医院三大常规的临床意义
三大常规和生化全项的临床意义精品PPT课件
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
9、血小板压积（PCT）
❖ 增长：见于骨纤、脾切除、慢粒等。 ❖ 减低：见于再障、化疗后、血小板减少症。
10、血小板体积分布宽度（PDW）
❖ PDW是反映血小板体积大小的异质性参数， PDW增大见于 急淋化疗后，巨幼细胞性贫血、慢粒、巨大血小板综合征、 血栓性疾病等。
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
三大常规及生化全项的临床意义
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ （1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。
❖ （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。
❖ （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
6、白细胞分类计数(DC)
【精】三大常规及生化全项的临床意义
尿常规
❖ 1、颜色：淡黄色透明 ❖ （1）近无色透明：极度稀释的尿液。 ❖ （2）黄色：服用黄连素、维生素B2等药物。 ❖ （3）橙黄色：浓缩尿，如脱水、发热等。尿胆红素增加，
如阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等。 ❖ （4）棕黄色：胆红素、胆绿素增高，服用番泻叶、大黄等
药物。 ❖ （5） 粉红色或红色：分为网眼血尿和镜下血尿。肾结核、
❖ （2）减少
❖ ①中性粒细胞：伤寒、副伤寒、疟疾、再障、粒细胞缺乏、 x线和镭照射、化疗、自身免疫性疾病等。
❖ ②淋巴细胞：多见于传染病急性期、放射病、细胞免疫缺陷、 粒细胞白血病等。
7、血小板计数（PLT、BPC）
❖ （1）生理性变化：正常人血小板计数一天内可有6％-10％ 的变化，表现为早晨较低，午后略高，春季较低，冬季较高； 平原居民较低，高原较高；静脉血比末梢高10％，月经前略 低，月经后升高，妊娠中晚期升高，分娩后降低，运动后升 高，休息后恢复。
三大常规及生化全项的临床意义
韩秋琼
1、红细胞（RBC）计数和血红蛋白（HGB,Hb）
❖ (1)生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈运动、 感情冲动、兴奋、恐惧、冷水浴等。长期多次献血者亦可代 偿性增多。
❖ （2）生理性减少：3个月的婴儿-15岁以前的儿童，红细胞 和血红蛋白可较正常低10％-20％，妊娠中、后期孕妇、老 年人。
❖ 红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积 ❖ 用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞
性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
❖ （1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 ❖ （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 ❖ （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
三大常规检查及临床意义(带目录)
血常规检查正常值(1) 红细胞计数(RBC) (单位：10^12/L)男4.0-5.50×10^12/L，女3.5-5.0×10^12/L，新生儿6.0-7.0×10^12/L。
(2) 红细胞压积(HCT) (单位：%)男：40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%。
(3) 平均红细胞体积(MCV) (单位：fL)男：80-100FL，女：80-100 FL，新生儿：97-109 FL。
(4) 红细胞分布宽度(单位：%)男：10-16%，女：10-16% 新生儿：10-18%。
(5) 血红蛋白浓度(HGB) (单位：g/L) ：男：120-160 g/L，女110-150 g/L，新生儿170-200 g/L。
(6) 平均红细胞血红蛋白含量(MCH) (单位：pg)男：26-38 pg，女26-38 pg，新生儿26-38pg。
(7) 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) (单位：g/L)男：300-360 g/L，女300-360 g/L，新生儿300-360 g/L。
(8) 白细胞计数(WBC) (单位：10^9/L)男：4-10×10^9/L，女：4-10×10^9/L，新生儿1.5-2.0×10^9/L。
(9) 单核细胞计数(MONO) (单位：10^9/L)男：0.3-0.8×10^9/L，女：0.3-0.8×10^9/L，新生儿0.3-0.8×10^9/L。
(10) 单核细胞比例(MONO%) (单位：%)男：3-10%，女：3-10%，新生儿3-10%。
(11) 中性粒细胞计数(NEUT) (单位：10^9/L)男：2.0-7.5×10^9/L，女：2.0-7.5×10^9/L，新生儿2.0-7.5×10^9/L。
(12) 中性粒细胞比例(NEUT%) (单位：%)男：50-70%，女：50-70%，新生儿50-70%。
“三大常规项”检查及临床意义
“三大常规项”检查及临床意义“三大常规项”检查及临床意义：一、血常规血常规的主要项目包括：红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积等。
二、尿常规尿常规主要项目有：尿的颜色，尿的酸碱性（PH值），尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。
