医院管理学重点(相对完整版)(1)

医院管理学一、名解1、医院管理：是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。

2、医院宏观管理：医院宏观管理的实质就是充分、合理地利用计划和市场两种手段，促进医院的规范、健康、可持续发展。

3、领导体制：是领导意图和职能借以实现组织机构形式。

医院领导体制是指医院领导机构设置，领导权限的分划以及管理职能的确定的制度。

4、医院文化：使之处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。

5、人力资源管理：是指组织对职工的有效管理和使用的思想和行为，就是发现投入力量和开采和利用人力，它包括就业与录用、人力配置、激励、教育培训四个方面内容，其内涵就是通过一定手段，调动人的积极性，发挥人的创造力，把人力资源有潜能转变为财富。

6、医院质量管理：是在医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进的措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理活动。

7、病区标化管理：是医院目标管理总体规划的组成部分，主要内容有病区管理制度化、医疗技术规范化、病房设施规格化、医疗质量标准化。

8、护理管理：是指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象的需要程度。

以护理模式、合理工作方法、效果、效率和效益体现。

9、医院感染：又称医院获得性感染，是指病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。

10、医院药事管理：是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作；主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关管理工作。

11、医院后勤管理：是为医院的核心工作提供医疗服务的一个重要的支持系统，是对涉及后勤的财务、建筑、物资、设备、环境、生活以及人力资源等工作进行计划、组织、领导和控制，以保证医院任务顺利完成的一个过程。

12、医疗事故：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法、行政法规、部门规章和诊疗合理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

13、无形资产管理：无形资产是指不具有实物形态而能为使用者提供某种权利的资产，包括专利权、著作权、版权、土地使用权、非专利技术等。

14、质量管理：是组织为使产品质量满足不断更新的质量要求达到顾客满意而开展的策划、组织、实施、控制、检查、审核及改进等有关活动的总和。

员素质、护理管理水平、护理业务技术和工作效果的重要标志。

16、护理质量管理：是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划，组织，协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足和超越服务对象需要的活动过程。

二、选择、简答、论述1、医院的性质：P4①公益性；②生产性；③经营性2、医院工作的特点：P5①医院必须以病人为中心；②医院工作的科学性和技术型；③医院工作的风险性和规范性；④医院工作的时间性和连续性；④医院工作的社会性与群众性；⑤医院工作的整体性和协作性3、医疗机构管理的要点：P12①实行医疗机构设置规划制度②实行医疗机构设置审批制度③实行医疗机构执业登记制度④实行医疗机构评审批制度⑤实行执业规划制度4、医疗事故分级：P15①一级：死亡、重度残疾的；分为甲乙两等②二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；分为甲乙丙丁四级③三级：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；分为甲乙丙丁戊五级④四级：造成患者明显人身伤害的其他后果其中一级乙等至三级戊等，与十级伤残等级相对应。

5、目前医院领导体制的主要模式：P23①院长负责制；②党委领导下的院长负责制；③董事会领导下的院长负责制6、医院领导结构P26①要形成梯形的年龄结构②要具备最佳的知识结构③要构成合理的专业结构④要具有合理的智能结构⑤要建立协调的气质结构7、扁平组织的优点特点：①以工作流程为中心而不是部门职能来构建组织结构②纵向管理层次简化,削减中层管理者③企业资源和权力下放于基层，顾客需求驱动④现代网络通讯手段优点：①有利于决策和管理效率的提高②有利于组织体制精简高效③有利于管理人才的培养④有利于节约管理开支费用8、授权艺术遵循的原则：P29①量力原则②合理原则③带责原则④可控原则⑤信任原则⑥宽容原则9、解决冲突的方法：P29①教育法；②转移法；③润滑法；④压制法；⑤民主仲裁法；⑥改组法②能级对应原则③精简高效原则④系统原则⑤动态发展原则11、医院文化建设的现状与问题P46①医院管理者认识不足②职工思想观念偏差③文化模式之间雷同④管理运营机制的落后12、医院文化建设的对策P47①提高领导者素质，完善管理机制②建立医院文化的运行机制③坚持以人为本，全面提高员工整体素质④坚持医院理念创新，做到与时俱进④抓医疗质量，打造医院科技文化⑤依靠科学管理，建设现代化医院文化13、目前对医院经营者的激励存在的问题和解决对策P65（1）存在问题：①短期行为;②拜金主义;③对院长的经营行为缺乏院内、院外监督和约束机制（2）解决对策：①建立和完善院内、院外对院长经营行为的监督和约束机制；②化隐形收入为显形收入；③实行院长年薪制；④对医院经营者实行期权激励；⑤都医院经营着风险责任机制14、医院投资管理应注意问题：P73①投资项目要论证；②决策数据要真实、可靠、有价值；③树立投资决策的价值观念；④资产不能流失、医疗服务不受影响15、加强医院负债管理的必要性：P81①要严格控制负债规模，注意偿还能力的分析，防止多度负债而影响医院的医疗服务供②要加强医院预交金管理；③要对负债进行及时清理、及时结算16、财务分析的方法：（了解一下）P87①趋势分析法；②比率分析法；③医疗支出、费用专题分析；④综合分析17、质量评估的主要内容：P98①医院组织结构和人员资质是否符合相关法律、法规、标准的要求②以患者为中心的服务措施、服务要求和服务流程③医院的日常质量保障工作与医院评审制度标准的符合程度④医院服务质量、安全规章落实情况⑤适应医院发展的应变能力⑥对医院服务质量的内、外部反馈信息以及医院所采取的纠正和预防措施的有效性进行评估⑦医院内部发现的重大质量问题及改进措施和改进结果18、门诊的特点：P109①门诊是方便而又经济的医疗服务场所②门诊环节多而复杂③就诊时间短，技术要求高④易于交叉感染19、医院噪声应控制在分贝20、病区标准化管理P124①病区管理制度化②医疗技术规范化21、临床科室的特点与管理要点：P125①按照能级原理，建立合理的人才层次结构和知识、智能结构，以适应临床医、教、研任务的需要②建立健全一整套严密的医疗护理常规、技术操作规程和业务工作制度③建立健全岗位责任制、各项规章制度、仪器设备使用及管理制度和后勤物资保障制度④要重视技术服务和身心服务统一，做好医疗服务、心理服务和社会服务，保持病区安静、舒适、整洁⑤要不断完善人员之间、科室之间的协调与配合22、药事管理委员会的职责：P164①认真贯彻执行《中华人共和国药品管理法》；按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关钥匙管理工作的规章制度②确定本机构用药目录和处方手册③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等，审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请④建立新要引进评审制度，制定本机构新药引进规则，建立评审专家库组成评委，负责对新药引进的评审工作⑤定期分析本机构药物使用情况，组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见⑥组织检查麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的使用和管理情况，发现问题及时纠正⑦组织要学教育、培训和监督、指导本机构临床各科室合理用药23、医学技术评估内容：P213①医学技术的功效（有效性）②安全性③经济性（成本、费用、效果与效益）④社会适应性或社会影响。

