不合理用药情况干预记录
不合格处方、不合理用药干预制度
不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回.电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部,由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理.二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱,通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训,提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1。
处方缺项。
2。
对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5 种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）.4。
药品不使用通用名书写的。
5。
处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7。
药物剂量.剂型.规格.用法。
用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9。
医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12。
处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1。
处方用药与临床诊断不相符的。
2。
药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
5.抗菌药物静脉给药联用两种及两种以上的（抗厌氧菌药物除外）。
PIVAS不合理化疗用药分析与干预
PIVAS也存在一些不合理用药的情况，需要引起和干预。本次演示将就PIVAS 不合理化疗用药进行分析，并提出相应的干预措施。
一、PIVAS不合理化疗用药分析
1、药品采购问题
在PIVAS模式下，药品采购主要由医疗机构或药品集中采购机构负责。然而， 在实际操作中，存在一些问题导致不合理化疗用药情况的出现。例如，药品供应 商为了获得更大的市场份额，可能采取不正当手段如贿赂等，影响药品采购的公 正性。
2、提高医生用药水平
针对医生用药中存在的问题，应加强医生的培训和教育。一方面，应提高医 生对化疗药物的认识和了解程度；另一方面，应培养医生的责任心和道德意识， 避免因追求经济利益而过度使用化疗药物。同时，应建立完善的医生考核机制， 对其用药行为进行监督和管理。
3、加强患者教育宣传
针对患者认知中存在的问题，应加强宣传教育力度。一方面，应通过各种渠 道向患者普及化疗药物的相关知识；另一方面，应加强对患者的心理疏导和健康 教育力度，帮助其树立正确的用药观念和健康的生活方式。同时，应建立完善的 医疗信息平台机
参考内容
一、引言
在医疗领域，用药的合理性和安全性是至关重要的。然而，由于种种原因， 临床不合理用药的情况时有发生。这不仅可能影响患者的治疗效果，甚至可能导 致严重的药物不良反应。因此，开展临床不合理用药的第三方干预研究具有重大 的实际意义和价值。Βιβλιοθήκη 二、第三方干预的概念和重要性
第三方干预是指在医疗过程中，由独立于医生和患者之外的第三方，如药师、 临床药理学专家等，参与的用药决策和管理过程。这个过程可以包括提供药物咨 询、处方审核、用药监测等。其重要性在于能够提高用药的合理性和安全性，降 低医疗成本，并提高医疗质量。
七、结语
总的来说，临床不合理用药是一个需要我们高度重视的问题。通过第三方干 预的研究和应用，我们可以更有效地解决这个问题，提高医疗质量和安全。然而， 这需要我们不断的研究和实践，以适应医疗环境的不断变化和发展。只有这样， 我们才能确保每一个患者都能得到最安全、最有效的治疗。
不合格处方不合理用药干预制度
不合格处方不合理用药干预制度不合理处方、不合理用药干预制度为了落实《处方管理办法》，加强处方的管理，结合医院实际，制定本制度。
一．门诊不合理处方的处理1．通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回。
电话通知处方医师更改后调剂，并进行登记。
2．属于书写规范的情况，在不影响患者用药的情况下，调剂发药。