其主要内容有：镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞（正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞）上皮细胞、复粒细胞及其它精子。
以及在病理情况下各种管型相似物质。
三、大便常规大便常规主要内容有：大便颜色，硬度粘液度。
以及镜检大便者有无蠕虫病（钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵）等各种寄生虫检查。
三大常规检查的临床意义在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种（化学的、物理的、生物的、机械的）不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其正常值就发生变化了医`学教育网搜集整理。
当患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时，血常规中的白细胞就升高，分类细胞已因此而增高或减少。
甚至因不小心，染上肝病或其它，红细胞、白细胞及血小板均会减少。
再若不慎，发生尿路感染，或阴道炎、肾炎之类；小便就会变红、变黑、褐或乳白色。
发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。
经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞，或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。
当感染寄生虫病时，化验检查可发现，大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主于人体。
患了消化系疾病，肛裂、痔疮，查大便定会发现大便色黑，形状各异；且潜血阳性。
总之，三大常规（血、尿、粪）已作为临床医生诊断疾病。
鉴别病患必不可少的重要检查方法。
也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。
也是观察生理、病变的情雨表。
“血、尿、便”检验三大常规项目！你了解多少
“血、尿、便”检验三大常规项目！你了解多少“血、尿、便”检验是医学领域中的三大常规项目，是评估一个人身体健康状况的重要指标。
通过对血液、尿液和粪便的分析，可以了解人体内部的代谢状态、器官功能以及疾病的存在与发展情况。
这些项目不仅可以帮助医生进行疾病诊断和监测治疗效果，还可以帮助个人及时发现潜在的健康问题，采取相应措施预防疾病的发生。
在现代医学中，血、尿、便检验已经成为对人体健康进行全面评估的重要工具，对于维护健康和提高生活质量起着重要的作用。
因此，对于这三大常规项目的了解和重视是每个人都应该具备的健康知识。
那么具体应该了解哪些呢？就让我们一起走进“血、尿、便”检验的世界吧。
首先需要明白“血、尿、便”检验的重要性是什么？1、血、尿、便检验的重要性是什么？为了进一步了解身体的健康状况，血、尿、便检验是非常重要的。
这些检验可以提供有关身体系统功能、代谢水平和疾病风险的关键信息。
其中血液检验可以提供关于体内的各种重要指标的信息，可以帮助医生评估身体的免疫功能、贫血风险、感染风险以及出血倾向等。
尿液检验可以提供关于肾功能、水平平衡和泌尿系统疾病的信息。
便液检验可以提供关于消化系统和肠道疾病的信息。
那么“血、尿、便”检验中的常见项目有哪些呢？各自有什么作用呢？2、“血、尿、便”检验中的常见项目有哪些呢？各自有什么作用呢？2.1血液检验在血液检验中，常见的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞分布宽度等。
这些项目可以提供关于身体健康状况的重要信息。
①血红蛋白是血液中的一种蛋白质，它携带着氧气，通过血液循环将氧气输送到身体各个组织和器官。
血红蛋白水平可以反映贫血的程度，帮助医生判断贫血的原因。
②白细胞计数用于评估身体的免疫功能和炎症反应。
白细胞是身体的主要免疫细胞，它们可以消灭病原体和维持身体的免疫平衡。
白细胞计数高或低可能意味着免疫系统的异常。
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查：血常规检查是最常用的临床检验项目之一，包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等指标。
这些指标可以帮助医生评估血液系统的功能，如贫血、白细胞增多或减少、血小板异常等。
2.尿常规检查：尿常规检查可以提供关于肾功能和泌尿系统疾病的信息。
常规尿液检查包括尿液颜色、透明度、pH值、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐、白细胞和红细胞计数等指标。
3.肝功能检查：肝功能检查包括血清胆红素、丙氨酸氨基转移酶（ALT/SGPT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST/SGOT）、碱性磷酸酶、总蛋白和白蛋白等指标。
这些指标能够反映肝脏的功能和损伤程度，有助于诊断肝炎、肝硬化或其他肝脏疾病。
4.肾功能检查：肾功能检查包括血清肌酐、尿素氮和尿酸等指标。
这些指标能够反映肾脏的排泄和代谢功能，帮助诊断和监测肾脏疾病，如慢性肾病或肾功能衰竭。
5.炎症指标检查：炎症指标检查包括C-反应蛋白（CRP）、血沉和白细胞计数等指标。
这些指标可以提供关于炎症反应的信息，帮助诊断和监测疾病，如感染、类风湿性关节炎和炎症性肠病等。
6.血脂检查：血脂检查包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标。
这些指标可以评估血液中脂肪的含量，有助于评估心血管疾病的风险和监测治疗效果。
