性或持续性。
腹痛常与肠道痉挛、炎症刺激有关。
3. 里急后重患者常有排便不尽感,即使排便后仍感觉有便意。
这是由于直肠黏膜炎症刺激直肠感受器引起的。
4. 其他症状患者还可出现食欲不振、恶心、呕吐、乏力、体重下降等全身症状。
部分患者可伴有发热,一般为低热,少数患者可出现高热。
236例溃疡性结肠炎的临床及结肠镜分析
脓涕 , 鼾憋 气, 闭塞 , 打 耳 听力 下降 , 咽痛 和发热 反复发 作等症 状。合 并扁桃体 肥大 2 7例 , 并分泌性 中耳炎 合
9例 , 同时伴 有扁桃体 肥大 和分 泌性 中耳炎 l4例 。均
经鼻 咽侧位 片 或鼻 咽 C 确 诊 腺样 体 肥 大 , T 并作 声 导
抗 测 试 及 纯 音 测 听 , 室 功 能 曲线 呈 B 型 或 C 型 , 鼓 听
腔 可容纳 鼻 内窥镜及 切 割吸引器进 出。肾上腺 素棉 片
收敛 鼻腔粘膜 ,。 由鼻腔插 入 , O镜 观察 鼻 咽部 结构及 腺 样体 肥大程 度后 , 同侧 或另 一侧 鼻 腔插 入 直 或 弯 的切 割刀头 , 彻底 切 除腺样 体 。第 二 , 口腺 样体 切 除 术 , 经
彻底 切除腺样 体 。
2 结 果
[ ] F a c A J , oe f dR , a Frtpae ei 2 rnoR r R sne M R oM. i lc —rs l s —
d n l ia ce c wa d 1 9 .Qu l y o ief rc i e tci cls in e a r 9 9 n ai fl o hl t f —
致大 出血 。总之鼻 内窥镜 下利 用切 割吸 引器 切 除腺样
体 明显优于传 统 的腺 样体 刮 除术 , 操作 简便 , 手术 时间
短 , 得推广 。 值
参考文献 : [ ] P a l A , n u i J Ad n ie t m : d r tv u l 1 e r J Ma o ka J . e od co y i i c i a— y n n e s
抗 测 试 鼓 室 功 能 曲线 均 呈 A 型 。 3 讨 论 随 着 医 学 科 学 技 术 的 发 展 , 用 鼻 内窥 镜 下 切 割 利
结肠炎患者的临床典型病例分析
结肠炎患者的临床典型病例分析结肠炎是一种常见的胃肠道疾病,临床上常见的类型有溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文将分析一个典型的结肠炎患者的临床病例,以帮助读者更深入了解该病的表现、诊断和治疗。
病例描述:患者,男性,年龄45岁,有慢性腹泻、腹痛、排便习惯改变等症状。
其症状始于数月前,腹泻频繁,每日5-6次,伴有不规则的腹痛,排便时常伴有黏液和少量血丝。
患者体重减轻明显,营养状况差。
体格检查发现腹部压痛,肠鸣音亢进。
血常规检查显示白细胞计数增高。
结肠镜检查显示结肠黏膜充血、溃疡和炎症。
分析和诊断:根据该患者的症状和检查结果,可以初步怀疑其患有溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎是慢性、累及结肠黏膜的非特异性炎症性肠病。
其典型病理特点是结肠黏膜糜烂、溃疡和炎症细胞浸润。
该疾病的发病机制尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常、菌群紊乱等因素有关。
治疗和预后:治疗溃疡性结肠炎旨在缓解炎症、改善症状,并尽量维持长期缓解状态。
常用的治疗手段包括药物治疗和饮食调节。
药物治疗中常用的药物有5-氨基水杨酸类药物、免疫抑制剂、抗生素以及抗炎消炎药。
饮食方面,建议患者少食多餐,避免摄入刺激性食物和高脂食物,同时增加富含膳食纤维的食物摄入。
对于该患者,应通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室、影像学检查进行综合评估,以明确诊断和判断病情严重程度。