而后通知门诊部，由处方医师到调剂室更改。
如未按照规定的时间修改，进行登记由药学部定期集中上报医务部处理。
3．处方评价检查出的不合理处方，集中上报医务部处理。
二．住院患者不合理用药医嘱的处理1．检查出的不合理或不适应用药医嘱，通知主管医生整改。
2．临床药学查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。
3．医院每周行政查房检查出的问题，按照医院的相关规定处罚。
三．培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平1．带有普遍性的问题由医务部在院周会上通报，提醒医生注意。
2．及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方用药水平。
3．按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。
附：不合理处方及不合理用药界定标准一、门、急诊不合理处方的界定1.处方缺项。
2.对规定必须做皮试的药物，处方医生未注明过敏试验及判定结果的。
3.一张处方超过5种药物的（营养补液和皮肤特殊用药除外）。
4.药品不使用通用名书写的。
5.处方涂改不签名的。
6.每张处方超过一名患者用药的。
7.药物剂量.剂型.规格.用法.用量不注明或书写不规范的。
8.病人年龄书写不规范的。
9.医生签名不与备案相一致或不签全名的。
10.药品剂量和数量不使用阿拉伯数字书写的。
11.药品剂量不使用公制单位的。
12.处方书写不清晰的。
二、门、急诊不合理用药的界定标准1.处方用药与临床诊断不相符的。
2.药物用量或用法不正确的。
3.给同一患者使用两种以上药理机制相同的药物。
4.有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
药剂科对医院不合理用药的药学干预
药剂科对医院不合理用药的药学干预摘要:通过药剂科对医院不合理用药的持续性干预，有效减少了病人在辅助用药上的支出，抑制了临床抗菌药物不合理使用行为。
为医院临床路径工作的有序开展提供了药学支持，为新一轮公立医院医疗改革的有效落实提供了合理用药的有利环境。
关键词:合理用药;辅助用药;重点监控药品;药学干预;医院不合理用药包括辅助用药不合理、抗菌药物使用不合理、重点监控药品使用不合理、静脉输液指征不合理等方面，本次研究首先分析临床用药相关指标数据，针对调查中发现的问题，通过强化临床管理，提高诊疗质量，提高用药水平等途径，降低病人的药品成本开支。
一、辅助用药的管理辅助治疗药物一般是指有助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物。
而判断药物的疗效是否确切是辅助用药目录制定的首要标准，辅助用药是指一些根据长期临床观察疗效并不确切，必须搭配其他疗效确切的药物共同使用的药物。
在制定下发辅助用药目录后，医院质控科联合临床药师通过合理用药系统及病案系统，重点监控各临床科室辅助用药使用情况，对辅助用药的使用进行全程监督，便于对不合理使用行为进行实时干预。
药剂科每月按辅助用药的消耗金额进行排名，对于使用量前五位的医师处方、病历进行重点点评分析，强化问题导向，分析、评价其用药合理性，比如，临床药师在病历点评中发现心内科、消化内科、肿瘤内科“参附注射液”使用异常，经查阅文献资料得知，“参附注射液”主要成分为红参、黑附片，主要起到回阳救逆，益气固脱作用，仅限用于有阳气虚脱的急危重病人，因其成分中含有毒性中药材黑附片，故疗程不宜超过20 d。
但上述科室住院病人中多数使用该药并不具备适应证，且一些病人用药疗程过长，针对点评中发现的问题，药剂科与相关科室负责人进行有效沟通，明确用药指征及疗程，并严格执行，消耗量逐渐减少。
二、重点整治抗菌药物临床使用为配合“全国抗菌药物临床应用专项整治活动”，加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物临床合理使用，控制细菌耐药，提高抗菌药物合理应用水平;2011年，我院在抗菌药物临床应用专项整治文件下达第一时间，成立以医疗机构负责人为组长的抗菌药物管理工作小组。
不合格处方干预分析表
图表标题
0 1 1 1 0 0
临床诊断与用药不符 超说明书使用 Байду номын сангаас品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确 不合理用药（重复给药、 配伍禁忌） 临床诊断不规范