7.血糖检查：血糖检查可以帮助诊断和监测糖尿病。
包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，可以评估血糖水平的控制情况。
8.凝血功能检查：凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血小板计数和血浆D-二聚体等指标。
这些指标可以评估血液凝固功能的正常程度，有助于诊断和监测凝血功能异常的疾病，如深静脉血栓形成和出血性疾病。
以上仅是一些临床常规检验项目及其临床意义的简要介绍。
在实际临床中，医生会根据患者的具体病情和临床需要选择合适的检验项目，并结合其他临床资料进行综合分析和判断。
因此，及时进行常规检验对于疾病的早期诊断和治疗至关重要。
三大常规、CRP规数值的临床意义
1、正常参考值 定性：阴性 定量：0-80mg/24h
2021/10/10
尿蛋白
2、临床意义
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1）生理性蛋白尿
常见于剧烈运动后(运动性蛋白尿)、体位变化(体
位性蛋白尿)、身体突然受冷暖刺激或人的情绪激
动等。因在这些情况下，肾小球内皮细胞收缩或
物超敏反应、类风湿性关节炎等。 2）血液病：慢粒、嗜碱粒细胞白血病及骨髓纤维化
等。 3）恶性肿瘤，特别是转移癌 4）其他：糖尿病，传染病如水痘、流感、天花、结
核等 嗜碱性粒细胞 减少 无临床意义。
2021/10/10
人群
成年男性
血红蛋白和红细胞
12参考值
血红蛋白
红细胞数
120-160g/L （4.0-5.5）×10 12 /L
1
三大常规、CRP数值的 临床意义
2021/10/10
2
一、血常规
2021/10/10
正常值：
白细胞 3
成人：（4-10）×109/L
新生儿：(15-20)×109/L
6个月-2岁： ( 11-12)×109/L
白细胞总数增高见于各种炎症、烧伤、大出血、白 血病、组织损伤、手术创伤等；
减少见于某些传染病、非白血性白血病、脾功 能亢进、严重感染、病毒感染、肿瘤化疗后、X线 照射等。
2021/10/10
CRP在不同临床疾病中的应用
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上颌窦炎 流感杆菌是急性上颌窦炎的最常见病原菌，此时的CRP约为20mg/L；
CRP>40mg/L提示有可能为化脓性链球菌、肺炎链球菌感染。 咽喉炎
测定CRP可以提高对咽喉部感染的诊断精度； 细菌或非细菌性咽喉炎的CRP分界值约35mg/L。
三大常规及生化全项的临床意义
2、红细胞比积
（1）增高：大面积烧伤、各种原因引起的红细胞与血红蛋 白增多、脱水等。 （2）减低：各类贫血时随红细胞的减少而有不同程度的降 低。
3、红细胞参数平均值计算临床意义
红细胞平均血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞平均体积 用于各种贫血的分类（正常细胞性、大细胞性、单纯小细胞 性、小细胞性）
4、红细胞体积分布宽度（RDW）
（1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察 （2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断 （3）用于贫血的分类
5、白细胞计数（WBC）
（1）生理性增加：妊娠末期、分娩期、经期、饭后剧烈运 动、冷水浴后及极度恐惧与疼痛等。 （2）病理性增加：大部分细菌感染引起的炎症、尿毒症、 中毒、恶性肿瘤、心肌梗塞、严重烧伤、传单病、白血病、 急性出血等。 （3）病理性减少：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟 疾、再障、X线及镭照射、化疗后、脾功能亢进和自身免疫 性疾病。
隐血
溶血性黄疸、血尿、血经蛋白尿、肌红蛋白尿等。常见于尿 路结石、结核、肿瘤、白血病、紫癜、血友病、阵发性睡眠 性血红蛋白尿症、各种中毒、感染、败血症、烧伤、输血反 应等。
尿比重
（1）增高：可见于高热脱水、蛋白尿、惊厥、心功能不全、 急性肾小球肾炎和脂性肾脏病变等。 （2）降低：尿崩症、高血压、肾盂肾炎等，或使用了利尿 剂和天然利尿剂（茶、咖啡等）。
亚硝酸盐
阳性提示泌尿系统细菌感染。
红、白细胞
红细胞增加常见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核或恶性肿 瘤。 白细胞增加表示泌尿系统（上、下）有感染性、非感染性炎 症，各种肾损害（包括免疫性炎症和移植肾排斥反应）。
三大常规（血常规、CRP、SAA）在临床的应用
三大常规（血常规、CRP、SAA）在临床的应用你和高手只差这么一点儿细节和经验！“新三大常规检测”概念，即为：WBC+CRP+SAA。
是第二军医大学附属长海医院儿科蒋瑾瑾教授鉴于SAA检测在婴幼儿感染诊断中的临床价值提出的。
C反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，在感染发生后6-8小时开始升高，24-48小时达到顶峰。
升高幅度与细菌感染的程度呈正相关。
是鉴别细菌感染与病毒感染的指标，病毒感染时CRP一般不增高，但在自身免疫性疾病时也增高。
临床应用相当广泛，包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断，手术后感染的监测；抗生素疗效的观察；病程检测及预后判断等。
检测方法：目前主要应用免疫化学法，如单项免疫扩散、火箭免疫电泳、胶乳法、免疫速率散射法比浊发和ELISA等。
其原理都是利用特异性抗CRP抗体与待检标本中CRP反应，根据形成的沉淀环直径、沉淀峰高度、凝集程度、呈色程度或其他免疫反应结果判定待测标本阳性、阴性或CRP含量。
CRP特点：1、急性时相反应蛋白。
2、炎症急性期、恶性肿瘤、局部缺血、组织损伤——→肝脏分泌，数小时内急剧上升是反应机体炎症状态的敏感指标。