在确定诊断后,应制定个体化的治疗方案,并定期随访患者的病情变化和治疗效果。
对于复杂病例,可考虑多学科团队协作,如结肠镜检查、病理学评估以及营养支持等。
结肠炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病,患者需与医生密切合作,遵循医嘱、积极配合治疗,并及时咨询医生以应对疾病恶化或出现新的症状。
同时,良好的生活习惯、适量的运动以及缓解压力也有助于改善结肠炎患者的生活质量。
结语:通过以上病例分析,我们了解到溃疡性结肠炎的临床表现、诊断和治疗。
对于结肠炎患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要,能够帮助他们恢复健康并减少并发症的发生。
临床分析溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查分析
临床分析溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查分析结肠镜检查是一种常用的临床检查方法,用于对溃疡性结肠炎患者进行诊断和评估治疗效果。
本文将对结肠镜检查在溃疡性结肠炎患者中的临床应用进行分析。
1. 概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜炎症为特征的慢性炎症性肠道疾病。
结肠镜检查作为一种直接观察结肠黏膜病变的方法,对溃疡性结肠炎的诊断和治疗具有重要意义。
2. 结肠镜检查的临床意义结肠镜检查可以直接观察结肠的病变情况,包括黏膜炎症程度、溃疡数量和大小、病变分布范围等,有助于明确诊断、评估疾病活动度和指导治疗方案的选择。
3. 结肠镜检查的方法结肠镜检查通常采用柔软的纤维结肠镜或电子虹膜镜,通过直肠插入到结肠内进行观察。
在患者处于意识清醒状态下,经过适当的准备和麻醉,医生可以通过镜头观察结肠的病变情况,同时可以进行组织活检等操作。
4. 结肠镜检查的结果分析结肠镜检查结果包括结肠黏膜炎症的程度、病变的分布范围以及溃疡的数量和大小等。
根据这些结果,可以进一步确定疾病的严重程度和活动度,并进行治疗方案的制定和调整。
5. 结肠镜检查在治疗过程中的应用结肠镜检查不仅可以用于溃疡性结肠炎的诊断,还可以在治疗过程中进行疗效评估。
通过定期的结肠镜检查,可以观察病变的变化,评估治疗的效果,并及时调整治疗方案,以达到最佳疗效。
6. 结肠镜检查的并发症与注意事项尽管结肠镜检查是一种常用的临床检查方法,但仍然存在一定的并发症风险,如肠道穿孔、出血、感染等。
因此,在进行结肠镜检查前,应充分评估患者的病情和手术风险,并做好相应的准备和预防措施。
7. 结论结肠镜检查作为一种直接观察结肠黏膜病变的方法,在溃疡性结肠炎的诊断和治疗过程中起到了重要的作用。
通过结肠镜检查能够明确病变情况,评估疾病活动度,并指导治疗方案的选择和调整,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量。
本文对结肠镜检查在溃疡性结肠炎患者中的临床应用进行了综述,旨在为临床医生和患者提供参考依据。
临床分析结肠癌病例的肠镜检查分析
临床分析结肠癌病例的肠镜检查分析结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,对其进行准确的临床分析显得非常重要。
肠镜检查是一种常用的诊断手段,能够提供详细的结肠情况。
本文将以临床分析的角度,对结肠镜检查结果进行详细的分析。
1. 患者基本信息本病例患者为男性,年龄为55岁,主要症状是腹部疼痛,伴有乏力、贫血等症状。
根据患者的症状和临床表现,结肠癌的可能性较大,所以进行了肠镜检查。
2. 肠镜检查结果肠镜检查显示直肠、乙状结肠、升结肠等部位肠黏膜肿块,形态不规则,表面凹凸不平,部分有溃疡、出血等病变。
肿块周围的肠壁有明显的硬化。
3. 分析根据肠镜检查结果,该患者病变位于结肠的多个部位,形态不规则且伴有病变溃疡、出血以及肠壁硬化,这些表现提示了结肠癌的可能性。