16
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用 药不符 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 2 2 1 1 2 1 1 2 4 16 1 1 1 0 0 0 19 1 1 超说明 书使用 药品超 过规定 用量 药品未 注明皮 试结果 1 不合理用 给药方 临床诊 药（重复 法不正 断不规 给药、配 确 范 伍禁忌） 合计 备注
某三甲医院不合理用药分析及其干预策略
繁重，每天最高量达１２００人次，平均每天达８１３０人次，而部分市属三乙医院、二甲医院、中医院急诊病人却较少。
因此提倡对急诊病人多而重的三甲医院急诊科中建立单元式的急诊检验实有必要，相反对急诊病人不多的医院来说，似无迫切性。
其次存在的问题是诸如部分医院检验的规范化管理不健全．亟待修改与充实。
急诊检验的标本采集、接收、实验操作，质量控制、结果报告等环节，多数医院还未建立各自的ＳＯＰ文件，已开展的急诊检验项目的室内质控有的还有项目遗漏，有的质控内容不完整，计量器具未按要求校正，这些也是存在的问题。
Ｐｏｃｒ检测检验已日趋普遍，调查中提示应用此类检测手段三乙医院已达４５．９％，三甲、二甲医院各占２９４％、２４．６％，但多数医院缺少对ＰＯＣＴ检测的质量管理，以致影响部分椅测结果的可信度。
急诊检验危急值的报告部分医院还未建立．业已建立此项危急值制度的单位在选定项目和执行过程中还存在过宽的现象，６９％压院的危急值项目多达加一５０项，甚至将血尿便常规，体液检查，肝、肾功能、胆固醇、三酰甘油等均列入危急值之列．混淆了危急值渗考值、医学决定水平、复查值之间概念。
各检验科选定“危急值“首先应明确“危急值”的定义，“危急值”的概念应理解为“危及生命的检测数值”忸Ｊ。
多数急诊病人具有病情危重或诊断不明的背景，因而生物安全防护更显示它的重要性【４Ｊ。
调查提示急诊检验的污染区与清洁区混淆，环境消毒不经常，废标与生活垃圾混杂，个人防护意识不强，这些均应被视为“污染”的根源和感染途径，不容忽视，建立“意外污染”和职业暴露的应急预案，亦刻不容缓。
・１５８３・急诊检验的重要性早已被人所识，作者认为对急诊检验有二个起码要求：一是力求检验报告周期短，二是力求结果正确。
更重要的是要求每个检验人员应具有分析、评价检验数据的能力，识别各种干扰因素所致人为误差，以免影响对危重病人分秒不争的抢救机会。
因此对急诊检验人员专业素质的提高及急诊检验仪器的配置应予以高度重视，各级卫生行政部ｆｊ和临床检验中心给予关注和帮助”４Ｊ。
门诊不合理处方干预记录新版
门诊不合理处方干预记录新版1.背景介绍(200字)门诊处方是医生与患者之间的最常见的沟通方式之一、然而，由于医疗资源的紧张、医生知识水平的局限以及患者的不理性需求等因素，存在一些不合理的门诊处方。
这种不合理的门诊处方可能会增加患者用药风险、浪费医疗资源并引发患者不满。
因此，对不合理的门诊处方进行干预和记录是非常必要的。
2.干预记录的目的(150字)干预记录的目的是为了管理和规范门诊处方，减少不合理处方的发生。
通过记录干预情况，可以评估医生的处方质量，及时发现问题，并采取相应的措施进行纠正，提高临床工作质量，保障患者的用药安全。
3.干预方法和措施(300字)（1）制定规范的处方管理制度。
明确门诊处方管理的责任人和流程，规范处方书写，明确处方内容和要求，强化药物的申请和使用程序，并加强对医生的培训和教育，提高临床用药水平。
（2）设置专门的处方审核人员。
设立处方审核岗位，由专门的临床药师或临床药学专家对处方进行审核，及时发现不合理的处方并进行反馈。
审核人员可以制定审核标准和操作规范，对不合理处方进行统一的评估和处理。
（3）开展医生间的互相评审和学术交流。
通过定期组织医生间的学术交流和病例讨论会等，使医生们相互交流经验，分享不合理处方的反思和教训，提高诊疗水平。
（4）建立患者用药教育制度。
加强对患者的用药教育，提高患者的药物安全意识和依从性，从而减少不合理处方的发生。
可以通过开展健康教育讲座、发放药物使用说明书等方式，提高患者对药物的正确使用和理解。
4.干预记录的内容(300字)（1）记录干预的时间和地点。
要明确记录干预的具体时间和地点，以便于日后的查询和分析。
（2）记录干预的原因和目的。
记录不合理处方的具体原因，如过度用药、重复用药、错误用药等，并明确干预的目的是为了减少用药风险、规范用药行为、提高患者满意度等。
（4）记录干预的效果和评价。