2、半衰期18h——→炎性反应控制后，迅速将至正常水平炎症恢复的评价指标。
4、增高幅度反应病情变严重程度CRP生物学特征：1、受多种细胞因子如IL-6、IL-1、TNF-a等的调节和诱导。
2、CRP与补体C1及FcTR的相互作用使其表现出多种生物活性，如宿主对感染的防御反应、对炎症反应的吞噬作用和调节作用等。
3、与受损细胞、凋亡细胞及核抗原的结合，使其在自身免疫疾病方面也起着重要作用。
健康状况下的CRP正常范围：临床上一般＜10mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。
所有年龄段＜6mg/L（平均低于1mg/L）新生儿：＜2mg/L（平均0.32mg/L）儿童：＜2.2mg/L（平均0.16mg/L）成年男性：＜5.2mg/L（平均0.5.5mg/L）女性：＜4.6mg/L（平均0.42mg/L）吸烟者：中值为11.5mg/L孕妇：＜20mg/LCRP的影响因素：病人的年龄、营养状况、不良习惯、激素水平及疾病持续时间和感染类型、特别是对怀孕期妇女等因素，CRP的基线水平都会受到影响，所以应当结合临床的同时能够参考更敏感的指标综合判断。
医院三大常规的临床意义
粪便常规
粪便虫卵检查未查到人体寄生虫肠道寄生虫病的 诊断多依靠在粪便中找到虫卵、原虫滋养体和包 囊。可在粪便中查到寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩 虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、东方毛圆形 腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、猪 肉绦虫卵等。可在粪便中查出的原虫滋养体和包 囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、 微小阿米巴、脆弱阿米巴等。可在粪便中查到的 各种滴虫、鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、人肠鞭 毛虫、肠内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。可在粪便 中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪 肉绦虫、牛肉绦虫等。根据查到的各种寄生虫， 即可诊断为相应的寄生虫病。
减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热 病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X 线照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。
血液细胞常规检验
5、白细胞分类： 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒 症、急性汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、 抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏 等。 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、 麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单 核细胞白血病、急性传染病恢复期等。
尿液分析
维生素C0-0.6mmol/L降低，常见于维生素C摄入量不足或 坏血病。当尿液中含氧化性物质时，结果也会偏低。长 期增高可能与肾结石形成有关。 尿比重1.015-1.025升高见于急性肾炎、糖尿病、高热、 呕吐、腹泻或心力衰竭。降低见于慢性肾炎、肾性肾盂肾 炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭或尿崩症。 隐 血0-10cells/ula、血尿常见于尿路炎症、急性肾炎、肾 结核、尿道炎、肿瘤,有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、 尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是 有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。b、血红蛋白尿见 于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌 败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。
三大常规检查临床意义及注意事项
三大常规检查临床意义及注意事项发布时间：2021-03-04T06:37:19.325Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第12期作者：史庆[导读] 随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康四川省威远县人民医院四川威远 642450随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康。
而三大常规检查则能让人们对自己的身体健康状态有一个较为全面系统的认知，从而让人们在饮食搭配和生活习惯上进行改善。
三大常规检验包括血检、尿检、便检，将三大常规检查运用于临床中来能很好地帮助医生了解患者的信息，从而展开针对性的治疗，二本篇文章则主要对三大常规检查在临床中的意义进行介绍，然后在对三大常规检验中的部分注意事项进行说明，以期望对医护人员产生一定的帮助。
1.三大常规检查的临床意义三大常规检查已经被相应的医护人员和医疗专家证明了其在临床中的重要作用，是公认的最常用化验项目组合，其在临床中更是有着重要意义。