肠黏膜的肿块可能是由于增殖性异常导致的,溃疡和出血可能是因为病变侵蚀肠黏膜的结果,肠壁硬化可能是由于病变的浸润导致的。
4. 鉴别诊断根据病变的位置和形态,我们需要与其他一些疾病进行鉴别诊断,例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
溃疡性结肠炎通常呈现弥漫性病变,病变区域比较连续,肠壁硬化较轻。
克罗恩病则可发生于结肠的任何部位,病变形态不规则且常伴有溃疡、狭窄等表现。
5. 诊断及治疗策略综合临床表现及肠镜检查结果,该患者高度怀疑为结肠癌。
进一步的诊断需要结合病理检查,包括活检以及其他辅助检查,如血液检验、肿瘤标志物检测等。
治疗策略包括手术切除、放疗和化疗等综合治疗方法,具体需要根据病理结果、患者整体情况以及癌变程度来决定。
6. 随访结肠癌的随访非常重要,患者的生活质量、恶性程度以及复发率都与随访情况有关。
定期进行体检、肿瘤标志物检测以及肠镜检查等,在早期发现并处理任何复发和转移情况。
结论:根据本文对结肠癌病例的肠镜检查分析,我们初步判断该患者高度可疑为结肠癌。
进一步的病理检查以及综合评估后,可以制定合理的治疗策略,提高患者的生存率和生活质量。
同时,随访工作的重要性也需引起临床医生的注意。
临床技能考试溃疡性结肠炎病例分析
临床技能考试溃疡性结肠炎病例分析
快速记忆:脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示全结肠溃疡,多发息肉=溃疡性结肠炎
编号:49(2015年以前版本)
试题编号:24(2015年)
✧知识点扩展
➢脓血便+消瘦+肠外表现+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉”=溃结
◆分型:初发、慢性复发、慢性持续、急性暴发型。
◆严重程度:轻中重
◆病变范围:全结肠/直肠/直肠乙状结肠
◆病情分期:活动期/缓解期。
◆诊断举例:溃疡性结肠炎,慢性复发型广泛结肠类型
中间型活动期。
◆辅助检查:血液、粪便、结肠镜、X线钡剂灌肠。
◆治疗:一般(休息、饮食、纠正水电平衡、补液抗感
染)。
药物(氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制
剂)。
手术。
溃疡性结肠炎的临床和内镜特点
溃疡性结肠炎的临床和内镜特点张文明;沈俊【摘要】目的:分析溃疡性结肠炎的临床特点、肠镜表现、病理和实验室检查结果,提高临床对溃疡性结肠炎的诊治水平.方法:回顾分析2000年1月-2008年6月确诊的129例溃疡性结肠炎患者的临床资料.结果:发病平均年龄43.04岁,41~50年龄段发病比例最高,男性多见.临床症状:腹痛、腹泻,粘液脓血便,里急后重.结肠镜表现:黏膜慢性炎症.病理:炎性细胞浸润,隐窝改变.实验室检查:血小板计数、红细胞沉降率显著高于正常对照组.结论:溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠.血小板计数和红细胞沉降率有助于溃疡性结肠炎的分期分型.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)004【总页数】2页(P515-516)【关键词】溃疡性结肠炎;结肠镜检查;临床分析【作者】张文明;沈俊【作者单位】复旦大学附属肿瘤医院内镜科,上海,200032;复旦大学上海医学院肿瘤学系,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R574.62溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的非特异性肠道慢性炎症,主要表现为肠道的炎症,病变局限在结直肠黏膜和黏膜下层,以腹泻、腹痛、粘液脓血便、里急后重和发烧等为主要临床特征。