对干预后的处方进行再次评估，评价干预措施的效果和影响。
同时，对医生的干预接受情况进行评价，以便今后的干预工作和改进措施。
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施1 前言近年来，随着中药材加工工艺的不断发展，中药饮片以其使用方便、疗效好、不良反应少，逐渐被患者所青睐，用药量占医院门诊部的比例逐步增大。
中药饮片，是根据中医理论、中药加工工艺，对产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的可以直接用于临床的中药材。
中药饮片和中药材、中成药一起构成了是中国中药产业的三大支柱，是中医临床辨证施治的重要武器，也是中成药的重要原料。
中药饮片是我国古老中医的智慧结晶，是临床防病、治病的重要手段，在门诊中合理使用中药饮片意义重大。
以下为本人在XX 时间段对医院门诊部中药饮片用药情况的的调查分析。
2 现状分析市场上的中药饮片主要有普通中药饮片、中药免煎饮片、中药颗粒饮片、中药精制饮片等种类。
《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》都对中药饮片的处方书写、用药味数、单味药物使用量以及毒性药物使用情况进行严格规定。
中药饮片处方能够直接反应中药饮片的用药情况。
为此，我们随机抽取了门诊部中药饮片处方6000张进行统计分析。
为了保证有效性，我们根据医生的职称等级（初级、中级和高级）分成三组，每组随机抽取2000张。
统计结果如下：表1 6000张中药饮片处方书写规范情况表2 6000张中药饮片处方每张药方用药味数情况表3 6000张中药饮片处方毒性中药饮片使用情况3 问题提出医院门诊部存在中药饮片用药不合理情况，主要表现在中药饮片处方书写不规范、剂量不合理、单味药物以及有毒中药饮片剂量偏大等不合理用药情况。
4 目的针对中药饮片不合理用药提出干预措施，加强用药管理，促进中药饮片临床合理用药。
5文献查证《中国药典》以及国家中药管理局《中药处方格式和书写规范》，是保证用药科学性、规范性和权威性的重要文献，是判断中药饮片用药是否合理的重要标准。
不少学者和医务人员从医院管理的角度出发，也对中药饮片的合理使用情况进行过抽样统计分析，例如，成都中医药大学附属医院梁晋川发表的《医院门诊部中药饮片合理用药情况分析》、南京中医药大学附属医院的朱育风对解表类中药饮片使用分析，都反映了其所在医院的中药饮片用药情况。
吴晓玲：处方点评与不合理用药干预
事后干预 特殊情况下： 特殊情况下：重点点评法
经验分享
不合理用药的干预方式
在开展处方点评工作时，往往将以上几种方式联用， 在开展处方点评工作时，往往将以上几种方式联用，去实 施对不合理用药干预的全过程，其中技术干预方式是基础， 施对不合理用药干预的全过程，其中技术干预方式是基础， 行政干预方式在我国目前的医疗模式下也不失为一种必要 和行之有效的干预方式。 和行之有效的干预方式。 在这几种干预方式中，要更强调事前干预， 在这几种干预方式中，要更强调事前干预，以体现干预的 及时性。 及时性。
不合理用药与药物不良反应
WHO估计，约有1/3的病人是死于不合理用药。 抗生素等重要药物不合理使用率约为50％
处方点评出台背景
医疗安全隐患 不合理用 药产生的 不良后果 药源性疾病不断上升 医药费用大幅增长 医患关系紧张
处方点评出台背景
各级卫生行政部门和医院都开始反思内 部机制的缺失，思考着该建立怎样的监 督机制对不合理用药进行干预。
重点（专项） 重点（专项）点评范围的确定
广东省阳光用药管理规定： 广东省阳光用药管理规定： 通过计算网络技术对医疗机构的处方信息进行统计分类， 通过计算网络技术对医疗机构的处方信息进行统计分类， 对处方用药金额、处方用药种类、处方用药天数、 对处方用药金额、处方用药种类、处方用药天数、每种药 品医生处方用药量等设置最大限定值， 品医生处方用药量等设置最大限定值，对超过限定值或用 药金额最大、超长天数处方和每日用药量超标处方， 药金额最大、超长天数处方和每日用药量超标处方，进行 合理用药点评。 合理用药点评。对金额排序前十的抗菌药物以及辅助用药 进行专项点评。 进行专项点评。
经验分享——开展处方点评的方法 开展处方点评的方法 经验分享
医院不合理用药现象和干预
用药的概念是安全、有效、适当、经济，凡是违背这四个要素的用 药方式都是不合理的用药。 1 医院常见不合理用药现象[2] 1.1 外科围手术期抗菌药物使用欠规范问题：表现在不执行《卫生 部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》，没有 指征随意使用抗菌素作为围手术期预防用药，如:美罗西林钠、奈