其一，血常规检查针对于人体血液中的白细胞、红细胞、血小板三个系统进行检查，然后得出其相应的数据资料，能够帮助医生了解病人的血液疾病，从而对病人展开针对性治疗。
其二，尿常规。
尿常规能够详细了解病人泌尿系统的疾病以及疗效的结果，帮助医生对患者展开进一步诊治，通过尿常规能够了解炎症、结石、肿瘤等，同样尿常规更是能帮助病人直接了解到糖尿病、肝炎，通过尿常规，医护人员可对患者进行安全用药，在临床中发挥着重要作用。
其三，便常规。
便常规一般更容易帮助医生了解到患者的饮食习惯，判断疾病的位置。
通过便常规，医生以及护理人员能够了解到病人的饮食问题、营养问题以及肠胃问题。
除此之外，便常规还能作用于粪便细菌培养，治疗肠胃炎等疾病。
通过三大常规检查，医生可对患者身体病理有一个较为全面的认识，然后通过检查结果来对其展开临床治疗，这在医学界中更是一大重要进步。
2.三大常规检查的注意事项三大常规检查确实在临床中发挥着重要作用，但是三大常规检查却依旧有着一些注意事项，若是没有对这些注意事项进行有效的治理，那么则会对医护人员的后续工作带来巨大的麻烦。
临床常规检验项目及其临床意义
临床常规检验项目及其临床意义1.血常规检查：包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等指标。
血常规检查可以评估患者的贫血、感染、炎症等状况。
例如，红细胞计数和血红蛋白浓度可用于确定贫血的类型和程度，白细胞计数和分类可用于诊断感染和炎症。
2.尿常规检查：包括尿液颜色、透明度、比重、pH值、蛋白质、糖、白细胞等指标。
尿常规检查可以评估肾脏功能、泌尿系统疾病以及液体和电解质的平衡情况。
例如，尿液中的白细胞和红细胞可以提示泌尿系统的感染或炎症，糖和蛋白质的异常水平可以提示糖尿病或肾脏疾病。
3.肝功能检查：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、碱性磷酸酶等指标。
肝功能检查可以评估肝脏的健康状况和功能。
例如，ALT和AST的升高可以提示肝细胞损伤，总胆红素的升高可以提示胆管梗阻或肝细胞功能不全。
4.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮、尿酸等指标。
肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能和排除废物的能力。
血肌酐和尿素氮的升高可以提示肾脏功能不全，尿酸的升高可以提示痛风病。
5.血脂检查：包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯等指标。
血脂检查可以评估患者的血脂代谢情况。
高水平的总胆固醇、LDL-C和甘油三酯与心脑血管疾病的风险增加相关，而高水平的HDL-C与心脑血管疾病的风险减少相关。
6.血糖检查：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标。
血糖检查可以评估患者的糖尿病风险和血糖控制情况。
高水平的空腹血糖和餐后血糖可以提示糖尿病或血糖控制不良，糖化血红蛋白可以评估患者近期的血糖平均水平。
7.甲状腺功能检查：包括甲状腺刺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。
甲状腺功能检查可以评估甲状腺的功能情况。
TSH和FT4的异常水平可以提示甲状腺功能亢进或低下。
8.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等指标。
一起谈谈三大常规检查临床意义与注意事项
一起谈谈三大常规检查临床意义与注意事项随着医学水平的不断发展，作为临床诊断所需要的检查也越来越细致和准确，为医生对疾病的判断提供了更加确切的参考数值。
血常规、尿常规、便常规被公认为三大常规检查，已经成为临床诊断中必不可少的辅助手段之一。
下文就聊了解一下三大常规检查的临床意义以及需要注意的方面。
一、临床意义1、血常规血常规的检查是对血液中含有的红细胞、白细胞、血小板等成分的量和质进行检测与分析。
通过血常规的检查可以发现身体是否有感染、贫血以及血液系统的疾病，根据患者的不同病情结合血常规来进行判断。
可以及时的发现并对一些疾病进行诊断。
中性杆状核粒细胞的水平增加可以用来判断急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等情况；中性分叶核粒细胞的减少通常可以用来辅助诊断某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等；嗜酸性粒细胞减少常见于伤寒、副伤寒早期以及长期使用肾上腺皮质激素治疗的患者；淋巴细胞的增高通常用来判断传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等疾病；而淋巴细胞减少多数出现在淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高大多数出现在单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等疾病发生的时候。
2、尿常规尿常规通常是对泌尿系统的疾病进行检查和诊断，也参与对身体健康的评估中。
尿常规检查的主要内容包括尿液的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。
主要是对炎症、结石、肿瘤以及肾移植手术之后等对患者的恢复情况进行观察；除此之外，还可以用于身体其他系统疾病的诊断，例如糖尿病、胰腺炎、肝炎等；对药物的安全性进行监测，例如庆大霉素、磺胺类等药物的副作用；对职业病进行轴助诊断，如铅、汞等重金属中毒。
3、便常规便常规需要检查的方面比较多，例如粪便的颜色，性状，粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB) 以及查虫卵等。
常规检测的临床意义课件
