医学影像-腹膜与腹膜腔
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大网膜的前两层称胃结 肠韧带gastrocolic lig. §含丰富的血管与巨噬细 胞，有重要的防御功能 --活动性大，能趋向并包 裹病灶，防止炎症蔓延
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）★
位置：是小网膜和胃后方的扁窄间隙 交通：借网膜孔Epiploic foramen与大腹膜腔相通
弯并为肋弓遮盖。故结肠
左曲肿瘤不易触诊发现
4.乙状结肠系膜 Sigmoid mesocolon P117
n位置、构成 --是将乙状结肠系连于左髂窝和骨盆左后壁的双层腹膜结构 n内容：内含乙状结肠血管、淋巴结、神经等
乙状结肠系膜
【临床相关】乙状结肠扭转Volvulus of sigmoid colon
距较远，其肝表面无腹膜覆盖，称肝裸区 冠状韧带
镰状韧带
⑤左、右三角韧带 left & right 源自文库riangular ligaments
⑥肝圆韧带 Round ligment
--由胚胎时期的脐静脉闭锁形成；由肝圆韧带裂→脐
（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P112
（1）定义
n是将空、回肠系连于腹 后壁的双层腹膜结构
n肠系膜根 --是附着于腹后壁的部分 -于-自右第骶2髂腰关椎节斜前向方右，下止
长约15cm n系膜肠缘 --是附着于空、回肠的部
分，与空、回肠等长 n因系膜根短而肠缘长，
故空、回肠呈折扇形
（2）内容
左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
2. 阑尾系膜 mesoappendix
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P116
是将横结肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构 系膜特点 --两端短，较固定 --中部长，故横结肠中部 下垂且活动性大 ü系膜内有中结肠血管、 淋巴结、神经等 ü结肠左曲位置较高（平 第10-11肋），借膈结肠 韧带与膈相连，前邻胃大
②胃膈韧带 Gastrophrenic lig. --胃底后面→膈
③胃胰韧带Gastropancreatic lig. --幽门窦后壁→胰头、颈或颈、体移行处
2. 肝的韧带 P99 ①肝胃韧带 Hepatogastric lig. ②肝十二指肠韧带 Hepatoduodenal lig. ③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig. 右冠状韧带上、下层之间相
1
概述
2 腹膜与腹盆腔脏器的关系
3
腹膜形成的主要结构
4
腹膜腔的分区及腹膜间隙
一、概述
1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹盆壁内面及腹、
盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明
•分为互相延续的2层
壁腹膜
--脏腹膜Visceral peritoneum
--壁腹膜Parietal peritoneum
脏
2.腹膜的功能 •分泌与吸收
腹 膜
•支持与保护
•防御与修复
3.腹膜腔 Peritoneal cavity （1）定义
--是脏、壁2层腹膜互相转折形 成的不规则的潜在间隙，腔 内有少量浆液
（2）特点
l男性腹膜腔——封闭 l女性腹膜腔 •借输卵管腹腔口、输卵管、
输卵管子宫口子宫、阴道
间接与外界相通
•女性原发性腹膜炎较多见
腹膜间位器官 表面大部分被腹 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、
膜包裹
膀胱、直肠上段
腹膜外位器官 仅一面被腹膜包 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠
裹
降部和水平部
三、腹膜形成的主要结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser omentum P91
①位置 --是连于肝 门、静脉韧 带裂、膈与 胃小弯和十 二指肠上部 之间的双层 腹膜结构
•其解剖因素为乙状结肠冗长而系膜相对较短 •扭转多呈顺时针方向，扭转180°以上即可发生梗阻，轻度扭