近年来，随着对大黄研究的深入，发现大黄蒽醌有抗菌消炎、 抗病毒、抗癌、保肝利胆、促智、抗衰老和延缓肾衰等作用。 1.1 抗菌消炎作用：大黄对多种细菌有不同程度的抑制作用，其中 对葡萄球菌，淋球菌最敏感，大黄不仅本身具有广谱抗菌作用，还 对其它抗菌药物有协同增效作用，且不易产生耐药性。 1.2 大黄对多种病毒均有抑制作用，可减少病毒感染，即使是耐药 性病毒，加大大黄的用量后，其 ED50 也明显增加。实践证明，具 有羟基和甲基取代的大黄素型蒽衍生物对膜病毒如：疱疹性口炎 病毒、副流感病毒等均有抑制作用。 1.3 泻下作用，致泻作用，降血脂作用。 2 炮制后的大黄 2.1 酒大黄能增强活血祛瘀的药理作用，有效成分：大黄酚，大黄 素，大黄酸。大黄素对心肌细胞钙有双向调节作用。酒大黄，其泻 下作用稍缓，善清上焦血分热毒，常用于目赤咽肿、齿龈肿痛、胸
医院不合理用药现象和干预
李俊义 *
摘 要：不合理用药是一个世界性的课题和难题，据界卫生组织调查指出，全球的病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本 身。合理用药的概念是安全、有效、适当、经济凡是违背这四个要素的用药方式都是不合理的用药。对不合理用药的现象如不干预，任 其蔓延，则会延误患者的治疗，损害患者的健康，威胁患者的生命，浪费资源医药，干扰或影响社会安定和和谐[1]。 关键词：不合理用药现象；干预
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施
医院门诊部中药饮片不合理用药情况分析及干预措施一、背景与目的为了提高医院门诊部中药饮片的合理用药水平，避免不合理用药的发生，减少患者的医疗风险，特制定本协议。
本协议的目的是通过对医院门诊部中药饮片不合理用药情况进行分析，制定相应的干预措施，促进医院门诊部中药饮片的合理使用。
二、分析内容1. 不合理用药情况分析根据医院门诊部中药饮片的实际使用情况，经过数据搜集和整理，分析了不合理用药的表现和原因，主要包括以下方面：•未经充分诊断和确诊的病情下，过度使用中药饮片；•中药饮片的剂量超标或低于临床推荐剂量；•中药饮片的组方存在重复或不适宜的搭配；•未按照患者的病情和体质特点进行个体化用药。
2. 不合理用药原因分析根据不合理用药的情况，分析了导致该情况发生的原因，包括：•临床医生对中药饮片的了解和认识不足，缺乏规范的中药用药知识；•医院门诊部缺乏关于中药饮片合理用药的规范和指导；•患者对中药饮片用药的认识不准确，存在一定的误解和偏见。
3. 患者需求调查与满意度评价调查了患者对医院门诊部中药饮片不合理用药情况的敏感度和满意度，了解了其对合理用药的期望和需求。
三、干预措施1. 提升医生中药饮片用药知识通过组织定期的中药饮片用药培训，加强医生对中药饮片的认识，提高其用药的规范性和科学性。
2. 建立中药饮片合理用药指南与规范制定中药饮片合理用药指南，明确用药原则和技术规范，为医生提供科学的用药依据，加强对门诊部中药饮片用药的管理。
3. 强化患者教育与指导通过开展患者教育活动，加强对中药饮片的宣传，正确引导患者对中药饮片的认识和用药观念，提高患者的合理用药能力。
4. 加强用药监督与评估建立健全的中药饮片用药监督体系，定期对医院门诊部中药饮片的使用情况进行评估和纠正，确保合理用药的实施。
四、协议有效期本协议自签署之日起生效，有效期为两年。
如有需要，双方可协商续签或对协议内容进行调整。
五、解决争议因履行本协议发生的争议，双方应友好协商解决。
严重用药错误报告分析与整改措施记录
严重用药错误报告分析与整改措施记录严重用药错误是指在医疗过程中发生的与用药相关的错误，可能严重影响患者的健康和生命安全。
在医疗机构中，对于严重用药错误的发生和分析是非常重要的，只有通过分析错误的原因和设立相应的整改措施，才能有效预防类似错误的再次发生。
以下是一份严重用药错误报告分析与整改措施记录。
报告编号：MED-ER-2024-001报告日期：2024年5月15日报告单位：医院药学部一、错误描述在2024年5月14日，患者（姓名：张）在本院门诊部接受处方药物治疗时，因用药错误导致不良反应发生。
患者本应接受A药物治疗，然而在药师准备药物的时候将A药物与B药物混淆。
结果患者出现严重的药物不良反应，需要紧急处理。
二、错误原因分析2.工作环境不佳：药师在准备药物的时候，周围环境嘈杂，分散了注意力，容易出现错误。