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血小板
• 血小板(PLT) • 平均血小板体积(MPV)：无统一范围 • 血小板比容(PCT) • 血小板分布宽度(PDW)
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由于末梢血循环较差，采集时受多种外界人为因素的 影响，如穿刺部位的深浅，采血动作的快慢，采血部位及 体表温度的高低等。
2、血小板计数（Blood Platelet Count, BPC）
是反映骨髓生成、释放血小板和血小 板被精品文消档 耗、破坏之间平衡的试验38。
• (1)BT和BPC都正常 除正常人外，多数是由于单纯血管壁通
透性和/或脆性增加所致的血管性紫癜。
• ⑵．BT延长伴BPC减少
多数是由于血小板数量减少所致的血小板减
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• 既往血栓患者的D-D水平低于新近发生血栓的患
者水平，小血栓的D-D水平低于大血栓。因此， 有一些时间较长的小血栓会出现亚临床表现或 阴性的D-D结果。
• D-D对远端血栓的敏感性低。
• 此外，在诊断DIC、预测动脉粥样硬化发生、心
梗复发和术后血栓形成、恶性肿瘤早期转移中 的作用也受到了重新评估和关注。
年龄 日间变化 运动、疼痛和情绪的影响 妊娠和分娩 其他：吸烟等
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病理性的变化
1、中性粒细胞增多：
急性感染：球菌感染
急性中毒
严重的组织损伤
急性失血、溶血
白血病
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2、中性粒细胞减少
某些传染病 某些理化损伤 血液病：再障 脾亢：破坏增多 自身免疫性疾病：破坏过多
三大常规检查临床意义及注意事项
三大常规检查临床意义及注意事项作者：李明江来源：《学习与科普》2019年第12期一、什么是三大常规检查呢？相信大家在日常生活中都提过三大常规检查。
但是三大常规检查具体是哪三大？这里给大家具体介绍一下。
首先第一项是指常见的血常规检查。
血常规是指关于血液健康检测的常规检查。
血常规的检查中主要有对于红细胞，白细胞，血小板检查。
这里简单的讲一下红细胞，白细胞和血小板的作用。
红细胞是人体内的搬运工，俗称红血球。
我们都知道血液贯穿人体，把氧气和营养物质输送全身并且帮助人体把肥料排出去。
而血液中的红细胞主要就是搬运工和清洁工的角色。
而白细胞也同样勤勤恳恳工作，它是血液中的警察，负责保卫身体的安宁并且白细胞还负责缉拿“犯人”，消灭吞噬各种病原体和阻碍身体健康的坏死组织碎片，老虎苍蝇一个都不放过。
而血小板在血液中同样扮演一个很重要的角色，那就是医生，其实也可以认为是修补匠。
因为血小板的主要任务就是修补破碎的血管，有止血凝固的作用。
其次，第二项是指尿常规检查。
尿常规检查是各大医院当中进行检测的最普遍、最常规的项目之一，并且操作过程简单。
基本可以说，上趟厕所就可以帮助你了解很多身体状态信息。
最后，第三项是指大便常规检查，你去医院化验大便的时候，医生会给你一个便盒，让你专门用来收集大便的，当你将热腾腾的大便交给医护人员之后。
大便会被送到检验科，有专门的检验科医生，敬业的检验科医生不怕脏，不怕臭，对你的大便展开全方位的化验检查。
可别小瞧了大便检查，作为三大常规检查科目之一，同样也是医生辨别病人患者，提出可靠诊断的利器。
二、三大常规检查有什么注意事项和意义呢？对于血常规来说，患者在进行血常规检查的时候。
最好尽可能的保持腹部没有食物存在。
前一天要注意，不能吃过于肥硕油腻的东西，这些会影响你的第二天血液检测的准确性和精准性。
要喝酒的人注意，在检查的前一天控制你的酒瘾，不要喝酒，酒精含量会对你的血液浓度造成很大的影响。
第二，在采血之前，患者要注意不要进行过度的运动。
三大常规检验的临床意义分解PPT课件
尿液分析
葡萄糖0-5.5mmol/La、生理性糖尿为一过性糖尿，是暂时性 的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种：① 饮食性糖 尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血糖浓度过大；② 应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动 周期性四肢麻痹等情况下，可出现暂时性的糖尿；③ 妊娠 中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛素的分 泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈尿糖检查不仅 可以诊断糖尿病② 肾性糖尿，即肾小管对葡萄糖的重吸收 功能减退，新生儿的近曲小管功能未完善也能出现糖尿；③ 其他糖尿，如生长激素过多（肢端肥大症）、甲状腺激素过 多（甲亢）、肾上腺激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇 （Cushing综合症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾 糖阈而出现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖 尿。
血液细胞常规检验
5、白细胞分类： 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒症、急性 汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、抗癌药 物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏等。 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、腮 腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单核细胞白 血病、急性传染病恢复期等。