该病病程长,病情轻重不一,常反复发作;在欧美发达地区其发病率较高,而近年来国内发病率也呈上升趋势[1-2]。
本文总结分析 2000年1月—2008年6月我院诊治的129例 UC患者的临床表现、内镜检查结果、病理特点和实验室检查结果,以探讨溃疡性结肠炎的临床特征和内镜表现特点。
1 资料与方法1.1 一般资料 2000年1月—2008年6月我院诊治UC患者129例,所有患者根据其临床症状、结肠镜检查和病理检查确诊,并排除其他肠道疾病,符合2007年济南会议的溃疡性结肠炎诊断标准。
临床资料包括:一般情况(性别、年龄、个人饮食习惯、家族疾病史等);临床症状(腹痛,粪便性状、大便次数等);内镜和病理检查结果;实验室检查[红细胞沉降率(ESR),血小板计数(PLT)等]。
溃疡性结肠炎的临床分析
种 肠 外 表 现 。病 程 漫 长 , 重 不 等 , 表 现 为 发 作 期 与 缓 解 期 轻 多
交 替 。随 着 我 国 人 群 生 活 习 惯 和 环 境 因素 等 改 变 、 维 结 肠 纤 镜 或 电 子结 肠镜 检查 在 I 的 广 泛 应 用 , 年 国 内 的 UC 发 临床 近
大 剂量 长期 应 用 。 为减 少 S P 的 药 物 不 良反 应 , 年 用 高 AS 近 分子材料膜包裹 5 一AS 微 粒 压 片 , A 口服 到 达 结 肠 时 释 放 出 5 A A 而 发 挥 疗 效 , 潘 他 沙 ( e ts ) 美 沙 拉 嗪 一 S 如 P n aa 、
( . 6:1 。 2 年 龄 以 3 ~ 3 10 ) ) O 9岁 为 最 多 。 3 未 见 阳 性 家 族 )
史 虽 然 在 欧 美 国家 本 病 有 明 显 的 家 族 聚 集 倾 向 , 国 内 有 但 关 这 方 面报 道 甚 少 。4 有 肠 外 症 状 者 占 8 5 。5 好 发 于 直 ) . ) 肠 、 状 结 肠 。6 临 床 主 要 表 现 为 腹 泻 ( 7 ) 粘 液 脓 血 便 乙 ) 8% 、
的 发 生 率 随 病 变 范 围加 大 而增 高 , 变 范 围 以 直 肠 炎 、 病 乙状 结 肠 炎 多见 ( 0 9 ) 5.0 。病 程 5年 以上 UC
患 者 的 全结 肠 炎 患病 比 率 明显 高 于 5年 以下 惠者 ( P< 0 0 ) 结 论 .5。
素 联 合 中 医等 治 疗 UC有 效 。
病 率 有 增 高 趋 势 。本 文对 我 院 20 年 1月  ̄ 2 0 07 0 8年 1 2月 收 治 2 0例 UC患 者 的 临 床 特 征 进 行 分 析 。 0
溃疡性结肠炎62例临床分析
溃疡性结肠炎62例临床分析【摘要】目的:总结溃疡性结肠炎(uc)的临床特点、肠镜检查结果及治疗体会。
方法:回顾性分析我院2010年1月至2012年6月住院患者62例的相关资料,总结其临床特点及治疗情况。
结果:62例患者中,男女之比为1.82:1,平均发病年龄44.6岁,患者主要临床表现为腹痛、腹泻、粘液血便。
病变以侵犯直肠及直乙结肠者最多,大肠镜检查以粘膜充血、糜烂、溃疡为主要表现。
主要予sasp/5-asa及糖皮质激素治疗。
结论:溃疡性结肠炎早期结肠镜检查有利于发现病变并确定范围、分期;大部分轻中型患者内科疗效较好,部分中重型患者需要使用激素和免疫抑制剂治疗。
【关键词】溃疡性结肠炎;临床分析;治疗体会溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,uc),欧美发达地区发病率高,临床上是指一种病因不明的、主要侵犯结、直肠黏膜以及黏膜下层的炎症,病理上一般累及直肠及远端结肠,部分病例扩展至结肠其他部位,大约不足10%者病变可累及末端回肠[1] 。
根据临床统计,溃疡性结肠炎在我国发病率也逐年升高。