3.不合理的工作流程：药师在准备和核对药物时缺乏相应的安全机制，容易出现药物混淆的情况。
三、整改措施基于以上错误原因分析，我们制定了以下整改措施，以预防和减少类似错误的再次发生：2.设立安全环境：在药店内设立专门的药物准备区域，保证工作环境相对安静，减少外界干扰。
确保有足够的工作空间和良好的照明，方便药师在处理药物时减少错误的发生。
3.药物安全核查机制：引入安全核查机制，确保药品在配制过程中不会混淆。
例如，在药物配制过程中，工作人员应对同类药物进行分开，避免混淆。
而且，每次配制完成后，至少需要两名工作人员进行独立核对并签字。
4.强化用药错误报告机制：建立和完善用药错误报告机制。
药店内的员工应积极主动地向上级医务人员报告发现的用药错误，并将错误的具体情况、原因进行详细记录。
同时，对于用药错误报告要进行及时分析和整改。
以上整改措施将在近期内进行实施，并将跟踪监测整改效果。
同时，我们也将通过定期的内部培训和外部评估，不断改进和完善用药安全管理措施，为患者提供更加安全的用药环境。
通过以上的报告分析和整改措施记录，我们可以有效地预防和减少严重用药错误的发生。
不合理用药干预登记表
中处理，并纳入当月绩效考核。
干预结果
口处方修改，医师修改确认签字，药师调剂
口处方未修改，登记上报医务科
签字：
不合理用药干预登记表
患者姓名： 性别： 年龄： 科别： 登记日期： 诊断：
用药不合理原因
口处方用药与临床诊断不符
口重复用药
口说明书禁忌Hale Waihona Puke 药口须皮试药品，未注明皮试结果
口处方书写不规范
口用法用量不当
口其他用药不适应情况
口配伍禁忌
口选择剂型与用药途径不符
采取措施
口通过四查十对，发现明显用药错误、配伍禁忌的不予调剂，原处方退回，电话通知处方医师更改后调剂。
住院药房不合格中药处方点评及干预措施
住院药房不合格中药处方点评及干预措施摘要：目的：分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。
方法：选择观察患者为我院药房使用中药处方不合理103例，观察开始于2020年1月，观察结束于2023年1月，并且使用回顾资料分析方法，获得不合理中药处方形成原因。
结果：对103例不合理药方形成原因统计，重复用药占比28.15%，用药剂量和方法不当占比23.30%，配伍不合理占比19.41%，书写不规范占比14.56%，药师未签名占比10.67%，选药品不适宜占比3.88%，（P<0.05），组间数据有差异。
结论：中药处方不合理使用形成原因多样化，需要根据具体原因寻找措施解决，以此来提高住院中药使用质量。
关键词：中药处方；不合格；住院药房医院住院药房在实际的工作中，主要是对医院各个科室使用药物开展药物调剂工作，以此来保证医院住院患者能够顺利开展治疗工作。
住院药房在调剂药物过程中，常见中药处方的使用，这种药方的应用，不仅可以帮助患者提高治疗效果，而且中药使用副作用低，能够保证患者治疗安全。
但是在实际的中药药方调剂过程中，经常会出现不合格药方使用，这种药方在患者中应用后，轻者对患者疾病治疗无效，严重者会出现不良反应，甚至导致患者死亡，威胁患者使用中药治疗安全。
为了减少不合理中药处方的使用，住院药房可以对不合中药处方形成原因分析，并且提出改正措施，以此来保证住院患者能够合理使用中药处方[1]。
基于此，本组分析住院药房不合理中药处方形成原因，并且根据原因提出解决措施。
1.一般资料与方法选择观察患者为我院住院药房使用中药处方不合理103例，对患者年龄分析，最小18岁，最大85岁，中位数56.13±6.33岁；对患者性别分析，男53例，女50例。
1.2方法本次研究过程中，采取回顾资料分析方法，这种方法在应用前，需要对患者临床治疗使用中药处方资料收集，为了保证收集资料准确性，开展资料收集工作前，需对收集资料工作人员进行培训工作，使其掌握熟练的资料收集技术。
不合理药物干预记录表
不合理药物干预记录表
1. 背景
药物干预是一种常见的医疗手段，用于治疗疾病或缓解症状。
然而，不合理的药物干预可能会带来负面的健康效果。
为了记录和
监测不合理药物干预的情况，制定了本记录表。
2. 记录内容
- 患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、病史等。
- 药物信息：包括药物名称、剂量、用法、频次等。
- 干预原因：记录药物干预的原因，如治疗疾病、缓解症状等。
- 干预效果：记录药物干预的效果，包括治愈情况、症状改善、不良反应等。
