经方抗感染

1.经方治疗胆囊炎进展（河北中医2006年3月第28卷第3期）【综述】

胆囊炎可由胆道细菌感染、结石阻塞、寄生虫、胆固醇代谢失常、胆汁淤积等多种原因引起。运用经方治疗慢性胆囊炎应用包括：

⑴柴胡汤类方：①小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎（闫辉认为许多胆囊炎患者或多

或少都有少阳病主症，而小柴胡汤的使用原则是“但见一症便是，不必悉俱

“，故以小柴胡汤加味治疗慢性胆囊炎146例），药物组成：柴胡、白芍药各15g，制半夏、黄芩、川芎各12g，人参、川楝子、香附各10g，炙甘草6g，生姜3片，大枣4枚。有黄疸者，加茵陈30g、郁金15g；有结石者加芒硝

(冲服)30g、金钱草30g；大便秘结者加大黄(后下) 10g；便溏者加炒白术

15g、炒山药15g。

②大柴胡汤治疗胆囊炎凡肝胆气郁化火，或湿热蕴结肝胆以致疏泄

失常，影响胆汁的正常运行和排泄而引起本病发作，属实证、热证者皆可用

之。刘菊华运用大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石症40例，基本方：柴胡6g，黄芩10g，赤芍药、白芍药各15g，枳实10g，制半夏10g，制大黄10g，鸡内金15g．延胡索10g，香附10 g，郁金12 g，金钱草30 g，谷芽、麦芽各

15g。

③柴胡桂枝干姜汤治慢性胆囊炎，柴胡桂枝于姜汤温而不助胆热，

寒而不伤脾阳，融温脾化湿、利胆和中于一炉，诚为慢性胆囊炎表现少阳违

和，湿胜阳微变局之的对效方，柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性胆囊炎33例，柴胡10～15g，桂枝6～10g，干姜5g，黄芩6～12 g，瓜蒌根10～15 g，

生牡蛎(先煎)15～30g，炙甘草3～5g。

④四逆散，治疗胆囊炎110例，药物组成：柴胡、枳实、木香、

郁金、陈皮各10 g，白芍药18g，甘草6 g。每日1剂，水煎至400 ml，分

早晚2次服。加减：气滞重者加延胡索、川楝子、青皮、香附各10g；湿热重者加茵陈30g、蒲公英30g、车前子30g、黄芩10g、大黄10g；脾胃虚弱者加党参15g、白术12g、茯苓18g，枳壳易枳实10 g；伴结石者加金钱

30g、海金沙30g、鸡内金12g；兼瘀者加丹参30g、生山楂30g、桃仁

10g、莪术10g。

⑵泻心汤类方，临床上由于脾胃虚弱或饮食不节而损伤脾胃，导致升降失常，运

化失司，湿浊内生，进而影响肝胆疏泄，郁而化的热，遂成土壅木郁、寒热错杂的胆囊炎。常见的治疗胆囊炎的泻心汤类方有半夏泻心汤、黄连汤等。黄连汤主治寒热相兼，上热下寒之证：黄连10g，半夏10g，人参5g，桂枝

15g，炙甘草15g，干姜10g，太枣6枚，陈皮15g，厚朴10g。

⑶承气汤类方：①运用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症32例，药用：生大黄(后

下)、郁金、木香各9g，枳壳、延胡索各15g，芒硝(冲服)2g。

②小承气汤加味治疗急性胆囊炎1例，处方：生大黄、厚朴、枳

实、柴胡各9g，黄芩18g，焦栀子、郁金各15g，生甘草6g。

③核桃承气汤用之加减治疗气滞血瘀型胆囊炎，大黄10g，桃仁

20g，桂枝15g，黄芩10g，黄连10g，枳实10g，甘草6g。痛甚加白芍药

15g、延胡索10g；发热加栀子10g、金钱草15g。

④大陷胸汤：瓜萎20 g，黄连、法半夏、木香各12g，茵陈、

白芍药各30g，柴胡、延胡索各15g，甘草6g。

2.经方治疗儿童心肌炎体悟（中医杂志2008年第49卷第4期）

心肌炎按病因可分为感染性和非感染性两大类。属中医学胸痹、心悸、怔忡、虚劳。笔者以经方治疗儿童心肌炎收到了较好疗效，如橘皮竹茹汤重用生甘草补虚宁心清胃，甘缓止呕，可治心肌炎心律失常呕吐；葶苈大枣泻肺汤合防己黄芪汤加减，可治水气凌心，心气不足之心悸(心肌心包炎)；以炙甘草汤为基本方治疗心悸(心肌炎早搏)等等。

3.经方治疗复发性口疮临床应用举隅(长春中医药大学学报20lO年8月第26卷第4

期)