24、后勤管理分工协作原则在组织架构形式选择上的几个基本形式：P246①直线制；②职能制；③直线—职能制；④矩阵制25、后勤人才队伍建设的原则：P247①以人为本、最少、最优原则②后勤队伍构成：管理层、基本操作层、辅助运作层26、医院后勤服务模式的转变：P255（1）封闭性服务模式：①优点：自我配套、自我服务、高消耗、低效益，后勤服务队庞大②缺点：没有离开计划经济的影子，不能进行科学的经济核算，（2）完全社会化服务模式：①优点：节约劳动力，有效控制后勤费用支出，②缺点：受当地第三产业发展的影响较大，利润流失大等（3）医疗延伸产业模式：是介于前两种模式的过渡模式，所不同的是医院不是简单的将后勤工作推向社会，而是从医院实际出发，把医院后勤工作从医院管理体系中分离出来，使其成为一个相对独立的经济实体，自主经营，自负盈亏。

该模式符合中国国情，与目前我国的医院发展水平相适应，是现阶段医院后勤服务较可行的产业化模式，。

该模式同样可以实现医院后勤工作的行政职能和服务职能的完全分离。

27、医院风险的主要成因：P259（可能为选择题，注意看课本细节）①医院技术及人体本身方面（人体的复杂性和医疗技术本身的局限性、疾病的严重性和病情复杂性、诊断和治疗措施可能产生并发症）②医院管理方面（诊疗常规不健全或不完善、医疗过程有漏洞或寻在制度问题、仪器设配出现故障）③医务人员个人方面④患方方面28、医疗风险的防范：P260①正确对待医疗风险和利益关系；②注重提高医务人员的综合素质；③建立健全各项规章制度和各种医疗常规；④正确处理规避风险和治病救人的关系；⑤对病人进行风险教育；⑥发挥风险管理组织作用②二级：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级：造成患者轻度残疾、组织器官损伤导致一般功能障碍的；④四级：造成患者明显人身伤害的其他后果29、医患纠纷的主要原因：P269（1）医院方面原因：①意料之外的工作失误（不可接受和不可获得的医疗服务）；②医院沟通问题；③医务人员的不良行为（违背医患双方的权利与义务、服务态度差、医德与修养欠佳）（2）患方原因：①患者对医学知识缺乏客观了解和认识，对医生期望过高，当没有达到期望的治疗效果是，不能接受事实；②患者的知识水平和法律意识的提高使患者的投诉增多；③病人的心理因素对医患人员产生误会；患方的不良动机30、医患纠纷的防范：（P274,了解）①医生要适当把握医患关系的类型；②明确医患双方所具有的权利与义务；③加强医患沟通；④改善服务态度，提高医德修养；⑤处理好投诉，做好医疗服务补救工作制定医院危机管理预案31、制定医院危机管理预案P274①明确危机管理的目标②危机管理组织成员名单和联系方式③列出医院未来可能出现的危机及处理方案和培训计划④处理方案中要明确紧急情况下的工作程序，各部门和员工的工作职责及物资准备32、社区卫生服务的特点（了解一下）P283①以健康为中心②以人群为对象③以家庭为单位④提供综合服务33、双向转诊的意义：P290①优化卫生资源配置，促进病人合理分流；②降低医疗费用，节约医保资金；③适应人口老龄化和疾病谱的改变；④促使医疗机构职能分化，加强医疗协作34、实行双向转诊的建议（P291了解）①将社区卫生服务更多项目纳入统筹基金结算范围②建立转诊医疗机构之间能够接受的转诊利益规范③培养出与国际接轨的全科医生④医疗服务信息沟通35、医疗市场的特殊性：P296①医疗服务商品的特殊性；②信息不对称；③基本医疗需求弹性小财务管理PPT主要内容预测可能考年金计算：例2：假设某医院准备在今后10年中，每年年末存入银行100万元，存款年利率为10%，则10年后本利和为：例5：某医院租入一大型设备，每年年末需要支付租金500万元，年复利率为6%，则该医院5年内应支付的1、财务分析的主要内容①资金结构分析②医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析③偿还能力分析④结余能力分析⑤资金运用效率分析⑥医疗成本、费用分析34.财务分析的方法(1)趋势分析法(2)比率分析法(3)综合分析法35.无形资产管理特点：①与固定资产相近性；②非流动性，有效期较长；③无形性；④非货币性36.风险的种类⑴确定性投资决策：是指未来情况不变或已知的投资决策。