目前对于溃疡性结肠炎的治疗主要是5-氨基水杨酸(5一asa)、柳氮磺胺吡啶(sasp)、由于口服用药用量大,药物的副作用多,并且容易复发,回顾性分析我院2010年1月至2012年6月住院患者62例的相关资料,总结其临床特点及治疗情况,现总结报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料本组溃疡性结肠炎患者62例,诊断标准参照1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的uc诊断标准[2] 。
其中男性患者40例,女性患者22例,男女之比为1.82:1,患者年龄19-79岁,平均39.7岁,临床分型:重度8例,暴发型2例,中度18例;轻度36例。
纤维结肠镜下主要改变结肠镜表现中充血水肿47例,肠腔狭窄3例,血管纹理欠清晰或消失30例,黏膜颗粒、粗糙、易出血17例,出血糜烂21例,结肠袋变钝或消失6例,假息肉样增生5例,多发溃疡28例,结肠镜病理检查中淋巴细胞增生9例,黏膜组织慢性炎症55例,肉芽组织增生7例,隐窝脓肿6例。
结肠炎的临床分析报告
结肠炎的临床分析报告结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病,主要发生在结肠(大肠)的黏膜层,其临床表现与病情严重程度相关。
本文将对结肠炎的病因、病理特征以及临床症状进行详细分析。
1. 疾病定义与分类结肠炎是指慢性或急性的结肠黏膜荨麻疹样浸润所致的炎症性肠道疾病。
根据发病原因和病理特征,结肠炎可分为溃疡性结肠炎、克罗恩病和微小结肠炎等类型。
2. 病因与发病机制结肠炎的病因尚不完全清楚,但遗传因素、免疫异常、环境因素和肠道菌群失调等被认为是主要的致病因素。
免疫系统的异常反应导致结肠黏膜受损,并引起炎症反应。
此外,压力、饮食不当和感染等因素也可能诱发或加重结肠炎的发作。
3. 病理特征结肠炎的病理特征包括结肠黏膜的炎症浸润、溃疡形成以及黏膜屏障的破坏。
炎症反应导致黏膜血管扩张、水肿和出血,进而形成溃疡。
组织活检显示肠壁的炎症累及黏膜、固有层和浆膜层。
4. 临床症状结肠炎的临床症状与病情的严重程度和炎症范围有关。
轻型结肠炎患者可表现为腹痛、腹泻、便血和腹胀等症状。
中重度患者则可能出现发热、贫血、营养不良和体重减轻等全身症状。
在急性发作期,患者经常感到疲倦,食欲不振,并有肠鸣音增多的现象。
5. 诊断与治疗结肠炎的诊断主要依靠病史、临床症状和相关检查结果。
结肠镜检查、组织活检和实验室检查可用于明确诊断。
治疗方案包括药物治疗和饮食调节。
药物治疗可包括抗炎药、免疫抑制剂和抗生素等,而饮食调节方面,建议患者避免食用辛辣刺激性食物,并增加膳食纤维摄入。
6. 预后与并发症不同类型的结肠炎具有不同的病程和预后。
溃疡性结肠炎的慢性复发性持续存在,而克罗恩病则常伴有肠道狭窄和穿孔等严重并发症,微小结肠炎则病程相对较轻。
合理的治疗和积极的生活方式改善能显著改善患者的预后,并减少并发症的发生。
总结:结肠炎是一种常见的炎症性肠道疾病,其病因尚不完全明确,但遗传和免疫因素在发病机制中起到关键作用。
结肠炎的盛行率较高,对患者的生活质量和健康状态造成了一定的影响。
溃疡性结肠炎活动期临床及结肠镜检查分析
溃疡性结肠炎活动期临床及结肠镜检查分析
苏锐;张桂霞
【期刊名称】《中国内镜杂志》
【年(卷),期】2004(010)011
【摘要】目的分析溃疡性结肠炎活动期临床与结肠镜检查的关系.方法回顾性总结溃疡性结肠炎(UC)病人102例临床及结肠镜检查情况.结果轻度50侧(49.0%),中
度34例(33.3%),重度18例(17.7%)结肠镜下分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级分别为18例、29例、55例,以慢性复发型最多占53.9(55/102),以慢性复发型和初发型两性占87.2%(89/102),重度UC全结肠者占55.4%,重度UC中66.3%为结肠镜下Ⅲ级.结论溃疡性结肠炎活动期临床严重程度与结肠镜检查溃疡性结肠炎镜下分级及病变范围有相关性.