转＜360°，重者可达720～1080° •以老年人多见，男性多于女性，发病率男：女=2∶ 1 •诱发因素：肠管运动显著增强（如便秘使用腹泻剂）
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带 P91 ①胃脾韧带★ Gastrosplenic lig. l位置：胃大弯左侧→脾门 l内容：上份含胃短血管；下份含胃网膜左血管
②分部 n左侧部—肝胃韧带 hepatogastric lig. 含胃左、右血管等 n右侧部—肝十二指肠韧带hepatoduodenal lig.，内含3个重
要结构：左前方为…；右前方为…；后方为…。
2.大网膜 greater omentum
§呈围裙状 §遮盖小肠和横结肠前方 §由4层腹膜构成 §从胃大弯连至横结肠的
肠系膜上动脉及分支 肠系膜上静脉及属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有 系膜，故活动性较 大，有利于营养物 质消化与吸收
（4）临床意义
--空、回肠因活动性较 大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角
§是指系膜缘处的肠壁与
两层腹膜围成的三角 §有血管、神经通过 §因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
（3）腹膜腔的分部 n小腹膜腔 Lesser peritoneal cavity (网膜囊Omental bursa) n大腹膜腔Greater peritoneal cavity
网膜孔
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系★
分类
概念
举例
腹膜内位器官
表面几乎全被腹 膜包裹
胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结 肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢
临床医学本科《局部解剖学》
Department of Human Anatomy Luzhou Medical College
第一节 概
述
第二节 腹前外侧壁
第三节 腹膜和腹膜腔
第四节 结肠上区
第五节 结肠下区
第六节 腹膜后隙
Section 3 Peritoneum & peritoneal cavity
网膜囊
网膜孔
网膜孔★Omental foramen
n位置：肝十二指肠韧带游离缘后方，可容1～2指 n境界：上界为肝尾状叶；下界为十二指肠上部；前界为肝十
二指肠韧带；后界为覆盖下腔静脉的腹膜
手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入 网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。
3.网膜囊 omental bursa （小腹膜腔）★
位置：是小网膜和胃后方的扁窄间隙 交通：借网膜孔Epiploic foramen与大腹膜腔相通
弯并为肋弓遮盖。故结肠
左曲肿瘤不易触诊发现
4.乙状结肠系膜 Sigmoid mesocolon P117
n位置、构成 --是将乙状结肠系连于左髂窝和骨盆左后壁的双层腹膜结构 n内容：内含乙状结肠血管、淋巴结、神经等
乙状结肠系膜
【临床相关】乙状结肠扭转Volvulus of sigmoid colon
距较远，其肝表面无腹膜覆盖，称肝裸区 冠状韧带
镰状韧带
⑤左、右三角韧带 left & right 源自文库riangular ligaments
⑥肝圆韧带 Round ligment
--由胚胎时期的脐静脉闭锁形成；由肝圆韧带裂→脐
（二）系膜★
1. 肠系膜Mesentery P112
（1）定义
n是将空、回肠系连于腹 后壁的双层腹膜结构
n肠系膜根 --是附着于腹后壁的部分 -于-自右第骶2髂腰关椎节斜前向方右，下止
长约15cm n系膜肠缘 --是附着于空、回肠的部
分，与空、回肠等长 n因系膜根短而肠缘长，
故空、回肠呈折扇形
（2）内容
左图所 示为肠 扭转导 致的肠 坏死
2. 阑尾系膜 mesoappendix
• 是将阑尾系连于回肠末段的双层腹膜结构，呈三角形。 • 其游离缘内有阑尾血管、神经及淋巴管等通过。
3. 横结肠系膜 Transverse mesocolon P116