血液细胞常规检验
4、白细胞（WBC）4-10 X10^9/L 增加：（1）生理性：新生儿、妊娠晚期、分娩期、月经期、 饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐惧和疼痛等。（2） 病理性：大部分化脓性细菌所引起的炎症、尿毒症、严重烧 伤、传染性单核细胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创 伤后、白血病等。 减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热病、疟疾、 再生障碍性贫血、极度严重感染、X线照射、肿瘤化疗后和 非白血性白血病等。
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粪便常规
粪便显微镜检查正常粪便显微镜检查一般没有红 细胞或白细胞，或高倍镜下偶见1-2个白细胞 （写做1-2/HP）。无寄生虫卵及原虫。1、白细 胞增加：常见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、过敏 性肠炎、肠道寄生虫病。2、红细胞增加：常见于 下消化道出血、肠道炎症、溃疡性结肠炎、结肠 癌、直肠癌、直肠息肉、痔疮出血、细菌性痢疾 和阿米巴痢疾等。阿米巴痢疾时粪便中红细胞数 量明显多于白细胞，细菌性痢疾中红细胞数量往 往少于白细胞。3、其他发现：淀粉颗粒、脂肪滴 与腹泻、肠炎或慢性胰腺炎有关；夏科-雷登结晶 则可怀疑为阿米巴痢疾或钩虫病；大量的上皮细 胞见于坏死性肠炎、溃疡性肠癌等；溃疡性结肠 炎或细菌性痢疾时可发现大量吞噬细胞。
尿液分析
蛋白质0-0.1g/La、人体在高热、剧烈运动、心 力衰竭时可能会出现暂时性的轻度蛋白尿，还有 一部分人在直立状态时可表现出轻度蛋白尿，称 为直立性蛋白尿。b、如果出现持续性蛋白尿，则 提示肾脏有病变：1）肾小球性蛋白尿 2）肾小管 性蛋白尿 3）肾病综合征4）微量蛋白尿 5）尿液 中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时，可出现假 性蛋白尿。 胆红素0-17umol/L胆红素的检测有助于诊断黄 疸。在败血症、蚕豆病、异型输血等情况下使红 细胞大量破坏，产生溶血性黄疸，此时虽然胆红 素大量增加，但大部分是间接胆红素，因此，尿 中的胆红素还是阴性。
尿液分析
葡萄糖0-5.5mmol/La、生理性糖尿为一过性糖尿， 是暂时性的，排除生理因素后恢复正常。主要有三种： ① 饮食性糖尿，即在短时间内服用大量糖类，引起血 糖浓度过大；② 应急性糖尿，在脑外伤、脑血管意外、 情绪激动、剧烈运动周期性四肢麻痹等情况下，可出 现暂时性的糖尿；③ 妊娠中后期多可见糖尿。 b、病理性糖尿也可分为三种：①真性糖尿，既胰岛 素的分泌量相对或绝对不足，使血糖浓度超过肾糖阈 尿糖检查不仅可以诊断糖尿病② 肾性糖尿，即肾小管 对葡萄糖的重吸收功能减退，新生儿的近曲小管功能 未完善也能出现糖尿；③ 其他糖尿，如生长激素过多 （肢端肥大症）、甲状腺激素过多（甲亢）、肾上腺 激素过多（嗜铬细胞瘤）、皮质醇（Cushing综合 症）、胰高血糖素等都可使血糖浓度高过肾糖阈而出 现糖尿；另外，肥胖病、高血压也可能出现糖尿。
尿液分析
（二）、参考值及临床意义
P H5-8正常尿液呈弱酸性，约为6.0，因 食物的不同，PH的变化范围为4.5-8.0。 吃动物蛋白多时，尿液常呈酸性；吃蔬菜、 水果多时，尿液常呈碱性。临床上持续性 酸性尿可见于高蛋白饮食、酸中毒、发热 或脱水时，持续性碱性尿可见于碱中毒或 尿路感染。 亚硝酸阴性阳性提示泌尿系统感染，常见 于大肠埃希氏菌引起的泌尿系统感染。
粪便常规
粪便虫卵检查未查到人体寄生虫肠道寄生虫病的 诊断多依靠在粪便中找到虫卵、原虫滋养体和包 囊。可在粪便中查到寄生虫虫卵有：蛔虫卵、钩 虫卵、鞭虫卵、蛲虫卵、血吸虫卵、东方毛圆形 腺虫卵、姜片虫卵、肝吸虫卵、牛肉绦虫卵、猪 肉绦虫卵等。可在粪便中查出的原虫滋养体和包 囊有：结肠阿米巴、痢疾阿米巴、布氏阿米巴、 微小阿米巴、脆弱阿米巴等。可在粪便中查到的 各种滴虫、鞭毛虫有：兰氏贾第鞭毛虫、人肠鞭 毛虫、肠内滴虫、结肠小袋纤毛虫等。可在粪便 中查到的虫体和节片有：蛔虫、蛲虫、钩虫、猪 肉绦虫、牛肉绦虫等。根据查到的各种寄生虫， 即可诊断为相应的寄生虫病。
血液细胞常规检验
6、血小板（PLT）100-300 X10^9/L 增多（﹥400X10^9/L ）：骨髓增生综合 征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增 多等；急性感染、急性失血、急性溶血等； 脾切除术后。 减少（﹤100 X10^9/L ）：①血小板生成 障碍：再生障碍性贫血、急性白血病、急 性反射病等；②血小板破坏增多：原发性 血小板减少性紫癜、脾功能亢进；③血小 板消耗过多：如DIC等。
血液细胞常规检验
4、白细胞（WBC）4-10 X10^9/L
增加：（1）生理性：新生儿、妊娠晚期、分娩期、 月经期、饭后、剧烈运动后、冷水浴后及极度恐 惧和疼痛等。（2）病理性：大部分化脓性细菌所 引起的炎症、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细 胞增多症、急性出血、组织损伤、手术创伤后、 白血病等。
血液细胞常规检验
（二）、参考值及临床意义 1、红细胞（RBC） 男：3.5-5.5 X10^12/L女：3-5 X10^12/L 新生 儿:6-7 X10^12/L 生理性 （1）增加：新生儿、高原地区居住者。 （2）减少：主要见于婴幼儿、老年人及妊娠中晚期。 病理性 （1）增加：真性红细胞增多症、代偿性红细胞增多 症，如先天性青紫性心脏病、慢性肺部疾病 （2）减少：各种贫血、白血病、产后、手术后、大 量失血。