- 干预责任人：记录进行药物干预的医生姓名。
- 干预日期：记录进行药物干预的日期。
3. 使用方法
- 填写患者信息：在记录表上填写患者的基本信息，如姓名、
性别、年龄和病史等。
- 填写药物信息：记录使用的药物名称、剂量、用法和频次等。
- 填写干预原因和效果：记录药物干预的原因和效果，如治疗
疾病、缓解症状等。
- 填写干预责任人和日期：记录进行药物干预的医生姓名和日期。
4. 警示和注意事项
- 不合理药物干预可能对患者的健康产生负面影响，应谨慎使用。
- 记录药物干预的效果有助于评估治疗方案的有效性。
- 所有填写内容必须真实可靠，并经过患者或家属确认。
- 不合理药物干预记录表应保密保存，并定期进行整理和归档。
5. 结论
本不合理药物干预记录表旨在记录和监测药物干预的情况，以提供参考依据和改善医疗质量。
使用本记录表有助于避免不合理药物干预，并为后续的治疗方案提供参考。
临床常见不合理用药的干预与建议
3中国医药指南2008年7月第6卷第13期G ui de of C hi na M e di cj ne ，Jul y 2008．Vb6，N o ．131999，58(4)：683—686．【3】汤蕙芳，龚培力，周际安，等．奥硝唑治疗急性厌氧菌感染性疾病临床渊J 】．中国药学杂志，200l ，(儿)：833．【4】KosarY ，Sa s m a sN ，O guz P ，e t a 1．O rni daz ol e —i nduc edaut oi m m une hepat m 斟J 】．E ur J Gast r oent er o l ，2001，13(6)：737—739．【5】国家药典委员会．中华人民共和国药典工业出版社，2005：附录41．【6】国家药典委员会．中华人民共和国药典工业出版社，2005：附录7．临床常见不合理用药的干预与建议梁美风林锦魁(二部)【M 】．北京：化学(二部)[M 】．北京：化学【摘要】目的了解我院临床输液中发生药品不良反应的情况，以促进合理用药。
方法对我院2005～2006年临床126例输液中的药物不良反应进行分析。
结果不良反应发生和很多因索有关：抗菌药物不良反应，药物相互作用，药效学和药化动力学的改变等有关。
结论应重视临床药物不良反应的监测。
【关键词J 药物不良反应-输液反应，分析中图分类号：R969．3文献标识码：A 文章编号：1671—8194(2008)13—03—03【A bn r ad 】O j ec l i ve T o 血ves 七j ga t ead 嘲畿dm g r ∞c 七i ons (A DR )ooc ur 似曲h0Spi 诅Ⅱze dpa t i e nt s ．M et hods 126c a9俗of AD R c0U 幽df r o m2005t o 2006i n ou rhos pi t alw er ecl aSsi fi ed ，a 衄1)r zed a ndev al u at e d ．R us uI t snl eocc|l r r ence0fA D R i 11m e 删hs i onr eac 廿0n si S 曲t edt om a ny f act or S s uCh ashyl Ⅺr 啪s i t i vi t y r eact i onofant i vact er i al s ，dr ug m t er ac 亡i o n ，c_hange of pham l aco dynam i cs andprl am a ∞m net i ∞ConcI us i O n M or e at t en t i on s_houl d be D a i d t o t hernom t oring 硝c №lA D R ．[K e y w or ds 】A dver se dmg r e ac t i onS-I ⅢuSi on r eac 廿onSIA n al ysi s静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。
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通辽市医院
不合理用药情况干预记录
2015年度
药品名称：说明书：
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科主任：质控员：日期：年月日
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日期：年月日。