是将横结肠系连于腹后 壁的双层腹膜结构 系膜特点 --两端短，较固定 --中部长，故横结肠中部 下垂且活动性大 ü系膜内有中结肠血管、 淋巴结、神经等 ü结肠左曲位置较高（平 第10-11肋），借膈结肠 韧带与膈相连，前邻胃大
②胃膈韧带 Gastrophrenic lig. --胃底后面→膈
③胃胰韧带Gastropancreatic lig. --幽门窦后壁→胰头、颈或颈、体移行处
2. 肝的韧带 P99 ①肝胃韧带 Hepatogastric lig. ②肝十二指肠韧带 Hepatoduodenal lig. ③镰状韧带Falciform lig. ④冠状韧带Coronary lig. 右冠状韧带上、下层之间相
1
概述
2 腹膜与腹盆腔脏器的关系
3
腹膜形成的主要结构
4
腹膜腔的分区及腹膜间隙
一、概述
1. 腹膜 Peritoneum
•是衬贴于腹盆壁内面及腹、
盆腔脏器表面的一层浆膜
•特点：光滑、半透明
•分为互相延续的2层
壁腹膜
--脏腹膜Visceral peritoneum
--壁腹膜Parietal peritoneum
脏
2.腹膜的功能 •分泌与吸收
腹 膜
•支持与保护
•防御与修复
3.腹膜腔 Peritoneal cavity （1）定义
--是脏、壁2层腹膜互相转折形 成的不规则的潜在间隙，腔 内有少量浆液
（2）特点
l男性腹膜腔——封闭 l女性腹膜腔 •借输卵管腹腔口、输卵管、
输卵管子宫口子宫、阴道
间接与外界相通
•女性原发性腹膜炎较多见
腹膜间位器官 表面大部分被腹 肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、
膜包裹
膀胱、直肠上段
腹膜外位器官 仅一面被腹膜包 肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠
裹
降部和水平部
三、腹膜形成的主要结构
（一）网膜
1.小网膜★ Lesser omentum P91
①位置 --是连于肝 门、静脉韧 带裂、膈与 胃小弯和十 二指肠上部 之间的双层 腹膜结构
•其解剖因素为乙状结肠冗长而系膜相对较短 •扭转多呈顺时针方向，扭转180°以上即可发生梗阻，轻度扭
转＜360°，重者可达720～1080° •以老年人多见，男性多于女性，发病率男：女=2∶ 1 •诱发因素：肠管运动显著增强（如便秘使用腹泻剂）
（三）韧带 Ligaments
1. 胃的韧带 P91 ①胃脾韧带★ Gastrosplenic lig. l位置：胃大弯左侧→脾门 l内容：上份含胃短血管；下份含胃网膜左血管
②分部 n左侧部—肝胃韧带 hepatogastric lig. 含胃左、右血管等 n右侧部—肝十二指肠韧带hepatoduodenal lig.，内含3个重
要结构：左前方为…；右前方为…；后方为…。
2.大网膜 greater omentum
§呈围裙状 §遮盖小肠和横结肠前方 §由4层腹膜构成 §从胃大弯连至横结肠的
肠系膜上动脉及分支 肠系膜上静脉及属支 淋巴结与淋巴管 神经 脂肪组织
（3）生理意义
空、回肠因有 系膜，故活动性较 大，有利于营养物 质消化与吸收
（4）临床意义
--空、回肠因活动性较 大，易于发生肠扭转
（5）系膜三角
§是指系膜缘处的肠壁与
两层腹膜围成的三角 §有血管、神经通过 §因该处肠壁无腹膜覆 盖，故小肠切除术时， 应妥善缝合该三角，防 止发生肠瘘或感染
（3）腹膜腔的分部 n小腹膜腔 Lesser peritoneal cavity (网膜囊Omental bursa) n大腹膜腔Greater peritoneal cavity
网膜孔
二、腹膜与腹盆腔脏器的关系★
分类
概念
举例
腹膜内位器官
表面几乎全被腹 膜包裹
胃、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结 肠、乙状结肠、脾、输卵管、卵巢
临床医学本科《局部解剖学》
Department of Human Anatomy Luzhou Medical College
第一节 概
述
第二节 腹前外侧壁
第三节 腹膜和腹膜腔
第四节 结肠上区
第五节 结肠下区
第六节 腹膜后隙
Section 3 Peritoneum & peritoneal cavity
网膜囊
网膜孔
网膜孔★Omental foramen
n位置：肝十二指肠韧带游离缘后方，可容1～2指 n境界：上界为肝尾状叶；下界为十二指肠上部；前界为肝十
二指肠韧带；后界为覆盖下腔静脉的腹膜
手术时，遇有外伤性肝破裂或肝门附近动脉出血，可将示指伸入 网膜孔内，拇指在小网膜游离缘前方加压，进行暂时止血。