【总页数】2页(P103-104)
【作者】苏锐;张桂霞
【作者单位】甘肃酒泉市人民医院,消化内科,甘肃,酒泉,735000;甘肃酒泉市人民医院,消化内科,甘肃,酒泉,735000
【正文语种】中文
【中图分类】R574.1
【相关文献】
1.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波;叶景郁
2.西安地区溃疡性结肠炎125例结肠镜检查分析 [J], 闫红林;单婕;张婷;付秋香;刘
建兴
3.57例溃疡性结肠炎结肠镜检查分析 [J], 张海波; 叶景郁
4.溃疡性结肠炎活动期患者结肠镜活检肠道菌群分布及与其相关白细胞介素水平变化的关联性 [J], 黄明静
5.活动期溃疡性结肠炎的中医证候与结肠镜下的黏膜象表现的关系探讨 [J], 张艳彬
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临床分析针对溃疡性结肠炎患者的结肠镜检
查报告
患者信息:
姓名:XXX
性别:男/女
年龄:XX岁
病历号:XXX
报告日期:XXXX年XX月XX日
病史回顾:
患者XXX性别,年龄XX岁,主要症状为XXX(如腹痛,腹泻,便血等)已经持续X个月,伴随体重减轻Xkg。
既往病史中,患者表示有XXX(如炎症性肠病家族史,食物过敏史等)。
体格检查:
一般情况良好。
查体无异常表现。
实验室检查结果:
- 血常规:
- 血生化:
- C-反应蛋白(CRP):
- 粪便常规检查:
结肠镜检查表现:
结肠镜检查显示:
(以下按照检查区域进行描述)
1. 阴道/直肠部分:
- 阴道/直肠黏膜无明显异常。
- 粘膜表面光滑。
2. 直肠部分:
- 直肠黏膜呈XX色,可见不规则溃疡,大小约为X-XXmm。
- 溃疡表面覆盖黏液与伪膜。
- 直肠管腔通畅,无炎症渗出。
3. 结肠部分:
- 结肠黏膜存在广泛的炎症改变,呈XX色。
- 炎症区域表面可见多个溃疡,大小约为X-XXmm。
- 溃疡边缘不规则,边界模糊。
- 溃疡周围充血,病灶节段性分布。
- 部分病灶伴有渗出物覆盖。
结论:
根据针对溃疡性结肠炎患者的结肠镜检查报告结果,发现以下表现:
1. 直肠黏膜存在溃疡,大小约为X-XXmm。
2. 结肠黏膜广泛受炎症影响,存在多个溃疡,大小约为X-XXmm。
3. 溃疡周围充血,病灶节段性分布。
进一步的治疗和方案,需要综合考虑患者的病史、体格检查和实验
室检查结果,并由医生根据个体情况进行决策。
治疗方式可包括药物
治疗、营养支持、手术干预等。
治疗过程中需要定期随访和监测疗效,以及根据患者的反应来调整治疗方案。
本报告仅针对患者的结肠镜检查结果进行分析和报告,并不能替代
医生的临床判断和综合治疗决策。
患者应配合医生的建议,积极配合
治疗,并定期复诊。