减少：病理性：病毒感染、伤寒、副伤寒、黑热 病、疟疾、再生障碍性贫血、极度严重感染、X 线照射、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。
血液细胞常规检验
5、白细胞分类： 中性粒细胞（N）2-7.7 X10^9/L 增多：急性化脓性感染、粒细胞白血病、急性出血、溶血、尿毒 症、急性汞中毒、急性氢中毒等。 减少：伤寒、副伤寒、疟疾、流感、化学药物中毒、X线或镭照射、 抗癌药物化疗、极度严重感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏 等。 淋巴细胞（L）0.8-4 X10^9/L 增多：百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、 麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等。 减少：多见于传染病急性期、反射病、细胞免疫缺陷等。 单核细胞（M）0.12-1 X10^9/L 增多：结核、伤寒、亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病、单 核细胞白血病、急性传染病恢复期等。
三、粪便常规
粪便外观正常人一般每天排便一次，粪便外观呈黄褐色， 形状多为圆柱状、圆条状或软泥样，婴儿粪便呈黄色或金 黄色。以细粮和肉食为主者粪便细腻而量少，食粗粮或蔬 菜多者粪便含纤维多且量增多。1、溪糊状或稀汁、稀水样 便，多见于各种感染性或非感染性腹泻、肠炎。2、黄绿色 稀水样便并含有膜状物时，可能为伪膜性肠炎。3、米泔样 粪便（白色淘米水样），内含黏液片快，常见于霍乱及副 霍乱。4、黏液便多为小肠及直肠炎症。5、脓血便常见于 痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌、局限性肠炎。6、鲜 血便常见与痔疮或肛裂所致的鲜血，多附着于秘结粪便的 表面。7、黑色粪便也称柏油便，形如柏油，质软并富有光 泽，多为各种原因所致的上消化道出血，其潜血试验为阳 性；而服用药物所致的黑色便无光泽且潜血试验为阴性。8、 胶冻状便，常见于肠易激综合征，也可见于慢性菌痢。9、 黄白色便见于钡餐造影后，新生儿粪便中排出黄白色乳凝 快提示消化不良。10、细条状或扁条状便表明直肠狭窄， 多见于直肠癌。11、干结便多呈硬球状或羊粪样，见于便 秘者或老年排便无力者。
二、尿液分析
（一）定义 尿液分析（尿常规）在临床上是不可忽视 的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可 以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对 泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦 常是提供病理过程本质的重要线索，尿常 规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱 度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、 蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸 盐、隐血、酮体及尿糖定性。
三大常规检验的临床意义
一、血液细胞常规检验
（一）、定义 血液是由血细胞和血浆两部分组成的红色 黏稠混悬液。血液细胞常规检验(简称血常 规)是临床检验中三大常规检验血常规、尿 常规、粪便常规之首，其临床应用最为广 泛。其包括红细胞、白细胞、血小板数量、 形态及相关参数分析三大部分内容，其基 本项目包括红细胞计数、血红蛋白含量测 定、白细胞计数、白细胞分类计数、血小 板计数等。
尿液分析
尿胆原3.2-17umol/L胆素原族的检测可以敏感的反映肝细 胞功能，临床经验表明，在病毒性肝炎早期未出现黄疸前， 尿中的胆素原族就已经明显增加。与胆红素结合可以为诊 断黄疸的类型提供依据。 酮体0-0.5mmol/La、糖尿病酮症酸中毒。b、感染性疾病、 严重呕吐、腹泻，长期饥饿、禁食，全身麻醉后等都可能 出现酮尿。另外妇女孕期也能出现酮尿。 c、氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等情况也能出现酮尿。 d、服用双胍类降糖药如降糖灵后，由于药物抑制细胞呼吸， 也可能出现酮尿。 白细胞0-15cells/ul白细胞阳性见于各种尿路炎症情况下， 如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、急性肾小球肾 炎或间质性肾炎
血液细胞常规检验
2、血红蛋白（HGB） 男：120-160g/L女：110-150 g/L新生 儿170-200 g/L临床意义同红细胞计数， 但应注意在各种贫血（HCT）男：0.38-0.508 女：0.335-0.45增高：各种原因引起的 血液浓缩，如脱水、大面积烧伤。降低： 各类贫血时随红细胞数的减少而有不同程 度的降低。
尿液分析
维生素C0-0.6mmol/L降低，常见于维生素C摄入量不足或 坏血病。当尿液中含有氧化性物质时，结果也会偏低。长 期增高可能与肾结石形成有关。 尿比重1.015-1.025升高见于急性肾炎、糖尿病、高热、 呕吐、腹泻或心力衰竭。降低见于慢性肾炎、肾性肾盂肾 炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭或尿崩症。 隐 血0-10cells/ula、血尿常见于尿路炎症、急性肾炎、肾 结核、尿道炎、肿瘤,有白细胞时则表示有炎症；蛋白阳性、 尿沉渣中有肾上皮细胞、管型等时，应考虑肾炎；特别是 有红细胞管型时，是肾实质出血的佐证。b、血红蛋白尿见 于发作性血红蛋白尿症，还见于各种中毒、感染、链球菌 败血症、疟疾（黑水热）、灼伤、溶血性输血反应等情况。