复发性口疮是最常见的口腔黏膜病，具有灼痛感，有周期性，复发性和自限性。病因不甚明确，现代医学认为复发性口疮与免疫、系统性疾病、微循环障碍、细菌及病毒感染、遗传、环境等因素有关。中医认为复发性口疮属“口疮”范畴，主要由于患者素体火旺，或肝郁气滞郁而化火，或阴虚火旺上炎，或心脾积热、火毒上攻等所致。笔者分别用甘草泻心汤加减（生甘草15g，煮半夏10g，干姜8g，党参15g，黄芪15g，黄芩10g，黄连6g）治疗中焦亏虚，邪热上炎证；用乌梅丸加减（乌梅30g，党参30g，当归10g，黄柏10g，黄连8g，桂枝10g，附子10g，干姜8g，川椒6g，细辛3g，淡竹叶10g，生地黄15g，白术10g，厚朴10g，青皮10g，怀牛膝15g）治疗上热下寒证；用附子理中汤（附子

10g，干姜10g，党参20g，炒白术10g，炙甘草6g，肉桂2g）中焦脾阳损伤，无根虚火上浮之证。

4.经方在艾滋病治疗中的应用(中医药临床杂志2010,22(6))

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，是一种由人免疫缺陷病毒感染导致的病死率极高的慢性传染性疾病。中医药治疗艾滋病临床上根据病人症状、体征、舌苔、脉象、实验室检查结果，以及本病因免疫缺陷病毒致病特点，常运用中药经典

方剂，将中药加工成汤剂、丸剂、胶囊、颗粒等剂型，对艾滋病人进行积极治疗：

①八珍汤：滋病应属中医学“疫病”、“虚劳”范畴。《素问·刺法论》所谓“五

疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”的特点。临床上艾滋病人因气血亏虚常表现发热、咳嗽、乏力、气短、自汗、脱发、腹痛、头痛等不适症状。常予八珍汤以起到气血双补，扶正固体作用。伴虚寒加肉桂、黄芪温补气血，即十全大补汤；

久病气虚导致中气下陷加升麻、柴胡升阳举陷；失眠、盗汗加酸枣仁、远志、五味子、煅龙牡养一tl,安神，收敛止汗；气虚自汗加生黄芪、浮小麦益气固表止汗。

②玉屏风散：滋病患者免疫功能缺陷，卫外功能失常，不能固护肌表，表虚气弱，

皮毛疏松，常易病感冒。予玉屏风散能减少病人感冒次数，减轻感冒症状，增加肌表卫外能力，提高机体免疫功能。常加红景天，参柒增强人体内的免疫功能；伴营卫不和加桂枝、芍药调和营卫；伴风寒者加防风、桂枝祛风通阳散寒。③逍遥散：滋病病程长，病死率极高，需长期服药治疗，西药抗病毒治疗毒副作用较明显，有些病人不能耐受，易使患者丧失治疗信心，情绪焦虑，日久导致肝郁气滞，肝木郁滞日久上乘脾土，脾失健运，肝郁脾虚诸证发生。予逍遥散服之，起到疏肝解郁，健脾和营作用。胸胁胀痛、烦躁甚者，加玄胡、合欢皮，加强疏肝解郁理气止痛作用；神疲、纳少、腹泻者，加苡仁、苍术健脾燥湿止泻；女患者伴月经不调加香附、益母草活血化瘀，理气调经。④龙胆泻肝汤：滋病常见情志忧郁，肝失疏泄，肝郁气滞日久化火，肝火上扰症见头痛，烦躁易怒，目赤，口苦，耳鸣、耳聋；伴湿热下注，症见阴肿、阴痒，下半身皮肤瘙痒，不规则皮损伴糜烂。予龙胆泻肝汤以泻肝胆实火，清下焦湿热。肝火甚者加夏枯草、决明子清肝火，散郁结；皮肤瘙痒甚者加白鲜皮、白蒺藜疏肝祛风，利湿止痒；皮肤糜烂者加马齿苋、苦参清热解毒、燥湿止痒。

5．经方治疗乙型病毒性肝炎的临床与实验研究进展（湖北中医杂志2007年第29卷第1期）【综述】

①小柴胡汤治疗肝炎的药理和临床研究：认为小柴胡汤具有抗炎和保护肝细胞膜以及抗肝纤维化的作用．从而很好地起刘治疗慢性肝炎和预防肝癌的作用。

②复方四逆散(四逆散加黄芪、丹参、山楂、蒲公英)治疗慢性活动性乙肝患者，总有效率为81.4％。在改善症状方面．对于胁痛、腹胀改善最为明显。张腊荣教授治疗乙型病毒性肝炎时强调疏肝养肝相结合、治肝先实脾，选方常用四逆散加减。

③茵陈蓠汤治疗急性病毒性肝炎。不论有无黄疸均收到了满意的疗效。并且认为茵陈蓠具有降低血清转氨酶的作用。

④黄芪建中汤加味治疗乙肝病毒携带者100例。现代药理研究证实．益气健脾活血药具有抑制病毒复制、调节免疫、促进抗体形成的作用。所以黄芪建中汤加味对HBsAg、HBeAg阳性转阴和预防转化有较好的作用。